Prozac arba fluoksetinas yra antidepresantas, priklausantis klasei, vadinamai selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Šios grupės vaistai yra dažniausiai skiriami antidepresantai. Prozac gali būti skiriamas kelioms ligoms gydyti, tokioms kaip depresija, panikos priepuoliai, obsesinis kompulsinis sutrikimas, nervinė bulimija ir priešmenstruacinis disforinis sutrikimas. Dažniausiai jis skiriamas depresijai gydyti. Kadangi Prozac veikia jūsų smegenų chemiją, jo niekada negalima nutraukti nepasitarus su gydytoju. Receptinių vaistų vartojimą reikia nutraukti tik prižiūrint gydytojui. Jei gydytojas rekomenduoja nutraukti Prozac vartojimą, atlikite toliau nurodytus veiksmus. Laikas, per kurį visiškai reikia nutraukti Prozac vartojimą, gali priklausyti nuo to, kiek laiko vartojote vaistus, Jums paskirtą dozę, būklę, nuo kurios gydotės, ir kitų vaistų, kuriuos galbūt vartojate.
Žingsniai
1 iš 3 metodas: supraskite savo vaistus
Žingsnis 1. Sužinokite, kaip veikia Prozac
Prozac veikia slopindamas, kaip jūsų smegenų receptoriai reabsorbuoja (arba „įsisavina“) neurotransmiterį serotoniną. Serotoninas yra natūralus cheminis „pasiuntinys“(neuromediatorius), padedantis išlaikyti nuotaikos pusiausvyrą. Tyrimai rodo, kad serotonino trūkumas yra klinikinės depresijos veiksnys. Prozac padeda apsaugoti jūsų receptorius nuo reabsorbcijos per daug serotonino, taip padidindamas jūsų organizmui prieinamą kiekį.
„Prozac“yra SSRI, nes jis yra „selektyvus“. Atrodo, kad jis pirmiausia veikia serotoniną, o ne bet kurį kitą neuromediatorių, kurie taip pat yra iš dalies atsakingi už nuotaiką
Žingsnis 2. Apsvarstykite savo šalutinį poveikį
Prozac gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį. Daugelis jų bus lengvi arba išnyks po keturių -penkių savaičių. Turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju, jei pasireiškė sunkus šalutinis poveikis ar simptomai arba jie neišnyksta. Galimas šalutinis poveikis:
- Nervingumas
- Pykinimas
- Sausa burna
- Gerklės skausmas
- Mieguistumas
- Silpnumas
- Nekontroliuojamas drebulys
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
- Lytinio potraukio ar funkcijos pokyčiai
- Pernelyg didelis prakaitavimas
Žingsnis 3. Pripažinkite šalutinį avarinį poveikį
Kai kuriais atvejais Prozac gali sukelti šalutinį poveikį, į kurį reikia nedelsiant reaguoti. Žinoma, kad Prozac padidina minčių apie savižudybę tikimybę, ypač jaunesniems nei 24 metų žmonėms. Jei kyla minčių apie save ar ketinate savęs žaloti ar žudytis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte nedelsdami paskambinti savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:
- Nauja ar blogėjanti depresija
- Ypatingas nerimo, susijaudinimo ar panikos jausmas
- Agresyvus elgesys ar dirglumas
- Veikia negalvodamas
- Stiprus neramumas
- Pašėlęs, nenormalus jaudulys
4 žingsnis. Pagalvokite, ar Prozac kontroliuoja jūsų simptomus
Prozac paprastai yra veiksmingas antidepresantas daugumai žmonių. Tačiau tai gali neveikti su kiekvieno žmogaus smegenimis ar neurochemija. Jei pavartoję Prozac ir toliau patiriate bet kurį iš šių simptomų, pasitarkite su gydytoju. Tai gali būti požymiai, kad jūsų depresija ar sutrikimas nėra tinkamai valdomi vaistais.
- Jums pasireiškia sunkus ar nuolatinis šalutinis poveikis (minėtas aukščiau)
- Jūs ir toliau jaučiate susidomėjimą malonia veikla ar pomėgiais
- Jūsų nuovargis nepagerėja
- Jūsų miegas sutrinka (nemiga, per didelis miegas)
- Jums ir toliau sunku susikaupti
- Jūs patiriate apetito pokyčius
- Jūs patiriate fizinius skausmus
Žingsnis 5. Supraskite antidepresantų vartojimo nutraukimo pavojus
Kadangi antidepresantai keičia jūsų smegenų chemiją, jų nutraukimas be gydytojo priežiūros gali sukelti rimtų simptomų.
-
Ilgesnio veikimo vaistai, tokie kaip Prozac, paprastai turi mažiau nutraukimo simptomų. Tačiau vis tiek galite patirti šalutinį poveikį, pavyzdžiui:
- Pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar mėšlungis
- Miego problemos, tokios kaip nemiga ar košmarai
- Pusiausvyros problemos, tokios kaip galvos svaigimas ar galvos svaigimas
- Jutimo ar judėjimo problemos, tokios kaip tirpimas, dilgčiojimas, drebulys ir fizinės koordinacijos stoka
- Dirglumo, susijaudinimo ar nerimo jausmas
- Antidepresantų vartojimą reikia nutraukti lėtai per tam tikrą laiką, palaipsniui mažinant dozę. Tai vadinama „susiaurėjimu“. Sumažėjimas gali trukti savaites ar mėnesius, priklausomai nuo antidepresanto, jo vartojimo laiko, dozės ir simptomų. Jūsų gydytojas nustatys geriausią būdą mažinti Prozac dozę.
- Nustojus vartoti Prozac, depresijos simptomai gali atsinaujinti. Norėdami atskirti nutraukimo simptomus nuo recidyvo, pagalvokite, kada simptomai prasideda, kiek laiko jie trunka ir kokio tipo jie yra.
- Nutraukimo simptomai paprastai vystosi greitai. Paprastai jie pagerėja per vieną ar dvi savaites. Jie dažnai apims daugiau fizinių skundų, tokių kaip pykinimas ar skausmas.
- Recidyvo simptomai palaipsniui atsiranda po dviejų ar trijų savaičių. Paprastai jie pablogėja per dvi ar keturias savaites. Jei kuris nors simptomas išlieka ilgiau nei mėnesį, kreipkitės į gydytoją.
2 metodas iš 3: darbas su gydytoju
1 žingsnis. Paklauskite savo gydytojo, kodėl vartojate Prozac
Kadangi Prozac galima skirti kelioms skirtingoms ligoms gydyti, turėtumėte paklausti savo gydytojo, kodėl ji Jums paskyrė Prozac. Jis gali rekomenduoti kitą vaistą jūsų būklei.
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti nutraukti Prozac vartojimą, jei ji mano, kad jums nebėra lėtinės ar pasikartojančios depresijos rizikos (arba jos nebėra). Jei gydytojas rekomenduoja tai, tai paprastai pasireiškia po to, kai vartojote vaistus mažiausiai šešis ar dvylika mėnesių
2 žingsnis. Aptarkite su gydytoju priežastis, dėl kurių norite nutraukti Prozac vartojimą
Informuokite savo gydytoją apie bet kokį sunkų, nuolatinį Prozac šalutinį poveikį. Jei Prozac vartojote ilgiau nei aštuonias savaites ir nemanote, kad tai padeda nuo jūsų sutrikimo, paaiškinkite simptomus, kuriuos ir toliau matote. Ši informacija padės gydytojui priimti pagrįstą sprendimą ir nuspręsti, ar tinkamas laikas nutraukti Prozac vartojimą.
Žingsnis 3. Paprašykite savo gydytojo kartu su jumis nutraukti nutraukimo procesą
Labai svarbu tiksliai suprasti ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Priklausomai nuo to, kiek laiko vartojote Prozac ir jo dozę, gydytojas gali nuspręsti arba nesirinkti mažinti vaistų. Vykdykite savo gydytojo nurodymus, kad išvengtumėte rimtų šalutinių poveikių.
- Prozac paprastai turi mažiau problemų dėl nutraukimo simptomų, nes jo „pusinės eliminacijos laikas“yra ilgas. Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, per kurį organizmas per pusę sumažina vaisto koncentraciją. Ilgesnis pusinės eliminacijos laikas, pvz., Prozac, reiškia, kad vaistas ilgiau išlieka jūsų organizme. Tai reiškia, kad vaisto koncentracija jūsų organizme staiga nesumažės ir dėl to sumažėja nutraukimo simptomų.
- Jei Prozac vartojote trumpą laiką, pvz., Nuo 6 iki 12 savaičių, arba vartojate nedidelę palaikomąją dozę (pvz., 20 mg per parą), gydytojas gali nerekomenduoti mažinti dozės.
- Stebėkite mažėjantį tvarkaraštį. Užsirašykite datą ir dozę, kurią išgėrėte kiekvieną dieną. Tai padės jums įsitikinti, kad laikotės gydytojo nurodymų.
Žingsnis 4. Dokumentuokite bet kokį poveikį, kurį patiriate nutraukus gydymą
Net jei mažinate „Prozac“, vis tiek galite patirti nutraukimo simptomus, tokius kaip minėti kitur šiame straipsnyje. Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškė nutraukimas ar kiti neįprasti simptomai.
- Atminkite, kad nutraukus vaistų vartojimą, depresija gali pasikartoti. Informuokite savo gydytoją apie tai, kaip jaučiatės. Jei nerimaujate dėl recidyvo, pasitarkite su gydytoju.
- Informuokite gydytoją apie savo pažangą, nepaisydami jokių simptomų. Gydytojas stebės jus bent kelis mėnesius po to, kai jis bus nutrauktas.
Žingsnis 5. Tinkamai priimkite naujus receptus
Jūsų gydytojas gali paskirti kitokį vaistą depresijai ar sutrikimui kontroliuoti. Būtinai vartokite, kaip rekomendavo gydytojas.
- Jūsų gydytojo rekomendacijos apims jūsų pageidavimus, išankstinį atsaką į vaistus, veiksmingumą, saugumą ir toleravimą, kainą, šalutinį poveikį ir vaistų sąveiką su kitais vartojamais vaistais.
- Jei Prozac nepakankamai kontroliavo jūsų depresiją, gydytojas gali rekomenduoti tos pačios grupės SSRI vaistus, tokius kaip Zoloft (sertralinas), Paxil (paroksetinas), Celexa (citalopramas) arba Lexapro (escitalopramas).
-
Kitos vaistų grupės, kurias gydytojas gali išbandyti, jei pasireiškė šalutinis poveikis arba netinkama depresijos kontrolė:
- Serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip Effexor (venlafaksinas)
- Tricikliniai antidepresantai (TCA), tokie kaip Elavil (amitriptilinas)
- Aminoketono antidepresantai, tokie kaip Wellbutrin (bupropionas)
Žingsnis 6. Apsvarstykite psichoterapiją
Keletas tyrimų rodo, kad žmonėms, kurie kreipiasi į terapeutą, nutraukdami antidepresantų vartojimą, yra mažesnė depresijos recidyvo tikimybė. Terapija gali padėti išmokti susidoroti su nesveikomis mintimis ir elgesiu. Tai suteiks jums įrankių stresui, nerimui ir atsakams į gyvenimą valdyti. Yra daug skirtingų terapijos tipų, o gydymo planai priklausys nuo jūsų individualios situacijos. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti jūsų vietovės terapeutą.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT) turi puikių rezultatų veiksmingai valdant depresiją. Jos tikslas - padėti išmokti mąstyti pozityviau ir mesti iššūkį neigiamoms mintims bei elgesiui. Kognityvinio elgesio terapeutas padės nustatyti nenaudingus mąstymo įpročius ir pakeisti netikslius įsitikinimus. Tai gali padėti sumažinti depresijos simptomus.
- Kitos terapijos apima tarpasmeninę terapiją, kurios tikslas - pagerinti bendravimo modelius; šeimos terapija, padedanti išspręsti šeimos konfliktus ir pagerinti šeimos bendravimą; arba psichodinaminė terapija, kurios tikslas-padėti žmogui įgyti savimonės.
- Jums gali tekti išbandyti kelių tipų terapiją (arba kelis terapeutus), kol rasite sau tinkamiausią.
Žingsnis 7. Apsvarstykite akupunktūrą
Nors tai nėra oficialių rekomendacijų dėl vaistų nutraukimo ar depresijos gydymo dalis, kai kuriems žmonėms akupunktūra gali būti naudinga. Akupunktūra yra metodas, kuriuo plonos adatos įkišamos į įvairias kūno vietas, siekiant palengvinti simptomus. Tai turėtų atlikti tik apmokytas, licencijuotas specialistas. Jei svarstote apie akupunktūrą, pasitarkite su gydytoju. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti akupunktūrą. Akupunktūra gali būti netinkama visiems.
- Vienas tyrimas rodo, kad elektroakupunktūra, kuri per akupunktūros adatas teka silpną elektros srovę, mažina depresijos simptomus ir netgi gali veikti greičiau nei Prozac.
- Nacionalinė akupunktūros ir Rytų medicinos sertifikavimo komisija yra JAV akupunktūros specialistų licencijavimo organizacija. Galite naudoti jų funkciją „Rasti praktiką“savo svetainėje, kad surastumėte šalia jūsų esantį sertifikuotą akupunktūros specialistą.
- Informuokite savo gydytoją apie bet kokią akupunktūrą ar alternatyvius gydymo būdus. Ši informacija turėtų būti saugoma jūsų medicininiuose dokumentuose. Visi jūsų sveikatos priežiūros specialistai turėtų dirbti kartu, kad užtikrintumėte geriausią priežiūrą.
3 iš 3 metodas: pakeiskite savo gyvenimo būdą
Žingsnis 1. Valgykite gerai
Nė viena dieta neįrodė, kad palengvintų ar „išgydytų“depresiją. Tačiau valgydami sveiką ir subalansuotą mitybą, jūsų kūnas gaus maistinių medžiagų, reikalingų kovai su liga. Valgykite dietą, kurioje yra šviežių vaisių ir daržovių, sudėtingų angliavandenių ir liesų baltymų.
- Venkite labai perdirbto maisto, rafinuoto cukraus ir „tuščių“kalorijų. Jie suteikia labai mažai maistinių medžiagų suvartotam kalorijų kiekiui, todėl galite jaustis alkani. Jie taip pat gali sukelti cukraus kiekio kraujyje svyravimus, kurie gali turėti įtakos nuotaikai.
- Valgydami maistą, kuriame yra daug B12 ir folio rūgšties, galite sureguliuoti nuotaiką. Kepenys, vištiena ir žuvis yra geri B12 šaltiniai. Burokėliuose, lęšiuose, migdoluose, špinatuose ir kepenyse yra folio rūgšties.
- Maistas, kuriame yra daug seleno, gali padėti pašalinti depresijos simptomus. Geri šaltiniai yra Brazilijos riešutai, menkės žuvis, graikiniai riešutai ir paukštiena.
- Maisto produktus, kuriuose yra daug triptofano, jūsų kūnas gali paversti serotoninu, kai jis derinamas su vitaminu B6. Maistas, kuriame gausu triptofano, yra sojos pupelės, anakardžiai, vištienos krūtinėlė, lašiša ir avižos.
- Tyrimai rodo, kad reguliarus omega-3 riebalų rūgščių vartojimas gali padėti reguliuoti jūsų nuotaiką. Linų sėmenų arba rapsų aliejus, graikiniai riešutai, kopūstai, špinatai ir riebios žuvys, tokios kaip lašiša, yra geri omega-3 šaltiniai. Aliejuose, tokiuose kaip kukurūzai, sojos pupelės ir saulėgrąžos, nėra taip daug omega-3.
- Prieš vartodami omega-3 papildus, pasitarkite su gydytoju, nes jie gali pabloginti kai kurias lėtines ligas. Dozavimas nuo vieno iki devynių gramų per dieną gali padėti pagerinti nuotaiką.
Žingsnis 2. Apriboti alkoholio vartojimą
Vartojant antidepresantus, dažniausiai negalima vartoti alkoholinių gėrimų. Net jei nevartojate antidepresantų, stebėkite alkoholio vartojimą. Tai yra depresantas, o per didelis alkoholio kiekis gali sumažinti serotonino kiekį.
- Gausus alkoholio vartojimas taip pat susijęs su nerimu ir panikos priepuoliais.
- „Gėrimas“paprastai reiškia 12 uncijų alų, 5 uncijos taurę vyno arba 1,5 uncijos stipraus alkoholio. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai rekomenduoja ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną moterims ir du gėrimus per dieną vyrams. Tai laikoma „saikingu“gėrimu.
Žingsnis 3. Reguliariai mankštinkitės
Tyrimai rodo, kad reguliariai, saikingai mankštinantis (bent 30–35 minutes per dieną) padidėja natūralios „geros savijautos“jūsų kūno cheminės medžiagos (endorfinai). Pratimai taip pat gali stimuliuoti neuromediatorius, tokius kaip norepinefrinas. Jie gali padėti sumažinti depresijos simptomus.
Reguliarus pratimas gali pagerinti nuotaiką žmonėms, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo depresija. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip pagalba gydant sunkią depresiją. Tačiau jei ir toliau reguliariai mankštindamiesi jaučiate depresijos simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją
Žingsnis 4. Laikykitės miego grafiko
Jūsų miegą dažnai gali sutrikdyti depresija. Svarbu laikytis geros „miego higienos“, kad jūsų kūnas būtų pailsėjęs. Geros higienos priemonės apima:
- Eiti miegoti ir atsikelti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku (net savaitgaliais).
- Venkite stimuliacijos prieš miegą. Tokia veikla, kaip mankšta ir dalykai, susiję su ekranais, pvz., Televizorius ar kompiuteris, gali sutrikdyti jūsų miego įpročius.
- Venkite alkoholio ir kofeino prieš miegą. Nors alkoholis gali sukelti mieguistumą, jis gali sutrikdyti REM miegą.
- Lovos laikymas miegui. Nedirbkite lovoje.
Žingsnis 5. Pasimėgaukite saule
Kai kurios depresijos rūšys, pvz., Sezoninis afektinis sutrikimas, gali būti naudingos saulės spinduliams. Tyrimai rodo, kad saulės spindulių poveikis gali turėti įtakos jūsų serotonino kiekiui. Saulės šviesos trūkumas taip pat gali padidinti jūsų organizmo melatonino gamybą, o tai gali sukelti depresijos simptomus.
- Jei negalite gauti natūralios saulės šviesos, apsvarstykite galimybę įsigyti šviesos terapijos dėžutę. Pasitarkite su gydytoju, kokia dėžutė geriausiai atitiks jūsų poreikius. Paprastai kiekvieną rytą rekomenduojama naudoti šviesos terapijos dėžutę bent 30 minučių.
- Jei einate į saulę, būtinai dėvėkite apsauginį kremą nuo saulės, kurio SPF yra ne mažesnis kaip 15. Pasirinkite „plataus spektro“apsaugą nuo saulės.
6. Stiprinkite savo palaikymo sistemas
Į nutraukimo procesą įtraukite artimą giminaitį ar draugą. Ji ar jis gali padėti suteikti emocinę paramą arba atpažinti atkryčio požymius. Pasakykite šiam asmeniui apie šalutinį poveikį ar simptomus, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį.
Visą nutraukimo procesą palaikykite ryšį su gydytoju. Praneškite jam apie savo būseną, jausmus ar simptomus
Žingsnis 7. Išbandykite meditaciją
Johns Hopkins atlikta tyrimų apžvalga rodo, kad 30 minučių meditacijos per dieną gali sumažinti depresijos ir nerimo simptomus.
- „Mindfulness“meditacija gavo daug mokslinių tyrimų ir yra gerai palaikoma depresijos ir nerimo mažinimui. „Sąmoningumu pagrįstas streso mažinimas“(MBSR) yra įprastas mokymų tipas, kuris gali padėti.
-
Meditacija paprastai apima šiuos elementus:
- Dėmesys: sutelkti dėmesį į konkretų objektą, vaizdą, mantrą ar kvėpavimą
- Ramus kvėpavimas: Lėtas, gilus, tolygus kvėpavimas padidina deguonį ir sumažina streso hormonus
- Tyli aplinka: pašalina blaškymąsi
- Internete galite atsisiųsti keletą vedamų meditacijų. MIT turi atsipalaidavimo ir sąmoningumo meditacijos MP3. „UCLA Mindful Awareness Research Center“turi atsisiunčiamus ar transliuojamus garso vadovus meditacijai.
Patarimai
- Būtinai valgykite gerai, reguliariai sportuokite ir pakankamai miegokite, tuo pačiu mažindami Prozac. Šie sveikos gyvensenos pasirinkimai padės jaustis geriausiai, kai mažinsite vaistus.
- Jei atsiranda abstinencijos simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Įspėjimai
- Jei mažinant Prozac depresijos simptomai pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Nekeiskite susiaurėjimo tvarkaraščio, prieš tai nepasitarę su gydytoju.
- Niekada nenutraukite Prozac vartojimo nepasitarę su gydytoju.
