Zoloft arba sertralinas yra antidepresantas, priklausantis klasei, vadinamai selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Jis dažnai skiriamas gydyti depresiją, obsesinį-kompulsinį sutrikimą, potrauminį streso sutrikimą, panikos priepuolius, socialinio nerimo sutrikimą ir priešmenstruacinį disforinį sutrikimą. Kadangi Zoloft veikia smegenų chemiją, jo negalima nutraukti nepasitarus su gydytoju. Be to, Zoloft vartojimą reikia nutraukti tik prižiūrint gydytojui ir pagal gydytojo nurodytą laipsnišką tvarkaraštį.
Žingsniai
1 būdas iš 2: sumažinkite „Zoloft“
1 žingsnis. Apsvarstykite, kodėl norite nutraukti Zoloft vartojimą
Paprastai turėtumėte tęsti Zoloft vartojimą, jei vaistas veiksmingai suvaldė jūsų depresiją ar sutrikimą. Tačiau yra rimtų priežasčių nutraukti arba pakeisti vaistus prižiūrint gydytojui. Šios priežastys:
- Jei pasireiškia sunkus ar nuolatinis šalutinis poveikis.
- Jei jūsų depresija ar sutrikimas nekontroliuojamas naudojant Zoloft. Tai gali reikšti nuolatinius liūdnus, nerimo ar tuščius jausmus; dirglumas; susidomėjimo malonia veikla ar pomėgiais praradimas; nuovargis; sunku susikaupti; miego sutrikimai, tokie kaip nemiga ar per didelis miegas; apetito pokyčiai; mintys apie savižudybę; ar fiziniai skausmai. Svarbu pažymėti, kad Zoloft paprastai visiškai veikia iki aštuonių savaičių ir gali prireikti padidinti dozę.
- Jei kurį laiką (6–12 mėnesių) vartojote „Zoloft“ir jūsų gydytojas mano, kad jums nėra lėtinės ar pasikartojančios depresijos rizikos (arba neturite).
Žingsnis 2. Stebėkite bet kokį šalutinį poveikį, kurį patyrėte
Kai kurie šalutiniai vaisto poveikiai gali būti: pykinimas, burnos džiūvimas, mieguistumas, svorio kritimas, nemiga, lytinio potraukio pokyčiai ir nekontroliuojamas drebulys. Leiskite gydytojui žinoti, ar kuris nors iš šių šalutinių poveikių yra sunkus arba nepraeina.
Be to, mintys apie savižudybę gali kilti jaunesniems suaugusiems ir vaikams. Nedelsdami praneškite gydytojui, jei turite minčių, susijusių su savižudybe
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju
Pasitarkite su gydytoju apie savo šalutinį poveikį ar kitas priežastis, dėl kurių norite nutraukti Zoloft vartojimą. Tai padės gydytojui priimti pagrįstą sprendimą ir nuspręsti, ar tinkamas laikas nutraukti Zoloft vartojimą.
- Jei vartojote vaistus mažiau nei aštuonias savaites, gydytojas greičiausiai pasiūlys jums skirti vaistus visas aštuonias savaites, kad jie įsigaliotų.
- Jei norite nutraukti Zoloft vartojimą, nes jis nebuvo veiksmingas, galbūt norėsite paklausti savo gydytojo, ar padidinus dozę gali būti teigiamų rezultatų.
4 žingsnis. Lėtai nutraukite Zoloft vartojimą
Antidepresantų vartojimą reikia lėtai nutraukti, palaipsniui mažinant dozes, kad būtų išvengta nutraukimo simptomų. Tai vadinama susiaurėjimu. Sumažėjimas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių, priklausomai nuo antidepresanto, jo vartojimo laiko, dozės ir simptomų. Jei tuoj pat sustosite, eikite į „šaltą kalakutieną“-jūsų kūnas neturi pakankamai laiko prisitaikyti, o nutraukimo simptomai gali pablogėti. Simptomai gali būti:
- Pilvo problemos, tokios kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar mėšlungis
- Miego problemos, tokios kaip nemiga ar košmarai
- Pusiausvyros problemos, tokios kaip galvos svaigimas ar galvos svaigimas
- Jutimo ar judėjimo problemos, tokios kaip tirpimas, dilgčiojimas, drebulys ir koordinacijos stoka
- Dirglumo, susijaudinimo ar nerimo jausmas
Žingsnis 5. Sumažėja pagal gydytojo tvarkaraštį
Laikas, per kurį reikia visiškai nutraukti Zoloft vartojimą, gali priklausyti nuo to, kiek laiko vartojote vaistus ir Jums paskirtą dozę. Gydytojas nustatys jums geriausią Zoloft vartojimo nutraukimo tvarkaraštį, tuo pačiu sumažindamas nutraukimo simptomų galimybę.
- Vienas iš siūlomų būdų yra sumažinti dozę 25 mg vienai dozei mažinti, paliekant mažiausiai dvi savaites tarp kiekvienos dozės mažinimo.
- Stebėkite mažėjantį tvarkaraštį, užsirašydami datas ir dozės pakeitimus.
- Tikimasi, kad vaistas sumažės per kelias savaites. Jei ilgą laiką naudojote „Zoloft“, greičiausiai tai sumažės per keturias ar šešias savaites. Jei pradėsite jausti nepakeliamus abstinencijos simptomus, gydytojas gali nuspręsti dozę mažinti lėčiau.
6. Dokumentuokite visus patirtus efektus
Net jei mažinate Zoloft, vis tiek galite patirti nutraukimo simptomus. Jums taip pat gali kilti depresijos ar sutrikimo atkryčio rizika. Stebėkite ir pasikalbėkite su savo gydytoju, jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų.
- Nutraukimo simptomai greitai pasireiškia, palengva gerėja per 1-2 savaites ir apima daugiau fizinių skundų. Norėdami atskirti atkryčio ir nutraukimo simptomus, pažiūrėkite, kada simptomai prasideda, kiek laiko jie tęsiasi ir kokie simptomai yra.
- Recidyvo simptomai palaipsniui atsiranda po 2-3 savaičių ir sustiprėja per 2-4 savaites. Kreipkitės į savo gydytoją, jei simptomai išlieka ilgiau nei 1 mėnesį.
Žingsnis 7. Informuokite savo gydytoją
Gydytojas stebės jus bent kelis mėnesius po to, kai jis bus nutrauktas. Informuokite jį apie visus recidyvo simptomus ar susirūpinimą. Per šį laikotarpį galbūt norėsite atidžiau stebėti savo gydytoją.
Žingsnis 8. Vartokite visus naujus vaistus pagal gydytojo receptą
Jei nutraukiate Zoloft vartojimą dėl šalutinio poveikio arba jei Zoloft nekontroliuoja jūsų depresijos, gydytojas gali paskirti kitokį antidepresantą. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio aspektų, tokių kaip paciento pageidavimai, išankstinis atsakas, veiksmingumas, saugumas ir toleravimas, kaina, šalutinis poveikis ir vaistų sąveika. Jei pasireiškė šalutinis poveikis arba blogai valdėte depresiją, gydytojas gali rekomenduoti:
- Kitas selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), įskaitant Prozac (fluoksetinas), Paxil (paroksetinas), Celexa (citalopramas) arba Lexapro (escitalopramas)
- Serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip Effexor (venlafaksinas)
- Tricikliai antidepresantai (TCA), tokie kaip Elavil (amitriptilinas).
- Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI) taip pat gali būti vartojami palaukus mažiausiai penkias savaites po Zoloft vartojimo nutraukimo.
2 metodas iš 2: gyvenimo būdo pokyčiai ir alternatyvios terapijos
Žingsnis 1. Stenkitės reguliariai mankštintis
Tyrimai rodo, kad reguliari mankšta gali padėti gaminti endorfinus ir padidinti neuromediatorių, kurie gali padėti pašalinti depresijos simptomus. Stenkitės mankštintis maždaug trisdešimt minučių kiekvieną dieną.
Žingsnis 2. Pakeiskite savo mitybą
Sveika mityba apskritai gali jums padėti. Visų pirma įrodyta, kad omega-3 riebalų rūgštys padeda kaip papildoma depresijos terapija.
- Omega-3 riebalų rūgštys yra tokiuose maisto produktuose kaip kopūstai, špinatai, sojos pupelių ar rapsų aliejus, linų sėmenys, graikiniai riešutai ir riebios žuvys, tokios kaip lašiša. Jų taip pat galima įsigyti be recepto, dažniausiai kaip žuvų taukų želatinos kapsules.
- Tyrimai, kurie parodė omega-3 riebalų rūgščių naudą nuotaikos sutrikimams, apėmė 1–9 gramų dozes. Tačiau daugiau įrodymų patvirtina mažesnes šio diapazono dozes.
Žingsnis 3. Laikykitės nuoseklaus miego grafiko
Miegą dažnai sutrikdo depresija. Norint tinkamai pailsėti, svarbu laikytis geros miego higienos. Gera miego higiena apima:
- Eiti miegoti ir atsikelti kiekvieną dieną tuo pačiu laiku
- Venkite stimuliacijos prieš miegą, pavyzdžiui, mankštindamiesi, žiūrėdami televizorių ar dirbdami kompiuteriu
- Venkite alkoholio ir kofeino prieš miegą
- Savo lovos susiejimas su miegu, o ne skaitymas ar kiti darbai
Žingsnis 4. Pasimėgaukite saule
Nėra sutarimo dėl to, kiek jums reikia padėti depresijos simptomams palengvinti. Tačiau mokslininkai sutinka, kad kai kurioms depresijos rūšims, pavyzdžiui, sezoniniam afektiniam sutrikimui, gali būti naudinga gauti daugiau saulės spindulių. Tyrimai taip pat rodo, kad saulės šviesa gali paveikti jūsų serotonino kiekį.
- Saulės šviesa taip pat gali sumažinti dezorientacijos ir depresijos riziką vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems Alzheimerio liga.
- Paprastai nėra maksimalaus saulės spindulių poveikio. Nepamirškite dėvėti apsaugos nuo saulės, jei saulėje būsite ilgiau nei 15 minučių.
Žingsnis 5. Turėkite gerą palaikymo sistemą
Viso proceso metu palaikykite ryšį su savo gydytoju ir praneškite gydytojui apie savo būklę, jausmus ar simptomus. Taip pat įtraukite giminaitį ar artimą draugą. Jie gali suteikti emocinę paramą arba atpažinti atkryčio požymius.
Labai svarbu turėti gerą paramos sistemą. Stenkitės neatsisakyti kvietimų į veiklą ir stenkitės dažniau išeiti
Žingsnis 6. Apsvarstykite psichoterapiją
Įvairių tyrimų analizė parodė, kad žmonėms, kuriems nutraukus antidepresantų vartojimą taikoma psichoterapija, rečiau pasikartoja. Psichoterapija yra būdas padėti žmonėms, turintiems psichikos sutrikimų, mokant juos, kaip elgtis su nesveikomis mintimis ir elgesiu. Tai suteikia žmonėms įrankius ir strategijas, kaip valdyti savo stresą, nerimą, mintis ir elgesį. Yra įvairių psichoterapijos rūšių. Gydymo planai priklauso nuo asmens, sutrikimo, sutrikimo sunkumo ir daugelio kitų veiksnių, pvz., Jei vartojate vaistus.
- Kognityvinės elgesio terapijos (CBT) tikslas yra padėti žmogui pozityviau mąstyti ir daryti įtaką elgesiui. Jame pagrindinis dėmesys skiriamas dabartinėms problemoms ir tų problemų sprendimams. Terapeutas padeda asmeniui atpažinti nenaudingą mąstymą ir pakeisti netikslius įsitikinimus, taip padėdamas pakeisti elgesį. CBT yra ypač veiksmingas depresijai.
- Kitos terapijos, tokios kaip tarpasmeninė terapija, kurios tikslas-pagerinti bendravimo modelius; į šeimą orientuota terapija, padedanti išspręsti šeimos konfliktus, galinčius turėti įtakos paciento ligai; arba psichodinaminė terapija, kurios tikslas-padėti žmonėms įgyti savimonės, taip pat yra galimų variantų.
Žingsnis 7. Apsvarstykite akupunktūrą
Kai kurie tyrimai parodė akupunktūros naudą depresijai. Nors tai nėra gairių rekomendacijų dalis, kai kuriems akupunktūra gali būti naudinga. Akupunktūra yra metodas, kurio metu per odą įvedamos plonos adatos, skatinančios tam tikrus kūno taškus ir palengvinančios ligų simptomus. Jei adatos sterilizuojamos tinkamai, nerimaujama dėl pavojaus.
Žingsnis 8. Apsvarstykite meditaciją
Ankstesnių tyrimų Johns Hopkins analizė rodo, kad trisdešimt minučių kasdienės meditacijos gali pagerinti depresijos ir nerimo simptomus. Praktiniai būdai, kaip galite praktikuoti meditaciją, yra kartoti mantrą, maldą, skirti laiko kvėpavimui arba apmąstyti tai, ką perskaitėte. Vaisto vartojimo aspektai yra šie:
- Sutelkti dėmesį - sutelkiant dėmesį į konkretų objektą, vaizdą ar kvėpavimą, jūsų protas gali išsivaduoti iš nerimo ir streso.
- Atsipalaidavęs kvėpavimas - Lėtas, gilus, tolygus kvėpavimas padidina deguonies kiekį ir padeda efektyviau kvėpuoti.
- Tyli aplinka - tai svarbus meditacijos aspektas, ypač pradedantiesiems, kad mažiau blaškytumėtės.
Patarimai
- Besitraukiant iš „Zoloft“būtina tinkamai išsimiegoti, nes vienas neįprastas, tačiau labai nerimą keliantis šalutinis poveikis yra sapno pabudimas.
- Pradėję vartoti Zoloft, nedelsdami praneškite apie bet kokius lenktynių minčių ar nemigos simptomus, nes jie gali rodyti bipolinį sutrikimą.
- Kai kurie žmonės geriau toleruoja SSRI nutraukimą. Galbūt norėsite pasikalbėti su gydytoju apie geriamąją vaisto versiją, kuri leidžia palaipsniui mažinti dozę.
Įspėjimai
- Nustokite vartoti Zoloft ir nedelsdami kreipkitės į savo gydytoją, jei pradedate patirti kokį nors rimtą šalutinį poveikį, susijusį su vaistu, ypač jei pradedate galvoti apie savižudybę.
- Šiame straipsnyje pateikiama medicininė informacija; tačiau tai neturėtų būti laikoma gydytojo patarimu.
- Prieš nutraukdami vaisto ar vaisto vartojimą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju.
-
Kai kurios priežastys, dėl kurių neturėtumėte nutraukti „Zoloft“, yra šios:
- Jei neseniai (pastaruosius porą mėnesių) pradėjote vartoti Zoloft, depresija išnyko ir manote, kad jums nebereikia vaistų
- Jei dėl aukščiau nenurodytų priežasčių nenorite vartoti antidepresantų ar vaistų, kai jūsų depresija vis dar nekontroliuojama
- Jei norite pakeisti vaistus, kai tai nėra dėl šalutinio poveikio ar neveiksmingumo
