Nesvarbu, ar pradedate dializę, ar jau daugelį metų esate dializės pacientas, tikriausiai yra atvejų, kai stengiatės išlaikyti pakankamai svorio. Lėtinė inkstų liga (CKD) ir galutinė inkstų liga (ESRD) gali sukelti svorio kritimą. Tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas ir apetito stoka apsunkina valgymą. Specializuoti mitybos poreikiai riboja maisto produktų ir gėrimų, kuriuos galite vartoti, rūšis ir gali padidinti svorį. Pakeitus savo mitybą ir pakeitus gyvenimo būdo veiksnius, galima užtikrinti, kad valgysite sveiką mitybą ir priaugsite svorio.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Kalorijų didinimas laikantis dializės dietos
Žingsnis 1. Pasitarkite su registruotu dietologu
Daugelis dializės centrų savo pacientams siūlo dietologo ir mitybos mokymo paslaugas. Pasitarkite su savo RD, kaip saugiai ir sveikai priaugti svorio.
- Paklauskite dietologo, kokį kalorijų kiekį turėtumėte pridėti kiekvieną dieną, kad padėtumėte priaugti svorio. Tai nėra idealu greitai priaugti daug svorio.
- Be to, pasikalbėkite su savo dietologu apie geriausius būdus, kaip pridėti kalorijų prie dietos. Kaip dializuojantis pacientas, jūsų maisto pasirinkimas bus ribotas.
- Galbūt netgi norėsite paprašyti dietologo svorio priaugimo plano, kad galėtumėte konkrečiau suprasti, ką daryti.
- Taip pat aptarkite papildomas galimybes, pavyzdžiui, baltymų kokteilius. Baltymų kokteiliai, tokie kaip „Ensure“ar „Boost“, dažnai skiriami tam, kad padėtų žmonėms gauti reikiamų maistinių medžiagų, tuo pačiu didinant kalorijų kiekį.
Žingsnis 2. Padidinkite kalorijų kiekį
Norėdami priaugti svorio, turite padidinti bendrą suvartojamų kalorijų kiekį. Lėtai pridėkite kalorijų kiekvieną dieną ir atidžiai stebėkite savo svorį.
- Apskritai, jūs norite priaugti šiek tiek svorio kiekvieną savaitę. Nėra idealu greitai priaugti svorio ar naudoti riebius, nesveikus maisto produktus, kurie padės priaugti svorio.
- Kasdien pridėkite nuo 250 iki 500 kalorijų. Dėl to per savaitę svoris padidės nuo ½ iki 1 svaro.
- Dializė padidina jūsų kasdienį kalorijų poreikį. Skaičiuodami turėsite į tai atsižvelgti.
Žingsnis 3. Valgykite dažnai, mažomis porcijomis
Jei maistas jums atrodo nepatrauklus, jums gali būti lengviau valgyti mažus užkandžius ir patiekalus visą dieną, o ne sėdėti du ar tris didelius valgius.
- Dažnai dializuojami pacientai po reguliarių dializės procedūrų praranda apetitą. Dializės metu atsiranda daug apetito praradimo priežasčių, tačiau jas reikia atkreipti dėmesį ir perduoti dietologui bei gydytojui.
- Jei nesidomite maistu ar valgymu, pabandykite užkąsti ar pavalgyti. Geriau suvartoti keletą kalorijų, nei praleisti visą valgį.
- Galite pasirinkti valgyti nuo penkių iki šešių mažų patiekalų per dieną arba derinti didesnius, reguliaresnius patiekalus su mažesniais užkandžiais.
Žingsnis 4. Valgykite daugiau „nemokamo“maisto
Kalbant apie dializę ir inkstų ligas, „nemokami“maisto produktai yra maisto produktai, kurie prideda kalorijų prie jūsų dietos, nepridėdami papildomo natrio, kalio ar fosforo.
- Nemokami maisto produktai yra: paprasti angliavandeniai, tokie kaip cukrus, medus, želė, sirupas ir uogienė. Jie taip pat apima: augalinius riebalus, tokius kaip margarinas ir augaliniai aliejai bei ne pieno grietinėlės.
- Kietų saldainių čiulpimas visą dieną gali padėti sumažinti pykinimą ir padidinti apetitą, o pats saldainis taip pat suteikia jums papildomų kalorijų.
- Į gėrimus įlašinkite medaus ar cukraus, kad jie pasaldintų. Taip pat gerkite gėrimus, kurių saldiklis yra cukrus.
- Įdėkite margarino ar augalinio aliejaus į visus valgius ir užkandžius, kad padidintumėte kalorijų kiekį.
Žingsnis 5. Pasirinkite daug kalorijų turinčius maisto produktus
Valgydami daug kalorijų turinčius maisto produktus, galite lengvai priaugti svorio. Raskite būdų, kaip padidinti bendrą valgomų maisto produktų kalorijų skaičių.
- Kaloringi maisto produktai, kurie paprastai yra saugūs dializuojamiems pacientams, yra: grietinėlės sūris, pusė ir pusė, grietinė ir grietinėlė.
- Pabandykite įtraukti šiuos riebesnius maisto produktus tokiu būdu kaip: naudodami riebią grietinėlę kavoje, dribsniuose arba gerkite arba įpilkite grietinės į kiaušinienę arba kaip patiekalų ar užkandžių priedą.
- Dializės metu skatinamas desertas, tačiau turėtumėte laikytis pasirinkimų, kurie taip pat padeda patenkinti jūsų mitybos poreikius. Išpūsti ryžių patiekalai, paprasti vafliniai sausainiai, pudingai, pagaminti iš ne pieno grietinėlės, ir batonėliai ar pyragaičiai su leidžiamais vaisiais paprastai yra saugūs variantai.
6. Naudokite papildomus gėrimus, miltelius ir batonėlius
Baltyminiai gėrimai, baltymų batonėliai ir baltymų milteliai gali būti sumaišyti su kitais gėrimais ar maisto produktais - jie suteikia jums papildomų baltymų ir kalorijų. Naudojant juos kartu su maistu, galite lengviau priaugti svorio.
- Norėdami gauti geriausius rezultatus, ieškokite maisto papildų, specialiai sukurtų žmonėms, kuriems atliekama dializė, nes juose yra tinkamas baltymų ir mineralų balansas jūsų poreikiams.
- Atkreipkite dėmesį, kad gydytojas gali paskirti kai kuriuos iš šių papildomų gėrimų ir maisto produktų, ypač jei turite mažą albumino kiekį.
- Apskritai pagal 2005 m. Europos geriausios praktikos gaires žmonės, kuriems atliekama dializė, turėtų suvartoti 1,2–1,3 g baltymų per dieną. Tai padės kovoti su baltymų praradimu įvairiais mechanizmais.
Žingsnis 7. Venkite didelės kalio ir fosforo koncentracijos
Net jei bandote priaugti svorio, vis tiek turite sumažinti kalio ir fosforo suvartojimą.
- Sveiki inkstai gali filtruoti dalį kraujo fosforo ir kalio, tačiau kai inkstai yra pažeisti ar susilpnėję, šie mineralai gali kauptis ir tapti toksiški.
- Per daug fosforo gali pažeisti širdį ir sukelti osteoporozę. Panašiai per didelis kalio kiekis taip pat yra labai pavojingas jūsų širdžiai.
- Nors fosforo yra beveik viskuo, ką galite valgyti, kai kuriuose maisto produktuose jo yra daugiau, todėl jo reikia vengti.
- Pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga, gresia antrinis hipoparatiroidizmas, kai jūsų organizmas išskiria labai mažai PTH. Paprastai tai yra dėl didelio fosforo kiekio ir PTH fiziologijos disbalanso. Kai kuriems pacientams, norint išspręsti problemą, gali prireikti paratiroidektomijos.
2 dalis iš 3: gyvenimo būdo pakeitimai, padedantys priaugti svorio
Žingsnis 1. Įtraukite vidutinį aerobinio aktyvumo kiekį
Fizinis aktyvumas yra svarbus bendrai sveikatai. Tačiau energingas intensyvumas ar didelis fizinis aktyvumas gali netikti dializuojamiems pacientams, kurie bando priaugti svorio.
- Nuovargis ir išsekimas yra dažnas šalutinis dializės poveikis. Tačiau dauguma sveikatos priežiūros specialistų rekomendavo nedidelį aktyvumą. Pavyzdžiui, du kartus per dieną galite vaikščioti 15 minučių.
- Prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Eikite lėtai ir nedelsdami sustokite, jei jaučiate skausmą ar diskomfortą.
- Susilaikykite nuo didelio intensyvumo mankštos ar treniruotės ilgą laiką, nes tai gali prieštarauti jūsų svorio padidėjimo tikslui.
- Būdami aktyvūs, nors ir tik trumpą laiką, dializuojami pacientai gali jaustis geriau ir pagerinti bendrą gyvenimo kokybę.
Žingsnis 2. Įtraukite lengvos jėgos treniruotes
Kitas šalutinis dializės poveikis yra raumenų išsekimas arba liesos raumenų masės praradimas. Jėgos treniruotės gali padėti sumažinti šį poveikį.
- Įtraukite lengvos jėgos pratimus, tokius kaip: pasipriešinimo juostų naudojimas, joga ar modifikuotas svorio kėlimas. Norėdami gauti daugiau informacijos, kreipkitės į asmeninio trenerio ar mankštos specialisto pagalbą.
- Dializuojami pacientai, kurie reguliariai mokėsi atsparumo šviesai, pastebėjo raumenų masės, jėgos ir gyvenimo kokybės pagerėjimą.
Žingsnis 3. Valdykite stresą ir kitas emocijas
Įprasta ir įprasta jausti stresą, pyktį ir net depresiją, jei jums atliekama dializė. Sumažėjęs apetitas gali atsirasti dėl kai kurių ar visų šių emocijų.
- Dializė yra didelis gyvenimo būdo pakeitimas, dėl kurio reikia keisti mitybą ir gyvenimo būdą. Geriausiai valdydami šiuos pakeitimus galite sumažinti su jais susijusį apetito slopinimą.
- Naudokite savo dializės centre esančius išteklius (pvz., Socialinis darbuotojas), kad padėtumėte tvarkyti savo asmeninį gyvenimą, vaistus, gydymą ir emocinę sveikatą.
- Apsvarstykite galimybę kreiptis pagalbos į elgesio terapeutą, gyvenimo trenerį ar psichologą.
3 dalis iš 3: Profesionalios ir medicininės pagalbos ieškojimas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Turite reguliariai dirbti su dializės komanda. Šie sveikatos priežiūros specialistai padės jums valdyti savo sveikatą, mitybą ir svorio padidėjimą.
- Paprastai dializės grupes sudaro kvalifikuotas nefrologas, dietologas ir socialinis darbuotojas.
- Kalbant apie svorio padidėjimą ir mitybą, dietologas yra svarbiausias asmuo, į kurį reikia kreiptis. Jis arba ji buvo išmokytas apie inkstų nepakankamumą ir gali daugiau sužinoti apie geriausius maisto produktus, kuriuos reikia valgyti naujiems mitybos poreikiams.
- Jūsų nefrologas yra gydytojas, kuris specializuojasi jūsų inkstų sveikatos srityje. Gydymo metu turėsite glaudžiai bendradarbiauti su juo ir konsultuotis su juo visais ligos ir atsigavimo aspektais, įskaitant mitybą.
- Dializės centre dirbantis socialinis darbuotojas gali suteikti jums dializės kulinarinių knygų ir receptų. Jis taip pat gali susisiekti su agentūromis, kurios padės jums gauti reikiamą maistą, jei finansai jums yra problema.
Žingsnis 2. Paprašykite vaistų nuo pykinimo
Dializė kartais gali sukelti stiprų pykinimą. Daugeliu atvejų tai yra didelė jūsų svorio mažėjimo priežastis ir sunku pasiekti ar išlaikyti sveiką svorį.
- Pasitarkite su savo nefrologu ir paprašykite receptinių vaistų nuo pykinimo. Reguliarus jų vartojimas gali padėti valgyti dažniau ir jaustis labiau motyvuotam valgyti.
- Jei pykina, būtinai praneškite apie tai savo dializės komandai. Taip pat pabandykite kažką laikyti skrandyje. Tokie daiktai kaip druskos krekeriai gali padėti nuraminti skrandį.
- Be recepto parduodami vaistai gali būti rizikingi, jei prieš tai jų neišsiaiškinote su gydytoju.
- Metoklopramidas ir ondansetronas yra du skirtingi vaistų nuo vėmimo tipai, kurie gali padėti nuo pykinimo. Pasitarkite su gydytoju apie šiuos vaistus.
Žingsnis 3. Gaukite inkstų multivitaminų receptą
Kad padėtų patenkinti jūsų mitybos poreikius, nefrologas gali rekomenduoti naudoti specialius multivitaminus, kad pagerėtų inkstų sveikata. Tai bus ypač naudinga, jei nevalgote gerai arba turite mažą apetitą.
- Inkstų vitaminai skirti pacientams, sergantiems CKD, ESRD ir (arba) kuriems atliekama dializė. Jie yra saugi forma, kuri nepakenks jūsų inkstams ir kitoms organų sistemoms.
- Atminkite, kad neturėtumėte pasikliauti vien inkstų multivitaminais. Jūsų kūnas geriau įsisavina maistines medžiagas, o ne dirbtines medžiagas.
- Multivitaminai gali padėti išvengti netinkamos mitybos ir užtikrinti, kad laikytumėtės rekomenduojamų daugumos pagrindinių maistinių medžiagų paros verčių. Jų nepakanka norint priaugti daug svorio.
- Nevartokite vitaminų, mineralų ar vaistažolių papildų be recepto, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Jie gali padaryti didelę žalą ar žalą, jei jie jums netinka.
