Sprendimas pradėti pakaitinę vyrų ir moterų hormonų terapiją (PHT) gali būti įdomus pasirinkimas. Daugeliui žmonių gydymas hormonais yra pirmasis žingsnis fiziškai pereinant į moters kūną. Pirmiausia turite rasti gydytoją, kuris galėtų paskirti moteriškus hormonus. Šiuos hormonus vartosite pleistru, piliulėmis ar injekcijomis. Kai jūsų kūnas pradeda keistis, gali tekti valdyti šalutinį poveikį arba sumažinti nepageidaujamas funkcijas. Po kelerių hormonų vartojimo metų galite pradėti galvoti apie operaciją.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Gydymasis
1 žingsnis. Raskite endokrinologą ar kitą vietinį sveikatos priežiūros paslaugų teikėją
Paklauskite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, ar jis gali Jums pasiūlyti PHT. Kai kurie gydytojai gali skirti PHT. Tačiau daugeliu atvejų jie nukreips jus į endokrinologą, kuris yra hormonų specialistas. Jei neturite pirminės sveikatos priežiūros gydytojo, artimiausią endokrinologą galite rasti apsilankę čia:
- Kreipkitės į vietinę LGBT paramos organizaciją ir sužinokite, ar jie turi kokių nors rekomendacijų geram gydytojui.
- Kai kurios planuojamos tėvystės vietos JAV siūlo PHT.
2 žingsnis. Pateikite informuotą sutikimą dėl perėjimo proceso
Jūsų gydytojas kalbės apie PHT pokyčius, šalutinį poveikį ir procesus. Jie taip pat gali pateikti lankstinukus ir kitą skaitymo medžiagą. Atidžiai peržiūrėkite šiuos dalykus. Kai būsite tikri, kad norite tęsti, pasirašykite dokumentą, patvirtinantį informuotą sutikimą su gydytoju tęsti.
- Dauguma gydytojų PHT teiks tik 18 metų ir vyresniems žmonėms. Vyresnio amžiaus paaugliai gali būti gydomi gavę tėvų ar globėjų leidimą. Norėdami gauti daugiau informacijos, pasitarkite su gydytoju.
- PHT padidins kraujo krešulių, vėžio ir insulto riziką.
- Po kelių PHT mėnesių jūs tapsite negrįžtamai sterilus. Jei norite išsaugoti spermą ir susilaukti vaiko, pasitarkite su gydytoju apie savo galimybes.
3 žingsnis. Parodykite, kad esate pajėgus ir norite atlikti PHT
Kai kurie gydytojai gali pareikalauti „įrodymų“, kad jums patogu gyventi kaip moteriai ir kad galite priimti sprendimą dėl PHT. Norėdami tai padaryti, jums gali tekti parodyti, kad 12 mėnesių gyvenote kaip moteris. Jei dirbate su terapeutu, taip pat galite paprašyti, kad jis jums pateiktų nuorodą.
- Kai kurie gydytojai gali reikalauti, kad terapeutas atliktų psichologinį įvertinimą. Jie gali nukreipti jus pas terapeutą arba galite pateikti savo.
- Ne visiems gydytojams reikės šio žingsnio. Nepaisant to, daugelis stengsis įsitikinti, kad atidžiai apgalvojote sprendimą.
4 žingsnis. Pasakykite gydytojui apie savo ligos istoriją
Hormonų terapija gali padidinti tam tikrų sveikatos problemų riziką ir gali sutrikdyti tam tikrų vaistų vartojimą. Pateikite savo gydytojui išsamią ataskaitą apie visą savo ligos istoriją, įskaitant visus ankstesnius hormonų gydymo būdus ir dabartinius vaistus.
- Informuokite savo gydytoją apie bet kokias širdies ir kraujagyslių problemas (pvz., Širdies ligas, aukštą kraujospūdį ar širdies priepuolius), giliųjų venų trombozę, kraujo krešulius ar kepenų ligas. Hormonų terapija gali padidinti jų riziką.
- Būtinai pasakykite gydytojui apie savo psichinės sveikatos istoriją, įskaitant bet kokią depresijos, bipolinio sutrikimo ar psichozės istoriją.
Žingsnis 5. Norėdami nustatyti savo sveikatą, atlikite kraujo tyrimus
Šie tyrimai padės gydytojui rasti jums tinkamą vaistą ir dozę. Tai taip pat užtikrins, kad esate pakankamai sveikas, kad galėtumėte gydyti hormonus. Jūsų kraujas gali būti išsiųstas į laboratoriją arba ištirtas biure, kad patikrintų:
- Kraujo kiekis, lipidų kiekis kraujyje ir gliukozės kiekis kraujyje
- Kepenų funkcija
- Diabetas
- Testosterono lygis
Žingsnis 6. Gaukite moteriškų hormonų ir vyriškų hormonų blokatorių receptą
Jums bus paskirta tam tikra estrogeno forma moteriškiems hormonams įvesti į jūsų kūną, taip pat antiandrogenas, siekiant sumažinti vyriškus hormonus. Retais atvejais jums gali būti skiriamas progesteronas.
- Estrogenas apima estradiolį, estriolį ir estroną. Tai yra „moteriškasis“hormonas. Estrogenas yra tablečių, pleistrų ar injekcijų pavidalu.
- Antiandrogenai (kartais žinomi kaip androgenų blokatoriai ar antagonistai) sumažins testosterono („vyriškojo“hormono) poveikį jūsų organizmui. Dažniausia forma yra spironolaktonas, kuris yra tablečių pavidalu.
- Progesteronas kartais gali būti naudojamas, jei estrogenas neveikia jūsų organizme. Be to, jis paprastai nėra skiriamas dėl didelės šalutinio poveikio rizikos.
Žingsnis 7. Sutaupykite pinigų, kad sumokėtumėte už gydymą
PHT gali kainuoti iki 1 500 USD per metus. Kai kurie draudimo planai gali apimti gydymą, bet kiti - ne. Jei turite draudimą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kad sužinotumėte, ar jis padengs jūsų gydymą. Jei ne, pradėkite taupyti pinigus.
Dauguma žmonių, pradedančių PHT, vartos visą likusį gyvenimą. Pradėkite planuoti biudžetą, kad įtrauktumėte PHT į savo gyvenimo būdą
2 dalis iš 4: vaistų vartojimas
Žingsnis 1. Užtepkite estrogeno odos pleistrą tiesiai ant odos
Estrogenas kartais skiriamas kaip odos pleistras. Norėdami klijuoti pleistrą, vadovaukitės recepto etiketėje pateiktomis instrukcijomis. Daugeliu atvejų pleistrą užtepsite ant sausos, švarios odos du kartus per savaitę.
Pleistrai geriausiai tinka vyresnėms nei 40 metų moterims, rūkaliams ir visiems, kuriems yra didesnė kraujo krešulių susidarymo rizika
Žingsnis 2. Paimkite tabletę pagal gydytojo nurodymus
Estrogenas kartais tiekiamas tablečių pavidalu. Be to, jūsų antiandrogenai gali būti tablečių pavidalu. Atidžiai perskaitykite vaisto instrukcijas. Kai kurias tabletes gali tekti vartoti kiekvieną dieną, o kitas - kas antrą dieną.
- Tabletės gali turėti skirtingą rizikos ir veiksmingumo lygį.
- Niekada nevartokite daugiau nei nustatyta hormonų dozė. Jei vartojate daugiau hormonų, jūsų pagreitis nepaspartės, tačiau gali padidėti komplikacijų rizika.
Žingsnis 3. Kas savaitę suleiskite estrogeno į sėdmenis ar šlaunį
Paprašykite savo gydytojo parodyti tinkamą injekcijos būdą. Prieš švirkšdami nuvalykite švirkštą ir odą alkoholiu suvilgyta servetėle. Įkiškite antgalį į vaisto buteliuką ir laikykite jį aukštyn kojom, kad užpildytumėte. Norėdami jį užpildyti, paspauskite stūmoklį. Prieš švirkšdami būtinai palieskite švirkštą ir paspauskite stūmoklį, kad iš jo išeitų oro burbuliukai.
Injekcijos suteikia didesnę estrogeno dozę, tačiau jos taip pat gali žymiai padidinti kraujo krešulių riziką
4 žingsnis. Pradėdami gydymą, stebėkite šalutinį poveikį
Kiekvienas žmogus PHT vystosi skirtingai. Kai kurie gali užtrukti ilgiau nei kiti, kad sukurtų moteriškus bruožus. Svarbu stebėti savo sveikatą dėl galimo šalutinio poveikio. Paskambinkite gydytojui, jei pastebėjote:
- Pilvo skausmas
- Pykinimas ar vėmimas
- Galvos skausmas ar migrena
- Odos bėrimas
Žingsnis 5. Pirmus metus grįžkite pas gydytoją kas 3 mėnesius
Gydytojas gali ištirti jūsų hormonų kiekį ir stebėti, ar nėra šalutinio poveikio, pavyzdžiui, diabeto ar inkstų ir kepenų sutrikimų. Gydytojas gali nuspręsti padidinti estrogenų ar antiandrogenų dozes. Po pirmųjų metų gydytojui gali tekti jus stebėti tik kas 6–12 mėnesių.
3 dalis iš 4: Fizinių pokyčių valdymas
1 žingsnis. Mesti rūkyti
Rūkymas gali sumažinti estrogeno poveikį ir padidinti komplikacijų riziką. Jei rūkote cigaretes, pasitarkite su gydytoju apie mesti rūkyti.
Žingsnis 2. Saugokitės sumažėjusio lytinio potraukio
PHT gali sumažinti jūsų lytinį potraukį ir libido. Jei šiuo metu esate santykiuose, pasikalbėkite su savo partneriu apie savo poreikius ir norus. Įsitikinkite, kad jie supranta, kad jūsų lytinis potraukis gali sumažėti. Jei reikia, abu galbūt norėsite apsilankyti porų konsultacijose, kad padėtų jums kartu tai išspręsti.
Kai kuriems žmonėms lytinio potraukio stoka tęsis tol, kol jie vartos PHT
Žingsnis 3. Pratimai raumenų tonusui palaikyti
Estrogenas pakeis jūsų kūno riebalų ir raumenų pasiskirstymo būdą. Moterys paprastai yra mažiau raumeningos nei vyrai. Tai reiškia, kad raumenų tonusas yra svarbus bendrai sveikatai. Tęskite mankštą, kad išlaikytumėte sveiką raumenų tonusą.
Žingsnis 4. Norėdami pašalinti nepageidaujamus plaukus, atlikite elektrolizę arba lazerio terapiją
Dėl estrogeno plaukai ant nugaros, veido ir rankų suplonės, tačiau retai jų visiškai pašalins. Norėdami pašalinti plaukus iš šių sričių, užsisakykite susitikimą su dermatologu ar plastikos chirurgu dėl elektrolizės ar plaukų šalinimo lazeriu. Norint visiškai pašalinti plaukus, gali prireikti kelių procedūrų.
- Vidutinė plaukų šalinimo lazeriu kaina yra 235 USD už seansą.
- Vidutinė elektrolizės kaina yra nuo 50 iki 100 USD per valandą.
Žingsnis 5. Sukurkite stiprią palaikymo grupę
PHT gali padėti jaustis taikiai su savo lytine tapatybe. Tai reiškia, kad per šį laiką galite turėti nuotaikos svyravimų ar kitokį šalutinį poveikį. Pasakykite savo draugams ir šeimos nariams, ko tikėtis atlikdami PHT. Paprašykite jų padėti jums padėti šiame procese.
- Jei dar nebaigiate terapijos, galbūt norėsite rasti psichikos sveikatos specialistą, kuris galėtų suteikti pagalbą proceso metu.
- Daugelis LGBT centrų siūlo paramos grupes žmonėms, kurie šiuo metu patiria PHT arba svarsto apie tai.
4 dalis iš 4: Kiti žingsniai
Žingsnis 1. Prieš svarstydami plastines operacijas, palaukite 2 metus
Gali praeiti iki 2 metų, kol įsigalios visas hormoninis gydymas. Jūsų krūtys, klubai ir veidas iki šio momento gali ne visiškai moteriškėti, ir gali prireikti šiek tiek laiko, kol riebalai persiskirstys ir jūsų kūne.
Žingsnis 2. Pradėkite krūties vėžio patikras praėjus 2–3 metams nuo hormonų vartojimo pradžios
Nors jūsų krūties vėžio rizika vis dar yra mažesnė nei cisgenderio moters, jūsų rizika vis tiek padidės. Po kelerių metų, kai vartojate hormonus, eikite į savo gydytoją kasmetiniam krūties vėžio patikrinimui.
Žingsnis 3. Jei norite, pasitarkite su gydytoju apie operaciją
Ne visi PHT vartojantys asmenys nusprendžia atlikti lyties keitimo operaciją, tačiau jei ši parinktis jums atrodo tinkama, pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte, kas jums yra geriausia. Lyties keitimo operacija pašalins jūsų vyriškus lytinius organus ir pavers juos moteriškais organais.
- Sėklidžių pašalinimas yra procedūra, vadinama orchiektomija. Po šios procedūros galite pradėti vartoti mažesnę estrogeno dozę.
- Kitos operacijos, kurias galite apsvarstyti, yra veido feminizavimo operacija (plastinė chirurgija, dėl kurios veidas atrodys moteriškesnis) ir krūtų didinimas (kad būtų pilnesnė krūtinė).
4. Sutaupykite pinigų operacijai
Kai kuriais atvejais draudimas gali apimti lyties keitimo operaciją, tačiau dažniausiai neapima feminizacijos procedūrų ar krūtų didinimo. Šios procedūros gali būti labai brangios.
- Lyties keitimo operacija gali prasidėti nuo 30 000 USD.
- Veido feminizacija gali prasidėti nuo 5 000 USD ir siekti iki 20 000 USD.
- Krūtų didinimo kaina gali labai skirtis, tačiau apskritai ji gali kainuoti apie 4 000 USD.
Žingsnis 5. Aptarkite, ar prieš operaciją reikės nutraukti hormonų vartojimą
Kadangi hormonai gali padidinti kraujo krešulių riziką, gydytojas gali patarti nutraukti jų vartojimą 4–6 savaites prieš operaciją. Jums gali tekti palaukti kelias savaites po operacijos, kad vėl pradėtumėte juos vartoti.
Įspėjimai
- PHT gali padidinti insulto, vėžio, kraujo krešulių ir krūties vėžio riziką.
- PHT metu gali pasireikšti nuotaikos svyravimai.
- Hormonų vartojimas be gydytojo priežiūros ar recepto gali būti labai pavojingas.
