Testosteronas yra pagrindinis vyriškas lytinis hormonas, jis skatina raumenų tankį, kūno plaukų augimą ir fizinių savybių, susijusių su vyriškumu, vystymąsi. Nors testosteronas natūraliai mažėja su amžiumi, neįprastai žemas lygis gali būti valdomas naudojant testosterono injekcijas, pleistrus ar gelius. Trans vyrams ir nepažįstamiems asmenims testosteronas taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį lytį patvirtinančioje hormonų terapijoje. Nesvarbu, kodėl svarstote hormonų terapijos priežastis, pasitarkite su gydytoju apie testosterono vartojimo riziką ir naudą.
Žingsniai
1 metodas iš 4: žemo testosterono lygio valdymas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate mažo testosterono simptomus
Simptomai yra nuovargis, depresija, sumažėjusi raumenų ir kaulų masė, svorio padidėjimas, karščio bangos, erekcijos sutrikimas ir sumažėjęs lytinis potraukis. Atminkite, kad šie simptomai gali būti susiję su daugeliu sveikatos būklių arba gali būti tiesiog natūralūs senėjimo požymiai. Kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte tikslią diagnozę ir nustatytumėte, ar papildomas testosteronas jums tinka.
- Be to, pasakykite gydytojui apie bet kokias esamas sveikatos būkles. Jūs neturėtumėte vartoti testosterono, jei anksčiau sirgote prostatos vėžiu ar širdies ligomis, arba jei yra didesnė prostatos sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sutrikimų ar su hormonais susijusių vėžio rizika.
- Tai gali jaustis nepatogiai, tačiau būkite atviri savo gydytojui apie tai, ką patiriate. Gali būti sunku aptarti tokias temas kaip sumažėjęs lytinis potraukis ir erekcijos disfunkcija, tačiau atminkite, kad gydytojas jums padės.
Žingsnis 2. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atlikite egzaminą ir kraujo tyrimus
Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir patikrins testosterono kiekį kraujyje. Atlikite kraujo tyrimą nuo 7:00 iki 10:00, tada testosterono lygis yra didžiausias.
- Norėdami patvirtinti rezultatus, atskiras dienas turėsite atlikti bent 2 kraujo tyrimus. Normalus testosterono kiekis yra nuo 300 iki 1000 ng/dL.
- Jūsų gydytojas taip pat gali užsakyti tyrimus, kad pašalintų pagrindines ligas, tokias kaip inkstų liga, diabetas, hipofizės ir skydliaukės sutrikimai, sėklidžių pažeidimas, infekcija ar vėžys. Jei reikia, dirbkite su jais, kad sukurtumėte gydymo planą visoms pagrindinėms mažo testosterono priežastims.
- Jei turite neįprastai mažą testosterono kiekį, gydytojas greičiausiai nukreips jus į endokrinologą arba gydytoją, kuris specializuojasi hormonų srityje.
3 žingsnis. Aptarkite gydymo riziką ir galimą šalutinį poveikį
Jei gydytojas rekomenduoja hormonų terapiją, paprašykite jų paaiškinti gydymo riziką ir naudą. Paklauskite, kokią dozę ir metodą jie rekomenduoja, kokie šalutiniai poveikiai yra susiję su ta vaisto forma ir ar jums reikės neribotą laiką vartoti testosterono.
- Pakaitinė testosterono terapija yra ilgalaikis procesas ir neišgydo mažo testosterono. Daugelis vyrų, pradėjusių gydymą, visą gyvenimą vartoja testosteroną.
- Galima testosterono pakaitinės terapijos rizika yra didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, padidėjęs prostatos dydis ir kraujo krešuliai. Šalutinis poveikis gali būti spuogai, krūtų padidėjimas, krūtų skausmas, kojų ar kulkšnių patinimas, gausus prakaitavimas, miego sutrikimas ir miego apnėja (kvėpavimo sutrikimas miego metu).
- Didesnės testosterono dozės gali sukelti nuotaikos svyravimus, agresiją, mažesnį spermatozoidų skaičių, sumažėjusį sėklidžių dydį, migreną, netikėtą plaukų augimą ir plaukų slinkimą.
Žingsnis 4. Paklauskite savo gydytojo apie nemedicininio valdymo galimybes
Esant žemam testosterono kiekiui, kuris nėra nenormalus ar susijęs su sveikatos būkle, hormonų terapija tikriausiai nėra geriausias sprendimas. Išbandykite natūralius testosterono didinimo metodus, pavyzdžiui, reguliariai mankštinkitės, įtraukite jėgos treniruotes į savo pratimus ir numeskite svorio.
- Pagerinus mitybą ir miegant 7–9 valandas per naktį taip pat gali pagerėti energijos lygis.
- Jei patiriate erekcijos sutrikimų arba sumažėja lytinis potraukis, apsvarstykite, ar yra kitų veiksnių, išskyrus mažą testosterono kiekį. Pavyzdžiui, santykių problemos ar tam tikri vaistai gali sumažinti lytinį potraukį, o erekcijos sutrikimai gali atsirasti dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
- Testosterono kiekis natūraliai mažėja su amžiumi, o hormonų terapija nerekomenduojama esant su amžiumi susijusiam mažam testosterono kiekiui. Be to, hormonų terapija neturės jokios įtakos tokiems veiksniams kaip santykių problemos ar širdies ir kraujagyslių problemos.
2 metodas iš 4: Lytį patvirtinančios hormonų terapijos pradžia
1 žingsnis. Aptarkite savo perėjimą su palaikančiu patarėju
Perėjimas yra didelis sprendimas, o psichikos sveikatos specialistas gali padėti jums naršyti šį procesą. Ieškokite patarėjo, turinčio patirties, padedančio translyčiams asmenims ar žmonėms, turintiems lyčių, kurie siekia lyties patvirtinimo. Turėkite omenyje, kad matydami konsultantą dar nereiškia, kad nėra nieko blogo, jei esate translytis ar išplečiate lytį.
- Ieškokite vietinių LGBTQ+ sveikatos centrų, kuriuose gali būti patarėjų ar darbuotojų, arba kurie gali nukreipti jus į psichikos sveikatos specialistus, turinčius lyčių. Taip pat galite naudoti Amerikos psichologų asociacijos paieškos įrankį ir specialybės paieškos laukelyje: https://locator.apa.org nurodyti tokius terminus kaip „transseksualus“, „lyties tapatybė“arba „LGBTQ“.
- Jei nėra vietinių išteklių, ieškokite LGBTQ organizacijų ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų netoliese esančiame didmiestyje. Lytį patvirtinantys terapeutai dažnai siūlo nuotolinio konsultavimo paslaugas tiems, kuriems artimoje aplinkoje trūksta palaikomosios sveikatos priežiūros.
- Konsultacijos taip pat gali padėti jums susidoroti su socialine stigma ir lyties disforija, arba kančia, susijusia su konfliktu tarp lyties tapatybės ir priskirtos lyties.
- Lytį patvirtinanti hormonų terapija yra tarsi antras brendimas. Intensyvūs fiziniai, psichiniai ir emociniai pokyčiai įsigalioja per kelerius metus. Šie pakeitimai gali būti daug apdorojami, o palaikantis patarėjas gali padėti lengviau su jais susidoroti.
Žingsnis 2. Klauskite patarimo iš patikimų artimųjų
Net jei jūsų draugai ir šeima nėra perėjimo ekspertai, jie vis tiek gali pasiūlyti paramą. Jei turite draugų, turinčių translyčių ar lytį plečiančių draugų, jų požiūris į šį didelį sprendimą gali būti ypač vertingas.
Internetinės arba asmeninės trans palaikymo grupės taip pat yra geras pasirinkimas. Gali būti ramu žinoti, kad kiti žmonės taip pat kovojo su klausimais apie jų lyties išraišką
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju apie savo vaisingumo galimybes
Jei nesate apsisprendęs ateityje susilaukti vaikų, skirkite šiek tiek laiko savo jausmams įvertinti, prieš imdamiesi nuolatinių kūno pokyčių. Paklauskite savo gydytojo, kaip jūsų gydymo režimas gali paveikti jūsų vaisingumą, ir paklauskite jų apie vaisingumo išsaugojimo galimybes. Pradėjus gydymą hormonais, gali baigtis jūsų gebėjimas prisidėti prie savo būsimo vaiko genų, nors kai kurie trans vyrai galėjo susilaukti vaikų nutraukę gydymą testosteronu.
- Galimos tokios galimybės kaip kiaušinių užšaldymas ir kiaušidžių audinio išsaugojimas, nors jie gali būti brangūs ir paprastai nėra apdrausti.
- Nors negrįžtamas nevaisingumas yra galimas šalutinis poveikis, vartojant testosteroną vis tiek galimas netikėtas nėštumas, todėl būtinai užsiimkite saugiu seksu.
Žingsnis 4. Pagalvokite, kaip jūsų bendruomenė palaikytų
Jūsų saugumas yra prioritetas ir, deja, kai kurie žmonės nepalaiko lyčių platėjančių asmenų. Nuspręsdami atlikti lytį patvirtinančią terapiją, pagalvokite, kaip reaguotų jūsų šeima, ir įvertinkite, kaip jūsų bendruomenėje elgiamasi su LGBTQ+ asmenimis.
- Tarkime, kad pasikliaujate savo šeima finansine ir praktine parama. Jei nepasakėte jiems, kad ketinate pereiti, pagalvokite, kaip jie reaguotų. Geriausia palaukti, kol būsite savarankiškas, jei manote, kad jie jus išvys arba nustos mokėti už mokslą mokykloje.
- Jei LGBTQ+ bendruomenės nariai jūsų vietoje nuolat susiduria su fiziniu smurtu ar kitomis persekiojimo formomis, apsvarstykite galimybę atidėti perėjimą, kol galėsite persikelti į labiau palaikantį miestą.
Žingsnis 5. Pasakykite gydytojui apie konkrečius tikslus, kad nustatytumėte tinkamą dozę
Pasidalykite savo gydytoju su lytimi būdingomis savybėmis, kad padėtų jiems nustatyti tinkamą dozę ir tvarkaraštį. Jūs negalite tiesiogiai pasirinkti norimo poveikio, tačiau gydytojas užduos jums klausimų apie jūsų tikslus, kad individualizuotumėte režimą.
- Priklausomai nuo jūsų tikslų, jūsų terapija gali apimti neribotą laiką vartoti testosterono, kad būtų išlaikytas vidutinio biologinio vyro lygis, išgerti trumpalaikę mažesnę testosterono dozę arba, priešingai, vartoti hormonų blokatorių, kad sumažėtų moteriškos savybės.
- Terapijos rezultatai skiriasi, ir jūs negalite kontroliuoti, kaip testosteronas paveiks jus. Geriausias būdas individualizuoti gydymą yra pradėti mažą dozę ir stebėti poveikį per 6–12 mėnesių.
6. Klauskite savo gydytojo apie lyties patvirtinimo terapijos riziką
Asmenims, besiplečiantiems lyčiai, yra specifinė rizika, kuri gydoma testosteronu. Paklauskite jų apie galimą šalutinį poveikį, susijusį su jūsų dozės kiekiu, ir aptarkite būdus, kaip sumažinti riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų ligomis, aukštu cholesterolio kiekiu ir vėžiu.
- Gydymas testosteronu gali padidinti kiaušidžių, gimdos kaklelio ir krūties vėžio riziką. Gydytojas gali rekomenduoti pašalinti šiuos organus per 5–10 metų nuo hormonų terapijos pradžios, kad sumažėtų vėžio išsivystymo rizika.
- Be to, pasitarkite su gydytoju apie negrįžtamų pokyčių galimybę, pavyzdžiui, veido plaukų augimą, gilesnį balsą ir lytinių organų pokyčius.
- Dažnas šalutinis testosterono terapijos poveikis yra spuogai, nuotaikos svyravimai, migrena ir plaukų slinkimas. Vartojant didesnes dozes, šalutinis poveikis yra dažnesnis ir gali būti sunkesnis. Jei bet koks šalutinis poveikis yra nuolatinis arba sunkus, gydytojas gali pakeisti dozę.
3 iš 4 metodas: nuspręsti, kaip vartoti testosteroną
Žingsnis 1. Įšvirkškite testosterono už pigiausią, labiausiai kontroliuojamą metodą
Priklausomai nuo dozės, injekcijos gali būti atliekamos kas savaitę, kas dvi savaites arba kas mėnesį. Injekcinis testosteronas ne tik kainuoja mažiau, bet ir leidžia tiksliai kontroliuoti dozės kiekį. Gydytojas ar slaugytoja gaus injekcijas arba namuose suleis injekcinio testosterono.
- Jei nuspręsite sau leisti injekcijas namuose, gydytojas išrašys jums atitinkamų adatų receptą. Taip pat turėsite nusipirkti specialų aštrių daiktų šalinimo konteinerį.
- Gydytojas parodys, kaip susišvirkšti šlaunis, skrandį, rankas ar sėdmenis. Kintamos injekcijos vietos gali padėti išvengti dirginimo. Pavyzdžiui, pirmą savaitę suleiskite kairę ranką, kitą - kairę šlaunį, o kitą savaitę - dešinę šlaunį.
Žingsnis 2. Taikykite vietinį testosteroną, jei jums nepatinka šūviai
Norėdami naudoti vietinį testosteroną, tiesiog užtepkite pleistrą arba nurodytą gelio kiekį sausai odai vieną kartą per dieną, geriausia naktį. Vietinis testosteronas yra paprastas naudoti, tačiau sunkiau tiksliai kontroliuoti dozę. Be to, lengviau fiziškai kontaktuoti su kitais testosteronu, o tai gali būti pavojinga moterims ir vaikams.
- Netepkite pleistro ar gelio ant atviros žaizdos ar žaizdos, plaukuotų ar riebių vietų ar vietų, kurios trinsis prie paviršių sėdint ar miegant.
- Pleistrą ant odos laikykite 24 valandas ir kiekvieną vakarą pakeiskite tuo pačiu metu. Kitam pleistrui pasirinkite kitą vietą ir venkite pleistro toje pačioje vietoje dažniau nei kartą per savaitę.
- Jei naudojate gelį, tepkite jį ant viršutinių rankų ar pečių; netaikykite jo jokioms kitoms svetainėms. Užtepę gelį, kruopščiai nusiplaukite rankas. Laikykite odą sausą mažiausiai 2 valandas po naudojimo, tada gerai nuplaukite, kad kiti nepatektų į testosterono poveikį.
Žingsnis 3. Naudokite nosies gelį, kad sumažintumėte riziką, kad kiti patirs hormoną
Šis metodas veikia taip pat, kaip ir bet kuris kitas nosies purškalas, išskyrus atvejus, kai įkvepiate gelio. Pūskite nosį, kad išvalytumėte nosies kanalus, tada užpildykite dozatorių, pumpuodami jį 10 kartų virš kriauklės.
- Po gruntavimo nuplaukite kriauklę šiltu vandeniu, kad nuplautumėte likusius vaistus. Dozatoriaus galiuką įkiškite į vieną šnervę ir rodomuoju pirštu paspauskite ant kitos šnervės. Palieskite dozatorių prie išorinės šnervės sienelės ir suspauskite pompą.
- Pakartokite priešingoje pusėje, tada kelias sekundes švelniai suspauskite šnerves. Po gydymo testosteronu valandą nepūskite nosies ar giliai uostykite. Nuplaukite rankas, jei purškalas patenka ant odos.
- Vienas iš privalumų yra tas, kad kiti žmonės rečiau liečiasi su nosies geliu nei vietinis testosteronas. Trūkumas yra tas, kad jį reikia naudoti kas 6–8 valandas, ir jo negali naudoti žmonės, turintys dažnų nosies ar sinusų problemų.
Žingsnis 4. Vartokite vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta
Nepriklausomai nuo gydytojo paskirto metodo, atidžiai laikykitės jo nurodymų. Nevartokite daugiau ar mažiau testosterono, nei jie pataria. Jei testosteroną vartojate kasdien, vartokite vaistus kiekvieną dieną tuo pačiu laiku, kad nepraleistumėte dozės.
- Nustatykite žadintuvą telefone, kad jis primintų jums išgerti testosterono dozę. Programuokite jį kasdien, kas savaitę, kas 6–8 valandas arba pagal nurodytą dozavimo grafiką.
- Per didelis vaistų vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį, įskaitant širdies sutrikimus, kepenų pažeidimą, traukulius, maniją ir agresyvų elgesį. Praleidus dozę, gali atsirasti nutraukimo simptomų, tokių kaip didelis nuovargis, depresija, sumažėjęs apetitas, dirglumas ir neramumas.
Žingsnis 5. Nenutraukite testosterono vartojimo nepasitarę su gydytoju
Kadangi testosterono terapijos nutraukimas gali sukelti žalingą šalutinį poveikį, pasitarkite su gydytoju, jei norite nutraukti gydymą. Jie turės palaipsniui mažinti dozę, kad sumažintų nutraukimo simptomus.
Jei vartojate lytį patvirtinančią hormonų terapiją, atminkite, kad tokie pokyčiai, kaip gilesnis balso ir veido plaukų augimas, gali būti negrįžtami, net jei nustojate vartoti testosteroną
4 metodas iš 4: Rizikos ir šalutinio poveikio sprendimas
Žingsnis 1. Jei vartojate injekcinį testosteroną, masažuokite injekcijos vietą
Jei injekcijos sukelia skausmą ar dirginimą, po injekcijos kelias minutes švelniai masažuokite vietą. 20 minučių uždėjus į švarų rankšluostį suvyniotą ledo pakuotę taip pat gali palengvėti. Nepamirškite keisti injekcijos vietų, kad išvengtumėte skausmo ir dirginimo.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl stipraus patinimo injekcijos vietoje, bėrimo, vėmimo, rankų ar kojų patinimo ar pasunkėjusio kvėpavimo
Žingsnis 2. Tvarkykite spuogus naudodamiesi sveika odos priežiūros praktika
Spuogai yra dažnas šalutinis testosterono terapijos poveikis, tačiau paprastai jie laiku pagerėja. Norėdami kovoti su spuogais, nuplaukite odą ryte ir vakare drungnu vandeniu ir švelniu valikliu. Taip pat turėtumėte nusiprausti po veiklos, kuri sukelia pernelyg didelį prakaitavimą, pavyzdžiui, sunkią treniruotę.
- Užuot stipriai šveitę, švelniai nuvalykite odą pirštų galiukais. Ypač švelniai elkitės su jautriomis vietomis, tokiomis kaip veidas.
- Nelieskite paveiktų vietų, nebent jų plaunate. Leiskite spuogams natūraliai išgydyti ir venkite įbrėžimų ar spuogų atsiradimo.
- Jei spuogai išlieka, patepkite vaistą be recepto, be alkoholio, kuriame yra benzoilo peroksido arba salicilo rūgšties. Perskaitykite instrukcijas ir naudokite gaminį, kaip nurodyta.
Žingsnis 3. Stebėkite nuotaikos, miego įpročių ir energijos lygio pokyčius
Didesnės testosterono dozės gali sukelti nuotaikos svyravimus, agresiją ir miego sutrikimus. Stenkitės pastebėti bet kokius nuotaikos ar energijos lygio pokyčius ir praneškite apie tai savo gydytojui. Sumažinus dozę, galima palengvinti šį šalutinį poveikį.
Jei jums taikoma lyties patvirtinimo terapija ir jūsų dozė yra per didelė, jūsų kūnas gali paversti testosterono perteklių į estrogeną. Tai gali sukelti susijaudinimą, nerimą ir didesnę kraujo krešulių riziką
Žingsnis 4. Reguliariai tikrinkite savo gydytoją
Nesvarbu, ar valdote mažą testosterono kiekį, ar atliekate lytį patvirtinančią terapiją, apsilankykite visuose tolesniuose susitikimuose, kaip nurodė gydytojas. Jie turės stebėti jūsų testosterono lygį ir tikrinti, ar nėra rimtų pavojų sveikatai, pvz., Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
- Jei reikia, gydytojas gali koreguoti dozę ar metodą tolesnių susitikimų metu. Praneškite jiems, jei jaučiate nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., Spuogus, skausmą injekcijos vietoje ar nuotaikos svyravimus.
- Pirmaisiais gydymo metais tikriausiai turėsite apsilankyti pas gydytoją kas 3 mėnesius. Po to turėsite suplanuoti vizitus kas 6 mėnesius.
Patarimai
- Atminkite, kad reguliari mankšta, sveika mityba ir tinkami miego įpročiai gali padėti sumažinti simptomus, susijusius su mažu testosterono kiekiu. Natūralūs metodai, tokie kaip šie, yra geriausi su amžiumi susijusio mažo testosterono variantai.
- Jei esate platus lyties atstovas ir jums sunku rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, patarėją ar kitus išteklius, kreipkitės į vietinę LGBTQ+ bendruomenės organizaciją, kad gautumėte persiuntimą.
- Galbūt girdėjote apie menopauzės simptomų gydymą moterims, gydančioms hormonus. Gydytojai paprastai rekomenduoja atsisakyti pakaitinės testosterono terapijos moterims, ypač kai ji nenaudojama kartu su estrogenais ar progesteronu.
- Prieš pradėdami hormonų terapiją, patvirtinančią lytį, įsitikinkite, kad išsamiai ištyrėte savo galimybes ir žinote apie visus padarinius.
Įspėjimai
- Visada vartokite bet kokius vaistus pagal gydytojo nurodymus. Nenutraukite jokių receptinių vaistų vartojimo pasikonsultavę su gydytoju.
- Testosterono ar kitų hormonų vartojimas be gydytojo priežiūros gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies priepuolį, insultą, kraujo krešulių susidarymą, kepenų pažeidimą ar hormonams jautrius vėžio atvejus. Hormonų terapijos metu būtina atlikti įprastus fizinius egzaminus ir kraujo tyrimą, kad būtų galima stebėti jūsų sveikatą.
- Atminkite, kad hormonų terapijos poveikis nėra visiškai grįžtamas, jei nuspręsite nutraukti testosterono vartojimą.
