Nacionalinės insulto organizacijos duomenimis, kasmet beveik 800 000 žmonių patiria insultą. Kas keturias minutes kas nors miršta nuo insulto, tačiau 80 procentų insulto galima išvengti. Insultas yra penkta pagrindinė mirties priežastis ir pagrindinė suaugusiųjų negalios priežastis JAV. Yra trys skirtingi insulto tipai, kuriems būdingi panašūs simptomai, tačiau skirtingas gydymas. Insulto metu sutrinka dalies smegenų kraujotaka, ląstelės negali gauti deguonies. Neatidėliojant kraujo tiekimo, smegenų ląstelės yra visam laikui pažeistos, todėl atsiranda didelė fizinė ar psichinė negalia. Simptomų ir rizikos veiksnių atpažinimas yra būtinas norint greitai gauti medicininę intervenciją ištikus insultui.
Insultas yra neatidėliotina medicinos pagalba ir gali būti pavojingas gyvybei. Jei žmogų (ar jus) ištiko insultas, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą
Žingsniai
1 metodas iš 3: pastebėjimo požymiai ir simptomai
Žingsnis 1. Ieškokite silpnų veido raumenų ar galūnių
Asmuo gali nesugebėti laikyti daiktų arba staiga prarasti pusiausvyrą stovėdamas. Ieškokite požymių, kad tik viena žmogaus veido ar kūno pusė tapo silpnesnė. Šypsodamasi viena žmogaus burnos pusė gali nukristi arba jis gali nepalaikyti abiejų rankų virš galvos.
Žingsnis 2. Ieškokite painiavos ar problemų kalbant ar suprantant kalbą
Kai paveikiamos tam tikros smegenų sritys, asmeniui gali kilti sunkumų kalbant ar suprantant, kas jai sakoma. Jūsų mylimasis gali atrodyti sutrikęs dėl to, ką sakote, atsakyti taip, kad ji nesuprato, kas buvo pasakyta, šmeižti savo žodžius ar kalbėti paklusniu garsu, kuris nepanašus į kalbą. Tai gali būti labai baisu. Pasistenkite ją nuraminti paskambinę vietiniu pagalbos numeriu, kad gautumėte skubią medicinos pagalbą.
Kartais žmogus visiškai negali kalbėti
Žingsnis 3. Paklauskite, ar žmogus turi regėjimo problemų vienoje ar abiejose akyse
Insulto metu regėjimas gali staiga ir stipriai nukentėti. Žmonės praneša, kad praranda regėjimą vienoje ar abiejose akyse arba mato dvigubai. Paklauskite žmogaus, ar jis nemato arba mato dvigubą (jei jam sunku kalbėti, paprašykite jo, jei įmanoma, linktelėti taip arba ne).
Galite pastebėti, kad žmogus visiškai pasuka galvą į kairę, norėdamas pamatyti, kas yra kairės akies regos lauke, naudojant dešinę akį
Žingsnis 4. Stebėkite koordinacijos ar pusiausvyros praradimą
Kai žmogus praranda jėgas rankose ar kojose, galite pastebėti, kad jam sunku subalansuoti ir koordinuoti. Gali būti, kad ji negali paimti rašiklio arba nesugeba koordinuoti ėjimo, nes viena koja negali tinkamai veikti.
Taip pat galite pastebėti silpnumą ar staigų suklupimą ir kritimą
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį į bet kokius staigius ir stiprius galvos skausmus
Insultas taip pat vadinamas „smegenų priepuoliu“ir gali sukelti staigų galvos skausmą, kuris apibūdinamas kaip blogiausias galvos skausmas, kurį kada nors patyrė. Galvos skausmas gali būti susijęs su pykinimu ir vėmimu dėl padidėjusio smegenų spaudimo.
Žingsnis 6. Atkreipkite dėmesį į laikiną išemijos priepuolį (TIA)
Atrodo, kad TIA yra panaši į insultą (dažnai vadinamą „mažu insultu“), tačiau trunka mažiau nei penkias minutes ir nepalieka jokios ilgalaikės žalos. Tačiau tai vis dar yra neatidėliotina medicinos pagalba, todėl ją reikia įvertinti ir gydyti, kad būtų sumažinta galima insulto išsivystymo rizika. Tai labai prognozuoja vėlesnį neįgalųjį insultą po kelių valandų ar dienų po TIA įvykio. Gydytojai mano, kad simptomus sukelia laikinas smegenų arterijų užsikimšimas.
- Maždaug 20 procentų žmonių, patyrusių TIA, per 90 dienų turės didelį insultą, o apie du procentus - per dvi dienas.
- Patyrus TIA, ilgainiui gali išsivystyti daugiainfarktinė demencija (MID) arba atmintis.
Žingsnis 7. Įsiminkite akronimą FAST
FAST reiškia veidą, ginklus, kalbą ir laiką ir primins, ką reikia patikrinti, kai įtariate, kad žmogų ištiko insultas, taip pat laiko svarbą. Jei pastebėjote aukščiau išvardytus simptomus, svarbu nedelsiant paskambinti vietiniu pagalbos telefonu. Minutės skaičiuojamos, kai reikia suteikti žmogui geriausią gydymą ir rezultatus.
- Veidas: paprašykite žmogaus nusišypsoti, kad pamatytumėte, ar viena veido pusė nukrinta.
- Ginklai: paprašykite žmogaus pakelti abi rankas. Ar jis išvis gali? Ar viena ranka nukrenta žemyn?
- Kalba: Ar asmuo šmeižia kalbą? Ar jis apskritai nemoka kalbėti? Ar žmogų glumina paprastas prašymas pakartoti trumpą sakinį?
- Laikas: atsiradus šiems simptomams, nedelsdami skambinkite vietiniu pagalbos telefonu. Nedvejok.
2 metodas iš 3: insulto gydymas
Žingsnis 1. Imkitės atitinkamų veiksmų
Jei jūs ar jūsų artimas asmuo patiria šiuos simptomus, turėtumėte kreiptis į greitąją pagalbą iš karto. Visi aukščiau išvardyti požymiai yra stiprūs insulto rodikliai.
- Kviečiame skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai, net jei šie simptomai greitai išnyksta arba yra neskausmingi.
- Atkreipkite dėmesį į laiką, kai pirmą kartą pastebėjote simptomus, kad medicinos personalas galėtų tiksliai nustatyti gydymą.
Žingsnis 2. Pateikite išsamią gydytojo istoriją ir fizinę apžiūrą
Nepaisant skubios medicinos pagalbos, gydytojas, prieš užsakydamas tyrimus ir gydymą, atliks išsamią ir greitą medicininę istoriją bei fizinę informaciją. Medicininiai tyrimai gali apimti:
- Kompiuterinė tomografija (KT), tai rentgeno spindulių vaizdavimo tipas, kurio metu iš karto po įtariamo insulto nufotografuojamas išsamus smegenų vaizdas.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri taip pat nustato smegenų pažeidimus ir gali būti naudojama vietoj kompiuterinės tomografijos arba kartu su ja.
- Miego miego ultragarsas, kuris yra neskausmingas ir parodys miego arterijų susiaurėjimą. Tai taip pat gali būti naudinga po TIA, kai nesitikima nuolatinio smegenų pažeidimo. Jei gydytojas pastebi 70 % užsikimšimą, gali prireikti operacijos, kad būtų išvengta insulto.
- Karotidinė angiografija, kurioje naudojamas kateterio, dažų ir rentgeno spindulių įterpimas miego arterijų vidui vizualizuoti.
- Echokardiograma (EKG), kuria gydytojas gali įvertinti širdies sveikatą ir žinomų insulto rizikos veiksnių buvimą.
- Gali būti užsakyta atlikti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti mažą cukraus kiekį kraujyje, kuris savo pobūdžiu atrodo panašus į insultą, ir kraujo gebėjimą krešėti, o tai gali reikšti didelę hemoraginio insulto rizikos veiksnį.
Žingsnis 3. Nustatykite insulto tipą
Nors fiziniai insulto simptomai ir rezultatai gali būti panašūs, yra įvairių tipų insultų. Jų atsiradimo būdas ir tolesnis gydymas skiriasi. Gydytojas nustatys insulto tipą, remdamasis visų tyrimų rezultatais.
- Hemoraginis insultas: Šio tipo insulto metu smegenų kraujagyslės plyš arba nutekės. Kraujas išsilieja į smegenis arba aplink jas, priklausomai nuo kraujagyslės vietos, sukeldamas spaudimą ir patinimą. Tai pažeidžia ląsteles ir audinius. Intracerebrinis yra labiausiai paplitęs hemoraginis insultas ir atsiranda smegenų audinyje, kai plyšta kraujagyslė. Subarachnoidinis kraujavimas apima kraujavimą tarp smegenų ir smegenis dengiančio audinio. Tai yra subarachnoidinė erdvė.
- Išeminis insultas: Tai yra labiausiai paplitęs insulto tipas ir sudaro 83 proc. Smegenų arterijos užsikimšimas dėl kraujo krešulio (dar vadinamo trombu) arba arterijų susikaupimas (aterosklerozė) stabdo kraujo ir deguonies tekėjimą į smegenų audinį ir ląsteles, sukeldamas nepakankamą kraujotaką (išemiją) ir sukeldamas išeminį insultą..
Žingsnis 4. Tikėtis skubios pagalbos dėl hemoraginio insulto
Hemoraginio insulto atvejais gydytojai greitai stengsis sustabdyti susijusį kraujavimą. Šios procedūros gali apimti:
- Chirurginis kirpimas arba endovaskulinė embolizacija, siekiant sustabdyti kraujavimą aneurizmos pagrinde, jei tai buvo insulto priežastis.
- Chirurgija, skirta kraujui, kuris nėra absorbuotas į smegenų audinį, pašalinti ir spaudimui smegenyse sumažinti (dažniausiai sunkiais atvejais).
- Operacija, skirta pašalinti arterioveninį apsigimimą, jei AVM yra prieinamoje vietoje. Stereotaktinė radiochirurgija yra pažangi technika, kuri yra minimaliai invazinė ir naudojama AVM pašalinimui.
- Intrakranijinis aplinkkelis kai kuriais konkrečiais atvejais padidina kraujotaką.
- Nedelsiant nutraukiamas kraujo skiediklių vartojimas, todėl sunkiau sustabdyti kraujavimą smegenyse.
- Palaikomoji medicininė priežiūra, nes kraujas reabsorbuojamas organizme, pavyzdžiui, po mėlynių.
5 žingsnis. Išeminio insulto atveju tikėtis vaistų ir tolesnio gydymo
Insultui sustabdyti arba tolesniam smegenų pažeidimui išvengti gali būti naudojami ir vaistai, ir medicininis gydymas. Kai kurios iš šių parinkčių gali apimti:
- Audinių plazminogeno aktyvatoriai (TPA), skirti suskaidyti kraujo krešulius smegenų arterijose. Vaistas švirkščiamas į žmogaus ranką, patyrusį insultą nuo krešulio. Jis turi būti suvartotas per keturias valandas nuo insulto pradžios; kuo anksčiau jis skiriamas, tuo geresni rezultatai.
- Antitrombocitiniai vaistai, skirti sustabdyti tolesnį smegenų krešėjimą ir padaryti daugiau žalos. Tačiau šiuos vaistus reikia išgerti per keturiasdešimt aštuonias valandas ir jie dar labiau pakenks, jei žmogų ištiko hemoraginis insultas, todėl labai svarbu tinkamai diagnozuoti.
- Karotidinė endarterektomija arba angioplastika, jei yra širdies liga. Šios procedūros metu chirurgas pašalina vidinį pamušalą arba miego arteriją, jei ji užsikimšusi apnašomis arba tapo stora ir standi. Tai atvers miego arterijas ir suteiks daugiau deguonies prisotinto kraujo į smegenis. Tai atliekama, kai arterija užsikimšusi ne mažiau kaip 70%.
- Naudojant intraarterinę trombolizę, kurios metu chirurgas įkiša kateterį į kirkšnį ir priveržia jį į smegenis, kur jis gali išleisti vaistus tiesiai šalia krešulių vietų, kurias reikia pašalinti.
3 iš 3 metodas: rizikos veiksnių nustatymas
Žingsnis 1. Atsižvelkite į savo amžių
Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys nustatant insulto riziką. Insulto rizika beveik padvigubėja kas dešimt metų, kai žmonėms sukanka 55 metai.
Žingsnis 2. Atsižvelkite į ankstesnius smūgius ar TIA
Vienas iš didžiausių insulto rizikos veiksnių yra tai, ar asmuo jau anksčiau buvo patyręs insultą ar praeinantį išeminį priepuolį („mini insultą“). Jei turite vieną iš šių įvykių savo istorijoje, glaudžiai bendradarbiaukite su savo gydytoju, kad sumažintumėte kitus rizikos veiksnius.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį, kad moterys dažniau miršta nuo insulto
Nors vyrai dažniau kenčia nuo insulto, moterys dažniau kenčia nuo mirtino insulto. Kontraceptinių tablečių vartojimas taip pat padidina moterų insulto riziką.
4. Žinokite apie prieširdžių virpėjimą (AF)
Prieširdžių virpėjimas yra greitas ir susilpnėjęs nereguliarus širdies plakimas kairiajame širdies prieširdyje. Dėl šios būklės sulėtėja kraujotaka, o tai padidina kraujo krešulių riziką. Gydytojas gali diagnozuoti AF naudodamas elektrokardiogramą (EKG).
AF simptomai yra plazdėjimas krūtinėje, krūtinės skausmas, galvos svaigimas, dusulys ir nuovargis
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį į arterioveninių apsigimimų (AVM) buvimą
Dėl šių apsigimimų smegenyse ar aplink jas esančios kraujagyslės apeina normalius audinius taip, kad padidėtų insulto rizika. AVM dažniausiai yra įgimtos (nors ir nėra paveldimos) ir pasireiškia mažiau nei 1 proc. Tačiau jie dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
6. Išbandykite, ar nėra periferinių arterijų ligos
Periferinių arterijų liga yra būklė, kai jūsų arterijos susiaurėja. Šis arterijų susiaurėjimas padidina krešėjimo tikimybę ir neleidžia tinkamai tekėti kraujui visame kūne.
- Dažniausiai pažeidžiamos jūsų kojų arterijos.
- Periferinių arterijų liga yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys.
Žingsnis 7. Stebėkite savo kraujospūdį
Aukštas kraujospūdis sukelia pernelyg didelį stresą jūsų arterijoms ir kitoms kraujagyslėms. Dėl to gali atsirasti silpnų vietų, kurios lengvai plyšta (hemoraginis insultas) arba plonos dėmės, užpildytos krauju ir balionu iš arterijos sienelės (vadinama aneurizma).
Pažeidus arterijas, taip pat gali susidaryti krešuliai ir sutrikti kraujotaka, sukelianti išeminį insultą
Žingsnis 8. Žinokite cukrinio diabeto riziką
Jei sergate cukriniu diabetu, jums yra didesnė insulto rizika dėl su diabetu susijusių sveikatos problemų. Jei sergate cukriniu diabetu, taip pat galite turėti kitų sveikatos problemų, tokių kaip padidėjęs cholesterolio kiekis, kraujospūdis ir kitos širdies ligos, dėl kurių gali padidėti insulto rizika.
9. Sumažinkite cholesterolio kiekį
Aukštas cholesterolio kiekis taip pat yra didelis insulto rizikos veiksnys. Padidėjęs cholesterolio kiekis sukelia apnašų susidarymą arterijose ir gali užblokuoti kraujotaką, o tai sukelia insultą. Laikykitės sveikos mitybos, kurioje nėra trans -riebalų, kad išlaikytumėte tinkamą cholesterolio kiekį.
Žingsnis 10. Susilaikykite nuo tabako vartojimo
Rūkomasis tabakas kenkia širdžiai ir kraujagyslėms. Be to, nikotino vartojimas padidina kraujospūdį. Abi šios problemos kelia didesnę insulto riziką.
Netgi kitų rūkytų pasyvių dūmų poveikis nerūkantiems padidina insulto riziką
Žingsnis 11. Sumažinkite alkoholio vartojimą
Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti įvairių sveikatos sutrikimų, tokių kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, kurie gali padidinti insulto riziką.
- Alkoholio vartojimas sukelia trombocitų sulipimą, kuris gali sukelti insultą ar širdies priepuolį. Per didelis alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti kardiomiopatiją (širdies raumenų silpnumą ar nepakankamumą) ir širdies ritmo sutrikimus, pvz., Prieširdžių virpėjimą, kuris gali sukelti krešulių susidarymą ir insultą.
- CDC rekomenduoja moterims kasdien vartoti ne daugiau kaip vieną alkoholinį gėrimą, o vyrams - ne daugiau kaip du.
12. Tvarkykite savo svorį, kad išvengtumėte nutukimo
Nutukimas gali sukelti sveikatos sutrikimus, tokius kaip diabetas ir aukštas kraujospūdis, o tai padidina insulto tikimybę.
Žingsnis 13. Pratimai geros sveikatos palaikymui
Reguliariai mankštindamiesi veiksmingai išvengsite daugelio pirmiau minėtų ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, aukštas cholesterolio kiekis ir diabetas. Kiekvieną dieną siekite bent trisdešimt minučių kardio pratimų.
Žingsnis 14. Atsižvelkite į savo šeimos kilmę
Kai kurios tautybės yra labiau linkusios į insultą nei kitos. Taip yra dėl įvairių genetinių ir fizinių savybių. Juodiesiems, ispanams, Amerikos indėnams ir Aliaskos vietiniams gyventojams yra didesnė insulto rizika, pagrįsta polinkiu.
Juodaodžiams ir ispanams taip pat yra didesnė pjautuvinių ląstelių ligos rizika, dėl kurios raudonieji kraujo kūneliai gali susidaryti nenormalios formos, todėl jie gali labiau įstrigti kraujagyslėse, todėl padidėja išeminio insulto tikimybė
Patarimai
- Žmonės, patyrę išeminį insultą, turi geresnių rezultatų, kai jie gydomi per pirmąją simptomų valandą. Gydymas gali apimti vaistus ir (arba) medicininę intervenciją.
- Įsiminkite akronimą FAST, kad greitai įvertintumėte situaciją ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl insulto.
Įspėjimai
- Nors po TIA nėra nuolatinės žalos, tai yra svarbus įspėjamasis ženklas, kad neišvengiamas kitas ir didesnis insultas ar širdies priepuolis. Jei jūs ar jūsų artimas žmogus patyrėte į insultą panašius simptomus, kurie, atrodo, išnyksta per kelias minutes, labai svarbu kreiptis į gydytoją ir gydyti, kad sumažėtų sunkesnio insulto tikimybė.
- Nors šiame straipsnyje pateikiama medicininė informacija apie insultą, jis neturėtų būti laikomas medicinine konsultacija. Visada nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei manote, kad jus ar jūsų artimąjį ištiko insultas.
