TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas) gamina jūsų hipofizė ir padeda reguliuoti skydliaukę. Kai TSH lygis yra žemas, tai paprastai reiškia, kad jūsų skydliaukė yra per daug aktyvi ir gamina daugiau skydliaukės hormonų, nei būtina, o tai yra būklė, kuriai reikia medicininio įvertinimo. Greičiausias sprendimas yra diagnozė ir gydymas, kai tik įtariate, kad yra problema. Nors hipertiroidizmas arba hiperaktyvi skydliaukė yra dažniausia priežastis, kitos sveikatos sąlygos ir kai kurie vaistai taip pat gali slopinti TSH lygį. Gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir pasiūlyti tinkamą sprendimą.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Pagrindinės priežasties nustatymas
Žingsnis 1. Išbandykite savo T3 ir T4 lygius, jei to dar nepadarėte
TSH nurodo, kad skydliaukė gamina hormonus, vadinamus T3 ir T4. Jei jūsų TSH lygis yra žemas, o jūsų T3 ir T4 yra didelis, skydliaukė yra pernelyg aktyvi. Jei jūsų TSH, T3 ir T4 lygis yra žemas, galbūt turite hipofizės sutrikimą.
- Jūsų gydytojas nurodys kraujo tyrimą, kad būtų galima išmatuoti jūsų hormonų kiekį. Jie taip pat gali ištirti antikūnus, kurie rodytų infekciją, arba atlikti radioaktyvaus jodo įsisavinimo tyrimą, kad pamatytų, ar skydliaukė yra pernelyg aktyvi.
- Kai hipofizė gamina didesnį TSH kiekį, tai paprastai reiškia, kad skydliaukė negamina pakankamai hormonų. Mažas TSH lygis paprastai reiškia, kad skydliaukė gamina per daug hormonų.
- Paprastai TSH ir skydliaukės hormonų tyrimų rezultatai užtrunka nuo 24 iki 48 valandų.
Žingsnis 2. Paklauskite savo gydytojo, ar vartojate kokių nors vaistų, slopinančių TSH lygį
Kai kurie vaistai nuo astmos, uždegimo, Parkinsono ligos ir vėžio gali sukelti žemą TSH lygį. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir paklauskite, ar jie rekomenduoja keisti savo režimą.
- Galbūt negalėsite nutraukti tam tikrų vaistų vartojimo, todėl gydytojas gali tiesiog stebėti jūsų būklę.
- Jei jaučiate neįprastus simptomus, tokius kaip greitas širdies plakimas ar nepaaiškinamas svorio netekimas, gydytojas gali rekomenduoti skydliaukės vaistų.
Žingsnis 3. Jei vartojate vaistus nuo hipotirozės, koreguokite dozę
Didelis T3 ir T4 kiekis kartu su žemu TSH kiekiu yra požymiai, rodantys, kad vartojate per daug vaistų skydliaukės nepakankamumui. Gydytojas sumažins dozę, o paskui per susitikimą patikrins jūsų lygį, kad įsitikintų, jog koregavimas pavyko.
- Tikėtina, kad per 6 savaites po dozės pakeitimo vėl apsilankysite pas gydytoją. Jie patikrins jūsų lygius ir prireikus atliks tolesnius pakeitimus.
- Gydant hipotirozę, dažnas padidėjęs ar mažas hormonų kiekis, todėl tinkamos pusiausvyros paieška gali užtrukti. Jei vartojate vaistus nuo skydliaukės, hormonų lygis tikriausiai bus patikrintas kas 6–12 mėnesių, kai lygis bus stabilus, ir kas 6–8 savaites po dozės pakeitimo.
Žingsnis 4. Jei jūsų T4 lygis yra žemas, atlikite hipofizės sutrikimo tyrimą
Jei jūsų tyrimo rezultatai rodo, kad skydliaukės hormonų lygis taip pat yra mažas, gali būti, kad kažkas neleidžia hipofizei gaminti TSH. Jei reikia, gydytojas nurodys atlikti kraujo tyrimą ir nuskaityti, ar nėra hipofizės sutrikimų.
- Žemą TSH kiekį gali sukelti hipofizės navikai, kurie beveik visada yra gerybiniai (ne vėžiniai). Jei aptinkamas navikas, gausite hormonų ar spindulinę terapiją arba pašalinsite ją chirurginiu būdu.
- Mažo TSH lygio dėl hipofizės sutrikimo atvejai yra reti. Dažniausiai problema yra skydliaukės funkcijos padidėjimas.
2 dalis iš 3: hiperaktyvios skydliaukės valdymas
Žingsnis 1. Trumpalaikiam gydymui išrašykite receptinių vaistų nuo skydliaukės
Antitiroidiniai vaistai paprastai vartojami tik kelias savaites arba tol, kol pacientui atliekama radioaktyviojo jodo terapija, kuri yra labiausiai paplitęs gydymas. Vartokite vaistus, kaip nurodyta, ir nenustokite jų vartoti be gydytojo sutikimo.
- Antitiroidiniai vaistai, tokie kaip metimazolas, paprastai vartojami su maistu kas 8 valandas.
- Pasakykite gydytojui, jei pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, pvz., Skrandžio sutrikimas, odos išbėrimas, sąnarių ar raumenų skausmas ir neįprastas tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas.
- Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys negali būti gydomos radioaktyviuoju jodu. Jei esate nėščia ar maitinate krūtimi ir jums reikia valdyti hipertiroidizmą, turėsite vartoti vaistus nuo skydliaukės, kol bus saugu gydyti radioaktyviuoju jodu.
Žingsnis 2. Kontroliuokite skydliaukės hiperaktyvumą gydydami radioaktyviuoju jodu
Dauguma hipertiroidizmu sergančių žmonių gydomi radioaktyviuoju jodu. Paprastai jūs paimsite vieną kapsulę arba skystą dozę medžiagos, kuri visam laikui sunaikina skydliaukės audinį. Dėl gydymo skydliaukė bus nepakankamai aktyvi, todėl greičiausiai turėsite vartoti vaistus, pakeisiančius skydliaukės hormonus.
- Išgėrus radioaktyvaus jodo, kelias dienas gali pasireikšti gerklės skausmas.
- Daugumą radioaktyviųjų medžiagų skydliaukė sugers per 2 dienas, tačiau po gydymo jūsų kūno skysčiuose taip pat laikinai bus nedidelis kiekis. Turite imtis atsargumo priemonių, kad kiti nepatektų į šiuos radioaktyvaus jodo pėdsakus.
- Greičiausiai gydytojas nurodys kelias dienas vengti kontakto su mažais vaikais ir nėščiomis moterimis. Taip pat turėtumėte vengti ilgo intymaus kontakto su kitais žmonėmis 3–4 dienas.
Žingsnis 3. Paklauskite savo gydytojo, ar jis rekomenduoja beta adrenoblokatorių
Beta blokatorius negydo hipertiroidizmo, tačiau gali padėti valdyti tokius simptomus kaip greitas širdies plakimas, drebulys ir nervingumas. Vartokite bet kokius vaistus, kaip nurodyta, ir nenutraukite jų vartojimo nepasitarę su gydytoju.
Šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, nuovargis, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Kreipkitės į gydytoją, jei bet koks šalutinis poveikis yra sunkus ar nuolatinis
4 žingsnis. Jei kitos gydymo galimybės neįmanomos, atlikite operaciją
Paprastai skydliaukės operacija rekomenduojama tik tiems žmonėms, kuriems yra didelis gūžys, nenormalus skydliaukės padidėjimas arba kurių skydliaukėje yra mazgelių, kurie gali būti vėžiniai. Jums taip pat gali prireikti operacijos, jei negalite vartoti vaistų nuo skydliaukės ar gydyti radioaktyviuoju jodu.
- Skydliaukės operacija paprastai trunka apie 2 valandas, o daugelis žmonių gali grįžti namo tą pačią dieną kaip ir operacija.
- Po operacijos mažiausiai 2 savaites turėsite vengti sunkios veiklos. Vykdykite gydytojo pooperacines instrukcijas ir dalyvaukite visuose numatytuose tolesniuose susitikimuose.
Žingsnis 5. Vartokite vaistus nuo hipotirozės, kaip nurodyta
Beveik visiems žmonėms, gydant hipertiroidizmą, išsivysto hipotirozė arba skydliaukės nepakankamumas. Gydytojas paskirs hormonų pakaitinį vaistą ir stebės TSH, T3 ir T4 lygį. Turėsite nuolat vartoti vaistus nuo hipotirozės ir tikrinti savo lygį kas 6–12 mėnesių, kai jūsų lygis yra stabilus, ir 6–8 savaites po dozės pakeitimo, kad šie skaičiai būtų subalansuoti. Būtinai vartokite vaistus be maisto ar kitų vaistų, kad įsitikintumėte, jog jūsų organizmas tinkamai juos absorbuoja.
- Pradėjus vartoti vaistus nuo hipotirozės, per 6 savaites turėsite patikrinti hormonų kiekį. Jei reikia, gydytojas koreguos dozę. Kas 2–3 mėnesius galite atlikti papildomus stebėjimus, kol skydliaukė bus sureguliuota.
- Gali atrodyti keista, kad skydliaukės hiperaktyvumo gydymas sukelia skydliaukės nepakankamumą. Hipotireozė yra lengvai valdoma vaistais, tačiau hipertiroidizmas yra potencialiai pavojinga gyvybei būklė. Hipertiroidizmą būtina gydyti, net jei jis sukelia hipotirozę.
3 dalis iš 3: gyvenimo būdo pakeitimai
Žingsnis 1. Gydymo metu laikykitės dietos, kurioje mažai jodo
Venkite joduotos druskos, jūros gėrybių, jūros dumblių, pieno produktų ir kiaušinių trynių ir apribokite grūdų, mėsos ir paukštienos, kuriuos valgote, kiekį. Stenkitės nevalgyti daugiau nei 1⁄2 puodelis (120 ml) makaronų ir 6 uncijos (170 g) mėsos ar paukštienos per dieną.
- Laikykitės dietos, kurioje mažai jodo, kaip nurodė gydytojas. Po hipertiroidizmo gydymo gali tekti pereiti prie įprastos dietos, kurioje gausu jodo, kad skatintumėte sveiką skydliaukės funkciją.
- Didelis jodo kiekis gali apsunkinti hipertiroidizmą. Be to, gydymo radioaktyviuoju jodu metu turėsite apriboti jodo vartojimą, kad užtikrintumėte, jog skydliaukė sugeria radioaktyviąją medžiagą, o ne ne radioaktyvųjį jodą.
Žingsnis 2. Kontroliuokite streso lygį
Kai jaučiatės priblokšti ar nerimaujate, giliai, lėtai įkvėpkite. Įsivaizduokite ramius kraštovaizdžius, tokius kaip atpalaiduojanti atostogų vieta ar saugi vieta nuo vaikystės. Stenkitės kiekvieną dieną skirti laiko poilsiui, pavyzdžiui, klausydamiesi raminančios muzikos, maudydamiesi burbulinėje vonioje ar skaitydami gerą knygą.
Stresas gali pabloginti hipertiroidizmą ir sukelti susijusius simptomus, tokius kaip greitas širdies plakimas ir drebulys. Stenkitės suvaldyti streso lygį, ypač prieš gydymą ir jo metu
Žingsnis 3. Paprašykite gydytojo rekomenduoti kalcio ir vitamino D papildų
Didelis skydliaukės hormonų kiekis gali neleisti organizmui absorbuoti kalcio ir vitamino D, o tai gali lemti kaulų trapumą. Nors papildas gali padėti, prieš vartojant bet kokį vitaminą ar papildą, svarbu pasitarti su gydytoju.
- Kai kuriuose papilduose yra jodo, kuris gali apsunkinti hipertiroidizmą arba trukdyti gydymui radioaktyviuoju jodu.
- Be to, kalcis gali neleisti jūsų organizmui įsisavinti vaistų, skirtų skydliaukės nepakankamumui. Jei gydytojas rekomenduoja kalcio papildą, venkite jo vartoti per 6–8 valandas po vaisto vartojimo.
Žingsnis 4. Jei numetėte svorio, suvartokite daugiau kalorijų ir baltymų
Jei dėl hipertiroidizmo patyrėte svorio netekimą ir raumenų išsekimą, gali tekti suvartoti daugiau kalorijų ir maistinių medžiagų. Jei laikotės dietos, kurioje mažai jodo, kreipkitės į gydytoją patarimo, kaip suvartoti daugiau kalorijų ir baltymų iš mažai jodo turinčių šaltinių, pavyzdžiui, ankštinių.
- Jei nesilaikote dietos, kurioje mažai jodo, pridėkite kalorijų valgydami daugiau makaronų, grūdų ir liesų baltymų šaltinių, tokių kaip paukštiena ir jūros gėrybės.
- Gydydami hipertiroidizmą venkite sunkių pratimų. Turite sudeginti mažiau kalorijų ir, kadangi dėl hipertiroidizmo jūsų širdis dirba sunkiau, per didelis pratimas gali būti pavojingas.
Žingsnis 5. Kai skydliaukė tampa neveiksminga, valgykite mažiau kalorijų
Jei po gydymo išsivysto hipotirozė, galite priaugti svorio ir sunkiau numesti svorio. Norėdami valdyti svorio padidėjimą, stebėkite suvartojamų kalorijų kiekį ir venkite valgyti daugiau kalorijų nei rekomenduojama paros norma.
- Jūsų rekomenduojamos dienos kalorijų ir maistinių medžiagų vertės priklauso nuo jūsų amžiaus, lyties ir aktyvumo lygio. Sužinokite daugiau apie savo konkrečius poreikius
- Patikrinkite etiketes ir ieškokite maisto produktų, kuriuos valgote ar geriate, turinio. Įrašykite savo kalorijų kiekį žurnale arba naudokite kūno rengybos stebėjimo programą.
- Gaiviųjų gėrimų ir kitų kaloringų gėrimų pjaustymas yra paprastas būdas sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį.
- Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, sumažinkite riebių raudonos mėsos gabalėlių, saldumynų ir nesveikų užkandžių.
6. Jei turite skydliaukės problemų, pasitarkite su gydytoju dėl mankštos
Pratimai paprastai yra naudingi jūsų sveikatai, tačiau gali būti pavojingi, jei skydliaukės hormonų lygis nekontroliuojamas. Nesvarbu, ar turite hipertiroidizmą, ar hipotirozę, paprašykite gydytojo rekomenduoti jums tinkamą pratimų režimą.
- Jei sergate hipertiroidizmu, jūsų kūnas patiria nuolatinį stresą, tarsi 24 valandas per parą bėgtumėte ant bėgimo takelio. Pernelyg didelis fizinis krūvis gali sukelti širdies ir kitų sveikatos problemų.
- Jei sergate hipotiroze, jūsų širdies susitraukimų dažnis yra lėtas, o per didelis fizinis krūvis yra tarsi staigus stresas.
- Kai sureguliuosite savo hormonų lygį, vidutiniškai intensyvus pratimas, pvz., Greitas ėjimas 30 minučių per dieną, gali padidinti jūsų energiją ir kontroliuoti svorį.
Patarimai
- Laikas, per kurį jausitės geriau, priklauso nuo jūsų konkrečios būklės. Paprastai gydymas skydliaukės kiekiui reguliuoti užtrunka nuo 2 iki 3 mėnesių, o per tą laiką simptomai turėtų palaipsniui gerėti.
- Hipertiroidizmo požymiai yra greitas širdies plakimas, drebulys, nervingumas, neįprastas svorio netekimas, padidėjęs prakaitavimas, dažnesnis tuštinimasis ir patinimas kaklo apačioje.
- Hipofizės sutrikimo simptomai gali būti galvos skausmas, regėjimo pokyčiai, galvos svaigimas, pykinimas ir neįprastas svorio padidėjimas ar sumažėjimas.
- Atminkite, kad TSH skaičius gali būti mažas ir simptomų nėra.
Įspėjimai
- Visada vartokite bet kokius vaistus pagal gydytojo nurodymus ir laikykitės jų rekomendacijų dėl dietos, mankštos ir kitų gyvenimo būdo pasirinkimų.
- Nebandykite greitai padidinti TSH kiekio papildais, nereceptiniais vaistais arba didindami skydliaukės vaistų dozę nepasitarę su gydytoju.
