Jei pasireiškia plaučių dusulys (dusulys), jums gali kilti klausimas, kas tai sukelia. Nors stazinis širdies nepakankamumas yra dažniausia plaučių dusulio priežastis, tačiau tai gali būti keletas priežasčių. Labai svarbu nustatyti pagrindinę priežastį, nes tai padės gydytojui nustatyti geriausią gydymo planą. Laimei, yra įvairių diagnostinių tyrimų, padedančių išsiaiškinti pagrindinę plaučių dusulio priežastį.
Žingsniai
1 dalis iš 3: požymių ir simptomų įvertinimas
Žingsnis 1. Pasakykite gydytojui apie dusulio atsiradimą
Diagnozuojant plaučių dusulio (dusulio) priežastį, labai svarbu, ar jis atsirado staiga, palaipsniui per tam tikrą laikotarpį, ar jis atsiranda epizodiškai.
- Staigus dusulys greičiausiai yra susijęs su staigiu „įvykiu“, pavyzdžiui, širdies priepuoliu, dekompensuotu širdies nepakankamumu, plaučių embolija (kraujo krešulys plaučiuose), sparčiai progresuojančia pneumonija, LOPL obstrukcinė plaučių liga) "paūmėjimas" arba astmos priepuolis.
- Dusulys, kuris palaipsniui blogėja laikui bėgant, greičiausiai yra susijęs su lėtine (ir lėtai blogėjančia) būkle, tokia kaip nuolatinė LOPL, intersticinė plaučių liga, lėtinis bronchitas ar ribojanti plaučių liga.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį į dusulio „kokybę“
Jūsų dusulio kokybė taip pat yra svarbi. Kitaip tariant, ar tai švokštimas? Ar jaučiate, kad jūsų kvėpavimo takai susitraukia? (Švokštimas, lydimas kvėpavimo takų susiaurėjimo pojūčio, dažnai rodo astmą.) Ar jį lydi kosulys? Jei taip, ar kosulys yra produktyvus? (Tai gali rodyti LOPL.)
- Gydytojas užduos jums keletą klausimų, kad geriau apibūdintų jūsų dusulio epizodų ypatybes.
- Jis taip pat paklaus jūsų, kokie veiksniai jį pagerina (pagerina kvėpavimą) ir kokie veiksniai jį pablogina (pablogina kvėpavimą). Tai gali būti vertinga informacija diagnozuojant pagrindinę priežastį.
3 žingsnis. Aptarkite kitus simptomus, kuriuos patyrėte
Pavyzdžiui, ar jūsų dusulį lydi krūtinės skausmas? Prakaitavimas? Galvos svaigimas ar apsvaigimas? Pykinimas ir (arba) vėmimas? Ar jį lydi kosulys ir (arba) karščiavimas?
- Kitų simptomų buvimas ar nebuvimas yra pagrindinis dalykas, padedantis gydytojui nustatyti galimas dusulio priežastis.
- Jei jį lydi kosulys ir karščiavimas, tikimybė, kad galite užsikrėsti, pvz., Pneumonija, yra didesnė.
- Jei jį lydi krūtinės skausmas, prakaitavimas, galvos svaigimas ir pykinimas, tikimybė, kad jis gali būti susijęs su širdimi, yra didesnė.
- Krūtinės skausmas taip pat gali būti susijęs su plaučių priežastimis, todėl, norint atskirti įvairias galimas priežastis, reikės atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.
- Kiti dalykai, kuriuos reikia apsvarstyti: ar jūsų dusulys atsiranda naktį? Ar jums reikia pakelti lovą naktį, kad galėtumėte kvėpuoti? Ar turite tam tikrų kūno dalių patinimą?
2 dalis iš 3: Pradiniai diagnostiniai tyrimai
Žingsnis 1. Atlikite kraujo tyrimą
Jei sergate plaučių dusuliu (kuris yra kitos būklės simptomas), gydytojas greičiausiai pradės užsakyti kraujo tyrimus. Tai apima:
- CBC („pilnas kraujo tyrimas“) - tai gali suteikti informacijos apie jūsų raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir hemoglobino kiekį (kuris gali rodyti anemiją arba nerodyti jos), taip pat baltųjų kraujo kūnelių (kurie, jei padidėję, gali reikšti galima infekcija).
- Pagrindinė medžiagų apykaitos grupė - tai gali suteikti informacijos apie deguonies mainų jūsų plaučiuose sėkmę, matuojant rūgšties ir bazės kiekį kraujyje.
- BNP - jei jūsų BNP yra padidėjęs, širdies nepakankamumo diagnozė yra daug didesnė jūsų dusulio priežastis.
- D -dimeris - tyrimas, kuris labai veiksmingai pašalina plaučių emboliją (kraujo krešulį plaučiuose) ir gali būti atsakingas už jūsų dusulį.
Žingsnis 2. Paprašykite gydytojo atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką
Panašiai krūtinės ląstos rentgenograma gali suteikti informacijos, leidžiančios nustatyti galimas dusulio priežastis. Jie apima:
- Ieškote padidėjusios širdies, kuri gali būti širdies nepakankamumo požymis (o širdies nepakankamumas gali sukelti dusulį).
- Ieškote plaučių uždegimo požymių ar kitų „infiltratų“plaučiuose (-iuose), kurie gali reikšti galimą intersticinę plaučių ligą, ar net vėžį ar kitus augimus, kurie atsirastų rentgeno spinduliuose ir kurie galėtų būti galimos jūsų dusulio priežastys.
Žingsnis 3. Pasirinkite spirometriją
Spirometrija yra specialus plaučių funkcijos tyrimas, ypač naudingas nustatant obstrukcinę plaučių ligą, kuri gali būti atsakinga už jūsų dusulį. Sąlygos, kurias galima diagnozuoti naudojant spirometriją, yra šios:
- LOPL
- Astma
- Lėtinis bronchitas
- Ribojanti plaučių liga
3 dalis iš 3: Tolesnis tyrimas
Žingsnis 1. Gaukite EKG (elektrokardiogramą)
Jūsų širdies ritmui ir ritmui įvertinti naudojama EKG (arba EKG); tai, savo ruožtu, gali atskleisti, ar jūsų dusulys yra susijęs su širdimi (su širdimi), ir netgi gali parodyti kai kurias su plaučiais susijusias priežastis.
- EKG gali rodyti būdingus širdies priepuolio požymius, plaučių emboliją (kraujo krešulį plaučiuose) ir širdies streso bei įtampos požymius, kurie gali būti susiję su tokiomis ligomis kaip širdies nepakankamumas.
- Taigi tai gali būti naudinga sprendžiant ar atmetant įvairias galimas dusulio priežastis.
Žingsnis 2. Atlikite V/Q (ventiliacijos-perfuzijos) nuskaitymą
V/Q nuskaitymas dažniausiai naudojamas diagnozuojant kraujo krešulį (-ius) plaučiuose. Į kraują, kuris teka per plaučius, švirkščiama radioaktyvi medžiaga, o po to atliekamas rentgeno tyrimas, o tai savo ruožtu parodo kraujo tekėjimo plaučiuose modelį.
- Jei jūsų plaučių (-ų) srityje trūksta kraujotakos, tai gali būti dėl užsikimšimo, pavyzdžiui, kraujo krešulio ar plaučių embolijos.
- Kraujo krešulio susidarymas plaučiuose (-iuose) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių dusulio priežasčių.
- V/Q nuskaitymas kartais gali suteikti painių klinikinių duomenų. Jei gydytojas įtaria, kad sergate plaučių embolija, svarbu atlikti D-dimero kraujo tyrimą arba Spiralinę kompiuterinę tomografiją.
Žingsnis 3. Gaukite echokardiogramą
Jei atrodo, kad jūsų dusulys yra susijęs su širdimi, yra didelė tikimybė, kad gydytojas atliks echokardiogramą. Echokardiograma yra ultragarsinis tyrimas (naudojant garso bangas), leidžiantis atidžiau pažvelgti į jūsų širdį, taip pat išsiaiškinti informaciją apie kraujotaką, vožtuvų funkciją ir tai, kaip veikia įvairios jūsų širdies kameros.
- Patologija (liga) bet kurioje iš šių širdies sričių gali susilpninti jūsų širdies funkciją.
- Širdies funkcijos sumažėjimas dėl bet kokios priežasties dažniausiai yra susijęs su dusuliu.
- Aidas yra geras būdas pažvelgti į širdies vožtuvus, ar nėra regurgitacijos, stenozės ar nepakankamumo, dėl kurio gali atsirasti dusulys.
Žingsnis 4. Atlikite kompiuterinę tomografiją
Jei įtariama, kad jūsų dusulys yra susijęs su plaučiais, CT yra dažnai geriausias būdas tolesniam tyrimui. KT nuskaitymas gali suteikti geresnę įžvalgą nei krūtinės ląstos rentgenograma, kai reikia nustatyti kraujo krešulius plaučiuose, galimus vėžio atvejus ir atskirti kitų tipų plaučių ligas.
KT su angiografija naudojama įvertinti plaučių emboliją. Jei dusulys, kuris, jūsų manymu, yra dėl plaučių embolijos, turi būti nedelsiant įvertintas ER
5. Pasirinkite „testą nepalankiausiomis sąlygomis“
Jei mankštos metu dusulys pablogėja, gydytojas greičiausiai rekomenduos pratimą mankštintis. Tai yra tada, kai pradėsite lėtai vaikščioti bėgimo takeliu, o greitis palaipsniui didės, kol jūsų širdyje bus aptikta įtampa. nuolatinis širdies EKG stebėjimas atliekant streso testą).
- Jei dusulys pablogėja krūvio metu, tai gali būti susiję su širdies nepakankamumu ir (arba) krūtinės angina, kurios abi yra širdies dusulys.
- Tai taip pat gali būti fizinio krūvio sukelta astma. Nors testas nepalankiausiomis sąlygomis nėra astmos testas, astmą galima įtarti remiantis švokštimu, krūtinės spaudimo pojūčiu ir paprastai yra patikimų „trigerių“.
- Jei negalite sportuoti, jie atliks farmakologinį streso testą. Tai diagnostinė procedūra, kai širdies ir kraujagyslių sistemos stresas sukeliamas naudojant farmakologinius agentus ar vaistus.
Žingsnis 6. Jei reikia, atlikite tolesnius tyrimus ir gydymą
Akivaizdu, kad jūsų dusulio gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties. Šiame straipsnyje aprašytų tyrimų paprastai pakanka, kad būtų galima nustatyti jūsų dusulio priežastį ir leisti gydytojui tęsti tinkamą ir veiksmingą gydymo planą.
- Jums gali prireikti tolesnių tyrimų, kad nustatytumėte, kaip gerai veikia jūsų gydymas, ir prireikus pakoreguoti.
- Gydytojas visa tai aptars kartu su jumis, kai tik išsiaiškins, kokia konkrečiai yra jūsų dusulys.
- Nepamirškite, jei turite sunkų dusulį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
