LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra lėtinė plaučių liga, kurią sukelia uždegimas ir vėlesnis kvėpavimo takų „užsikimšimas“. Paprastai tai sukelia lėtinio bronchito ir emfizemos derinys. LOPL, be kita ko, gali būti panaši į kitas ligas, tokias kaip širdies nepakankamumas, plaučių infekcija (pneumonija), astma ir intersticinė plaučių liga. Laimei, gydytojas, atidžiai įvertinęs simptomus ir atlikęs diagnostinius tyrimus, gali padėti nustatyti, ar iš tikrųjų sergate LOPL.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Simptomų įvertinimas
Žingsnis 1. Stebėkite dusulį, ypač krūvio metu
Dusulys, kuris sustiprėja dėl krūvio, yra pagrindinis LOPL požymis. Tačiau savaime tai nėra diagnostika, nes yra ir kitų sveikatos būklių, kurios gali pasireikšti panašiai.
- Stazinis širdies nepakankamumas (CHF) taip pat turi dusulį (kuris pablogėja krūvio metu), kaip vieną iš pagrindinių jo požymių. Tačiau skirtumas nuo CHF, o ne nuo LOPL yra tas, kad CHF taip pat yra blogesnis gulint ir gali būti blogesnis vidury nakties. CHF taip pat rodo skirtingus plaučių funkcijos tyrimų, krūtinės ląstos rentgeno ir kitų diagnostinių tyrimų rezultatus, kaip aprašyta šio straipsnio 2 dalyje.
- Dusulys taip pat gali būti painiojamas su astma, o LOPL ir astma gali turėti „švokštimo“komponentą. Tačiau astma geriau reaguoja į vaistus, rodo skirtingus diagnostinių tyrimų rezultatus ir dažniau siejama su „epizodais“, susietais su tiesioginiu veiksniu (pvz., Alergenu, šaltu oru, krūviu ir pan.).
2 žingsnis. Įvertinkite kosulį
Kitas klasikinis LOPL požymis yra lėtinis, produktyvus kosulys (dažnai atneša gleivių/skreplių). Tačiau vėlgi, kosulys yra labai apibendrintas simptomas ir gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis.
- Kosulys gali pasireikšti kvėpavimo takų infekcijoje. Tai galima atskirti nuo LOPL, esant karščiavimui ir kitiems infekcijos požymiams, taip pat tiriant skreplius, ar nėra bakterijų ar kitų mikrobų.
- Kosulys gali atsirasti sergant plaučių vėžiu. Tai galima atskirti nuo LOPL, kai vizualizavimo metodais (pvz., Rentgeno ar kompiuterinės tomografijos) nustatoma masė (vienkartinė), taip pat kiti vėžio požymiai, tokie kaip naktinis prakaitavimas ir (arba) didelis netyčinis svorio netekimas. Plaučių vėžio požymis yra hemoptizė, kuri yra kosulys.
Žingsnis 3. Saugokitės kitų kvėpavimo takų simptomų
Yra daugybė kitų kvėpavimo takų simptomų, kurie gali būti susiję su LOPL. Tai yra švokštimas (gali pasireikšti ir sergant LOPL, ir astma), spaudimo jausmas krūtinėje ir (arba) dažnos plaučių infekcijos (jei sergate LOPL, esate labiau linkę į pasikartojančias kvėpavimo takų infekcijas). Taip pat galite patirti neįprastą nuovargį ir (arba) netyčinį svorio kritimą (tai gali būti vėlyvas sunkios LOPL požymis. Tai taip pat dažnas plaučių vėžio ir kitų vėžio požymių).
Žingsnis 4. Atsižvelkite į rizikos veiksnius
Pagrindinis LOPL rizikos veiksnys yra rūkymas. Jei anksčiau rūkėte ir (arba) šiuo metu rūkote, tikimybė susirgti LOPL labai padidėja. Jis didėja proporcingai cigarečių (arba pypkių ar marihuanos) kiekiui, kurį suvartojote per savo gyvenimą. Kiti LOPL rizikos veiksniai yra šie:
- Cheminių medžiagų, dūmų, dulkių ir (arba) toksiškų garų poveikis darbo vietoje
- Kitų plaučių ligų, tokių kaip astma ar kitos lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, istorija
- Amžius virš 35-40 metų
- Genetinis sutrikimas, vadinamas alfa-1-antitripsino trūkumu
- Padidėjęs kvėpavimo takų jautrumas alergenams ar alerginiams dirgikliams ir atopijai
- Lytis: moterys atrodo labiau linkusios į LOPL ir emfizemos vystymąsi nei vyrai
- Antioksidantų trūkumas: antioksidantų, vitamino C ir vitamino E trūkumas gali būti LOPL rizikos veiksnys
2 dalis iš 3: Diagnostinių testų naudojimas
1 žingsnis. Pasirinkite plaučių funkcijos tyrimus
Plaučių funkcijos testai įvertina tokius dalykus kaip, pavyzdžiui, kiek oro gali sulaikyti plaučiai ir koks stiprus jūsų kvėpavimas. Jie gali diagnozuoti LOPL dar prieš pradėdami rodyti reikšmingus simptomus!
- Tačiau plaučių funkcijos tyrimai dažniausiai naudojami tik tiems žmonėms, kuriems yra įtartinų kvėpavimo takų ligų požymių (pvz., Galimybė susirgti LOPL, be kita ko).
- Plaučių funkcijos tyrimai taip pat gali būti naudojami nuolat stebėti plaučių būklę, pvz., LOPL, ir įvertinti įvairių gydymo galimybių veiksmingumą.
- Plaučių funkcijos tyrimas parodys FEV1/FVC santykį, ir šis skaičius yra vienas iš pagrindinių LOPL ir astmos diagnostikos kriterijų. Sergant LOPL, skaičius sumažėja.
Žingsnis 2. Paprašykite savo gydytojo atlikti rentgeno nuotrauką
Krūtinės ląstos rentgenas gali būti naudingas sprendžiant ar atmetant sąlygas, kurios gali būti panašios į LOPL. Pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti išvengti stazinio širdies nepakankamumo, kuris rentgeno nuotraukoje paprastai rodo padidėjusios širdies požymius. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai taip pat gali būti naudojami ieškant kitų kosulio ar dusulio priežasčių, tokių kaip pneumonija, plaučių vėžys ar intersticinė plaučių liga.
- Galiausiai, krūtinės ląstos rentgenograma gali parodyti emfizemos požymius, kurie yra vienas iš LOPL veiksnių. Jei rentgeno spinduliuose nustatoma emfizema, greičiausiai sergate LOPL.
- LOPL požymiai CXR yra plokščia diafragma, padidėjęs spinduliavimas ir ilgas ir siauras širdies šešėlis.
Žingsnis 3. Gaukite CT nuskaitymą
KT nuskaitymas gali suteikti dar išsamesnį vaizdą į plaučius nei rentgeno spinduliai. Tai gali paaiškinti tokias ligas kaip intersticinė plaučių liga, plaučių embolija (kraujo krešulys plaučiuose), plaučių vėžys, pneumonija ir LOPL.
Žingsnis 4. Atlikite kraujo dujų analizę
Šis tyrimas nustato jūsų plaučių efektyvumą tiekiant deguonį ir pašalinant anglies dioksidą. Šis testas padeda informuoti gydytoją apie jūsų LOPL sunkumą, jei jis iš tikrųjų yra, ir kokio gydymo laipsnio reikės (pvz., Ar jums reikės papildomai deguonies).
3 dalis iš 3: LOPL gydymas
1 žingsnis. Mesti rūkyti
Rūkymas yra svarbiausias LOPL išsivystymo rizikos veiksnys, o taip pat ir būklė laikui bėgant blogėja. Todėl vienas efektyviausių LOPL gydymo būdų yra mesti rūkyti, jei šiuo metu rūkote. Tai sumažins jūsų simptomų sunkumą ir užkirs kelią tolesniam plaučių pažeidimui.
- Jei jus domina mesti rūkyti, galite pasikonsultuoti su gydytoju dėl pagalbos ir palaikymo.
- Yra vaistų ir nikotino pakeitimo strategijų, kurios gali palengvinti mesti rūkyti ir padidinti sėkmės tikimybę.
- Sekite START akronimą: S = Nustatykite nutraukimo datą; T = Pasakykite draugams ir šeimos nariams, kad pasitraukiate; A = Numatykite sunkumus ir planuokite iš anksto; R = pašalinkite tabako gaminius iš namų, automobilio ir darbo; ir T = pasikalbėkite su jumis, daktare, ir praneškite jam apie savo planus.
Žingsnis 2. Gydykite savo simptomus vaistais
Yra keletas vaistų, kurie gali padėti sumažinti LOPL simptomus ir pagerinti kvėpavimą. Kai kurios parinktys:
- „Bronchus plečiantys vaistai“- jie padeda išplėsti kvėpavimo takus ir gali pagerinti kvėpavimą. Inhaliacinio bronchus plečiančio vaisto pavyzdys yra salbutamolis (Ventolin) arba Atrovent.
- Steroidai - galite naudoti inhaliacinius steroidus, kad sumažintumėte kvėpavimo takų uždegimą ir taip pagerintumėte kvėpavimą. Įkvepiamų steroidų pavyzdys yra flutikazonas (Flovent).
- Būtinai vartokite vaistus, kaip nurodė gydytojas.
Žingsnis 3. Dėl LOPL paūmėjimų kreipkitės į gydytoją
"LOPL simptomai kasdien išlieka gana pastovūs. Tačiau yra kelių dienų laikotarpiai, kai galite patirti vadinamąjį" LOPL paūmėjimą ". pastebimai pablogės. LOPL paūmėjimo požymiai gali būti blogesnis kosulys, didesnė gleivių gamyba, padidėjęs dusulys ir (arba) karščiavimas. LOPL paūmėjimo gydymo būdai yra šie:
- Antibiotikų skyrimas, jei infekcija yra pagrindinė LOPL paūmėjimo priežastis.
- Padidinta inhaliuojamojo bronchus plečiančio vaisto ir inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozė, siekiant geriau kontroliuoti simptomus.
- Sisteminiai (tablečių formos) steroidiniai vaistai, siekiant sumažinti uždegimą, jei reikia.
- Papildomas deguonis ir mašinos, padedančios kvėpuoti, jei reikia.
- Skiepijimas būtinomis vakcinomis (pvz., Vakcina nuo gripo), jei dar nesate skiepytas, kad išvengtumėte tolesnių infekcijų, kurių būtų galima išvengti skiepijantis.
Žingsnis 4. Klauskite apie deguonies papildymą
Jei dėl LOPL simptomų sunku kvėpuoti kasdien ir sutrinka jūsų kasdienė veikla, galbūt norėsite paklausti savo gydytojo apie papildomą deguonį. Kai kuriems žmonėms, sergantiems sunkesne LOPL, labai naudinga papildomas deguonis, ir tai gali labai palengvinti kvėpavimo sutrikimus.
- Papildomas deguonis paprastai apima deguonies baką, kurį galite vairuoti kartu.
- Paprastai turite nosies dantų krapštukus, kurie deguonį tiekia iš rezervuaro į plaučius.
- Papildomo deguonies indikacijos apima pulso oksimetriją, mažesnę nei 88% judant.
Žingsnis 5. Kreipkitės į operaciją ir (arba) plaučių persodinimą kaip paskutinę priemonę
Kai LOPL simptomai yra labai sunkūs, yra dvi chirurginės galimybės, kurias galima apsvarstyti gydymui. Šitie yra:
- Chirurgija, skirta pašalinti ligotą (-as) plaučių dalį (-es). Jei tam tikros jūsų plaučių (-ų) sritys iš LOPL buvo iš esmės neveiksmingos, šias sritis galima pašalinti chirurginiu būdu. Tai, savo ruožtu, atveria erdvę krūtinėje, kad plaučių funkcinės sritys veiktų geriau - tada jie turi daugiau erdvės išsiplėsti ore, o jūsų kvėpavimas turėtų gerokai pagerėti.
- Plaučių transplantacija. Tai dažniausiai naudojama kaip paskutinė išeitis, nes bet kokia organų transplantacija yra didelė procedūra, kelianti didelę riziką, ir jūs privalote visą gyvenimą vartoti imunosupresinius vaistus, tikėdamiesi, kad jūsų organizmas neatmes transplantacijos. Jis vartojamas labai nedaug LOPL sergančių pacientų. Tačiau tiems, kurių būklė labai sunki, tai gali būti geriausias gydymo būdas.
