Jei jūs ar kas nors iš jūsų globojamų patyrė trauminį smegenų sužalojimą (TBI), svarbu suprasti sužalojimą ir kokių veiksmų reikia imtis, kad būtų užtikrintas optimalus pasveikimas. Atsigauti po TBI gali būti painu ir sunku pacientui, bet ir jo artimiesiems. Sunku numatyti atsigavimo trukmę ir mastą, tačiau galite imtis konkrečių veiksmų, kad procesas būtų kuo sklandesnis ir sėkmingesnis. Atsigavimas gali apimti darbą su įvairiais terapeutais ir ilgalaikius gyvenimo būdo pakeitimus, atsižvelgiant į sužalojimo mastą.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Pirminio atkūrimo po TBI valdymas
Žingsnis 1. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Kiekvienas TBI yra skirtingas. Jei įtariate, kad jūs ar jūsų artimas žmogus patyrė smegenų traumą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Dėl galimo smegenų sužalojimo reikia ne tik skubios medicininės pagalbos, bet ir kitų trauminių sužalojimų, dėl kurių asmuo turėtų būti įvertintas. Jei gydytojas turi susirūpinti, pvz., Dėl smegenų sukrėtimo, arba jei sužalojimas yra sunkus (pvz., Atsiranda koma), pacientas greičiausiai bus paguldytas į ligoninę. Kai kuriems TBI bus atlikta chirurginė intervencija, tačiau didžioji dalis pasveikimo įvyksta reabilitacinėje terapijoje.
- TBI gali sukelti antrines komplikacijas, kurios gali būti pavojingos gyvybei, pavyzdžiui, pneumoniją. Visada kreipkitės į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog nėra jokio pavojaus.
- Kai kuriems TBI bus atlikta chirurginė intervencija, tačiau didžioji dalis pasveikimo įvyksta reabilitacinėje terapijoje.
- Pacientas gali būti išleistas iš ligoninės tą pačią dieną, jei TBI yra labai mažas; tačiau komos ar vegetatyvinės būklės pacientai medicinos įstaigoje gali būti neribotą laiką.
Žingsnis 2. Nustatykite TBI tipą
Yra įvairių tipų trauminių smegenų sužalojimų ir skirtingo sunkumo lygių - nuo lengvo iki sunkaus. Gydytojas galės nustatyti traumos tipą, kurį patyrėte jūs arba jūsų artimasis, ir dirbti su komanda, kuri padės palengvinti reabilitaciją ir atsigavimą. Taip pat atminkite, kad žmogus gali patirti kelių skirtingų tipų traumų ir keliose smegenų srityse. TBI apima:
- Smegenų sukrėtimas - labiausiai paplitęs smegenų sužalojimo tipas, smegenų sukrėtimas gali arba negali sukelti sąmonės praradimo, o jį gali sukelti daugybė dalykų, pradedant smūgiu į galvą ir baigiant plakti. Asmuo, patyręs smegenų sukrėtimą, gali jaustis apsvaigęs ir gali patirti laikiną ar nuolatinę žalą. Kai kuriais atvejais smegenų sukrėtimas gali sukelti kraujo krešulį, kuris gali būti mirtinas.
- Sumušimas - paprastai tiesioginio smūgio į galvą, sumušimo rezultatas yra mėlynė ar kraujavimas į smegenis.
- Perversmas - tai tada, kai smūgio į galvą vietoje ir priešingoje smegenų pusėje yra sumušimas. Taip atsitinka, kai smūgis yra pakankamai stiprus, kad smegenys atsitrenktų į priešingą kaukolės pusę.
- Difuzinis ašinis - tai sukrečiamo kūdikio sindromas ir sužalojimai, kuriuos sukėlė stipri sukimosi jėga, pvz., Automobilio avarija. Drebulys sukelia smegenų plyšimą, dėl kurio smegenys gali išskirti chemines medžiagas, kurios dar labiau pažeidžia. Tai gali sukelti laikiną ar nuolatinę žalą, komą ar net mirtį.
- Skverbtis - tai yra tada, kai jėga, tokia kaip kulka ar peilis, įsiskverbia į kaukolę ir smegenis. Dėl to objektas patenka į smegenis, o plaukai, oda, kaulai ir galbūt kitos šiukšlės patenka į smegenis.
Žingsnis 3. Žinokite, ko tikėtis pradinio gydymo metu
Gydymas priklausys nuo TBI tipo ir sunkumo, tačiau dažniausiai ūmaus gydymo metu siekiama sumažinti bet kokį antrinį sužalojimą ir stabilizuoti pacientą. Tai galima padaryti naudojant prietaisus, naudojamus patinimui ir slėgiui kontroliuoti, pavyzdžiui, mechaninę ventiliaciją. Vaistai gali būti naudojami pacientui nuraminti, kontroliuoti bet kokius priepuolius ir kartais sukelti komą.
Žingsnis 4. Susipažinkite su reabilitacijos komanda
Smegenų sužalojimai yra sudėtingi, o atsigavimas beveik visada yra daugialypis. Nesvarbu, ar sužalojimas buvo paprastas smegenų sukrėtimas, ar daug sunkesnis sužalojimas, pacientas greičiausiai turės specialistų komandą, dirbančią kartu, kad užtikrintų sklandų atsigavimą. Gaukite kiekvieno komandos nario vardus ir telefono numerius, taip pat atskirų biurų vietą, jei jie juos turi. Šie specialistai gali būti:
- Fizikas, reabilitacijos specialistas
- Neuropsichologas, kuris stebi paciento elgesio pokyčius
- Reabilitacijos slaugytoja, kuri rūpinasi pacientu
- Kineziterapeutas, padedantis pacientui atgauti fizinius sugebėjimus, tokius kaip pusiausvyra ir laikysena
- Ergoterapeutas, padedantis įvertinti paciento gebėjimą atlikti kasdienes funkcijas, tokias kaip biudžeto sudarymas ir maisto gaminimas
5 žingsnis. Būkite ramūs
Pacientai, gydomi nuo TBI, dažnai susijaudina lengvai ir be įspėjimo. Jei esate šeimos narys ar globėjas, pasiruoškite tam. Nepamirškite būti kantrūs su žmogumi ir lėtai kalbėti, kai kreipiatės į ją.
- Prisilietimas kartais gali būti raminantis, bet taip pat gali labai erzinti žmogų, atsigaunantį po TBI. Naudokite paciento atsakymą paliesti kaip savo vadovą.
- Jei paciento atsakymas jus glumina ar erzina, pasikalbėkite su gydytoju privačiai, kad sužinotumėte, kas šiuo metu gali vykti su pacientu.
Žingsnis 6. Supykę atimkite laiką
Tai svarbu tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Kažkas, atsigaunantis po TBI, dažnai gali būti sutrikęs ir susidoroti su daugeliu pokyčių ir emocijų, su kuriomis sunku susidoroti. Jei jis supyksta ar susierzina, arba mylimasis nusivilia juo rūpindamasis, pacientui reikia švelniai duoti šiek tiek laiko ramybei.
Aiškiai pasakykite pacientui, kad jam suteikiama laiko ir erdvės sau. Pabandykite pasakyti, kad jis nėra baudžiamas arba kad jo mylimasis ant jo nepyksta
Žingsnis 7. Sudarykite ilgalaikius planus su traumos socialiniu darbuotoju
Traumos socialinis darbuotojas padės šeimai sudaryti ilgalaikio pasveikimo planą. Ji gali padėti šeimai išsiaiškinti, kiek priežiūros reikės pacientui ir kas bus už tai atsakingas.
- Traumos socialinis darbuotojas gali padėti šeimai suprasti ir planuoti finansinį paciento pasveikimo aspektą.
- Traumos socialinis darbuotojas taip pat padės šeimai planuoti paciento išrašymą iš medicinos ir reabilitacijos įstaigų.
2 dalis iš 3: Pirmųjų šešių mėnesių po TBI valdymas
1 žingsnis. Perėjimas iš medicinos įstaigos
Priklausomai nuo TBI sunkumo, tai gali įvykti dieną ar dvi po traumos arba savaites ar mėnesius po to. Pacientai gali būti siunčiami tiesiai namo iš ligoninės arba pirmiausia gali pereiti į reabilitacijos įstaigą.
- Gydytojai ir reabilitacijos komanda, atsižvelgdami į jo sveikatą ir pažangą, nustatys, kada pacientas bus pasirengęs pereiti.
- Būk kantrus. Praleisti daug laiko ligoninėje gali būti bandoma, tačiau svarbu, kad pacientas liktų prižiūrimas ir prižiūrimas tol, kol jam tikrai bus saugu grįžti namo.
2 žingsnis. Priimkite nenuoseklią pažangą
Atsigavimas po TBI yra greičiausias ir labiausiai matomas per pirmuosius šešis ar devynis mėnesius po traumos. Po to pažanga gali gerokai sulėtėti, tapti mažiau akivaizdi ar net sustingti. Tai gali būti įdomu ir padrąsinanti, kai pacientas parodo pažangos požymius, tačiau nenustebkite, jei kartais jis regresuoja.
- Kartais tai, kas atrodo kaip pažangos požymiai, gali būti tiesiog nesėkmės, pavyzdžiui, nevalingi raumenų susitraukimai.
- Pacientas gali labai sunkiai dirbti, kad atgautų motorinius įgūdžius ar kalbą. Jis gali turėti jėgų ką nors padaryti vieną ar du kartus, bet tada, regis, regresuoja, kai pavargsta nuo pastangų.
- Būkite kantrūs ir padrąsinantys. Pacientas greičiausiai bus nusivylęs savo atsigavimo tempu. Artimieji turėtų būti švelnūs ir pranešti jam, kad jam sekasi gerai ir kad jo atsigavimo tempas yra natūralus. Jei įmanoma, pacientas turėtų stengtis būti kantrus ir pats su savimi ir sutikti, kad kelias į pasveikimą gali būti lėtas.
Žingsnis 3. Praktikuokite gerus miego įpročius
TBI gali radikaliai pakeisti žmogaus natūralų miego ciklą. Tas, kuris visada sunkiai miega, staiga gali būti labai lengvas. Daugelis TBI pacientų atsibunda nakties viduryje arba patiria kitų miego problemų.
- Praktikuokite eiti miegoti kiekvieną naktį tuo pačiu laiku tamsiame, ramiame kambaryje. Tai gali padėti lengviau užmigti.
- Atsigavus po TBI paprastai reikia vengti migdomųjų tablečių; tačiau paciento gydytojas gali skirti lengvų antidepresantų ar kitų vaistų, padedančių palengvinti sunkias miego problemas.
Žingsnis 4. Prisijunkite prie palaikymo grupės
Artimiesiems, besirūpinantiems kuo nors ilgesnį laiką, paramos grupė gali būti svarbus paguodos šaltinis. Buvimas vieninteliu ar pagrindiniu globėju gali būti varginantis ir labai įtemptas. Be to, atsigavęs po smegenų sužalojimo ir išgyvenęs gali jaustis varginantis ir sunkiai apibūdinamas tiems, kurie to nepatyrė. Ieškokite vietinės ar internetinės paramos grupės, kad galėtumėte susisiekti su kitais jūsų padėtyje.
- Yra specialios paramos grupės globėjams, šeimos nariams ir sergantiems TBI.
- Jūsų reabilitacijos centras ar komanda greičiausiai gali jus sujungti su grupe, jei jums sunku ją rasti.
Žingsnis 5. Atlikite anomijos kalbos terapiją
Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, pacientui gali kilti sunkumų formuojant žodžius ar prisimenant konkrečiai situacijai tinkamus žodžius. Tai gali būti viena iš labiausiai varginančių paciento atsigavimo dalių, nes tai riboja jos galimybes pranešti apie savo poreikius ir patirtį.
- Įsitikinkite, kad logopedas yra reabilitacijos komandoje, jei kalba tapo paciento problema.
- Kalbos terapija gali būti labai varginanti, nors fiziškai ir nevargina. Niekada nestumkite paciento į praktiką, viršijančią jos galimybes. Tai gali ją suerzinti ar atbaidyti.
Žingsnis 6. Atlikite ergoterapiją
Ergoterapija padeda pacientui susigrąžinti įgūdžius, reikalingus savarankiškam gyvenimui arba bent minimaliai prižiūrint. Tai gali apimti tokius dalykus kaip maisto gaminimas, apsipirkimas ir kitų kasdienių užduočių atlikimas.
- Esant vidutinio sunkumo ar sunkiam smegenų pažeidimui, ergoterapeutas greičiausiai bus reabilitacijos komandos dalis.
- Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą ir paciento galimybes pasveikti, jis gali nesugebėti atkurti tam tikrų pajėgumų. Pavyzdžiui, jam gali prireikti 24 valandų priežiūros, nes jis nebegali pats maitintis, vairuoti ar važiuoti viešuoju transportu, atsiliepti telefonu ar daryti kitų dalykų, kurie leidžia žmogui gyventi savarankiškai.
3 dalis iš 3: Ilgalaikio atkūrimo valdymas
Žingsnis 1. Išlaikykite lūkesčius realistiškus
Tai gali būti sunkiausia atsigavimo po TBI dalis. Žinoma, tiek pacientė, tiek jos artimieji norėtų visiško pasveikimo, ir kad tai įvyktų greitai; tačiau po devynių pirmųjų atsigavimo mėnesių atėjo laikas prisitaikyti prie gyvenimo būdo nuo šiol.
- Jei pacientė prarado daug pajėgumų ar nepriklausomybės, tiek ji, tiek jos šeima gali tai pajusti kaip sunkią netektį ir patirti septynias sielvarto stadijas.
- Gydytojai vis dar negali tiksliai numatyti, koks bus TBI paciento pasveikimo ilgis ar apimtis; tačiau tokie veiksniai kaip amžius, intelekto koeficientas, akademiniai rezultatai mokykloje ir traumos vieta bei sunkumas dažnai yra geri rodikliai.
- Vaikai ir paaugliai dažnai turi didesnes ilgalaikio pasveikimo perspektyvas, nes jų smegenys yra lankstesnės ir atsparesnės nei suaugusiųjų.
2 žingsnis. Įgyvendinkite ilgalaikės priežiūros planus
Kai pacientas ir jo šeima sutinka, kad pacientas greičiausiai pasveiks, turėtų būti nustatytos ilgalaikės strategijos. Tai gali reikšti, kad pacientas persikelia gyventi į šeimą, samdo visą darbo dieną dirbančius globėjus arba suranda pacientą namuose pagalbinėje gyvenamojoje patalpoje. Tais atvejais, kai pacientas visiškai ar beveik visiškai pasveiko, jam gali tiesiog prireikti retkarčiais pagalbos, tačiau jis galės toliau gyventi savarankiškai.
- Kaina, geografija ir galimybė šeimai skirti laiko pacientui turės įtakos tai, kokia turėtų būti perspektyviausia ilgalaikė strategija.
- Jei įmanoma, leiskite pacientui nuspręsti, koks bus jo ilgalaikis planas. Pradėkite išsiaiškinti, kas yra jo asmeninis pasirinkimas, ir pabandykite išsiaiškinti, kaip tai gali būti įmanoma.
Žingsnis 3. Išnaudokite visas pagalbines technologijas
Pacientas gali pasinaudoti tokiomis technologijomis kaip neįgaliojo vežimėlis ar specializuota klaviatūra. Šie dalykai nebūtinai yra būtini, tačiau gali žymiai palengvinti paciento gyvenimą. Pavyzdžiui, ji galėjo atgauti gebėjimą vaikščioti, tačiau jos sukeliamas nuovargis gali būti neverta pastangų.
Paklauskite savo reabilitacijos komandos, kokios pagalbinės technologijos gali būti tinkamos ilgalaikiam atsigavimui
Patarimai
- TBI gali pakeisti paciento ir jo šeimų gyvenimą. Būkite pasirengę ilgam, nenuspėjamam atsigavimui.
- Kai reikia, skirkite laiko vieni. Nesvarbu, ar esate TBI patyręs asmuo, ar slaugytojas, atsigavimo proceso metu galite nusivilti ir pavargti. Skirkite laiko kvėpuoti ir visada būkite savimi.
Įspėjimai
- Net ir esant mažiausiems TBI, būtinai nedelsdami apsilankykite pas gydytoją. Gali kilti komplikacijų kelyje arba vidinių problemų, kurios iš karto nėra akivaizdžios.
- TBI dažnai lemia lėtesnį reakcijos laiką. Automobilio ar sunkios įrangos valdymas per anksti po TBI gali sukelti rimtus sužalojimus ar mirtį.
