Kai stuburo kaulas žlunga, tai vadinama stuburo suspaudimo lūžiu. Šie sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl sunkios osteoporozės, ilgalaikio steroidų vartojimo, tam tikrų vėžio rūšių ar fizinės traumos dėl lenkimo-suspaudimo jėgos. Suspaudimo lūžių gydymas dažniausiai apima poilsį, skausmą malšinančius vaistus ir nugaros petnešų naudojimą. Tais atvejais, kai skausmas yra nuolatinis ar sekinantis, gali būti ištirtos chirurginės priemonės. Suspaudimo lūžio gydymas chirurgija apima lūžio diagnozavimą, chirurginių metodų tyrimą, fizinį pasirengimą operacijai ir atsigavimą. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad chirurginis suspaudimo lūžių gydymo metodas jums gali būti naudingas.
Žingsniai
1 metodas iš 4: suspaudimo lūžio diagnozė
Žingsnis 1. Ieškokite simptomų
Kai suspaudimo lūžiai įvyksta staiga, tai sukels stiprų, į peilį panašų skausmą vidurinėje ar apatinėje nugaros pusėje. Iš pradžių skausmą pajusite staiga, kai įtempiate nugarą. Labiausiai tikėtina, kad jausite skausmą lūžio vietoje, tačiau jis taip pat gali plisti per nugarą ir aplink liemenį. Tačiau suspaudimo lūžiai, kuriuos sukelia osteoporozė, iš pradžių gali nesukelti jokių simptomų. Vietoj to, laikui bėgant galite pastebėti:
- Nugaros skausmas, kuris sustiprėja vaikščiojant (bet gali būti nejaučiamas poilsio metu)
- Skausmas lenkiant ar sukant
- Aukščio praradimas (net 6 coliai)
- Pasvirusi laikysena ar kupra (dar vadinama kifoze)
- Esamų stuburo kreivių pablogėjimas
Žingsnis 2. Susitarkite su savo gydytoju
Jei jaučiate skausmą ar kitus simptomus, suplanuokite pokalbį su savo gydytoju. Pasiruoškite atsakyti į daugybę klausimų, kurie padės gydytojui diagnozuoti jūsų būklę.
- Turėtumėte žinoti, kai pirmą kartą pastebėjote simptomus.
- Turėtumėte mokėti apibūdinti atvejus, kai jaučiate skausmą.
- Jūsų gali būti paklausta, kur yra jūsų skausmas ir ar jis spinduliuoja.
- Jūsų gali būti klausiama apie bet kokią veiklą ar nelaimingus atsitikimus, kurie galėjo prisidėti.
- Turėtumėte žinoti, kokio aukščio buvote prieš šią traumą.
- Paruoškite visų šiuo metu vartojamų vaistų sąrašą.
- Būkite pasirengę pranešti savo gydytojui apie bet kokias kitas jūsų ligas.
Žingsnis 3. Žinokite, kokius tyrimus gali atlikti gydytojas
Gydytojas ne tik klausysis jūsų atsakymų, bet ir atliks daugybę tyrimų, kurie padės diagnozuoti jūsų problemą. Šie bandymai gali apimti:
- Fizinis patikrinimas (ieškant kifozės ir jautrumo aplink pažeistus kaulus)
- Stuburo rentgeno nuotrauka
- Kaulų tankio tyrimas (osteoporozei įvertinti)
- KT arba MRT (jei lūžis galėjo įvykti dėl nelaimingo atsitikimo ar sužalojimo)
Žingsnis 4. Aptarkite su savo gydytoju įvairias gydymo galimybes
Dauguma suspaudimo lūžių, atsiradusių dėl traumų, išgydoma per 8–10 savaičių, vartojant tinkamas skausmą malšinančių vaistų dozes, tokias kaip analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojant raumenų relaksantus ir ilsintis. Operacija gali būti rekomenduojama, kai visi šie konservatyvesni gydymo būdai yra išnaudoti. Yra keletas skirtingų chirurginių procedūrų, kurios gydo suspaudimo lūžius, todėl būtinai aptarkite galimybes su savo chirurgu, kad nuspręstumėte, kuris iš jų yra geriausias.
2 metodas iš 4: chirurginių metodų tyrimas
Žingsnis 1. Naršykite kifoplastiką
Kifoplastika (kartais vadinama balionine kifoplastika) yra minimaliai invazinė procedūra, naudojama suspaudimo lūžiams gydyti. Šios procedūros metu adata įkišama į stuburo kaulą. Tada balionas įkišamas į adatą, į kaulą, o po to pripučiamas. Tai padeda atkurti prarastą slankstelių aukštį. Galiausiai į erdvę įterpiamas cementas, užtikrinantis, kad ši erdvė vėl nesugrius.
- Šios procedūros tikslas yra sumažinti ar pašalinti skausmą, sprendžiant stuburo deformaciją.
- Kifoplastika gali būti atliekama taikant bendrąją nejautrą (tai reiškia, kad prarandate sąmonę) arba vietinę nejautrą (tai reiškia, kad esate budrus, bet nejaučiate skausmo).
- Nors galėsite vaikščioti, po operacijos turėtumėte pailsėti mažiausiai 24 valandas. Operacija gali būti minimaliai invazinė, tačiau jums vis tiek reikės šiek tiek laiko tinkamai išgydyti.
- Mažiausiai šešias savaites po operacijos turėsite vengti kėlimo ir įtemptos veiklos.
- Nors kifoplastika paprastai yra saugi, komplikacijos gali būti kraujavimas, infekcija, alerginė reakcija į vaistą, nervų sužalojimai, kvėpavimas ar širdies sutrikimai, susiję su bendrąja nejautra.
2 žingsnis. Sužinokite apie vertebroplastiką
Vertebroplastika yra dar viena minimaliai invazinė procedūra, panaši į kifoplastiką, tačiau balionas nenaudojamas. Šios procedūros metu mažo klampumo cementas įšvirkščiamas tiesiai į sugriuvusią slankstelių sritį, kad stabilizuotų kaulus.
- Ši procedūra padeda sumažinti ar pašalinti lūžių skausmą.
- Skirtingai nuo kifoplastikos, ši procedūra nesprendžia stuburo deformacijos.
- Tai galima padaryti naudojant bendrą arba vietinę nejautrą.
- Atsigavimas yra panašus į kifoplastiką ir pacientas paprastai grįžta namo tą pačią dieną arba po 24 valandų buvimo ligoninėje.
3 žingsnis. Ištirti priekinę/užpakalinę rekonstrukciją arba stuburo suliejimą
Jei yra rimto ir staigaus stuburo nestabilumo požymių arba jei kitos gydymo galimybės nepavyko, gali būti ištirta daugiau invazinių chirurginių galimybių. Pavyzdžiui, jei dėl suspaudimo lūžio sumažėja 50% stuburo kūno aukščio, priekinė/užpakalinė rekonstrukcija gali būti geras pasirinkimas. Tai taip pat galima ištirti, jei stuburo kaulų fragmentai trukdo atsigauti.
- „Priekinės“rekonstrukcijos operacija reiškia, kad pjūvis bus padarytas į krūtinę. Šis metodas naudojamas, kai nugaros smegenys patiria spaudimą.
- „Užpakalinė“rekonstrukcija reiškia, kad pjūvis daromas nugaroje.
- Abiejų tipų procedūroms pacientui suteikiama bendra anestezija.
- Atlikus pjūvį, galima pašalinti kaulų fragmentus.
- Tada stuburas stabilizuojamas naudojant paciento kaulų transplantatų arba lavono derinį, metalinius varžtus, metalines plokštes ir (arba) metalinius strypus.
- Atlikdamas šias procedūras, pacientas paprastai būna ligoninėje 3-4 dienas.
- Tai rimtos chirurginės procedūros, kurioms prireiks kelių mėnesių atsigavimo laikotarpio.
- Natūralus dviejų susiliejusių slankstelių judėjimas pašalinamas sujungus stuburą, o tai riboja judėjimą ir padidina stresą aplinkiniams slanksteliams.
- Net ir visiškai atsigavus po stuburo susiliejimo, pacientas turės vengti tam tikrų kėlimo ir sukimo veiksmų.
3 metodas iš 4: Fizinis pasirengimas operacijai
Žingsnis 1. Suplanuokite savo skausmo kontrolės režimą
Dauguma procedūrų sukels lengvą ar stiprų skausmą po operacijos, o turint planą šiam skausmui kontroliuoti, bus užtikrintas saugus ir sėkmingas pasveikimas.
- Paprašykite savo gydytojo pateikti realius lūkesčius dėl skausmo po operacijos.
- Aptarkite vaistų nuo skausmo galimybes. Galite pasiteirauti apie paciento kontroliuojamą analgeziją (PCA), laiko planavimą ir (arba) analgetinių vaistų galimybes.
- Skausmas gali būti stiprus, todėl reikia trumpo opioidinių analgetikų kurso.
- Norint paskatinti raumenų atsipalaidavimą ir nugaros gijimą, galima skirti raumenų relaksantų, tokių kaip ciklobenzaprinas.
Žingsnis 2. Rūpinkitės savo kūnu
Jei turite šiek tiek laiko prieš operaciją, naudokite ją, kad padarytumėte viską, ką galite, kad pagerintumėte savo sveikatą. Geresnė sveikata gali pagerinti jūsų sklandžios operacijos ir atsigavimo galimybes.
- Valgykite sveiką, subalansuotą mitybą.
- Nustokite rūkyti arba bent jau sumažinkite. Rūkymas padidina komplikacijų riziką operacijos metu.
- Jei įmanoma, atlikite lengvą, mažo poveikio pratimą. Pabandykite švelniai vaikščioti (20 minučių 1–2 kartus per dieną), plaukti (30 minučių du kartus per savaitę) arba ištempti, jei tai nesukelia skausmo.
Žingsnis 3. Laikykitės visų priešoperacinių rekomendacijų
Jūsų gydytojas pateiks instrukcijų, kurių reikia laikytis prieš operaciją, sąrašą. Labai svarbu atidžiai laikytis visų nurodymų.
- Jums gali būti patarta nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą iki savaitės iki operacijos.
- Galite paprašyti prieš tai praustis duše prieš operaciją. (Jūsų gydytojas gali nurodyti, kokius produktus naudoti).
- Prieš operaciją jūsų paprašys susilaikyti nuo maisto ir (arba) gėrimų.
4 metodas iš 4: atsigavimas po operacijos
1 žingsnis. Pasiruoškite išrašyti iš ligoninės
Jei jūsų operacija yra neinvazinė procedūra (pvz., Kifoplastika ar vertebroplastika), galite išeiti tą pačią dieną. Jei jūsų nugaros operacija apėmė priekinę ar užpakalinę rekonstrukciją, jums gali tekti likti ligoninėje vieną ar dvi dienas. Kol esate ligoninėje, jūsų priežiūros komanda padės sutelkti dėmesį į pirmuosius keturis atsigavimo elementus: valgymą, vaikščiojimą, šlapinimąsi ir skausmo kontrolę.
- Po operacijos turite palengvinti valgymą. Pradėkite valgyti po truputį, įsitikinkite, kad galite toleruoti maistą.
- Įrodyta, kad pacientai, kurie pradeda vaikščioti iškart po nugaros operacijos, lengviau pasveiksta. Jūsų priežiūros komanda padės jums pradėti judėti.
- Po nugaros operacijos šlapintis gali būti sunku. Jūsų priežiūros komanda padės užtikrinti, kad galėtumėte efektyviai ir dažnai šlapintis.
- Kai sugebėsite toleruoti maistą, galite pradėti vartoti geriamuosius vaistus nuo skausmo. Jei skausmas tampa per stiprus, susisiekite su savo priežiūros komanda.
- Būtinai paklauskite, kokioje padėtyje geriausia miegoti.
Žingsnis 2. Įsitikinkite, kad jūsų namai yra saugūs
Grįžus namo po operacijos jūsų judumas bus ribotas, todėl geriausia iš anksto paruošti gyvenamąją erdvę. Arba galite paprašyti draugo ar giminaičio paruošti namus, kol jūsų nėra.
-
Perkelkite dažniausiai naudojamus daiktus į sritis, esančias virš juosmens lygio.
- Avalynė
- Maistas
- Vaistai
- Apranga
- Tualetinis popierius
-
Perkelkite viską, ką galite užklupti.
- Virvelės
- Kilimėliai
- Kėdės
- Žaislai (vaikams ar naminiams gyvūnėliams)
-
Padarykite savo miegamąjį saugų
- Įdiekite naktinį šviestuvą
- Telefoną laikykite šalia lovos
-
Apsaugokite savo vonios kambarį
- Naudokite neslystantį kilimėlį
- Pirkite skystą muilą (arba muilą ant virvės)
- Visus vaistus laikykite ranka pasiekiamoje vietoje
- Sumontuokite tualeto sėdynės stovą
Žingsnis 3. Valdykite savo skausmą
Prieš išvykdami iš ligoninės, jums bus išrašytas receptas pagal anksčiau su gydytoju pateiktą skausmo valdymo planą. Svarbu nedelsiant užpildyti šį receptą ir laikytis visų pateiktų nurodymų. Be to, yra keletas nemedikamentinių metodų, kuriuos galite naudoti, kad sumažintumėte skausmą ir efektyviai išgydytumėte. Jie apima:
- Judėjimas-pasivaikščiokite bent 4-6 kartus per dieną. Tai padidina kraujotaką ir padeda išgydyti.
- Ledas - ant pjūvio vietos uždėkite šaltą pagalvėlę (arba ledo pakuotę). Tai padeda sumažinti skausmą ir patinimą. Tai galite padaryti taip dažnai, kaip jums patinka.
- Atsipalaidavimas - atsipalaidavimas gali padėti jums efektyviai pasveikti. Pabandykite klausytis garso meditacijos ar raminančios muzikos.
- Išsiblaškymas - kartais gali padėti tiesiog atsikratyti skausmo. Pabandykite pažiūrėti juokingą filmą ar pasikalbėti su draugu.
4 žingsnis. Dalyvaukite reabilitacijos ir (arba) tolesniuose susitikimuose
Priklausomai nuo konkrečios operacijos, gali tekti atlikti reabilitaciją, fizinę terapiją ir mankštą. Taip pat turėsite apsilankyti pas gydytoją, kad gautumėte tolesnius susitikimus, kad galėtumėte aptarti atsigavimo procesą ir patenkinti jūsų konkrečius poreikius. Užprogramuokite šiuos susitikimus savo kalendoriuje ir pasirūpinkite transportavimu (jei reikia). Šie vizitai yra būtini! Jie užtikrins, kad tinkamai pasveiksite.
