„Colles“lūžis yra arčiausiai rankos esančios riešo dalies (distalinės riešo dalies) lūžis. Tai yra labiausiai paplitęs riešo lūžių tipas, nes jis dažniausiai atsiranda nukritus ant ištiestos rankos. Jei įtariate, kad turite Colles lūžį, turėsite jį tinkamai gydyti, kad jis greitai ir tinkamai išgydytų.
Žingsniai
1 metodas iš 3: nedelsiant pasirūpinti sužalojimu
1 žingsnis. Venkite judinti riešą, kai tik sužalojate
Jei nukritote ar atsitiko kažkas kito, kur, jūsų manymu, lūžo riešas, svarbu neleisti jam per daug judėti. Tą dieną nebūtinai turite kreiptis į gydytoją, jei skausmas nėra per stiprus ir riešas neatrodo deformuotas; tačiau kitą dieną turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tuo tarpu įsitikinkite, kad nenaudojate riešo ir nejudinate jo daugiau nei reikia.
- Jei skausmas yra stiprus arba riešas atrodo deformuotas (kaulas išlindo arba manote, kad jis galėjo lūžti daugiau nei vienoje vietoje), nedelsdami kreipkitės į ligoninę.
- Nevalgykite ir negerkite nieko (net vandens), jei jūsų riešas yra netinkamai suformuotas ir greičiausiai reikės jį grąžinti į vietą (uždaryta redukcija). Tokiu atveju reikės atlikti anesteziją ir gali atsirasti pykinimas, dėl kurio gali atsirasti vėmimas sumažinimo metu arba iškart po jo.
2 žingsnis. Įvertinkite simptomus
Simptomai: riešo skausmas, mėlynės ant riešo, patinimas ties riešu, rankos ar riešo deformacija ir pirštų tirpimas ar dilgčiojimas. Taip pat galimas galūnių ar pirštų blyškumas, tačiau dažniausiai tai atsiranda dėl komplikacijų.
- Jei yra blyškumas arba trūksta pirštų mobilumo, lūžiui reikės apsilankyti pas gydytoją.
- Tie, kuriems buvo Colles lūžiai, taip pat dažniausiai yra kritę, dažniausiai jie ištiesta ranka ruošiasi kritimui. Tai gali apimti didelio smūgio traumą jaunesniam pacientui arba mažesnį smūgį vyresnio amžiaus osteoporoze sergančiam suaugusiam.
Žingsnis 3. Raskite įtvarą, kurį galite naudoti, kad riešas nejudėtų
Turėtumėte ieškoti ko nors, kas neleistų jūsų riešui judėti. Įtvaras turi būti tokio pat ilgio kaip dilbis, riešas ir ranka. Jei namuose neturite tinkamo medicininio įtvaro (ar kur esate, kai įvyksta sužalojimas), galite naudoti kitus objektus, kurie yra platūs, plokšti ir tinkamo ilgio.
- Pavyzdžiui, jei liniuotė eina per ranką, riešą ir didžiąją dalį dilbio, naudokite liniuotę kaip įtvarą.
- Taip pat veikia sulankstytas laikraščio ilgis, einantis pro jūsų alkūnę ir iki vidurinių pirštų sąnarių. Bendra įtvarų taisymo taisyklė yra ta, kad norint apsaugoti lūžį, reikia imobilizuoti sąnarį virš lūžio (ty alkūnės) ir visus žemiau esančius sąnarius (pirštus ir nykštį). Turėkite tai omenyje skaidydami.
Žingsnis 4. Padėkite ranką ant įtvaro
Nemėginkite ištiesinti riešo, kai jį padedate ant įtvaro; po traumos turėtumėte palikti jį tokiu kampu, kokiu jis yra sulenktas. Jei bandysite jį ištiesinti, lūžis gali pablogėti. Vietoj to, padėkite riešą ir ranką ant įtvaro.
Padėkite tuščias vietas tarp rankos, riešo, pirštų ir pan
Žingsnis 5. Apvyniokite įtvarą ir riešą
Apvyniokite apatinę ranką ir riešą marle arba „Ace“tvarsčiu. Turėtumėte jį apvynioti pakankamai sandariai, kad nejudėtų, bet ne taip stipriai, kad nutrauktų rankos apyvartą.
- Jei po ranka neturite marlės ar „Ace“tvarsčio, galite naudoti šaliką ar bandaną, kad riešas būtų tvirtai pritvirtintas prie įtvaro.
- Darbas iš viršaus sugenda. Po apvyniojimo patikrinkite pirštų galiukų cirkuliaciją, paspausdami ant nagų. Jei spalva negrįžta greitai, atlaisvinkite tvarstį ir vėl apvyniokite.
Žingsnis 6. Ledo riešą
Naudokite ledo maišelį ar ledo maišelį, kad apledėtumėte riešą. Uždėkite ledo paketą ant riešo ir įsitikinkite, kad ledas dengia vietą, kurioje įvyko lūžis. Ledas padės sumažinti patinimą ir neleis tolesniam patinimui atsirasti.
- Nedėkite ledo tiesiai ant odos. Turėtumėte jau apvynioti riešą, todėl tai neturėtų būti problema.
- Galite palikti ledo paketą ant riešo iki 10 minučių, tada suteikite odai galimybę grįžti prie įprastos temperatūros.
Žingsnis 7. Vartokite nereceptinius (OTC) skausmo vaistus
Galite vartoti acetaminofeną, kad padėtumėte susidoroti su skausmu, kurį sukelia lūžęs riešas. Taip pat galite apsvarstyti galimybę kartu vartoti ibuprofeną ir acetaminofeną, kad tuo pačiu metu kovotumėte su skausmu ir patinimu.
Tačiau nedarykite to, jei jūsų riešas yra netinkamai suformuotas ir greičiausiai reikės jį grąžinti į savo vietą (uždarymas). Tokiu atveju turėsite atlikti anesteziją, o jūsų sistemoje esantys vaistai nuo skausmo gali tai sutrikdyti. Jei vis tiek nuspręsite vartoti vaistus nuo skausmo, būtinai praneškite gydytojui
Žingsnis 8. Pakeliui į ligoninę nejudinkite riešo
Kai einate į ligoninę, turite priglausti ranką prie krūtinės, kad ji nejudėtų, kol esate automobilyje. Jei turite diržą, įkiškite ranką į jį, kad nereikėtų jaudintis, kad riešas per daug judės.
Taip pat galite pasidaryti dirželį iš šaliko ar kito drabužio
2 metodas iš 3: gydymas ligoninėje
1 žingsnis. Padarykite riešo rentgeno spindulius
Kai pateksite į ligoninę, gydytojas paims jūsų riešo rentgeno nuotraukas, kad nustatytų, kaip stipriai lūžo riešas. Tai geriausias būdas pamatyti kaulų pažeidimus ir išsiaiškinti geriausią gydymo būdą.
2 žingsnis. Įvertinkite lūžio sunkumą
Lūžiai apibūdinami kaip fragmentų poslinkis ir sąnario įtraukimas. Fragmentų poslinkis reiškia, kiek kaulų dalių yra ne vietoje. Poslinkis gali būti minimalus arba didelis ir vertinamas pagal spektrą. Kitas ryškus lūžių sunkumo vertinimo bruožas yra tai, ar lūžis apima sąnarį, ar yra „sąnarinis“, priešingai nei ne sąnarinis lūžis, kuriame sąnarys nedalyvauja. Pertraukos, apimančios sąnarius, iš esmės yra sunkesnės, nes gijimas jie yra sudėtingesni.
- Priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, yra keletas colių lūžių klasifikacijų. Lakštų lūžiai vadinami: I tipas: papildomas sąnarinis ir nejudinamasis, II tipas: papildomas sąnarinis ir išstumtas, III tipas: sąnarinis ir nejudantis, ir IV tipas: sąnarinis ir išstumtas.
- Kriterijai, apibrėžiantys lūžimą kaip Colleso lūžį, apima: skersinį spindulio lūžį, lūžis įvyksta 2,5 cm atstumu proksimaliai nuo riešo ar riešo sąnario, taip pat nugaros ar užpakalinį poslinkį ir nugaros kampą su radialiniu pakreipimu.
Žingsnis 3. Užtepkite gipsą ant plaukų linijos lūžio
Šio tipo mažiems lūžiams nereikia pertvarkyti kaulo. Vietoj to, norint tinkamai išgydyti, jūsų kaulai turi būti laikomi vietoje.
Žingsnis 4. Atlikite uždarą redukciją ir gipsą uždėkite ant lūžio
Jei jūsų riešas lūžęs taip, kad kaulo galai sutampa arba yra šiek tiek pasvirę, gydytojas greičiausiai atliks uždarą mažinimą. Šiam gydymui riešas yra manipuliuojamas ir išdėstomas taip, kad kaulai būtų teisingoje padėtyje. Tada gipsas uždedamas, kad riešas būtų tinkamoje padėtyje. Dauguma Colles lūžių gali būti gydomos nechirurginiu būdu gipsu 6 savaites.
- Jums reikės atlikti anesteziją, jei reikia pakeisti riešo kaulų padėtį. Tačiau atminkite, kad šiai procedūrai nereikia operacijos. Jūsų gydytojas iš esmės tik grąžina riešą į savo vietą.
- Jums gali tekti nešioti įtvarą porą dienų, kad susidorotumėte su riešo patinimu, prieš pradėdami tinkamai gipsuoti.
- Yra keletas naujesnių liejimo technologijų, leidžiančių užtikrinti gipso struktūrinį vientisumą ir ilgaamžiškumą, tuo pat metu užtikrinant tam tikrą orumą ir galimybę maudytis normaliai. Uždarytas mažinimas tikrai tiktų I, II tipo lūžiams ir gali būti tinkamas III tipo lūžiams. (Diaz-Garcia, 2012).
- Naujausiais tyrimais yra nedaug skirtumų, palyginti su neoperaciniu ir operatyviu Colles lūžių gydymu.
- Senyviems pacientams, turintiems distalinio spindulio lūžių, tiems, kurie buvo gydomi uždaru redukcija (kaulų perkėlimu į vietą rankiniu būdu) vien tik liejant, funkcinės būklės balai buvo vienodi ir skausmo balai žymiai sumažėjo.
- Pacientų, kurie pranešė apie puikią funkcinę būklę, 77% turėjo pastebimą regos deformaciją - „vakarienės šakutės deformaciją“, dažnai pastebimą šio lūžio metu. Ši deformacija neatitiko blogo funkcinio rezultato ar paciento nepasitenkinimo. Nuolatinis skausmas buvo susijęs su pacientų nepasitenkinimu ir chirurginiu gydymu.
Žingsnis 5. Klauskite apie chirurginį gydymą
Jei lūžis yra nestabilus, jums gali prireikti chirurginio gydymo, kuris taip pat vadinamas atviru sumažėjimu. Šią operaciją turėtumėte atlikti, jei: lūžis apima riešo sąnarius, lūžęs kaulas lūžta per odą, kaulas yra lūžęs ar lūžęs daugelyje vietų, arba sužalojimas taip pat susijęs su raiščių plyšimu. Iš esmės, jei tikrai padarėte skaičių ant riešo ir jis yra stipriai sulaužytas, galite būti nukreiptas į ortopedijos chirurgą, kad galėtumėte ištaisyti riešą chirurginiu būdu.
- Taip atsitiks, jei uždarytas mažinimas nesukelia patenkinamo riešo naudojimo, spindulys „sutrumpėja“daugiau nei 5 mm arba tai yra susmulkintas lūžis, turintis daugiau nei 3 spindulio lūžio fragmentus.
- Atliekant operaciją, lūžis vėl dedamas kartu su mažomis plokštelėmis ir varžtais, kad būtų pasiektas anatomiškai geresnis rezultatas. Galūnė vis tiek bus dedama į įtvarą arba gipsas ir bus nuosekliai stebima 6 savaičių gijimo laikotarpiu. Šis metodas paprastai laikomas palankesniu jaunesniems pacientams. Puikus radiografinis rezultatas ne visada koreliuoja su aukščiausiu funkciniu rezultatu, tačiau tai visada yra tikslas, nustatomas taisant šiuos lūžius.
- Operacijos metu jūs užmigsite (taikant bendrąją nejautrą), o jūsų kaulai bus ištiesinti, teisingai uždėti ir laikomi kartu su smeigtukais, plokštelėmis ir (arba) varžtais, specialiai sukurtais naudoti kauluose. Po operacijos jūsų riešas bus dedamas į įtvarą arba gipsą, kad jis nejudėtų.
- Komplikacijos nepriklauso nuo pasirinkto gydymo metodo, bet dėl patirtos traumos. Konkrečios komplikacijos yra: kosmetinės „vakarienės šakutės“deformacija, vidutinis nervų paralyžius ar silpnumas, dar vadinamas potrauminiu riešo kanalo sindromu, arba refleksinė simpatinė distrofija (RSD) arba lėtinis regioninis skausmo sindromas. Taip atsitinka dėl to, kad dėl vidinio nervo sužalojimo suspaudimas dėl patinimo ar kraujotakos trūkumo atsiranda dėl tokio skyriaus kaip sindromas.
3 iš 3 metodas: atsigavimas po gydymo
1 žingsnis. Dėvėkite savo gipsą reikiamą laiką
Dauguma pacientų turi nešioti gipsą 4–6 savaites, priklausomai nuo jūsų sužalojimo masto ir to, kaip greitai pasveiksite. Kol esate gipsas, gydytojas pateiks jums nurodymus, kaip skatinti gijimą, ir suteiks jums diržą. Pagrindinės instrukcijos taip pat pateikiamos šiame skyriuje.
Žingsnis 2. Pakelkite ir pailsėkite riešą
Laikykite pakeltą riešą ir būtinai pailsėkite bent savaitę po to, kai gausite gipsą. Jei riešas yra pakeltas, tai reiškia, kad jis yra aukščiau jūsų širdies. Pailsėti riešą reiškia vengti sunkių pratimų ar veiklos, kurioje naudojate riešą.
Tai galite padaryti atsisėdę ant kėdės ir atremę riešą pagalvėmis. Geriausiai tinka gulimos kėdės, tačiau tiks bet kuri kėdė ar sofa
Žingsnis 3. Nesušlapinkite gipso
Vanduo sugadins gipsą ir gali patekti tarp jūsų gipso ir rankos, skatindamas sąlygas, kurios gali sukelti infekciją, ypač jei jums buvo atlikta operacija ir pjūvis. Jei maudotės duše ar vonioje, saugiai uždėkite plastikinį maišelį ant gipso ir užklijuokite maišelio galus, kad vanduo nepatektų į gipsą. Idealiu atveju turėtumėte vengti, kad maudantis vanduo nepatektų ant gipso.
- Kai kurie gydytojai pataria kaip papildomą atsargumo priemonę uždėti rankšluostį virš plastikinio maišelio.
- Galite paprašyti šeimos nario ar draugo padėti išsimaudyti ar nusiprausti.
Žingsnis 4. Venkite daryti tai, kas gali pakenkti jūsų riešui
Turėtumėte stengtis, kad riešas nejudėtų kuo daugiau. Tai reiškia, kad turėtumėte vengti veiklos, susijusios su riešo naudojimu. Taip pat turėtumėte vengti situacijų, kai kas nors gali atsitrenkti į jūsų pažeistą riešą.
Kaip papildoma apsauga, eidami į viešumą visada dėvėkite savo diržą, nes tai neleis jam judėti einant ir įspės kitus apie tai, kad patyrėte traumą, ir jie turėtų stengtis, kad į jus neatsitrenktų
Žingsnis 5. Stenkitės kuo labiau stengtis, kad įklijuoti daiktai į gipsą nesubraižytų niežulio
Po poros dienų jūsų gipso dengta ranka gali niežėti. Niežėjimas dažniausiai atsiranda dėl plaukų augimo po gipso, nedidelio dirginimo, kurį sukelia gipso oda, arba nuo negyvų odos ląstelių, kurios paprastai išsiskiria, bet negali, nes jas sulaiko gipsas.
Žingsnis 6. Stebėkite infekcijos požymius, jei jums buvo atlikta operacija
Ortopedas atidžiai seka vietą, kurioje smeigtukai dedami, ar nėra infekcijos požymių. Infekcijos požymiai yra paraudimas ar patinimas kaiščių/vielų vietose, nutekėjimas iš įterpimo vietos, karščiavimas ir odos šiluma toje vietoje.
Žingsnis 7. Pasitarkite su gydytoju
Jūsų gydytojas greičiausiai paprašys jūsų atvykti per visą atsigavimo laiką. Jis gali atlikti rentgeno spindulius, kad įsitikintų, jog jūsų riešas tinkamai gyja. Jei taip, gydytojas greičiausiai duos jums mažesnį gipsą (tai reiškia, kad jis nukirps jūsų gipso galus), kad jums būtų lengviau maudytis ir subraižyti tuos niežulius, apie kuriuos svajojote palengvinti.
Žingsnis 8. Po gipso pašalinimo kreipkitės į kineziterapeutą
Kai nebeliksite gipso, jūsų paprašys apsilankyti pas kineziterapeutą, kuris padės atlikti pratimus, kad atgautų riešo ir aplinkinių raumenų jėgą ir atkurtų įprastą riešo funkciją. Fizinė terapija paprastai trunka mėnesį, nuo trijų iki keturių seansų kiekvieną savaitę.
Terapeutas taip pat duos jums pratimų, kuriuos galite atlikti patys namuose. Kuo daugiau praktikuosite pratimus, kaip nurodė terapeutas, tuo greičiau atgausite riešo funkciją
Patarimai
- Yra dvi pagrindinės žmonių grupės, kurios patiria šį lūžį, jaunesnioji grupė yra jauni pacientai, patyrę didelio greičio traumą, o kita-vyresnio amžiaus žmonės, turintys mažo poveikio traumą ir osteoporozę. Pastarąją grupę daugiausia sudaro moterys ir ji auga, atsižvelgiant į mūsų gyvenimo trukmės pailgėjimą ir vyresnio amžiaus žmonių aktyvumo padidėjimą. Tikimasi, kad sergamumas ir toliau didės, kai mūsų „kūdikių bumo“žmonės pradės pasiekti pensinį amžių.
- Dėl osteoporozės moterų kaulų lūžių padaugėja šešis kartus.
- Pabandykite kreiptis į gydytoją, kai tik lūžo riešas. Jei tą dieną visiškai negalite apsilankyti pas gydytoją, padarykite įtvarą, kaip nurodyta šiame straipsnyje.
Įspėjimai
- Jei iš jūsų odos išlindo kaulas arba manote, kad galėjo lūžti daugiau nei vienas kaulas, nedelsdami eikite į ligoninę.
- Gydymo tikslai nėra vienodi visiems pacientams. Pavyzdžiui, II ar III tipo lūžių atveju atsižvelgiama į paciento funkcinę būklę ir pagrįstus tikslus siekti rezultatų. Gydymo rezultatai, skirti normaliai grįžti į funkciją, nėra vienodi 87 metų pacientei, kuriai reikia gauti rezultatą, leidžiantį, pavyzdžiui, maitinti ir šukuoti plaukus. Rezultatų tikslai nėra tokie patys kaip 25 metų aktyvaus jauno suaugusiojo, turinčio tą patį kaulų lūžių tipą ar klasifikaciją. Naujausi tyrimai su pagyvenusiais pacientais, kurių faktiniai rezultatai, išmatuoti paciento, atspindinčio jų gebėjimą veikti ir judesių amplitudę, taip pat nuolatinis skausmas, atkreipia dėmesį į tai, kad faktiniai pacientų, gydytų operacija, rezultatai gali būti labai skirtingi. tik liejimas.
