Nors mažas kaulų tankis (vadinamas osteoporoze arba osteopenija, jei ankstyvas/lengvas) yra daug dažnesnis vyresnio amžiaus moterims, jis taip pat pasireiškia vaikams, ypač tiems, kurie turi tam tikrų genetinių sutrikimų, hormoninių sutrikimų, mitybos problemų ir (arba) labai mažai saulės. Vaikų mažo kaulų tankio diagnozė yra labai panaši į suaugusiųjų ir reikalauja specialių kaulų vaizdavimo procedūrų. Mažas augančių vaikų kaulų tankis gali būti gydomas derinant gyvenimo būdą, geresnę mitybą ir vaistus.
Žingsniai
1 dalis iš 3: mažo kaulų tankio diagnostika
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į požymius, kurie gali rodyti mažą kaulų tankį
Niekas nesitiki, kad sugebėsite diagnozuoti mažą vaiko kaulų tankį (tam ir yra gydytojai), tačiau yra keletas įspėjamųjų požymių ir simptomų, kurie gali rodyti problemą. Dažnas kaulų lūžių istorija yra dažna dovanėlė, nors kartais streso ar plaukų linijos lūžių nėra akivaizdu aptikti be rentgeno spindulių.
- Nurodymai, kad jūsų vaikas gali patirti įtampos lūžį (-ius), yra gilus skausmingas skausmas, trunkantis ilgiau nei savaitę, kaulai, kuriuos labai švelniai liesti, vietinis patinimas ar paburkimas ir vietinis paraudimas ir (arba) kraujosruvos.
- Mažo kaulų tankio rizikos veiksniai yra įvairios ligos ir būklės (žr. Toliau) ir tam tikrų vaistų, pvz., Kortikosteroidų, prieštraukulinių (traukulių) ir imunosupresinių vaistų, vartojimas.
Žingsnis 2. Kreipkitės į savo šeimos gydytoją ar pediatrą
Tėvai paprastai neįtaria mažo vaikų kaulų tankio, kol jų vaikai nepastebi kaulų lūžių, ypač be didelių traumų. Taigi, jei jūsų vaikui yra buvę keletas skirtingų kaulų lūžių (ar daugiau), nepaisant to, kad jis nėra ypač „šiurkštus ir nusileidęs“sportuodamas ar užsiimdamas kita veikla, pasikalbėkite su savo gydytoju dėl mažo kaulų tankio tyrimo.
- Vaikų osteoporozės diagnozė šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikai turi turėti kaulų lūžių ir mažą kaulų mineralų tankį, kad jiems būtų diagnozuota osteoporozė.
- Prieš bet kokius tyrimus gydytojas peržiūrės jūsų vaiko ligos istoriją, vaistus ir tikriausiai paklaus jūsų šeimos ligos istorijos, nes kai kurios mažo kaulų tankio priežastys yra genetinės ir paveldimos.
Žingsnis 3. Padarykite kaulų rentgeno spindulių seriją
Dauguma mažo vaikų kaulų tankio atvejų aptinkami, kai jie kreipiasi į gydytoją dėl kaulų lūžių, paprastai jų kojose, rankose ar stubure. Taigi yra didelė tikimybė, kad kai jūsų vaikui sulaužys ranką ar koją, gydytojas pastebės, kad kaulai ant plėvelės atrodo šiek tiek trapūs ar porėti; tačiau reguliarios lūžių rentgeno nuotraukos nėra labai patikimos norint suprasti kaulų kokybę ar tankį.
- Rentgeno spinduliai yra tik pradinis taškas rinkti informaciją, dėl kurios gali būti diagnozuotas mažas kaulų tankis. Diagnozei patvirtinti reikalingi kiti tyrimai.
- Sveiki kaulai rentgeno spinduliais turėtų atrodyti dažniausiai balti, ypač jų išorinės sienos, vadinamos žievės kaulais. Sergant osteoporoze, kaulai ant plėvelės atrodo grubesni ir tamsesni, nes juose yra mažiau mineralų, tokių kaip kalcis, fosforas ir magnis.
- Lengvas kaulinio audinio retėjimas be jokių vaikų lūžių požymių paprastai vadinamas osteopenija, o ne osteoporoze.
4. Taip pat atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus
Jei lūžių ir rentgeno spindulių istorija rodo mažą kaulų tankį, gydytojas paskirs kraujo ir šlapimo tyrimus, kad jūsų vaikas galėtų patvirtinti (arba atmesti) diagnozę. Šiuose tyrimuose pirmiausia nurodomas kalcio, šarminės fosfatazės, vitamino D ir skydliaukės/parathormono kiekis, kurie rodo bendras vaikų ir suaugusiųjų mažo kaulų tankio priežastis.
- Kalcio absorbcija yra svarbi, nes tai yra pagrindinis mineralas kauluose. Didelis kiekis kraujyje gali reikšti, kad jūsų vaikas netinkamai jį naudoja. Mažas kiekis gali reikšti, kad ji negauna pakankamai kalcio su maistu arba praranda jį per greitai.
- Vitaminas D veikia kaip hormonas ir yra būtinas kalcio absorbcijai žarnyne. Vitaminas D gaminamas odoje, reaguojant į tam tikrus stiprius saulės spindulius.
- Skydliaukės ir prieskydinės liaukos hormonai yra svarbūs kaulų augimui ir pertvarkymui reguliuoti. Šių liaukų problemos (ligos ar sužalojimai) gali sumažinti vaikų ir suaugusiųjų kaulų mineralų tankį.
Žingsnis 5. Atlikite dvigubos rentgeno spindulių absorbcijos (DXA arba DEXA) nuskaitymą
Jei laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai taip pat rodo mažą kaulų tankį ar osteoporozę, tada atliekama DXA skenavimas, siekiant atidžiau ištirti įvairių kaulų mineralų tankį. DXA nuskaitymui radiologas naudoja du skirtingos energijos rentgeno spindulius, kad atvaizduotų svetainę, tada specialus vaizdas lyginamas su „idealiu standartu“, atsižvelgiant į vaiko amžių ir lytį. Tada vaikui priskiriama kaulų masės tankio (KMT) vertė, palyginti su to paties amžiaus vaikais, kurių sveiki kaulai yra sveiki.
- Vaikams dažniausiai vaizduojamos stuburo ir dubens vietos, kurios, kaip manoma, suteikia naudingiausią ir patikimiausią informaciją apie kaulų tankį.
- KMT reikšmių gavimas lyginant DXA nuskaitymus nelaikomas visiškai patikimu, nes vaikų kaulai iš prigimties yra mažiau tankūs nei suaugusiųjų ir turi didesnį kintamumą.
- Apskritai, DXA skenavimas ir KMT reikšmės gali gerokai neįvertinti mažo vaikų kaulų mineralų tankio. Kitaip tariant, jiems galima pasakyti, kad jie yra „normalūs“, kai nėra.
Žingsnis 6. Paklauskite apie periferinę kiekybinę kompiuterinę tomografiją (pQCT)
PQCT nuskaitymas yra labiau naudingas nei DXA nuskaitymas, nes jis išskiria vidinį kempininį kaulą (vadinamą intrameduliniu) ir kietesnį išorinį žievės kaulą, kuris yra daug tankesnis. Šie pQCT nuskaitymai taip pat yra greiti ir dažniausiai atliekami riešo ar blauzdikaulio (blauzdikaulio). Manoma, kad jie geriau diagnozuoja mažą kaulų tankį, nors jie nėra taip dažnai atliekami kaip DXA nuskaitymai.
- Idealiu atveju galite atlikti DXA ir pQCT nuskaitymą, jei kyla painiavos, ar jūsų vaikas turi neįprastai mažą kaulų mineralų tankį.
- Šiuo metu dauguma pQCT nuskaitymų atliekami tyrimų tikslais, todėl gali būti sunku gauti savo vaikui jūsų vietovėje. Klauskite savo gydytojo.
2 dalis iš 3: mažo kaulų tankio prevencija vaikams
Žingsnis 1. Supraskite, kad daugumos priežasčių greičiausiai neįmanoma išvengti
Kai kurių mažo vaikų kaulų tankio priežasčių galima išvengti, tačiau daugelio priežasčių taip nėra. Pavyzdžiui, gimstant per anksti, padidėja tikimybė, kad vaikas vėliau susirgs silpnesniais ir trapesniais kaulais, kaip ir cerebrinis paralyžius, Krono liga, osteogenesis imperfecta, malabsorbcijos sindromai, medžiagų apykaitos sąlygos (homocistinurija ir lizosomų liga), kepenų ir inkstų ligos, 1 tipo diabetas., kai kurios vėžio rūšys ir hiperparatiroidizmas.
- Svarbiausia yra ištirti bet kokią jūsų vaiko būklę ir ligą ir suprasti visus galimus šalutinius poveikius, pavyzdžiui, mažą kaulų tankį, kad galėtumėte numatyti būsimas problemas.
- Kartais plaukų linijos ar įtempto kaulo lūžiai ne visada akivaizdūs; tačiau būkite įtartini, jei jūsų vaikas skundžiasi giliu skausmu, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas, ypač jei nėra akivaizdžių paviršiaus sužalojimų.
Žingsnis 2. Skatinkite fizinį aktyvumą, ypač lauke
Nors daugeliu atvejų mažo kaulų mineralų tankio vaikams išvengti neįmanoma, vis daugėja atvejų, tiesiogiai susijusių su sėsliu gyvenimo būdu, ypač tarp miesto vaikų didmiesčiuose. Palyginti su ankstesnėmis kartomis, šiuolaikiniai vaikai yra daug mažiau fiziškai aktyvūs, o tai neigiamai veikia jų kaulus ir raumenis.
- Nustatykite, kiek laiko jūsų vaikas gali praleisti prie kompiuterio ir televizoriaus būdamas namuose.
- Skatinkite savo vaiką su draugais žaisti fiziškai aktyvius žaidimus, taip pat važiuoti dviračiu, plaukti ir dirbti kieme.
- Užsiėmimai patalpose yra gerai, tačiau žaisti lauke yra geriau, nes saulė sukelia vitamino D gamybą jo odoje - bent jau vasaros mėnesiais.
- Jei jūsų vaikui reikia lovos poilsio, kad jis atsigautų po kokios nors ligos ar būklės, jo rizika susirgti osteoporoze yra žymiai padidėjusi, todėl visada paskatinkite judėti su gydytojo leidimu.
Žingsnis 3. Įsitikinkite, kad jūsų vaikas valgo maistingai
Prasta ar netinkama mityba yra dar viena auganti mažo kaulų mineralų tankio priežastis Amerikos vaikams ir suaugusiems. Kalcio ir vitamino D trūkumas maiste yra dvi svarbiausios maistinės medžiagos, susijusios su mažu kaulų tankiu, tačiau nepakankamas magnio ir boro kiekis taip pat yra veiksniai. Neleiskite valgyti greito maisto restoranuose ir patiekite mažiau fasuoto maisto su daugybe konservantų. Verčiau gaminkite daugiau naminių patiekalų iš šviežių ingredientų.
- Turtingi kalcio šaltiniai yra pieno produktai (pienas, sūris, jogurtas), žuvis (lašiša, sardinės), dauguma žalių lapinių daržovių (špinatai, kopūstai, žalumynai, brokoliai), pupelės, žirniai ir dauguma riešutų bei sėklų.
- Sunkiau gauti turtingų vitamino D šaltinių, tačiau jie apima žuvų taukus, riebią žuvį (silkę, lašišą, upėtakį), kiaušinių trynius, jautienos kepenėles, kai kuriuos kietus sūrius, spirituotas apelsinų sultis ir sojos pieną.
- Pabandykite apriboti sodos, kurią vaikas geria, kiekį. Atrodo, kad yra ryšys tarp geriamosios kolos ir mažo kaulų tankio - galbūt todėl, kad geriant daugiau kolos, žmogus tikriausiai geria mažiau pieno ir kitų gėrimų, skatinančių kaulų sveikatą.
4 žingsnis. Padėkite vaikui mesti rūkyti, jei jis vartoja tabaką.
Tyrimai rodo, kad tabako vartojimas yra mažo kaulų tankio rizikos veiksnys. Jei jūsų paauglys naudoja tabaką - rūko cigaretes arba naudoja jį kitomis formomis, pvz., Kramtomuoju tabaku - paskatinkite jį mesti rūkyti.
- Nenaudokite bausmių ar ultimatumų, nes tai retai pasiteisina. Vietoj to pabandykite pasikalbėti su juo apie tai, kodėl jis pradėjo vartoti tabaką, ir paaiškinkite, kiek norite, kad jis mestų.
- Jūsų paauglys tikriausiai žino apie akivaizdžią tabako vartojimo riziką - vėžį, širdies smūgį, insultą. Pabandykite atkreipti jo dėmesį į kitus neigiamus tabako vartojimo šalutinius poveikius, tokius kaip blogas burnos kvapas, pageltę dantys ir pirštai, raukšlių atsiradimas, mažiau energijos, jau nekalbant apie tai, kaip įpročiai tapo brangūs.
- Pasiūlykite padėti savo paaugliui mesti rūkyti visais įmanomais būdais. Leiskite jam užrašyti visas priežastis mesti rūkyti ir užsirašyti savo ketinimą mesti. Padėkite jam nustatyti datą mesti rūkyti. Palaikykite jį troškimu - turėkite gumos, šiaudelių ar dantų krapštukų, kad jis galėtų užimti burną, kai ištinka potraukis.
- Antri dūmai taip pat gali padidinti mažos kaulų masės riziką. Jei jūs ar kitas jūsų namų ūkio narys rūko, pasirūpinkite, kad jūsų vaikas nebūtų rūkomas. Išeikite į lauką arba, dar geriau, parodykite pavyzdį ir mesti rūkyti.
3 dalis iš 3: mažo kaulų tankio gydymas vaikams
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju apie vaistus
Nors pirmoji gydymo linija yra susijusi su bet kokiomis pagrindinėmis ligomis, kurios sukelia mažesnį kaulų tankį, tačiau įsitikinus, kad mityba yra tinkama, yra osteoporozės vaistų, vadinamų bisfosfonatais. Įprasti bisfosfonatai yra zoledrono rūgštis, pamidronatas, risedronatas ir alendronatas - jie veikia sulėtindami ląsteles (osteoklastus), kurios skaido kaulus.
- Bisfosfonatai iš esmės sulėtina kaulų nykimą ir leidžia efektyviau veikti kaulus formuojančioms ląstelėms (vadinamoms osteoblastais).
- Bisfosfonatai paprastai labiau tinka suaugusiesiems, nes šalutinis poveikis gali būti problemiškas ir gali apimti pykinimą, pilvo skausmą, rijimo sunkumą ir stemplės opas.
Žingsnis 2. Imkitės mineralinių ir vitaminų papildų
Kita mažo kaulų tankio gydymo forma, kuri tikriausiai yra daug saugesnė vaikams, yra mineralų ir vitaminų, ypač kalcio ir vitamino D., papildymas. Gera alternatyva, jei valgant sunku gauti vaikui reikalingų maistinių medžiagų maistas, skirtas kovoti su osteoporoze.
- Turėkite omenyje, kad rekomenduojamas dienos kalcio kiekis yra 800 mg nuo ketverių iki aštuonerių metų amžiaus, tačiau nuo devynerių iki 18 metų jis padidėja iki 1 300 mg.
- Kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo ir skrandžio spazmų, tarp dietinių ir papildomų šaltinių visada turėtumėte išlaikyti mažesnę nei 2 500 mg kalcio paros dozę.
- Vitamino D galima gauti iš vasaros saulės spindulių, tačiau skystieji D3 lašai yra geriausi papildai. Skirkite mažiausiai 400 TV vitamino D3 per dieną, nors vaikams iki 1 000 TV yra saugus.
- Naudojant apsauginį kremą nuo didelio SPF sumažėja organizmo gebėjimas gaminti vitaminą D, tačiau tai yra svarbu siekiant užkirsti kelią odos vėžiui. Pasitarkite su savo vaiko gydytoju, kaip gauti saugų saulės spindulių kiekį.
Žingsnis 3. Gaukite siuntimą pas mankštos fiziologą
Jei jums sunku išvesti vaiką iš kompiuterio, išeiti iš namų ir mankštintis, kad sustiprėtų jo raumenys ir kaulai, tuomet gaukite gydytojo siuntimą pas mankštos fiziologą ar kineziterapeutą. Kineziterapeutas gali įvertinti jūsų vaiką ir rekomenduoti pratimus, laikančius svorį, tokius kaip energingas ėjimas, šokinėjimas virve, laipiojimas laiptais ir lengvų svorių kilnojimas.
- Pratimai svoriui yra svarbūs osteoporozei, nes kai raumenys susitraukia ir traukia kaulą per sausgysles, jis skatina kaulų augimą ir daro juos stipresnius.
- Plaukimas ir važiavimas dviračiu yra puikūs širdies ir kraujagyslių pratimai jūsų vaikui, tačiau ne tokie veiksmingi kovojant su jaunatvine osteoporoze, nes jie nėra tokie svarbūs.
- Mokymasis mankštintis ir tempti profesionalioje aplinkoje gali paskatinti jūsų vaiką aktyvesnį gyvenimo būdą, kuris tęsis visą gyvenimą.
Patarimai
- DXA ir pQCT nuskaitymai apima labai mažą radiacijos lygį ir paprastai laikomi visiškai saugiais vaikams.
- Kai kurioms sveikatos būklėms ar atvejams kaulų tankio tyrimai gali būti kartojami periodiškai, kad būtų galima stebėti vaiko pažangą.
- Valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija, taip pat gali sumažinti kaulų mineralų tankį paaugliams ir jauniems suaugusiems.
