Opinis kolitas (UC) yra uždegiminė liga, sukelianti opas (opas) vidinėje storosios žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinėje. Tai viena iš ligų grupės, paprastai vadinamos uždegimine žarnyno liga arba IBD. UC turi gana ryškių simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, ir nors nėra žinomo gydymo, ankstyvas gydymas yra raktas į ilgalaikę remisiją.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Opinio kolito simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Ieškokite kraujo išmatose
Dažniausias UC simptomas yra kraujas išmatose (išmatose). Tai gali būti šviežio raudono kraujo, mišinio su gleivėmis arba dryžių ant kietos išmatos pavidalo. Kraujo išmatos rodo kraujavimą virškinimo sistemoje. Jei jis yra ryškiai raudonos spalvos, tai reiškia kraujavimą iš gaubtinės arba tiesiosios žarnos.
- Kraujas taip pat gali būti lydimas pūlių (negyvų baltųjų kraujo kūnelių).
- Kraujas išmatose taip pat yra dažnas gaubtinės žarnos ir skrandžio vėžio simptomas.
- Kraujas, panašus į kavos malimą, yra iš viršutinės virškinimo sistemos, pavyzdžiui, skrandžio ar plonosios žarnos.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį, jei sergate lėtiniu vandeningu viduriavimu
Daugelis virškinimo sistemos problemų sukelia viduriavimą, todėl tai nėra būdinga UC, tačiau jos laikas yra svarbus. Vandeningas viduriavimas po valgio ar naktį rodo UC. Taip atsitinka todėl, kad žarnynas greitai stumia virškinamą išmatų medžiagą pro išopėjusią vietą, kad uždegimas nepasunkėtų.
- Nors ūmus (trumpalaikis) viduriavimas paprastai praeina greitai, lėtinis viduriavimas ilgiau nei kelias savaites yra reikšmingos virškinimo trakto problemos požymis.
- Jei tiesioji žarna labai patinsta nuo UC, žarnynas sulėtins virškinimo procesą, kad tiesioji žarna ilgai nelaikytų išmatų. Vadinasi, vidurių užkietėjimas gali atsirasti po ilgų viduriavimo priepuolių.
- Viduriavimas gali greitai sukelti dehidrataciją, todėl palaikykite gerą hidrataciją kasdien išgerdami aštuonias 8 uncijų stiklines išgryninto vandens.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į pilvo skausmą
Kartu su spazmais nuo lėtinio viduriavimo, kitas UC požymis yra neaiškus apatinės ar centrinės pilvo dalies skausmas. Skausmas atsiranda dėl išopėjimo per storosios žarnos/žarnos gleivinius sluoksnius. Ten nėra tiek daug nervų galūnių kaip kitose jūsų odos vietose, skausmas yra neaiškus ir dažnai apibūdinamas kaip lengvas ar vidutinio sunkumo deginimo pojūtis.
- Šio tipo skausmas labai skiriasi nuo skausmo, kurį sukelia Krono liga (kitas IBD tipas) arba apendicitas, kurie dažniausiai jaučiami apatinėje dešinėje pilvo pusėje.
- Deginantis UC pilvo skausmas dažniausiai nepašalinamas tuštinantis (paėmus kaklo).
Žingsnis 4. Saugokitės apetito praradimo ir svorio netekimo
Naudojant UC, organizmo imuninė sistema nuolat aktyvuojama ir bando išgydyti opas, o lėtinis viduriavimas ir pilvo skausmas dažnai sukelia pykinimą. Todėl žmonės, sergantys UC, paprastai praranda apetitą, valgo mažiau ir pradeda numesti daug svorio. Žmonės, sergantys UC, dažnai vengia maisto, stengdamiesi sumažinti dirginančias žarnyno opas, nors paprastai tai nepagerina skausmo. Ši situacija gali imituoti vėžio išsekimo fazę, vadinamą kacheksija.
- Valgykite nedidelį, sveiką maistą, kuriame gausu šviežių produktų, neskaldytų grūdų ir liesos žuvies. Venkite perdirbtų ir rafinuotų maisto produktų, ypač aštrių rūšių, ir pieno produktų.
- Nevalgę žmonės, sergantys UC, turi didesnę riziką susirgti mitybos trūkumais. Todėl apsvarstykite galimybę papildyti vitaminais ir mineralais.
- Lėtinis nuovargis ir lengvas karščiavimas yra kiti UC veiksniai, kurie prisideda prie apetito praradimo ir svorio.
2 dalis iš 3: Opinio kolito medicininė diagnostika
Žingsnis 1. Susitarkite su savo gydytoju
Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų žarnyno simptomų, kuo greičiau susitarkite su šeimos gydytoju. Jūsų gydytojas greičiausiai nėra vidaus specialistas, tačiau jis gali paimti išmatų mėginį ir atsiųsti kraujo tyrimus, kad padėtų patvirtinti UC diagnozę. Kitos sąlygos, sukeliančios panašius UC simptomus, yra: Krono liga, dirgliosios žarnos sindromas, celiakija, gaubtinės žarnos vėžys, žarnyno infekcija (bakterinė, grybelinė, parazitinė), apsinuodijimas maistu ir apendicitas.
- Raudonosios ir baltosios kraujo ląstelės (dėl imuninio atsako) išmatose gali rodyti UC. Išmatų mėginys taip pat gali padėti atmesti kitas ligas, ypač žarnyno infekcijas.
- Tiriami kraujo tyrimai, siekiant nustatyti anemiją (dažna UC pasekmė dėl vidinio kraujavimo ir raudonųjų kraujo kūnelių bei geležies praradimo) ir galimų infekcijų.
- Mažas albumino ar baltymų kiekis kraujo mėginiuose yra dažnas reiškinys pacientams, sergantiems sunkiu UC.
Žingsnis 2. Gaukite siuntimą atlikti kolonoskopiją
Jūsų gydytojas gali nukreipti jus pas specialistą (gastroenterologą), kad gautų kolonoskopiją, kuri yra egzaminas, leidžiantis vizualizuoti visą gaubtinę žarną, naudojant ploną, lankstų, apšviestą vamzdelį, kurio gale yra kamera. „Apimtis“yra galutinė diagnozuojant UC ir nustatant ligos pažangą. Nuolatinės gilios opos visoje storosios žarnos gleivinėje rodo UC, tuo tarpu Krono ligai būdingos protarpinės (nenutrūkstamos) opos, kurios gali atsirasti bet kurioje GI trakto vietoje.
- Kolonoskopijai pacientas guli ant stalo, o gydytojas įkiša taikymo sritį į išangę ir lėtai veda ją per tiesiąją žarną ir į storąją žarną (storąją žarną).
- Jei gydytojas įtaria UC, jie paims paciento storosios žarnos/tiesiosios žarnos audinio mėginį (biopsiją) ir apžiūrės jį mikroskopu.
Žingsnis 3. Susipažinkite su kitais diagnostiniais tyrimais
Jūsų šeimos gydytojas/gastroenterologas taip pat gali užsakyti kitus diagnostinius tyrimus, kad pašalintų ar paneigtų UC, pvz., Sigmoidoskopiją, pilvo rentgeno spindulius, KT, MRT ir (arba) chromoendoskopiją. Patikrinkite savo sveikatos draudimo planą, kad įsitikintumėte, jog šie bandymai yra įtraukti į jūsų planą.
- Lanksti sigmoidoskopija yra tarsi mini kolonoskopija - tik paskutinei gaubtinės žarnos daliai, vadinamai sigmoidu. Jei storosios žarnos uždegimas yra stiprus, gydytojas gali atlikti tik sigmoidoskopiją, kad išvengtumėte diskomforto.
- Jei simptomai yra sunkūs, gydytojas gali atlikti pilvo rentgeno nuotraukas su kontrastine medžiaga, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip perforuota gaubtinė žarna.
- KT nuskaitymas gali atskirti UC ir kitų tipų IBD, taip pat gali nustatyti, kiek storosios žarnos yra uždegimas/opa.
- Chromoendoskopija naudoja apimtį ir purškiamus dažus, kad paryškintų nenormalius storosios žarnos audinių pokyčius, nes rimta rizika, susijusi su UC, yra gaubtinės žarnos vėžys.
3 dalis iš 3: Opinio kolito gydymas
Žingsnis 1. Pradėkite nuo priešuždegiminių vaistų
Nors jokie vaistai negali išgydyti UC, daugelis gali sumažinti simptomus ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę. Priešuždegiminiai vaistai paprastai yra pirmasis žingsnis gydant UC ir kitų tipų IBD. Dažniausiai jie yra: aminosalicilatai ir kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ir hidrokortizonas.
- Sulfasalazinas (azulfidinas) yra aminosalicilatas, veiksmingai kovojantis su uždegiminiais UC simptomais, tačiau linkęs sukelti daugybę šalutinių poveikių.
- Kiti aminosalicilatai yra mezalaminas, balsalazidas ir olsalazinas. Visi yra geriami ir žvakučių (analinių) formų.
- Jums gali tekti paimti klizmą, kuri apima tirpių vaistų plovimą į tiesiąją žarną naudojant specialų plovimo buteliuką.
- Kortikosteroidai paprastai naudojami tik vidutinio sunkumo ir sunkioms UC, kurios netinkamai reaguoja į kitus gydymo būdus. Jie skiriami tik trumpą laiką, tačiau vis tiek linkę sukelti daug šalutinių poveikių, įskaitant: veido paburkimą, sumažėjusį imuninį atsaką, prakaitavimą naktį, nemigą ir osteoporozę.
Žingsnis 2. Pasitarkite su gydytoju apie imuninės sistemos slopintuvus
Šie galingi vaistai mažina uždegimą ir slopina imuninę sistemą, o tai naudinga, jei išopėjimą sukelia autoimuninis (hiperaktyvus imuninis) atsakas. Šie imunosupresoriai paprastai geriami tabletėmis per burną. Kortikosteroidai taip pat vartojami kartu su imuninę sistemą slopinančiais vaistais, įskaitant: azatiopriną, merkaptopuriną, ciklosporiną, infliksimabą, adalimumabą, golimumabą ir vedolizumabą.
- Azatioprinas (Azasanas, Imuranas) ir merkaptopurinas (Purinethol, Purixan) yra dažniausiai naudojami UC ir kitų tipų IBD imuninės sistemos slopintuvai. Tačiau šie vaistai gali pakenkti jūsų kepenims ir kasai.
- Ciklosporinas („Gengraf“, „Neoral“, „Sandimmune“) paprastai skiriamas tiems UC atvejams, kurie blogai reaguoja į kitus vaistus. Vartojant ciklosporiną, sunkus šalutinis poveikis yra gana dažnas.
- Infliksimabas (Remicade), adalimumabas (Humira) ir golimumabas (Simponi) yra žinomi kaip naviko nekrozės faktoriaus (TNF) alfa inhibitoriai arba biologiniai vaistai ir rekomenduojami esant vidutinio sunkumo ar sunkiam UC. Jie veikia neutralizuodami imuninės sistemos gaminamus baltymus.
- Vedolizumabas (Entyvio) yra naujausias vaistas, patvirtintas UC. Jis veikia blokuodamas uždegiminių ląstelių patekimą į opos vietą ir pablogindamas situaciją.
Žingsnis 3. Apsvarstykite operaciją tik kaip paskutinę priemonę
Chirurgija dažnai gali pašalinti arba išgydyti UC, tačiau paprastai tai reiškia, kad pašalinsite visą storąją ir tiesiąją žarną, atlikdami procedūrą, vadinamą proktokolektomija. Daugeliu atvejų taip pat galite atlikti procedūrą (ileoanalinė anastomozė), kuri pašalina poreikį dėvėti išmatų surinkimo maišelį. Tačiau kitais atvejais prie jūsų pilvo angos (ilealinė stoma) pritvirtinamas maišelis išmatoms surinkti.
- Visiškas atsigavimas po proktokolektomijos trunka nuo 4 iki 6 savaičių.
- Be gaubtinės žarnos labai sutrinka gebėjimas reabsorbuoti vandenį ir gaminti draugišką bakteriją vitaminą B12. Paprastai sumažėja ir imuninė funkcija.
Patarimai
- Tiksli UC priežastis nežinoma, tačiau gydytojai mano, kad hiperaktyvi žarnyno imuninė sistema, genetika ir aplinkos veiksniai turi įtakos.
- Būtinai gerkite daug vandens. Svarbu išlaikyti hidrataciją, kai susiduriate su virškinimo problemomis.
- UC gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors paprastai prasideda nuo 15 iki 30 metų.
- UC yra linkęs veikti šeimose ir dažniau pasitaiko tarp Europos kilmės kaukaziečių ir žydų tautybės žmonių.
- Saugokitės, kad ant odos nesusidarytų raudonų iškilimų. Maždaug 10% UC sergančių pacientų yra būklė, vadinama mazgine eritema - įvairaus dydžio raudoni gabalėliai ant blauzdos, kulkšnių, priekinių šlaunų ir rankų.
- Jei jums diagnozuota, norėsite ieškoti būdų, kaip nuraminti opinį kolitą.
