Nėštumo metu kai kurioms moterims gali išsivystyti gestacinis diabetas. Nėštumo diabetas, kaip ir visi kiti diabeto tipai, yra susijęs su tuo, kaip jūsų kūnas gali apdoroti cukrų. Deja, nėštumo diabetas gali turėti neigiamos įtakos tiek motinai, tiek kūdikiui ir sukelti komplikacijų gimdymo metu. Pagrindinis metodas, naudojamas diabeto simptomams kontroliuoti ir neigiamiems rezultatams sumažinti, yra įvesti sveiką mitybą, reguliariai mankštintis ir kai kuriais atvejais vartoti vaistus.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Pasiruošimas testui
1 žingsnis. Apsvarstykite savo rizikos veiksnius prieš ir iškart po nėštumo
Neįmanoma nustatyti, ar moteris neserga gestaciniu diabetu prieš pastojant. Tačiau yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie kai kurioms moterims gali rodyti didesnę tikimybę. Jei planuojate pastoti arba esate nėščia, peržiūrėkite šiuos rizikos veiksnius ir pasikalbėkite su gydytoju apie galimus tyrimus, kai tam tinkamas laikas.
- Amžius. Moterims, kurioms yra 25 metai ar daugiau, yra didesnė rizika susirgti gestaciniu diabetu.
- Medicinos istorija. Jums taip pat yra didesnė rizika, jei artimiausioje šeimoje turite asmeninį diabeto, PCOS, atsparumo insulinui ar diabeto istoriją. Tokiais atvejais nėštumo pradžioje turėtumėte būti tikrinami dėl gestacinio diabeto.
- Ankstesni nėštumai. Nėštumo pradžioje būtinai patikrinkite nėštumo diabetą, jei anksčiau sirgote nėštumo diabetu arba pagimdėte makrosominį (didesnį nei vidutinis) kūdikį, tada yra didesnė nėštumo diabeto rizika.
- Svoris. Nutukusioms moterims, kurių kūno masės indeksas (iki nėštumo) yra 30 ar daugiau, yra didesnė rizika susirgti gestaciniu diabetu ir bet kurio nėštumo pradžioje jos turi būti patikrintos dėl nėštumo diabeto.
- Etniškumas. Juodaodžiai, ispanai, čiabuviai ir azijiečiai turi didesnį nėštumo diabeto rizikos veiksnį.
Žingsnis 2. Stebėkite ir įrašykite savo simptomus
Viso nėštumo metu įrašykite visus galimus medicininius simptomus, ypač tuos, kuriuos gydytojas paprašė sekti. Ši informacija vėliau gali būti naudinga jūsų gydytojui diagnozuojant nėštumo diabetą. Kai kurie simptomai (ir kiti elementai), kuriuos reikia stebėti, yra šie:
- Per didelis troškulys ir šlapinimasis.
- Ankstesnių vaikų gimimo svoriai.
- Išsami informacija apie tai, kada anksčiau numetėte ar priaugote daug svorio.
Žingsnis 3. Išvardykite visus dabartinius vaistus
Prieš apsilankymą pas gydytoją visada naudinga užsirašyti visus vaistus (receptinius ir nereceptinius), kuriuos vartojate. Turėdami rašytinį sąrašą, galėsite užtikrinti, kad nieko nepamiršite, ir galėsite lengvai prisiminti tikslią kiekvieno vartojamo vaisto dozę.
Nepamirškite įtraukti vaistų, kuriuos vartojate reguliariai (t
Žingsnis 4. Patvirtinkite visus išankstinio paskyrimo apribojimus
Priklausomai nuo to, kokio tipo atrankos bandymas bus atliekamas, gali tekti laikytis tam tikrų apribojimų per 24 valandas iki susitikimo. Įsitikinkite, kad visiškai žinote, kokie yra šie apribojimai, ir kad jų laikotės, kaip nurodyta, kad jūsų testas nebūtų atidėtas.
Pavyzdžiui, kai kurie gliukozės kiekio kraujyje tyrimai turi būti atlikti pacientui nevalgius 12 valandų. Tačiau dauguma gliukozės kiekio kraujyje tyrimų, atliekamų nėštumo metu, yra nevalgius
Žingsnis 5. Užsirašykite visus klausimus, kuriuos turite gydytojui
Labai tikėtina, kad skaitėte nėštumo knygas ar svetaines ir jūsų galvoje sukosi daug klausimų. Jei norite būti tikri, kad juos visus atsimenate, prieš užsirašydami pas gydytoją, užsirašykite. Kai kurie klausimų, susijusių su nėštumo diabetu, pavyzdžiai yra šie:
- Kokias svetaines rekomenduojate peržiūrėti, kad gaučiau geros reputacijos ir svarbios informacijos apie mano būklę?
- Jei turiu pakeisti savo mitybą, ar yra kas nors, kas gali man padėti (pvz., Dietologė, slaugytoja ir pan.)?
- Kaip mes žinosime, kada ir ar man reikia vartoti vaistus? Kokio tipo vaistus turėčiau vartoti?
- Ar man reikės reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje?
- Ar ir toliau sirgsiu diabetu gimus kūdikiui? Ar man reikės atlikti papildomus atrankos testus?
- Kokios galimos komplikacijos gali atsirasti nėštumo metu ir ką mes galime padaryti, kad kuo labiau sumažintume šią riziką?
Žingsnis 6. Pasiruoškite nuolat užsiimti
Jei gydytojas siunčia jus atlikti antrąjį nėštumo diabeto testą, vadinamą gliukozės tolerancijos testu, turėsite bent 3 valandas pasilikti klinikoje ar biure. Per tą laiką jums nebus leista nieko valgyti ar gerti (išskyrus galbūt vandenį) ir greičiausiai jums nebus leista palikti patalpų.
Galbūt norėsite atnešti ką nors, kas jus užimtų per šį laiką, nes greičiausiai tai bus gana nuobodu
2 dalis iš 3: Atrankos testų atlikimas
Žingsnis 1. Gerkite gliukozės tirpalą, kaip nurodyta
Pradinis atrankos testas reikalauja išgerti gliukozės tirpalą likus maždaug 1 valandai iki kraujo tyrimo. Gydytojas gali pateikti tirpalą namo, todėl prieš eidami į susitikimą turėsite nepamiršti jo išgerti laiku.
Jums nereikia keisti savo mitybos įpročių jokiu kitu būdu, išskyrus tai, kad geriate šį tirpalą
Žingsnis 2. Išmatuokite cukraus kiekį kraujyje
Kai atvykstate į laboratoriją, jums bus paimtas kraujas ir išmatuotas gliukozės kiekis. Šis pradinis testas įvertina jūsų nėštumo diabeto rizikos lygį. Tačiau jei gliukozės kiekis kraujyje yra pakankamai nenormalus, pvz., 200 mg/dl ar didesnis, to gali pakakti gestacinio diabeto diagnozei.
- Cukraus kiekis kraujyje nuo 135 iki 140 mg/dL arba nuo 7,2 iki 7,8 mmol/l yra laikomas normaliu tokio tipo tyrimu. Jei tyrimo rezultatai rodo, kad cukraus kiekis kraujyje yra didesnis, yra didelė nėštumo diabeto rizika.
- Tai įprastas tyrimas, kuris atliekamas daugumai nėščių moterų, ypač toms, kurios turi bent vieną didesnės rizikos veiksnį. Paprastai tai atliekama nuo 24 iki 28 nėštumo savaitės, tačiau ji bus atliekama anksčiau, jei gydytojas mano, kad turite didesnę nėštumo diabeto riziką.
- Jei šis kraujo tyrimas rodo, kad jums yra didelė rizika, gydytojas greičiausiai paprašys atlikti antrą tyrimą - gliukozės tolerancijos testą.
Žingsnis 3. Nustatykite gliukozės toleranciją
Antrojo tipo tyrimas, kurio gali paprašyti gydytojas, gali nustatyti, ar iš tikrųjų sergate gestaciniu diabetu. Atliekant šį testą reikės pasninkauti naktį prieš tyrimą (paprastai 12 valandų). Kai atvyksite į kliniką, bus paimtas kraujas ir patikrintas cukraus kiekis kraujyje. Po pirminio patikrinimo jūsų paprašys išgerti gliukozės tirpalo. Išgėrus tirpalo, cukraus kiekis kraujyje bus tiriamas kas valandą 3 valandas. Jei 2 ar daugiau (iš keturių) cukraus kiekio kraujyje tyrimų rodmenys yra didesni nei įprastai, greičiausiai jums bus diagnozuotas nėštumo diabetas.
- Atliekant šį tyrimą reikės bent 3 valandas pasilikti klinikoje ar gydytojo kabinete. Per tą laiką jums nebus leista nieko valgyti ar gerti, kol laukiate (išskyrus gal nedidelį vandens kiekį).
-
Nenormalios kiekvieno bandymo vertės yra šios:
- 1 bandymas - nevalgius: daugiau kaip 95 mg/dL
- 2 bandymas. Pirma valanda: daugiau kaip 180 mg/dL
- 3 bandymas - antra valanda: daugiau kaip 155 mg/dL
- 4 bandymas - trečia valanda: daugiau kaip 140 mg/dL
Žingsnis 4. Iš naujo patikrinkite
Jei tik vienas iš keturių gliukozės tolerancijos testo cukraus kiekio kraujyje tyrimų buvo nenormalus, gydytojas gali paprašyti šiek tiek pakeisti savo mitybą ir paprašyti atlikti pakartotinį tyrimą. Pakartotinis testas nustatys, ar vienas nenormalus rezultatas buvo lengvai ištaisytas, ar vis dar yra problema.
Žingsnis 5. Dalyvaukite reguliariuose patikrinimuose
Jei jums diagnozuotas nėštumo diabetas, greičiausiai tikrinsitės dažniau nėštumo metu, ypač paskutinį trimestrą. Gydytojas tikrins cukraus kiekį kraujyje atlikdamas kiekvieną iš šių patikrinimų, tačiau dažniausiai jums reikės atlikti tyrimus, kad būtų galima stebėti cukraus kiekį kraujyje namuose.
Žingsnis 6. Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje po nėštumo
Jei jums buvo diagnozuotas nėštumo diabetas, kitą dieną po gimdymo gydytojas ištirs cukraus kiekį kraujyje. Tada gydytojas ištirs cukraus kiekį kraujyje 6–12 savaitę po gimdymo.
Daugeliu atvejų po gimdymo moters cukraus kiekis kraujyje normalizuojasi. Tačiau net jei tai yra normalu, gydytojas greičiausiai paprašys jūsų kas trejus metus pakartotinai pasitikrinti, kad įsitikintų, jog tai neišsivystys į ką nors rimtesnio
3 dalis iš 3: Pakeiskite savo veiklą, jei jums diagnozuota
Žingsnis 1. Pasimankštinkite daug
Kol esate sveikas ir gydytojas neprieštarauja, nėštumo metu turite reguliariai mankštintis. Moterys turėtų stengtis kiekvieną savaitę atlikti bent 150 minučių vidutinio lygio veiklos.
- Vienas iš geriausių pratimų, kuriuos galima atlikti nėštumo metu, yra vaikščiojimas. Jei įmanoma, pabandykite kasdien planuoti greitą pasivaikščiojimą 30 minučių.
- Jei prieš nėštumą atlikote tokią veiklą kaip bėgimas ar kita intensyvi fizinė veikla, galite tęsti šią veiklą nėščia. Visą nėštumo laikotarpį turėtumėte pasitarti su gydytoju, kada ir kaip sumažinti tokį aktyvumą, jei reikia.
- 150 minučių yra lygu 2 valandoms ir 30 minučių. 30 minučių per dieną jums reikės atlikti veiklą tik 5 iš 7 savaitės dienų. Jūs netgi galite atlikti veiklą vos 10 minučių vienu metu, jei tai jums tinka.
Žingsnis 2. Laikykitės sveikos mitybos
Jei jums buvo diagnozuotas gestacinis diabetas, vienas geriausių dalykų, kurį galite padaryti, yra pakeisti savo mitybą, kad ji būtų kuo sveikesnė. Jei įmanoma, pasikonsultuokite su dietologu, kuris padės suplanuoti savo mitybą ir pasirinkti maisto produktus, kuriuos turėtumėte valgyti reguliariai (ir kurių vengti). Šie maisto produktai turėtų būti subalansuotos mitybos dalis nėštumo metu:
- Pilno grūdo. Duona, javai, makaronai ir rudieji ryžiai.
- Vaisiai. Puikiai tinka bet kokie švieži, šaldyti ar konservuoti vaisiai. Jei renkatės konservuotus vaisius, ieškokite tokių, kuriuose nėra pridėto cukraus.
- Daržovės. Geriausiai tinka bet kokios rūšies šviežios, šaldytos ar konservuotos įvairių spalvų daržovės. Jei pasirinksite konservuotas daržoves, ieškokite tokių, kuriose nėra pridėta druskos. Taip pat gera idėja vengti žalių daigų.
- Neriebus baltymas. Mėsa, paukštiena, žuvis, kiaušiniai, pupelės ir žirniai, žemės riešutų sviestas, sojos produktai ir riešutai. Turėtumėte vengti valgyti plytelių, ryklių, kardžuvių ir karališkųjų skumbrių. Turėtumėte apriboti valgyto tuno kiekį iki 6 uncijų per savaitę. Prieš valgant rekomenduojama pašildyti skanėstus ar dešrainius.
- Mažai riebalų arba be riebalų pieno produktai. Pienas, sūris ir jogurtas. Negalima vartoti nepasterizuoto pieno ir bet kokių pieno produktų, pagamintų iš nepasterizuoto pieno.
- Sveiki riebalai. Augaliniai aliejai, tokie kaip rapsai, kukurūzai, žemės riešutai ir alyvuogės.
- Mažiau cukraus ir perdirbto maisto. Pašalinkite arba sumažinkite suvartotų perdirbtų produktų kiekį ir viską, kas yra daug riebalų ar cukraus. Stenkitės sumažinti arba visiškai atsisakyti įprastų gazuotų gėrimų, saldumynų ir kepto maisto.
Žingsnis 3. Į savo racioną įtraukite papildų
Daugelis gydytojų rekomenduos prenatalinius vitaminus, specialiai sukurtus nėščioms moterims. Tačiau šie papildai taip pat suteiks jums vertingos naudos tiek jums, tiek jūsų kūdikiui. Jei jie nėra įtraukti į kitus jūsų vitaminus ir papildus, paklauskite gydytojo, kaip juos pridėti (kaip papildų arba kaip dietos dalį).
- Folio rūgštis. Sumažina apsigimimų komplikacijas, susijusias su nugaros smegenimis. Nėštumo metu kasdien reikia suvartoti mažiausiai 400 mg folio rūgšties. Maisto produktai, kuriuose yra folio rūgšties, apima: javus, makaronus, pertraukas, ankštinius augalus, žalias lapines daržoves ir citrusinius vaisius.
- Geležis. Dauguma nėščių moterų kenčia nuo tam tikro geležies trūkumo lygio, vartojant geležies preparatus, geležis jūsų organizme išliks tinkamo lygio. Nėštumo metu per dieną reikia suvartoti mažiausiai 27 mg geležies. Maisto produktai, kuriuose yra daug geležies, yra: raudona mėsa, vištiena, žuvis, spirituoti javai, špinatai, kai kurie lapiniai žalumynai ir pupelės.
- Kalcio. Reikalingas jūsų kūdikio kaulams, dantims, nervams ir raumenims vystytis. Nėštumo metu turite suvartoti mažiausiai 1 300 mg per dieną. Šis kiekis prilygsta 3 porcijoms kalcio turinčio maisto, pavyzdžiui: pieno, jogurto, sūrio, spirituotų javų ar spirituotų sulčių.
Žingsnis 4. Pašalinkite cigarečių ir alkoholio vartojimą
Be teigiamos naudos, susijusios su nėštumo diabetu, rūkymo ir alkoholio atsisakymas nėštumo metu turės daug kitų teigiamų padarinių jums ir jūsų kūdikiui. Apskritai alkoholis gali turėti daug cukraus, todėl vartojant gali būti sunkiau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Žingsnis 5. Vartokite vaistus ar insuliną
Jei negalite išlaikyti sveiko cukraus kiekio kraujyje tik laikydamiesi dietos ir mankštindamiesi, gydytojas gali paprašyti išgerti vaistų ar insulino. Vaistai ir insulinas gali padėti jums kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, kad jie atitiktų nėščios moters, nesergančios nėštumo diabetu, lygį.
- Yra daug įvairių geriamųjų cukraus kiekį kraujyje mažinančių vaistų, tačiau kai kurie gydytojai nerimauja dėl šių vaistų saugumo nėščioms moterims. Pasitarkite su savo gydytoju apie geriamųjų cukraus kiekio kraujyje kontrolės vaistų galimybes ir paklauskite apie galimą šių vaistų šalutinį poveikį.
- Jei gydytojas paskirs insuliną, vartojamo insulino kiekis ir jo vartojimo dažnis priklausys nuo konkrečios situacijos.
6. Pasitarkite su savo gydytoju apie galimą c sekcijos poreikį
Viena iš galimų gestacinio diabeto problemų yra tai, kad jūsų kūdikis greičiausiai bus didesnis nei vidutinis. Tai gali sukelti diskomfortą paskutinį nėštumo trimestrą, tačiau taip pat gali sukelti komplikacijų gimdymo metu. Jūsų gydytojas gali norėti paskirti jums c skyrių, kad jūsų kūdikis gimdytų be jokio papildomo streso ar nervų pažeidimo.
- Nors c-sekcijos yra gana dažnas reiškinys, tai yra invazinė operacija, kuriai motinai reikės daugiau laiko atsigauti. Iš anksto žinodami, kad turėsite c skyrių, galėsite atitinkamai planuoti.
- Kai įtariamas vaisiaus svoris yra didesnis nei 4500 gramų (9,9 svaro), jums gali prireikti cezario pjūvio, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip distocija, kai kūdikio petys užstringa už dubens kaulo.
Žingsnis 7. Stebėkite aukšto kraujospūdžio simptomus
Moterys, sergančios nėštumo diabetu, nėštumo metu dažniau patiria aukštą kraujospūdį arba preeklampsiją. Galimi preeklampsijos simptomai yra pirštai ir kojų pirštai, kurie patinsta, bet niekada negrįžta į normalią būseną. Jei nėštumo metu pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami praneškite gydytojui.
Patarimai
Jei dar nesate nėščia, bet manote, kad jums gali kilti didelė nėštumo diabeto rizika, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti. Jei pakeisite sveiką mitybą, padidinsite savo veiklą ir sumažinsite svorį, galite išvengti nėštumo diabeto vystymosi nėštumo metu
Įspėjimai
- Jei jums jau buvo diagnozuotas 1 ar 2 tipo diabetas, turėtumėte apsvarstyti galimybę konsultuotis prieš pastojimą. Šios konsultacijos padės nustatyti geriausią jūsų mitybos valdymo būdą ir užtikrinti gerą mitybą, o tai savo ruožtu padės pasiekti geriausią įmanomą nėštumo rezultatą. Ši konsultacija taip pat informuos jus apie galimas diabeto komplikacijas. Jūsų gydytojai taip pat greičiausiai paprašys pradėti vartoti folio rūgšties papildus prieš 3 mėnesius iki pastojimo, kad padidėtų jūsų teigiamo rezultato tikimybė.
- Apskritai nėštumo diabeto tyrimo metodai yra šiek tiek prieštaringi, nes ne visi gydytojai sutinka, kurie metodai yra efektyviausi. Būtinai atlikite savo tyrimus, įskaitant išsamią diskusiją su gydytoju, kad nustatytumėte, kokie metodai jums tinka.
- Norint išvengti nėštumo diabeto, rekomenduojama mesti svorį prieš nėštumą, tačiau nėščia nerekomenduojama numesti svorio.
