Kasos vėžys yra liga, kurią sukelia piktybinės, vėžinės ląstelės, susidarančios kasos audiniuose. Kasa, esanti už stuburo, sukuria virškinimo fermentus, gamina ir paskirsto insuliną per kraują, kad reguliuotų jūsų kūno cukraus kiekį. Kasos vėžys sukelia keletą nespecifinių simptomų ir dažnai aptinkamas atliekant tyrimus, siekiant nustatyti šių simptomų priežastį. Šis vėžio tipas yra agresyvus ir greitai plinta, todėl svarbu anksti diagnozuoti, o chirurginės galimybės ir gydymo būdai, tokie kaip radiacija ir chemoterapija, vis dar yra prieinami.
Žingsniai
1 žingsnis. Būkite jautrūs, kad patikrintumėte nespecifines sveikatos problemas
Sunku diagnozuoti, tai labai svarbu ne nekreipkite dėmesio į daugybę pasikartojančių simptomų, kurie yra lėtiniai/erzinantys (dirginantys):
- Pilvo ir (arba) nugaros skausmai
- Pykinimas/virškinimo sutrikimai
- Apetito praradimas
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
-
Gelta
(Apibendrinama simptomų aptarimas prieš skiltį „Patarimai“.)
2 žingsnis. Apsvarstykite galimybę diagnozuoti naujai atsiradusį arba ilgai užsitęsusį 2 tipo cukrinį diabetą kaip gerą priežastį perspektyviai sujungti tris biologinių žymenų, naudojamų kasos vėžiui nustatyti, testus-CA 19-9 ir naujesnius mikroRNR-196 ir mikroRNR tyrimus. 200
Kodėl? Kai šie tyrimai buvo tiriami dėl diabeto, didžioji dauguma dalyvių, kuriems nustatytas kasos vėžys, taip pat sirgo diabetu. Buvo pranešta, kad naudojant visus tris testus harmoningai, žymiai pagerėjo kasos vėžio nustatymo rezultatų jautrumas.
- Vėžio žymenų tyrimas gali būti naudingas, jei jūs ir jūsų gydytojai turite tam tikrų priežasčių įtarti, kad yra kasos vėžio simptomų. Bandymai nėra įtikinami, nes kai kuriuos žymenis gali sukelti keletas kitų problemų.
- Atminkite, kad nėra vieno paprasto testo ar nustatytų simptomų rinkinio, kuriuo būtų galima lengvai nustatyti kasos vėžį arba jį aptikti.
1 dalis iš 3: Ankstyvųjų kasos vėžio simptomų pastebėjimas
Žingsnis 1. Stebėkite gelta
Vienas iš pirmųjų kasos vėžio požymių gali būti gelta, dar vadinama icterus, tai yra odos, akių ir gleivinių pageltimas dėl per didelio bilirubino kiekio kraujyje. Kasos vėžys blokuoja kanalus, kurie išleidžia šią tulžį į jūsų žarnyną, todėl ji kaupiasi kraujyje ir pagelsta oda bei akys. Jei sergate gelta, jūsų išmatos taip pat bus šviesios, šlapimas tampa tamsus ir oda niežti. Pažiūrėkite į savo odą ir akis gerai apšviestame veidrodyje ir patikrinkite, ar nėra geltonos spalvos.
- Gelta taip pat sukelia odos niežėjimą.
- Akių dalys, kurios pagelsta, vadinamos sklera arba balta akies dalimi.
- Norėdami patvirtinti gelta (jei pageltimas nėra toks akivaizdus), gydytojas gali ištirti šlapimą dėl tulžies arba užsisakyti kraujo tyrimą.
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį į skaudantį pilvą
Vienas iš pirmųjų kasos vėžio požymių kartais gali būti difuzinis pilvo skausmas ir skausmas, nors daugelis žmonių nejaučia jokio skausmo, kol vėžys nėra išplitęs. Kasos liauka yra už skrandžio ir priešais stuburą - beveik pilvo viduryje. Jis išskiria insuliną (cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti), hormonus ir virškinimo fermentus. Jei po savaitės pilvo skausmas nepraeina, kreipkitės į gydytoją.
- Palpuojant (giliai paliečiant) kasą dėl lengvo ar vidutinio stiprumo patinimo, gydytojams sunku ir praktiškai nenaudinga, nes liauka yra už kitų organų ir arti jų. Kadangi kasos vėžys dažnai sukelia kepenų ir (arba) tulžies pūslės patinimą, kuriuos lengviau apčiuopti ir aptikti, būklė gali būti klaidingai diagnozuota kaip kepenų cirozė ar cholecistitas.
- Dėl pilvo jautrumo, nuovargio ir viduriavimo ankstyvosios kasos vėžio stadijos gali imituoti kitus sutrikimus ar infekcijas, opinį kolitą, Krono ligą ir dirgliosios žarnos sindromą.
Žingsnis 3. Būkite budrūs dėl nuovargio ir silpnumo
Kitas ankstyvas kasos vėžio požymis, kaip ir daugelyje kitų tipų, yra bendras nuovargio, nuovargio ir silpnumo jausmas, dar vadinamas negalavimu. Ankstyvosiose kasos vėžio stadijose greičiausiai patirsite nepaaiškinamą nuovargį ir prarasite motyvaciją sportuoti ar net išeiti iš namų.
Žingsnis 4. Būkite įtarūs dėl padidėjusio cukraus (gliukozės) kiekio kraujyje
Viena iš pagrindinių kasos liaukos funkcijų yra gaminti hormoną insuliną, kuris reguliuoja gliukozę iš kraujo ir į ląsteles, iš kraujagyslių, kad būtų naudojamas energijai gauti. Todėl, kai kasa yra vėžinė ir neveikia (nesigamina pakankamai insulino), cukraus kiekis kraujyje lieka kraujyje ir jo lygis paprastai būna aukštas. Kai gliukozės kiekis kraujyje tampa per didelis, gali pasireikšti tokie simptomai kaip mieguistumas (nuovargis ir nuovargis), polidipsija (didelis troškulys), silpnumas, viduriavimas, svorio kritimas ir poliurija (per didelis šlapimas).
- Norėdami išmatuoti cukraus kiekį kraujyje, kreipkitės į gydytoją, kad atliktų kraujo tyrimą.
- Kitas paprastas būdas nustatyti, ar turite aukštą cukraus kiekį kraujyje, yra šlapimo tyrimas. Tai parodys, ar jūsų kūnas nekontroliuoja cukraus kiekio kraujyje ir ar jis kaupiasi šlapime.
Žingsnis 5. Ieškokite lėtinio viduriavimo ar labai šviesios spalvos išmatų
Kitas galimas ankstyvas kasos vėžio požymis yra lėtinis viduriavimas. Tai sukelia per didelis gliukagono arba cukraus kiekis jūsų organizme. Jei jūsų išmatos yra šviesiai pilkos arba beveik baltos, nuolat šviesesnės nei įprasti atspalviai, tai rodo, kad jūsų kūne kaupiasi tulžis.
Kitas raktas, kad jūsų kasa veikia netinkamai, nes negamina arba neišskiria pakankamai riebalų skaidančio fermento (tulžies), yra ta, kad jūsų išmatose ant vandens plūduriuoja aliejaus dėmės arba jos atrodo riebios, kvepia blogiau nei įprastai, o išmatos linkusios plaukti klozetas
Žingsnis 6. Jei pradėjote patirti šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją
Net jei patiriate tik vieną simptomą, tai gali būti ankstyvas kasos vėžio požymis. Jei turite vieną ar daugiau iš šių simptomų, nedelsdami susitarkite su gydytoju.
Užsirašykite visus simptomus, kuriuos patyrėte, ir kuo geriau apibūdinkite juos savo gydytojui
2 dalis iš 3: Diagnostinių testų naudojimas
1 žingsnis. Atlikite visus reikiamus kraujo tyrimus
Jūsų gydytojas arba onkologas (vėžio specialistas) greičiausiai nurodys atlikti kraujo tyrimus, kai pasirodys bet kuris arba visi aukščiau išvardyti simptomai. Kelių tipų kraujo tyrimai yra naudingi siekiant padėti diagnozuoti kasos vėžį ir atmesti kitas pilvo simptomų priežastis, tokias kaip: pilnas kraujo tyrimas, kepenų funkcijos tyrimai, bilirubino kiekis serume, inkstų funkcijos tyrimas ir įvairių naviko žymenų paieška.
- Naviko žymenys yra medžiagos, kurių kartais galima rasti vėžiu sergančio paciento kraujyje. Du, susiję su kasos vėžiu, vadinami CA 19-9 ir karcinoembriiniu antigenu (CEA).
- Šie naviko žymenys nėra padidėję visiems žmonėms, sergantiems kasos vėžiu, o kai kuriems, kurie neserga vėžiu, jų koncentracija gali būti didesnė dėl kitų priežasčių, todėl jie nėra tikrai tikslūs rodikliai, tačiau yra palyginti pigūs ir neinvaziniai, todėl yra naudingi nustatant ar toliau bandyti.
- Naudinga pažvelgti į hormonų lygį, nes kai kurie (pvz., Chromograninas A, C-peptidas ir serotoninas) dažnai yra padidėję žmonėms, sergantiems kasos vėžiu.
2 žingsnis. Atlikite visus būtinus vaizdo gavimo testus
Patekęs į onkologo rankas, kuris stipriai įtaria kasos vėžį (remiantis signaliniais simptomais ir kraujo tyrimais), bus atlikta daugybė vaizdinių tyrimų. Įprasti diagnostiniai tyrimai apima: kompiuterinę tomografiją ir (arba) pilvo MRT, kasos endoskopinį ultragarsą ir endoskopinę retrogradinę cholangio pankreatografiją (ERCP). Kai testas aiškiai rodo vėžį, atliekami išsamesni tyrimai, siekiant nustatyti, ar vėžys išplito - ši metodika vadinama sustojimu.
- Endoskopinis ultragarsas naudoja prietaisą, kuris fotografuoja jūsų kasos liauką iš pilvo vidaus. Endoskopas siunčiamas žemyn per stemplę ir į skrandį, kad būtų galima fotografuoti.
- ERCP naudoja endoskopą, kad sušvirkštų dažų į jūsų kasą, tada atliekama pilvo rentgeno nuotrauka, skirta paryškinti tulžies latakus ir kitas liaukos dalis.
Žingsnis 3. Patvirtinkite biopsiją
Kai kai kurie tyrimai, atrodo, patvirtino kasos vėžio diagnozę, galutinė procedūra, skirta visiškai įsitikinti ir nustatyti, kurios ląstelės yra labiausiai susijusios, vadinama kasos biopsija arba audinių mėginiu. Biopsijoms reikalinga anestezija ir jas galima atlikti trimis skirtingais būdais: perkutanine, endoskopine ir chirurgine.
- Perkutaninė biopsija (dar vadinama smulkios adatos aspiracija) apima ilgos, plonos, tuščiavidurės adatos įvedimą per pilvo odą ir į kasos liauką, kad būtų pašalintas nedidelis audinio / naviko gabalas.
- Endoskopinė biopsija apima endoskopo įterpimą į stemplę, per skrandį ir į plonąją žarną, kad būtų pakankamai arti kasos, kad būtų pašalintas audinio mėginys.
- Chirurginė biopsija yra labiausiai invazinė, nes ji apima pjūvius į pilvą ir laparoskopo įdėjimą, kad būtų galima paimti mėginį ir apsižvalgyti, ar vėžys išplito.
3 dalis iš 3: Simptomų santrauka
1 žingsnis. Stebėkite subtilius ir nespecifinius požymius ir simptomus:
Tai gali reikšti kasos vėžį ar kitas ligas. Kadangi ankstyvieji požymiai ir simptomai gali būti dviprasmiški, jie dažnai nėra susiję su kasa, kol liga nėra gana pažengusi. Ankstyvosios problemos apima:
- Vidutinis pilvo ir (arba) nugaros skausmas
- Pykinimas (ne vėmimas)
- Apetito praradimas (maistas yra mažiau pageidautinas)
- Nepaaiškinamas didelis svorio netekimas
- Geltona gelta (kuri taip pat sukelia odos niežėjimą)
2 žingsnis. Saugokitės, kad vėlesniuose etapuose gali būti:
- Lėtinis skausmas
- Sunkus pykinimas
- Dažnas vėmimas
- Maisto absorbcijos sutrikimas
- Gliukozės kiekio kraujyje kontrolės problemos/diabetas (kadangi kasa gamina ir išskiria insuliną, bet tampa neveiksminga).
Žingsnis 3. Supraskite, kad kasos vėžio prognozė ir stadija nėra lengvai išbandoma
Jis nėra lengvai nuskaitomas ir nematomas už skrandžio ir šalia plonosios žarnos. Etapai yra šie:
- 0 etapas: neplinta. Vienas sluoksnis/maža ląstelių grupė kasoje - dar nematomas vaizdavimo bandymuose ar plika akimi.
- I etapas: Vietinis augimas. Kasos vėžys auga kasoje, 1A etapas yra mažesnis nei 2 centimetrai (0,79 colio) (maždaug 3/4 colio), tačiau IB stadija yra didesnė nei 2 centimetrai.
- II etapas: vietinis plitimas. Kasos vėžys yra didesnis, išsikišęs už kasos ribų arba išplitęs į netoliese esančius limfmazgius.
- III etapas: pasklisti netoliese. Navikas išsiplėtė, pvz., Apgaubė netoliese esančias pagrindines kraujagysles ar nervus (mažai tikėtina, kad bus operuojamas, nebent labai ribotas plitimas), taip pat į netoliese esančius limfmazgius, tačiau nėra žinoma, kad jis būtų metastazavęs į bet kurį tolimą organą.
- IV etapas: patvirtintas tolimas plitimas. Kasos vėžys buvo aptiktas tolimuose organuose, tokiuose kaip plaučiai, kepenys, gaubtinė žarna ir kt. - tikriausiai neveikia.
Patarimai
- Visuose etapuose apsvarstykite, kaip gydyti kasos vėžį. Pranešama, kad gydymas gali sutraukti naviką ir (arba) sulėtinti jo plitimą ir išlaikyti remisijos viltį (nors nėra žinoma nei medicininio, nei radiacinio gydymo).
- Yra ryšys tarp diabetu sergančių žmonių ir kasos vėžio, nors ne visi diabetikai serga vėžiu.
- Kasos vėžys labiau tikėtinas žmonėms, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30, taip pat rūkantiems, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, valgantiems daug transriebalų, ilgai veikiantiems toksiškų cheminių medžiagų ir valgantiems daug rūkytų ir mėsos.
- Jei kas nors iš artimųjų šeimos sirgo kasos vėžiu, tikimybė susirgti yra 10%. Būkite budrūs dėl simptomų ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Įspėjimai
- Virškinimo fermentai iš vėžio pažeistos kasos gali išsilieti į aplinkinius audinius ir juos sunaikinti. Taigi, kasos vėžys vėlesnėse stadijose sukelia daug skausmo - liaukos vėžio ląstelės taip pat gali išplisti (metastazuoti) į kitus organus ir sukelti jų sutrikimus.
- Sustojimas, susitraukimas chemoterapijos ir radiacijos būdu arba chirurginis pirminio vėžio pašalinimas dar ne pabaiga. Kasos vėžys yra labai agresyvus. Retai (mažiau nei 10% atvejų) jį sustabdė chemoterapija, radiacija ar organizmo imunitetas. Tai yra 92,3% mirtingumas (mirštamumas) per 1–5 metus po chemoterapijos, operacijos ir radiacijos (Nacionalinis vėžio institutas). Yra žinoma, kad jis skleidžia sėklas net tada, kai jo neaptinkama, todėl šis vėžys Jungtinėse Valstijose išgyvena apie 7,7 proc.
- Negydytas metastazavęs kasos vėžys (patvirtintas kaip išplitęs) išgyvena vidutiniškai 3–5 mėnesius ir 6–10 mėnesių, kai lokaliai išplitusi liga (4 stadija).
