Egzokrininis kasos nepakankamumas yra virškinimo trakto sutrikimas. Sveika suaugusi kasa kasdien gamina maždaug 1,5 litro (51 uncijos) skysčių, kuriuose gausu fermentų. Šie skysčiai padeda virškinimo traktui suskaidyti baltymus, riebalus ir krakmolą. Kai yra egzokrininis kasos nepakankamumas, šie virškinimo skysčiai gaminami nepakankamai, todėl atsiranda diskomfortas, netinkamas virškinimas ir galimas svorio kritimas. Norėdami diagnozuoti egzokrininį kasos nepakankamumą, turėsite glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju ir atlikti keletą kraujo ir išmatų tyrimų.
Žingsniai
1 metodas iš 3: EPI simptomų stebėjimas
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į pilvo spazmus
Skausmingi pilvo spazmai yra dažnas EPI simptomas ir gali būti ženklas, kad jūsų organizmas netinkamai gamina virškinimo fermentus ar tinkamai įsisavina maistines medžiagas. Jei jaučiate lėtinį pilvo skausmą, planuokite susitikimą su savo gydytoju ir teiraukitės apie EPI.
- EPI yra ypač susijęs su pilvo epigastriniu skausmu, kuris yra skausmas viršutinėje pilvo dalyje tarp krūtinkaulio (krūties kaulo) ir bambos. Šis skausmas gali spinduliuoti į nugarą.
- EPI dažnai sunku diagnozuoti, nes jo simptomai, įskaitant pilvo spazmus, yra panašūs į keletą kitų pilvo ir virškinimo sutrikimų, įskaitant dirgliosios žarnos sindromą, žarnyno uždegimą, tulžies pūslės ligas ir pepsinę opą.
Žingsnis 2. Saugokitės svorio netekimo ar nesugebėjimo priaugti svorio
Kadangi EPI sumažina sveikų virškinimo fermentų kiekį jūsų organizme ir sumažina organizmo gebėjimą virškinti ir įsisavinti sveikus riebalus bei vitaminus iš maisto, žmonės, turintys EPI, dažnai numeta svorio, kartais greitai. Kaip dar vienas nepageidaujamo virškinimo šalutinis poveikis, asmenys, turintys EPI, gali patirti dažną nuovargį ar nuovargį.
Nesugebėjimas priaugti svorio yra dažnas vaikų EPI simptomas. Kadangi vaikai iš pradžių sveria palyginti mažai, į nesugebėjimą priaugti svorio reikia žiūrėti rimtai, kai tik pastebėsite
Žingsnis 3. Stebėkite savo išmatas
Kadangi EPI yra virškinimo sistemos būklė, tai gali turėti įtakos išmatų dažniui ir nuoseklumui. Beveik visi asmenys, turintys EPI, kenčia nuo viduriavimo, kuris EPI atveju yra žinomas kaip „steatohhrea“. Ši išmatos buvo riebios, didelės apimties, blyškios, vandeningos ir labai nemalonaus kvapo.
- Steatohhrea yra daugiau riebalų nei sveikos išmatos, nes EPI neleidžia organizmui visiškai suvirškinti visų riebalų, kurie paprastai būtų absorbuojami į kraują. Ši būklė kelia didelę riziką prarasti svarbius riebaluose tirpius vitaminus, tokius kaip vitaminai A, D, E ir K, ir gali sukelti vitaminų trūkumą.
- Išmatose gali būti riebių lašelių ir gali plūduriuoti ant tualeto dubenyje esančio vandens paviršiaus, todėl kartais sunku nuplauti.
2 metodas iš 3: kraujo ir išmatų tyrimas, siekiant diagnozuoti EPI
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo apie kraujo tyrimą
Kraujo tyrimas yra dažnas pradinis EPI tyrimo etapas, nors kraujo tyrimo rezultatai gali tik patvirtinti EPI simptomines problemas; vien kraujo tyrimų rezultatai negali būti naudojami pilnai diagnozuoti EPI. Kai jūsų kraujas bus pristatytas į laboratoriją, bus nustatytas jo raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, nes anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius) yra dažna būklė pacientams, sergantiems EPI.
Laboratorinis darbas taip pat patikrins jūsų kraują, ar jame nėra neįprastai daug maistinių medžiagų, kurias paprastai absorbuotų organizmas, gaminantis sveiką kasos fermentų kiekį. Šios maistinės medžiagos yra geležis, vitaminas B12 ir folio rūgštis
2 žingsnis. Išmatų elastazės tyrimui duokite išmatų mėginį
Kadangi virškinimo traktas yra kūno sistema, kurią labiausiai veikia EPI, išmatų mėginio įvertinimas yra veiksmingas būdas įvertinti kūno virškinimo sveikatą. Norėdami atlikti elastazės testą, turėsite pateikti savo gydytojui vieną kietos išmatos mėginį, kuris bus nusiųstas į laboratoriją ir įvertintas dėl fermento, žinomo kaip „elastazė“.
Šis fermentas atlieka svarbų vaidmenį skaidant maistą virškinimo proceso metu. Asmenys, turintys EPI, paprastai turi nedaug elastazės
3 žingsnis. Suteikite išmatų mėginį 3 dienų išmatų tyrimui
Be to (ar vietoj jo) išmatų mėginį elastazės tyrimui, gydytojas gali paprašyti pateikti išmatų mėginį 3 dienų išmatų tyrimui. Norėdami gauti reikiamą mėginį, turėsite per 3 dienas surinkti išmatų mėginius ir pristatyti juos savo gydytojui. Panašiai kaip ir išmatų elastazės tyrimas, 3 dienų tyrimas taip pat bus išsiųstas į laboratoriją, kur bus tiriamas išmatose esančių riebalų kiekis.
Pernelyg riebi išmatos yra EPI požymis, nes tai rodo, kad virškinimo traktas nepakankamai absorbuoja riebalus iš virškinamo maisto, todėl kasoje gaminamų fermentų nėra normaliu kiekiu
3 iš 3 metodas: atliekami medicininiai EPI tyrimai
1 žingsnis. Paprašykite savo gydytojo atlikti tiesioginį kasos funkcijos tyrimą
Tai yra viena tiksliausių EPI testavimo priemonių. Atliekant funkcijų testą, maža adata įkišama tiesiai į jūsų plonąją žarną ir naudojama kasos fermentų išskyroms pašalinti. Tada šie skysčiai yra tiriami, siekiant nustatyti, ar juose yra sveikų ar nesveikų fermentų.
- Nepaisant veiksmingumo, šis tyrimas yra palyginti ribotas ir atliekamas tik tam tikruose medicinos centruose ar laboratorijose.
- Jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas negali atlikti tiesioginio kasos funkcijos tyrimo, paklauskite, ar jis gali nukreipti jus į netoliese esančią kliniką, kuri gali atlikti tyrimą.
Žingsnis 2. Atlikite endoskopinį ultragarsą
Endoskopinis ultragarsas leis gydytojui pažvelgti į pačią kasą (ir kitus vidaus organus) ir išsiaiškinti, ar vidiniai pažeidimai ar uždegimai sukelia EPI ar EPI panašius simptomus. Šį testą greičiausiai reikės atlikti ligoninėje: gydytojas per gyvatę, per skrandį ir į plonąją žarną viršuje suleis ploną specializuotą vamzdelį. Specializuoto vamzdelio antgalyje bus ultragarsinis zondas, skleidžiantis garso bangas ir sukuriantis jūsų vidinio pilvo vaizdą, kuris padės gydytojams pasakyti, ar jūsų kasa yra pažeista.
Endoskopinis ultragarsas yra ambulatorinė procedūra ir turėtų trukti mažiau nei 45 minutes. Tyrimas gali būti atliekamas su pacientu sąmoningai arba be sąmonės; jei esate sąmoningas, medicinos personalas duos jums vaistų diskomfortui sumažinti
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju, kaip atlikti kompiuterinę tomografiją
KT nuskaitymas paprastai nėra būtinas diagnozuojant EPI, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti naudinga. Jei gydytojas nusprendžia, kad norint diagnozuoti jūsų EPI reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, būsite nukreipti į kliniką su KT aparatu. Skenavimo procedūrai turėsite gulėti ant nugaros didelėje spurgos formos KT mašinoje; būsite įstumtas į aparatą, kai jis nuskaito jūsų pilvą. KT nuskaitymas suteiks jūsų pilvo srities rentgeno vaizdus ir padės gydytojams aptikti lėtinio pankreatito požymius, vieną iš dažniausiai pasitaikančių EPI priežasčių.
- Kai kuriais atvejais jūsų bus paprašyta išgerti į arbatą panašaus mišinio, vadinamo „kontrastu“, kad būtų paryškintos skirtingos vidinės pilvo struktūros dalys ir kad gydytojai galėtų lengviau perskaityti KT rezultatus.
- Priklausomai nuo jūsų gydytojo pageidavimų ir turimos medicinos įrangos, vietoje CT tyrimo jums gali būti atliktas MRT arba MRCP tyrimas. Visi trys tarnauja iš esmės tam pačiam tikslui ir bus panašiai naudingi leidžiant gydytojams diagnozuoti lėtinį pankreatitą.
Patarimai
- EPI dažnai kyla dėl lėtinio pankreatito ar cistinės fibrozės, nors tai gali sukelti ir kitos sveikatos būklės, įskaitant celiakiją, Krono ligą ir diabetą.
- Žinomai sunku diagnozuoti EPI, nes jos simptomai yra panašūs į įvairių kitų skrandžio ir virškinimo trakto ligų simptomus. Tikriausiai turėsite atlikti kelis aukščiau aprašytus tyrimus, kad jūsų gydytojas galėtų diagnozuoti.
