Skydliaukė reguliuoja medžiagų apykaitą organizme, išskirdama du hormonus: trijodtironiną (T3) ir tiroksiną (T4). Dėl per didelio arba per mažo gamybos gali atsirasti skydliaukės liga. Dažniausios skydliaukės ligos yra struma, hipotirozė ir hipertiroidizmas. Norint žinoti, ar sergate viena iš šių ligų, reikės apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kai kuriuos tyrimus, tačiau galite susipažinti su kiekvienos iš jų simptomais, kad žinotumėte, kada jūsų skydliaukė gali būti sutrikusi.
Žingsniai
1 metodas iš 4: goiterio nustatymas
Žingsnis 1. Sužinokite apie gūžį
Gūžys yra nenormalus skydliaukės padidėjimas. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Įprastomis aplinkybėmis asmuo ar gydytojas negali jausti skydliaukės, tačiau jei turite gūžį, tai galėsite jausti.
Gūžys gali atsirasti dėl skydliaukės patinimo ar daugybinių liaukų ataugų. Tai taip pat gali rodyti hipotiroidizmą (skydliaukės nepakankamumą) arba hipertiroidizmą (skydliaukės hiperaktyvumą)
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar nėra strijų simptomų
Pagrindinis strumos simptomas yra struma, padidėjusi skydliaukė, kurią galite pajusti. Dauguma žmonių, sergančių struma, neturi kitų simptomų. Skydliaukė yra drugelio formos liauka priekinėje kaklo dalyje, šiek tiek žemiau Adomo obuolio ir tiesiai virš raktikaulio. Jei jaučiate šią liauką, gali atsirasti strijų. Jei struma užauga pakankamai didelė, ji taip pat gali sukelti šiuos simptomus:
- Patinimas ar spaudimas kakle
- Kvėpavimo sunkumai
- Rijimo sunkumai
- Kosėjimas
- Švokštimas
- Balso užkimimas
Žingsnis 3. Apsvarstykite galimas strijų priežastis
Kad padėtumėte gydytojui sukurti geriausią gydymo kursą, turėtumėte apsvarstyti visas esamas ligas, kurios galėjo sukelti strumą. Gūžos priežastys yra šios:
- Jodo trūkumas. Jodo trūkumas yra dažniausia goiterio priežastis visame pasaulyje. Tačiau JAV tai reta, nes valgomoji druska papildyta jodu.
- Graveso liga. Graveso liga yra autoimuninė liga, sukelianti hipertiroidizmą (skydliaukės hormonų perteklių). Liga sukelia organizmui gaminti baltymą, skydliaukę stimuliuojantį imunoglobuliną (TSI), kuris puola skydliaukę. Baltymų priepuoliai sukelia skydliaukės patinimą ir skydliaukės hormonų perteklių, nes TSS imituoja skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) veiksmus. Kiti Graveso ligos simptomai yra išsipūtusios akys, nerimas, jautrumas karščiui, svorio kritimas ir dažnas tuštinimasis. Graveso ligos gydymas apima radioaktyviąją terapiją, mažinančią skydliaukės veiklą, todėl greičiausiai po gydymo turėsite vartoti skydliaukės pakeitimo hormonų.
- Hashimoto liga. Hashimoto liga yra autoimuninė liga, sukelianti hipotirozę (nepakankamą skydliaukės hormonų gamybą). Liga atsiranda, kai organizmo imuninė sistema puola skydliaukę, o tai sukelia liaukos patinimą. Metams bėgant jis progresuoja lėtai ir sukelia lėtinį skydliaukės pažeidimą, dėl kurio sumažėja skydliaukės hormonų kiekis. Liga taip pat žinoma kaip lėtinis limfinis tiroiditas. Kiti Hashimoto ligos simptomai gali būti nuovargis, depresija, sąnarių skausmas, svorio padidėjimas ir vidurių užkietėjimas.
- Skydliaukės mazgeliai. Skydliaukės mazgeliai yra gabalėliai ar nenormalios masės skydliaukėje. Jie gali būti kieti arba užpildyti skysčiu ar krauju. Asmenys gali turėti vieną skydliaukės mazgą (vienišą) arba daug. Jie yra paplitę ir beveik pusė gyventojų gali juos turėti tam tikru savo gyvenimo momentu. Dauguma skydliaukės mazgelių nesukelia simptomų ir 90% yra gerybiniai (ne vėžiniai). Kai kurie skydliaukės mazgeliai gali sukelti skydliaukės hormonų perprodukciją (hipertiroidizmą) ir dar mažesnę frakciją, kuri apsimeta skydliaukės vėžiu.
2 metodas iš 4: Hipertiroidizmo nustatymas
Žingsnis 1. Sužinokite apie hipertiroidizmą
Hipertiroidizmas arba padidėjęs skydliaukės aktyvumas atsiranda dėl skydliaukės hormonų pertekliaus. Dėl to padidėja organizmo metabolizmas. Liga pasižymi skydliaukę stimuliuojančio imunoglobulino gamyba, sukeliančia skydliaukės uždegimą ir per didelę hormonų gamybą.
- Hipertiroidizmas yra retesnis nei hipotirozė.
- Dažniausia hipertiroidizmo priežastis JAV yra autoimuninis sutrikimas Graveso liga.
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar nėra hipertiroidizmo simptomų
Hipertiroidizmas sukelia platų simptomų spektrą, todėl gali būti sunku pasakyti, ar sergate hipertiroidizmu vien pagal simptomus. Norėdami nustatyti, ar hipertiroidizmas yra jūsų simptomų priežastis, turėsite apsilankyti pas gydytoją. Hipertiroidizmo simptomai gali būti:
- Svorio metimas
- Nuovargis
- Greitas širdies plakimas
- Nereguliarus širdies plakimas
- Nerimas ar nervingumas
- Dirglumas
- Išsikišusios akys
- Problemos miegant
- Dreba rankoje ir pirštuose
- Padidėjęs prakaitavimas
- Jausmas jautrus karščiui
- Raumenų silpnumas
- Viduriavimas
- Menstruacinių ciklų pasikeitimas
- Skydliaukės padidėjimas (struma)
- Erekcijos sutrikimas
- Sumažėjęs lytinis potraukis
3 žingsnis. Apsvarstykite savo rizikos veiksnius
Kai kuriems žmonėms dėl tam tikrų rizikos veiksnių yra didesnė rizika susirgti hipertiroidizmu. Hipertiroidizmo rizikos veiksniai yra šie:
- Augantis amžius
- Gimusi paskirta moteris
- Hipertiroidizmo šeimos istorija
- Jodo papildai po trūkumo
- Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip 1 tipo cukrinis diabetas, reumatoidinis artritas ir vilkligė
3 iš 4 metodas: hipotirozės nustatymas
Žingsnis 1. Sužinokite apie hipotirozę
Hipotiroidizmas arba skydliaukės nepakankamumas atsiranda dėl nepakankamo skydliaukės hormonų gamybos. Dėl to sulėtėja organizmo medžiagų apykaita. Kai kurie simptomai yra priešingi tam, kas nutinka sergant hipertiroidizmu.
Dažniausia hipotirozės priežastis JAV yra autoimuninis Hashimoto liga. Liga sukelia lėtinį skydliaukės uždegimą, dėl kurio sumažėja jo gebėjimas gaminti hormonus
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar nėra simptomų
Hipotiroidizmo simptomai paprastai pasireiškia lėtai per kelis mėnesius ar metus. Hipotiroidizmo simptomai, kaip ir hipertiroidizmas, yra labai įvairūs, todėl turėsite kreiptis į gydytoją, kad patvirtintumėte, jog hipotirozė yra jūsų simptomų priežastis. Hipotiroidizmo simptomai gali būti:
- Nuovargis
- Šalta, kai kiti to nedaro
- Vidurių užkietėjimas
- Svorio priaugimas
- Prasta koncentracija
- Raumenų silpnumas
- Sąnarių skausmas
- Raumenų skausmas
- Depresija
- Sausiems, retėjantiems plaukams
- Blyški, sausa oda
- Skydliaukės padidėjimas (struma)
- Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje
- Lėtas širdies ritmas
- Sumažėjęs prakaitavimas
- Veido paburkimas
- Pernelyg didelis menstruacinis kraujavimas
- Užkimęs balsas
3 žingsnis. Apsvarstykite savo rizikos veiksnius
Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika susirgti hipotiroze dėl tam tikrų rizikos veiksnių. Hipotireozės rizikos veiksniai yra šie:
- Augantis amžius
- Moteriška lytis
- Hipotiroidizmo šeimos istorija
- Autoimuniniai sutrikimai, tokie kaip 1 tipo diabetas ir reumatoidinis artritas
- Gydymas vaistais nuo skydliaukės
- Gydymas radioaktyviu jodu
- Ankstesnė skydliaukės operacija
- Ankstesnis kaklo ar viršutinės krūtinės srities radiacijos poveikis
4 metodas iš 4: medicininės pagalbos gavimas
Žingsnis 1. Susitarkite su savo gydytoju
Jei įtariate, kad sergate skydliaukės liga, nedelsdami susitarkite su gydytoju, kad diagnozuotumėte ir prireikus gydytumėte. Skydliaukės liga gali būti diagnozuota naudojant įvairius metodus. Būtinai pasakykite gydytojui apie visus simptomus, kuriuos patiriate.
Žingsnis 2. Paprašykite kraujo tyrimų
Skydliaukės ligai diagnozuoti gali būti naudojami keli kraujo tyrimai. Jūsų gydytojas greičiausiai pirmiausia užsakys kraujo tyrimus, nes juos lengva atlikti ir jie gali nustatyti, ar jūsų simptomai atsirado dėl skydliaukės problemos. Šie bandymai apima:
- Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Šis tyrimas visada yra pirmasis žingsnis diagnozuojant skydliaukės problemą. TSH kraujo tyrimas yra tiksliausias hipotirozės ir hipertiroidizmo diagnozės tyrimas. Žemas TSH koreliuoja su hipertiroidizmu, o aukštas TSH - su hipotiroze. Jei TSH tyrimo rezultatai yra nenormalūs, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad nustatytų problemos priežastį.
- Tiroksinas (T4). Kraujo tyrimas, kuris atskleidžia mažą T4 kiekį, koreliuoja su hipotiroze, o tyrimas, kuris atskleidžia aukštą lygį, koreliuoja su hipertiroidizmu.
- Trijodtironinas (T3). T3 kraujo tyrimas taip pat gali būti naudingas patvirtinant hipertiroidizmą. Jei T3 yra padidėjęs, tai rodo, kad sergate hipertiroidizmu. T3 kraujo tyrimas negali būti naudojamas hipotirozei diagnozuoti.
- Skydliaukę stimuliuojantis imunoglobulinas (TSS). TSS kraujo tyrimas gali padėti patvirtinti Graveso ligą, dažniausią hipertiroidizmo priežastį.
- Antitiroidinis antikūnas. Antikūnų prieš skydliaukę tyrimas gali padėti patvirtinti Hashimoto ligą, dažniausią hipotirozės priežastį.
Žingsnis 3. Paklauskite apie vaizdo gavimo testus
Siekiant diagnozuoti ir nustatyti skydliaukės ligos priežastį, taip pat gali būti naudojami įvairūs vaizdavimo testai. Jūsų gydytojas gali užsisakyti vieną ar daugiau iš šių, jei kraujo tyrimo rezultatai bus nenormalūs. Vaizdo testai gali apimti:
- Ultragarsas. Ultragarsas naudoja garso bangas, kurios atšoka nuo organų, kad sukurtų jų struktūros vaizdus. Vaizdai gali padėti praktikams pažvelgti į skydliaukės audinį. Tai taip pat gali atskleisti mazgelius, cistas ar kalcifikacijas liaukoje. Tačiau ultragarsu negalima atskirti gerybinio (nevėžinio) ir piktybinio (vėžinio) augimo.
- Kompiuterinė tomografija (CT). KT nuskaitymas su kontrastu arba be jo gali būti naudojamas norint apžiūrėti didelio gūžio audinius. Jie taip pat gali atskleisti skydliaukės mazgus asmenims, kurie dėl nesusijusių priežasčių nuskaito.
- Skydliaukės nuskaitymas su radioaktyvaus jodo įsisavinimu (RAIU). Skydliaukės tyrimas yra branduolinio vaizdo tyrimo tipas, kuriame naudojamas radioaktyvusis jodas skydliaukės struktūrai ir funkcijai įvertinti. Šie tyrimai gali būti naudojami skydliaukės mazgelio pobūdžiui įvertinti arba padėti diagnozuoti hipertiroidizmą.
4 žingsnis. Jei reikia, apsvarstykite smulkios adatos aspiracijos (FNA) biopsiją
Kadangi naudojant vaizdus sunku ar net neįmanoma nustatyti, ar augimas yra vėžinis, gydytojas gali užsisakyti FNR biopsiją, kad nustatytų, ar skydliaukės mazgas yra gerybinis (nevėžinis) ar piktybinis (vėžinis).
- Šios procedūros metu maža plona adata, pritvirtinta prie švirkšto, bus įkišta į skydliaukės mazgą, vadovaujantis ultragarsu.
- Mazgelio ląstelių mėginiai bus traukiami į švirkštą ir siunčiami analizei.
- Į ląsteles mikroskopu žiūrės patologas, ligų tyrimo specialistas, kuris nustatys, ar ląstelės yra gerybinės, ar piktybinės.
