„Medicaid“yra sveikatos draudimo programa, kurią finansuoja JAV vyriausybė. Tai suteikia sveikatos apsaugą įvairioms asmenų ir šeimų kategorijoms, ypač tiems, kuriems mažiau pasisekė. Tačiau pagal naujus 2010 m. Įperkamos priežiūros įstatymo įstatymus vyriausybė išplėtė „Medicaid“tinkamumą. Patvirtinę savo tinkamumą ir kreipdamiesi dėl „Medicaid“programų, galite gauti nemokamą arba mažą kainą sau ir kitiems šeimos nariams.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Tinkamumo nustatymas
1. Žinokite apie „Medicaid“
Prieš pradėdami kreiptis dėl „Medicaid“, patartina sužinoti apie programą. Tai gali padėti jums teikti paraiškas ar net geriau suprasti, kokias išmokas galite gauti.
- „Medicaid“ir jos partnerių programa CHIP (vaikų sveikatos draudimo programa) beveik 60 milijonų amerikiečių suteikia tam tikrą sveikatos apsaugą.
- „Medicaid“ir CHIP apima daugybę asmenų, įskaitant vaikus, nėščias moteris, tėvus, pagyvenusius piliečius ir neįgaliuosius.
- Nors federalinė programa, atskiros valstijos tvarko „Medicaid“programas ir programas.
- Federalinis įstatymas reikalauja, kad valstybės apimtų tam tikras gyventojų grupes, vadinamas „privalomomis tinkamumo grupėmis“, o valstybėms suteikiama galimybė apimti kitas grupes, vadinamas „neprivalomomis tinkamumo grupėmis“. Pavyzdžiui, nėščios moterys, neįgalieji ir vaikai laikomi privalomomis grupėmis. Pasirinktinės grupės apima globojamus vaikus ir mažas pajamas gaunančias šeimas.
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar atitinkate pagrindinius reikalavimus
Bent jau turite būti pilietis, nuolatinis gyventojas arba užsienietis, kad galėtumėte gauti „Medicaid“. Norint gauti „Medicaid“, federalinės ir valstijos programos reikalauja pateikti šios informacijos įrodymą.
Atminkite, kad šie pagrindiniai reikalavimai gali skirtis priklausomai nuo valstybės
Žingsnis 3. Patvirtinkite, kad atitinkate kitus reikalavimus
Be pirmiau minėtų pagrindinių reikalavimų, yra daug kitų kriterijų, kuriuos paprastai reikia atitikti norint gauti „Medicaid“. Šie kriterijai gali apimti, bet neapsiribojant:
- Jūsų pajamos. Pajamos vertinamos pagal federalinį skurdo lygį arba FPL. Šis skaičius dažnai keičiasi, tačiau 2011 m. Keturių asmenų šeimai buvo 29 700 USD.
- Nėštumas.
- Amžius. Jei esate 65 metų ar vyresnis arba esate jaunesnis nei 21 metų, galite gauti kvalifikaciją.
- Negalia, įskaitant aklumą.
- Dabartinė aprėptis arba jos nebuvimas.
- Vaikai jūsų namų ūkyje. Jei esate nepilnametės globėjas, tačiau turite ribotas pajamas, galite būti tinkami.
Žingsnis 4. Pasitarkite su savo valstybės Medicaid biuru
Kadangi atskiros valstybės nustato galutinį „Medicaid“tinkamumą ir naudą, kreipkitės į savo gimtosios valstybės „Medicaid“biurą internetu arba telefonu.
- Valstybių tinkamumo kriterijai kartais skiriasi. Net jei nesate vienoje iš privalomų draudimo grupių, galite gauti „Medicaid“pagal neprivalomų draudimo grupių valstybės įstatymus.
- Daugelis valstijų plečia aprėptį, ypač vaikams. Dar kartą patikrinkite valstybės reikalavimus, kad sužinotumėte, ar jūsų vaikas gali pretenduoti ir gauti pašalpas, net jei to nepadarysite.
- „Medicare“ir „Medicaid“paslaugų centrai teikia kontaktinę informaciją ir nuorodas į kiekvienos valstijos „Medicaid“svetainę.
5 žingsnis. Kreipkitės į vietos valdžios institucijas
Nesunku suklaidinti klausimus apie „Medicaid“ir jo tinkamumą. Jei turite klausimų, galite susisiekti su vietos valdžios institucijomis arba apsilankyti programos „Medicaid“svetainėje, kuri gali jums padėti.
- Galite apsilankyti „Medicaid“svetainėje adresu www.medicaid.gov arba apsilankyti savo gimtosios šalies „Medicaid“svetainėje. Daugeliu atvejų valstybės išteklius taip pat galite rasti „Medicaid“svetainėje adresu
- Jei turite klausimų, taip pat galite susisiekti arba apsilankyti viename iš dešimties regioninių „Medicare“ir „Medicare“centrų. Informaciją apie šias dešimt svetainių rasite adresu
- Jei neturite prieigos prie interneto iš savo namų arba norite tiesiogiai su kuo nors pasikalbėti, galite paskambinti +1 (877) 267-2323.
Žingsnis 6. Tinkamumo nustatymas internete
JAV vyriausybė taip pat leidžia galimiems „Medicaid“gavėjams nustatyti, ar jie tinkami internetu. Eidami į svetainę adresu https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ ir įvesdami savo valstiją, galite greitai gauti atsakymą apie savo tinkamumą.
- Tiesiog įveskite savo būseną į atitinkamą laukelį ir atsakykite į daugybę klausimų, kad sužinotumėte preliminarų „Medicaid“aprėpties nustatymą.
- Tai lems, ar esate tinkamas tik pagal pajamas. Dėl kitų kriterijų turėsite užpildyti konkrečios valstybės paraišką.
2 dalis iš 2: Paraiškos padavimas
Žingsnis 1. Sutvarkykite dokumentus
Jūsų gimtoji valstybė turės patikrinti informaciją apie jūsų „Medicaid“programą, sukryžiuodama ją su tam tikrais dokumentais, kuriuos galbūt turite. Turėdami šiuos dokumentus galite greičiau gauti išmokas, į kurias turite teisę. Norėdami tai padaryti, turite turėti šių dokumentų kopijas:
- Jūsų gimimo liudijimas, socialinio draudimo numeris ir (arba) globos dokumentai (jei taikoma).
- Jūsų vairuotojo pažymėjimas ir automobilio registracija.
- Gyvenamosios vietos valstybėje, kurioje kreipiatės dėl „Medicaid“, įrodymas.
- Bet kokie atlyginimai ir kiti pajamų įrodymai.
- Jūsų finansų įstaigų pavadinimai ir bet kokie banko sąskaitų numeriai.
- Nekilnojamojo turto aktai.
- Nesumokėtos gydytojo ar sveikatos priežiūros sąskaitos.
- Ir jūsų Medicare išmokų kortelė (jei taikoma).
2 žingsnis. Perskaitykite programą
Nesvarbu, ar pildote popierinę programos kopiją, ar atsakinėjate į klausimus internete, prieš atsakydami į juos būtinai atidžiai perskaitykite visą paraišką ir kiekvieną klausimą. Tai gali padėti užtikrinti, kad nepadarysite klaidų, kurios gali jus diskvalifikuoti.
- „Medicaid“programoje, taip pat tose, kurios leidžia vienu metu kreiptis dėl kitų išmokų, pvz., Piniginės pagalbos, bus užduodami klausimai apie jūsų gimimo datą, gyvenamąją vietą, vaikus, nėštumą ir pajamas. Jūs taip pat greičiausiai atsakysite į klausimus apie negalią ir bet kokią kitą svarbią informaciją, kad įvertintumėte savo atvejį.
- Dauguma valstybinių „Medicaid“programų yra ekranų rinkinys, rodomas jums, o kiekviename puslapyje pateikiama keletas klausimų.
Žingsnis 3. Būkite sąžiningi arba atsakykite pagal savo galimybes
Labai svarbu būti nuoširdžiam atsakant į klausimus arba, kiek įmanoma geriau, užpildyti klausimus. Sąmoningas informacijos klastojimas yra federalinis nusikaltimas, o, jūsų žiniomis, galite būti pašalintas iš lengvatų.
Remkitės turimais duomenimis apie pajamas, negalią ar kitus kriterijus. Ši informacija gali padėti efektyviai ir sąžiningai atsakyti į kiekvieną klausimą
4 žingsnis. Atsakykite kuo išsamiau
Be sąžiningumo ir atsakymo į klausimus, kiek jums žinoma, taip pat svarbu atsakyti į kuo daugiau klausimų. Tai padės jūsų prašymą gaunančiam darbuotojui greičiau ir efektyviau įvertinti jūsų tinkamumą ir naudą, kurią galite gauti.
Paraiškoje yra tam tikrų klausimų, į kuriuos turite atsakyti. Jei nepateiksite šios informacijos, negalėsite pereiti į kitą klausimų ekraną arba pateikti savo paraiškos
Žingsnis 5. Jei turite klausimų, kreipkitės
Naršymas „Medicaid“daugeliui žmonių gali būti painus ir bauginantis. Jei turite klausimų, nedvejodami kreipkitės į vietinius ar federalinius „Medicaid“pareigūnus. Jie yra tam, kad jums padėtų ir kuo greičiau gautų naudos.
- Suplanuokite laiką susitikti su „Medicaid“pareigūnu arba socialinių ar žmogiškųjų paslaugų atstovu, jei vis dar turite klausimų ar rūpesčių dėl savo tinkamumo ar „Medicaid“paraiškų teikimo proceso. Taip pat galite kreiptis į savo apskrities sveikatos departamentą.
- Galite susisiekti su šiomis institucijomis apsilankę jų biuruose arba paskambinę į vietinius Medicaid ir Medicare centrus +1 (877) 267-2323.
Žingsnis 6. Peržiūrėkite savo paraišką
Baigę kiekvieną ekraną, peržiūrėkite atsakymus į visus klausimus. Tai gali padėti užtikrinti, kad išsamiai ir teisingai atsakėte į visus klausimus.
Jei turite užsitęsusių klausimų apie tam tikrus atsakymus, atsakykite, kiek žinote, arba susisiekite su vietiniu „Medicaid“pareigūnu
Žingsnis 7. Pasirašykite savo paraišką
Turite pasirašyti savo paraišką, kad galėtumėte ją pateikti valstybės institucijoms, kad ji būtų apdorota. Paraišką gali pasirašyti visi vyresni nei 18 metų asmenys.
- Jei pateikiate popierinę kopiją, parašu pasirašykite rašikliu.
- Jei pateikiate paraišką internetu, galite pasirinkti pasirašyti dokumentą elektroniniu būdu. Pasirinkus šią parinktį, nereikia siųsti pasirašytos formos paštu ar faksu. Atminkite, kad elektroniniu parašu gali naudotis tik suaugusieji, sulaukę 18 metų, ir emancipuoti nepilnamečiai, vyresni nei 16 metų.
Žingsnis 8. Pateikite ir patvirtinkite savo paraišką
„Medicaid“paraišką galite pateikti internetu arba paštu arba faksu. Jūsų gimtoji valstybė jūsų prašymo nesvarstys, kol neatsiųsite paraiškos ir visos papildomos medžiagos. Pateikę patvirtinkite gavimą
- Jei pateikiate elektroniniu būdu, patvirtinimą gausite atskirame puslapyje.
- Paraišką galite pateikti vietinėje „Medicaid“institucijoje arba paštu arba faksu. Jei siunčiate paraišką paštu, apsvarstykite galimybę naudoti sertifikuotą paštą, kad patvirtintumėte pristatymą.
9. Laukite savo ryžto
Kai pateiksite paraišką, turėsite palaukti, kol pateiksite reikalavimus ir, jei reikia, nustatyti išmokas. Šis procesas gali trukti nuo kelių dienų iki 90 dienų.
- Jei per pagrįstą laiką negaunate atsakymo, būtinai stebėkite savo paraiškos būseną.
- Jei pasikeičia bet kuri informacija iš jūsų paraiškos, būtinai praneškite apie tai atitinkamiems „Medicaid“atstovams jūsų vietovėje. Tai gali pakeisti jūsų paraiškos būseną, tinkamumą ar naudos nustatymą.
Žingsnis 10. Kasmet atnaujinkite savo reikalavimus
Kadangi taisyklės ir asmeninės situacijos nuolat keičiasi, turite kasmet atnaujinti savo teisę gauti „Medicaid“. Daugeliu atvejų jūsų būsto valstybė susisieks su jumis, kai jūsų tinkamumo laikas baigsis. Jei anksčiau kreipėtės dėl „Medicaid“, atnaujinimo procesas paprastai nėra toks ilgas kaip pradinė paraiška.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Mažas ir vidutines pajamas gaunančių šeimų vaikai gali būti apdrausti pagal programą „Medicaid“, net jei jų tėvai to neturi.
- Paraiškų apdorojimo laikas įvairiose valstijose skirsis.
-
Jei gaunate SSI ir (arba) SSDI ir (arba) turite bent jau kvalifikuotą negalią, bet vis tiek negalite gauti nemokamo „Medicaid“dėl per didelių pajamų, jei kada nors turėjote teisę gauti bet kurį mėnesį po 1977 m., Tiek SSDI, tiek SSI, vis tiek galite gauti nemokamą „Medicaid“be išlaidų dalies. Pradėkite paskambinę į savo valstijos Socialinių paslaugų departamentą ir primygtinai reikalaukite, kad dėl nemokumo „Medicaid“pagal „Marinuotų agurkų“pakeitimą būtų laikoma tinkama apgyvendinimo vieta pagal ADA dėl jūsų negalios.
- Pickle pakeitimas taikomas visoje šalyje. Tiesiog būtinai patikrinkite konkrečios valstybės įstatymus, taisykles ir politiką, nes kiekvienoje valstybėje jie gali šiek tiek skirtis.
- Jei DSS jums pasakys, kad priėmė jūsų prašymą, turėtumėte gauti nemokamą „Medicaid“be išlaidų dalies, nes marinavimo pakeitimas sumažins jūsų apskaičiuotas pajamas iki reikiamo lygio. Tačiau jei šiuo metu gaunate tik SSDI arba SSI (bet ne abu), o socialinis darbuotojas sako, kad jums reikia gauti ir SSDI, ir SSI, kad gautumėte kvalifikaciją, turėtumėte pasakyti, kad pagal Pickle pakeitimą pareiškėjas turi būti tik tinkamas abiem programoms „tą patį mėnesį po 1977 m.“ir nebūtinai gauna abi programas šiuo metu arba praeityje.
-
Jei negalėjote gauti nemokamo „Medicaid“net pagal „Marinuotų agurkų“pakeitimą, galite apsvarstyti specialių (kartais papildomų) poreikių pasitikėjimo (SNT) parinktį kaip kitą galimą būdą sumažinti (arba išleisti) savo perteklines pajamas, kad galėtumėte gauti nemokamai Medicaid. Tai sudėtingesnis ir brangesnis sprendimas, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti daug labiau pageidautinas, taip pat gali būti suteiktas kelias lengvatas vienu metu (pvz., SSDI ir „Medicaid“), nes galite sumažinti savo pajamas tiek, kiek jums reikia. perteklius į SNT.
- Jei jūsų socialinis darbuotojas rekomenduoja „išeikvoti“savo perteklines pajamas bet kokiu kitu būdu, pavyzdžiui, perkant papildomą papildomą draudimą, nesutikite. Jūs prarasite sumą, kurią turite „išleisti“tam draudimui ar jo bendram mokėjimui.
- SNT sprendimas yra taikomas visoje šalyje, tačiau būtinai patikrinkite valstijos įstatymus, taisykles ir politiką, nes jie gali būti atsargūs. Didžiausia federalinė įmokų suma 2018 m. Buvo 15 000 USD, tačiau kiekviena valstija turi savo taisykles dėl didžiausių leistinų įmokų, todėl pasitarkite su valstija, kurioje buvo sukurtas jūsų SNT.
- Jei nesate tikri, kaip nustatyti SNT, pasikonsultuokite su geru „specialiųjų poreikių“ar „lengvatų“/„turto planuotoju/advokatu“, nes šiuos sprendimus gali būti sudėtinga įgyvendinti dėl jūsų finansų ir situacijos. Priešingu atveju žr. -Gilūs mokymai apie SNT NY Health Access svetainėje ir programos veikimo vadovo sistemos skiltis SI 01120.203 socialinės apsaugos svetainėje.
Įspėjimai
- Neleiskite niekam naudotis jūsų „Medicaid“kortele; jau nekalbant apie savo kortelės paskolinimą bet kam. Daugelyje valstijų tai yra kriminalinis nusikaltimas.
- Niekam neišduokite savo „Medicaid“numerio. Tai apima atsakymą į bet kokius specialius pasiūlymus, kuriuose prašoma pateikti šią informaciją. Jūsų valstijos „Medicaid“programa niekada neprašys jūsų pateikti šios informacijos. Jei jums paskambina, prašydami tokio, nedelsdami praneškite.
- Nenaudokite svetimos „Medicaid“kortelės. Tai yra tapatybės vagystė ir būsite patrauktas baudžiamojon atsakomybėn.
- „Medicaid“neteikia medicininės pagalbos visiems, kurių pajamos ir ištekliai yra riboti.
