Giliųjų venų trombozė (DVT) dažniausiai gydoma kraują skystinančiais vaistais, žinomais kaip antikoaguliantai. Dažniausias gydymas yra antikoaguliantų kursas, nesvarbu, ar tai būtų heparinai, LMWH ar varfarinas. Antikoaguliantai yra skirti užkirsti kelią tolesniam krešulio augimui ar naujų susidarymui, kol jūsų kūnas stengiasi greičiau „ištirpinti“krešulį. Jums tikriausiai reikės vartoti vaistą mažiausiai tris mėnesius, o kai kurie žmonės turi juos vartoti visą gyvenimą, priklausomai nuo jų rizikos veiksnių ir kitų sveikatos aplinkybių. Tačiau kraštutiniais atvejais arba tais atvejais, kai negalima vartoti antikoaguliantų, gydytojas gali gydyti jūsų DVT kraujo filtru, sumontuotu jūsų pilve. Kompresinės kojinės taip pat naudingos siekiant sumažinti kojų patinimą, o gyvenimo būdo pokyčiai, pvz., Daugiau mankštos, gali padėti valdyti DVT.
Žingsniai
1 metodas iš 3: DVT nustatymas
Žingsnis 1. Stebėkite fizinius simptomus
GVT dažnai lydi vienos ir abiejų kojų skausmas ir (arba) patinimas. Skausmas paprastai prasideda nuo blauzdos. Jūsų koja gali jausti skausmą ar spazmus. Be simptomų, tiesiogiai susijusių su DVT, turėtumėte stebėti, ar nėra plaučių embolijos simptomų - rimtos komplikacijos, atsirandančios dėl DVT. Šie simptomai apima:
- Kosulys krauju.
- Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.
- Krūtinės skausmas.
- Dusulys.
- Lenktyninis širdies plakimas.
2 žingsnis. Apsvarstykite savo rizikos veiksnius
GVT gali susirgti kiekvienas, tačiau kai kuriems žmonėms gresia didesnė rizika nei kitiems. Žmonės, kuriems yra didesnė DVT rizika, yra tie, kurie yra:
- Ligoninėje arba neseniai atlikta operacija.
- Nejudrus.
- Senyvo amžiaus.
- Antsvoris ar nutukimas.
- Turėkite kraujo krešulių šeimos istoriją.
- Sergate neseniai ar pasikartojančiu vėžiu.
- Esate nėščia ar neseniai susilaukėte kūdikio.
- Hormoninių kontraceptikų ar hormonų pakaitinių vaistų vartojimas.
- Neseniai buvo sužeisti.
Žingsnis 3. Atlikite ultragarsą
Ultragarsas (arba ultragarsas) yra vaizdo gavimo technika, kuri naudoja garso bangas, kad ištirtų, kaip kraujas teka per jūsų venas. Ultragarsas yra labiausiai paplitęs tyrimas, naudojamas diagnozuoti DVT. Šis neinvazinis tyrimas gali suteikti gydytojui realiu laiku vaizdus apie jūsų venų ir organų vidinį darbą, kuris gali padėti nustatyti jūsų DVT sunkumą ir numatyti galimą gydymo kursą.
- Jūsų gydytojas gali pasiūlyti susijusią techniką, dupleksinę ultragarsą (arba dupleksinį ultragarsą). Dvipusis ultragarsas yra panašus į įprastą ultragarsą, tačiau jis stebi kraujo ir kitų vidinių objektų bei skysčių judėjimą. Dvipusis ultragarsas gali suteikti tikslesnę informaciją apie kraujo greitį ir srautą.
- Jūsų gydytojas padės suplanuoti susitikimą su sonografu kraujagyslių laboratorijoje, jei jie mano, kad turėtumėte atlikti šį tyrimą, paprastai didelėje ligoninėje su reikalinga sonografine įranga.
- Bandymo metu technikas tiesiog užteps ploną gelio sluoksnį ant jūsų kojų ir (arba) pėdų, o po to mojuos ultragarso lazdele. Jums taip pat gali tekti nešioti kraujospūdžio manžetę.
Žingsnis 4. Išbandykite D-dimero kraujo tyrimą
Atliekant D-dimero testą, tiriamas kraujo mėginys, ar nėra mažų krešėjusio kraujo gabalėlių, kurie galėjo sulūžti. Jei gydytojas aptinka daug šių krešulių fragmentų, yra didesnė tikimybė, kad sergate DVT.
Žingsnis 5. Atlikite kontrastinės venografijos testą
Kontrastinė venografija apima dažų įpurškimą į didelę pėdos ar kulkšnies veną, tada laikui bėgant daroma rentgeno nuotrauka arba serija rentgeno spindulių. Rentgeno spinduliai parodys, kaip jūsų venos perduoda kraują visame kūne. Jei yra krešulių ar užsikimšusių venų, jie rentgeno spinduliuose pasirodys kaip sritys, kuriose koncentruojasi dažai.
2 metodas iš 3: DVT gydymas vaistais
Žingsnis 1. Išbandykite hepariną
Heparinas yra antikoaguliantas. Tai yra, vaistas, skystinantis kraują, siekiant atlaisvinti ir sumažinti krešulį. Norėdami gauti heparino, kreipkitės į gydytoją. Jie švirkščia hepariną tiesiai švirkštu arba eilės tvarka prijungia IV prie jūsų venos.
- Gavę heparino, turite būti atidžiai stebimi. Gydytojas kiekvieną dieną atliks kraujo tyrimą (aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką arba PTT testą), kad įsitikintų, jog gaunamas teisingas heparino kiekis, palyginti su kraujo tyrimo rezultatais.
- Pats heparinas yra nebrangus ir greitai veikiantis, tačiau, pasirinkus šią parinktį, priklausomai nuo jūsų situacijos, turėsite likti ligoninėje nuo 3 iki 10 dienų, o tai gali būti gana brangu. Pirmasis gydymo būdas taip pat yra pirmenybė heparinui, nes jį lengva pradėti ir sustabdyti, jei yra komplikacijų.
Žingsnis 2. Paimkite mažos molekulinės masės heparinus (LMWH)
LMWH iš esmės visais atžvilgiais yra panašūs į įprastus heparinus, išskyrus du. Pirma, skirtingai nei įprasti heparinai, LMWH yra patvirtinti naudoti namuose. Antra, jums nereikės taip atidžiai stebėti, kai naudojate LMWH. Tai reiškia, kad naudojant LMWH galima sutaupyti ilgo buvimo ligoninėje.
- LMWH yra šiek tiek brangesni nei įprasti heparinai, tačiau ilgainiui yra ekonomiškesni, nes jums nereikės praleisti laiko ligoninėje ar mokėti už susijusias medicinines išlaidas.
- Įprasti LMWH yra dalteparinas, enoksaparinas ir tinzaparinas. Šių vaistų dozė skiriasi priklausomai nuo svorio ir jei ji skirta krešulių gydymui ar profilaktikai. Jie dažnai naudojami prieš ir iškart po operacijos, kad būtų išvengta krešulių susidarymo, pavyzdžiui, ortopedinei operacijai.
Žingsnis 3. Gaukite varfarino
Varfarinas, kaip ir heparinai, yra antikoaguliantas, kurį parūpino gydytojas. Tačiau, skirtingai nei heparinai, varfarinas yra tabletė, o ne injekcinė. Jis taip pat veikia lėčiau nei heparinai ir paprastai nepradeda veikti nuo penkių iki septynių dienų. Kaip ir vartojant heparinus, jums reikės reguliariai tirti kraują (du ar tris kartus per savaitę), kad gydytojai galėtų nustatyti, ar varfarinas veikia ir ar reikia koreguoti dozes.
- Atsižvelgiant į jūsų būklę, gali tekti vartoti varfariną kelias dienas arba visą likusį gyvenimą.
- Vartodami varfariną, venkite gerti alkoholį. Alkoholis gali per daug praskiesti kraują ir padidinti sužalojimo atveju padidėjusio kraujavimo tikimybę.
- Vienas iš didžiausių iššūkių žmonėms, vartojantiems hepariną, yra tai, kad dietos, papildų ar vaistų pakeitimai gali pakeisti vaisto veiksmingumą ir gali prireikti koreguoti dozę. Todėl geriausia yra laikytis nuoseklios dietos ir įsitikinti, kad visi gydytojai, skiriantys jums vaistus, žinotų, kad vartojate hepariną.
Žingsnis 4. Paklauskite savo gydytojo apie kitus vaistus
Yra keletas kitų vaistų, kuriuos galite aptarti su savo gydytoju. Naujausi tablečių antikoaguliantai yra rivaroksabanas, apiksabanas ir dabigatrano eteksilatas. Šie vaistai neturi tų pačių stebėsenos reikalavimų kaip varfarinas arba tiek daug maisto ir vaistų sąveikos. Tačiau jei turite kraujavimo komplikacijų, ne visi turimi vaistai turi atstatymo agentą.
Žingsnis 5. Išbandykite kraujo krešulį
Kraujo krešuliai naudojami rimtesniems DVT atvejams. Labiausiai paplitęs kraujo krešulių susidarymo tipas yra trombolitikai (dar žinomi kaip audinių plazminogeno aktyvatoriai arba TPA). Nors antikoaguliantai gali užkirsti kelią būsimiems krešuliams, jie iš tikrųjų neskaldo esamų krešulių, kuriuos sukelia DVT. Kita vertus, TPA gali suskaidyti esamus krešulius. Tačiau krešuliai gali būti pavojingi, nes jie gali sukelti rimtą kraujavimą. Vaistus į veną leidžia medicinos specialistas.
6. Žiūrėkite, ar nėra šalutinio poveikio
Kiekvienas gydymo metodas turi savo šalutinį poveikį. Šalutinis heparino poveikis yra galvos skausmas, bėrimas, į gripą panašūs simptomai ir nevirškinimas. Gali atsirasti osteoporozė, ypač nėščioms moterims. LMWH turi tą patį šalutinį poveikį, nors osteoporozės tikimybė yra daug mažesnė. Šalutinis karfarinų poveikis yra bėrimas, galvos skausmas, plaukų slinkimas, kraujavimas ir padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
- Rimtesnis, bet rečiau pasitaikantis šalutinis karfarinų poveikis yra odos nekrozė (mirštantis odos audinys), purpurinis kojų pirštų sindromas (būklė, kai dėl nenormalios kraujotakos jūsų pirštai gali tapti mėlyni arba purpuriniai) ir didelis kraujavimas. Jei jums sunku sustabdyti kraujo tėkmę nuo įpjovimų ir įbrėžimų arba patiriate gausų mėnesinių kraujavimą, turite apie tai pranešti gydytojui.
- Nedelsdami praneškite gydytojui apie šiuos ar kitus neįprastus sveikatos pokyčius.
- Jei blogai reaguojate į tam tikrą gydymą, gydytojas gali sumažinti jūsų receptą arba paskirti kitą gydymo metodą.
3 iš 3 metodas: medicinos alternatyvų svarstymas
1 žingsnis. Įdiekite filtrą
Filtrai yra tinkamas DVT gydymas, kai negalite naudoti kraujo skiediklių. Pats filtras yra minkšto tinklelio įtaisas, leidžiantis pratekėti kraujui, tačiau sulaiko kraujo krešulius. Filtras įkišamas į didelę pilvo veną (vena cava) ir neleidžia krešuliams patekti į plaučius.
- Filtro diegimas skamba plačiai, bet iš tikrųjų vyksta, kai esate budrus. Gydytojas ant skrandžio užteps tirpiklio, po to perpjauna iki tuščiosios venos, ultragarsu nukreipdamas kateterį į tikslią vietą. Galiausiai filtras bus perleistas per kateterį ir išsiplės, kad filtruotų veną.
- Nereikia valyti ar prižiūrėti filtro. Laikui bėgant, jūsų kūno antikoaguliantai suskaidys įstrigusius kraujo krešulius.
- Kai kurie filtrai yra nuimami, tačiau dauguma yra nuolatiniai. Net išimami filtrai paprastai laikomi venoje, jei tikimybė susirgti DVT vėl išlieka didelė. Jūsų gydytojas padės jums nuspręsti, ar jums reikia nuolatinio ar išimamo filtro.
Žingsnis 2. Naudokite kompresinę kojinę
Kompresinės kojinės yra specializuota apranga, apsauganti kojas ir pėdas nuo patinimo. Kompresinės kojinės gali užkirsti kelią kojų ir pėdų patinimui, kuris dažnai būna DVT pasekmė. Jie taip pat gali sumažinti būsimų krešulių tikimybę, padidindami kojų spaudimą.
- Norėdami naudoti kompresines kojines, tiesiog nuslyskite jas ant kojos ir pakelkite taip pat, kaip ir su kojinėmis iki kelių.
- Kompresinės kojinės dažniausiai dėvimos dienos metu dvejus ar trejus metus. Jei jūsų DVT išlieka, gali tekti dėvėti kompresines kojines dar ilgiau.
Žingsnis 3. Priimkite gyvenimo būdo pokyčius
Reguliariai mankštinkitės. Kiekvieną dieną skirkite 30-60 minučių kardio pratimų. Važiavimas dviračiu, vaikščiojimas ir bėgimas yra širdies ir kraujagyslių pratimų pavyzdžiai, kurie gali padėti ištaisyti arba sumažinti DVT pablogėjimo tikimybę. Pabandykite lipti laiptais, o ne liftu. Papildomai:
- Dažnai kelkitės, jei dirbate prie stalo. Greitai pasivaikščiokite po biurą, kad kojose nesusidarytų krešulių.
- Reguliariai apsilankykite pas gydytoją. Jūsų gydytojas, remdamasis konkrečia jūsų ligos istorija ir pagrindu, galės pateikti specializuotas rekomendacijas, kurios gali padėti išvengti ir išsivystyti DVT.
- Miegokite šiek tiek pakeltomis kojomis. Jei gulėdami kojas pakeliate net kelis centimetrus virš klubo lygio, kraujas lengviau grįš nuo kojų ir atgal į kūną. Pakelkite kojas, padėdami pagalvę po kojomis.
Patarimai
- Visada vartokite vaistus, kaip nurodyta.
- Vaistus gerkite kiekvieną vakarą tuo pačiu laiku. Tai leis jūsų organizmui tolygiai įsisavinti vaistą. Be to, kai pasirinksite įprastą tvarkaraštį, rečiau praleisite dozę.
