Cauda Equina sindromas (CES) yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant diagnozuoti ir gydyti. Kuo greičiau bus gydomas (chirurginis nugaros smegenų dekompresija), tuo didesnė tikimybė, kad visiškai pasveiksite. Norint diagnozuoti CES, labai svarbu atpažinti požymius ir simptomus ir, jei juos patiriate, nedelsdami eiti į Greitosios pagalbos kambarį. Tada gydytojas gali atlikti daugybę diagnostinių tyrimų ir įvertinimų, kurie gali patvirtinti CES diagnozę, taip pat nustatyti pagrindinę priežastį, kad ją būtų galima kuo greičiau gydyti.
Žingsniai
1 dalis iš 3: požymių ir simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Stebėkite kojų skausmą ir (arba) vaikščiojimo sunkumus
Kadangi Cauda Equina sindromas (CES) veikia nugaros smegenų apačioje esančius nervus ir daugelis šių nervų eina į jūsų kojas, ankstyvosiose stadijose CES gali pasireikšti kaip skausmas, sklindantis viena ar abiem kojomis ir (arba) judėjimo sutrikimas. kojas ar vaikščioti taip pat lengvai, kaip ir anksčiau.
Žingsnis 2. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno funkcijos sutrikimas
Jei negalite šlapintis (t. Y. Jis kaupiasi šlapimo pūslėje ir negalite šlapintis), eikite į Greitosios pagalbos skyrių. Jei negalite kontroliuoti šlapimo (t. Y. Netyčia nutekėja šlapimas), tai yra dar vienas galimas CES požymis. Panašiai galimas CES požymis yra staigus nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno (pvz., Netyčia išmatos ar išmatos iš tiesiosios žarnos). Visa tai reikalauja skubios medicininės pagalbos ir įvertinimo.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį, ar seksualiai susiduriate su neįprastais iššūkiais
Jei jaučiate gana staigų ir neįprastą seksualinio pojūčio ir (arba) erekcijos ir (arba) orgazmo sumažėjimą, tai gali būti CES požymis. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
4 žingsnis. Saugokitės nejautros balno srityje
„Jei pastebėjote tirpimą„ balno srityje “(pavaizduokite savo dubens sritį, kuri liečiasi su balnu, jei sėdėtumėte ant vieno), tai yra„ raudonos vėliavos “(nerimą keliantis) simptomas ir jūs reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį į apatinės nugaros dalies skausmą
Galite jausti skausmingą ir stiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje, o tai gali silpninti. Tai dar vienas raudonos vėliavos simptomas, kuris gali būti skirtingo intensyvumo arba ilgainiui didėti.
Žingsnis 6. Žinokite apie refleksų praradimą
Galite pastebėti, kad jūsų čiurnos ir kelio refleksai yra susilpnėję. Taip pat gali pablogėti išangės ir bulbospongiosus raumenų, esančių tarp išangės ir lytinių organų, refleksai.
Žingsnis 7. Apsvarstykite, ar neseniai patyrėte „incidentų“
Dažnai CES seka įvykį, kuris sukelia traumą ar kitą nugaros smegenų problemą. Tai, ką reikia žinoti, labai padidina CES riziką:
- Naujausia infekcija (gali būti, kad ji galėjo išplisti į nugaros smegenis)
- Neseniai atlikta nugaros operacija
- Neseniai patirta nugaros trauma, pvz., Avarija ar kita trauma
- Vėžio istorija (kartais vėžio metastazės gali išplisti į stuburą ir sukelti nervų šaknų suspaudimą)
8. Pastebėję „raudonos vėliavos“simptomus, nedelsdami eikite į Greitosios pagalbos kambarį
Jei jaučiate bet kurį iš šiame straipsnyje aprašytų simptomų - kojų skausmą ir (arba) vaikščiojimo sunkumą, stiprų nugaros skausmą arba skausmą ar tirpimą balno srityje, šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno disfunkciją, sumažėjusius galūnių refleksus, staigius lytinių santykių pokyčius. funkcija, sukelianti incidentus - svarbiausia nedelsiant eiti tiesiai į artimiausią skubios pagalbos skyrių. Laikas, praleistas laukiant ar dvejojant, yra prarastas brangus laikas, kuris gali kainuoti jūsų ilgalaikę funkciją ir sveikatą.
2 dalis iš 3: Diagnostinių testų ir egzaminų gavimas
Žingsnis 1. Tegul gydytojas atlieka neurologinį egzaminą
Gydytojas patikrins jūsų refleksus, jūsų sugebėjimą judinti apatines galūnes, jūsų jėgą, kai jis (ji) pasipriešins jūsų kojų raumenims, ir jūsų pojūtį, kai jis (ji) išbandys jūsų odą įvairiais daiktais. Jei kuris nors iš jų yra nenormalus, tai gali būti galimo Cauda Equina sindromo (CES) požymis.
- Jūsų gydytojas gali patikrinti jūsų judrumą ir koordinaciją, paprašydamas vaikščioti ant kulnų ir pirštų.
- Jis ar ji ištirs, ar nėra skausmo, kai pasilenkiate į priekį, atgal ir į abi puses.
- Jūsų gydytojas patikrins jūsų išangės pojūčius ir refleksus, nes anomalijos čia yra pagrindiniai CES diagnozės aspektai.
Žingsnis 2. Gaukite CT arba MRT
Jei jūsų simptomai rodo, kad Jums gali būti CES, labai svarbu kuo greičiau atlikti vaizdinio tyrimo (KT arba MRT) tyrimą. Vaizdo testas leis gydytojui pamatyti jūsų nugaros smegenis, įskaitant nervų šaknis, ir įvertinti, kas gali sukelti jų suspaudimą. Galimi nugaros smegenų suspaudimo šaltiniai, kurie gali būti aptikti KT ar MRT, yra šie:
- Pirminis stuburo navikas arba vėžio metastazės
- Stuburo išvarža
- Kaulų atramos
- Infekcija, patekusi į jūsų nugaros smegenis
- Nugaros smegenų lūžis
- Dėl bet kokios priežasties susiaurėja stuburo kanalas
- Uždegiminiai stuburo sutrikimai, tokie kaip ankilozuojantis spondilitas (uždegiminis artritas)
- Stuburo kraujavimai
Žingsnis 3. Gaukite mielogramą
Be standartinio KT ar MRT, taip pat galite gauti kažką, vadinamą mielograma. Tai yra tada, kai į nugaros smegenų smegenų skystį įterpiama kontrastinė medžiaga, o tada daromas rentgeno tipo vaizdas.
- Kontrastas leidžia aiškiai vizualizuoti, ar jūsų stuburo srityje yra kokių nors anomalijų ar poslinkių.
- Mielogramoje gali būti išvaržytų diskų, kaulų atramų ar navikų, kurie visi gali būti atsakingi už CES sukėlimą.
Žingsnis 4. Atlikite apatinių galūnių neurologinius nervų tyrimus
Neurologiniai tyrimai gali padėti patvirtinti CES ir turėtų būti atliekami kuo greičiau. Jūsų gydytojas gali atlikti šiuos tyrimus:
- Nervų laidumo greitis (NCV) - Šis testas išmatuos elektrinio impulso greitį, kai jis juda per nervą. Šis tyrimas gali nustatyti, ar yra nervų pažeidimų ir kiek. Nervą paskatins viename gale pritvirtintas elektrodo pleistras, o kitą impulsą užfiksuos elektrinis impulsas.
- Elektromiografija (EMG) - Šis tyrimas dažnai atliekamas tuo pačiu metu kaip ir NCV, ir jis matuoja jūsų raumenų elektrinį aktyvumą.
3 dalis iš 3: Cauda Equina sindromo gydymas
Žingsnis 1. Gaukite skubią operaciją
Jei jums buvo diagnozuotas Cauda Equina sindromas (CES), labai svarbu nedelsiant kreiptis į neurochirurgą operacijai. Jei įmanoma, operaciją reikia atlikti per 48 valandas nuo simptomų atsiradimo, ir kuo anksčiau ji bus padaryta, tuo geriau.
- Operacija bus pašalinta bet kokia medžiaga (pvz., Navikas ar infekcija), kuri suspaudžia jūsų nugaros smegenis.
- Tikslas yra tas, kad, gydant pagrindinę priežastį (nugaros smegenų suspaudimo priežastį), įtampa bus pašalinta iš nervų šaknų ir, tikiuosi, galėsite atkurti funkciją.
2 žingsnis. Pasiruoškite galimoms ilgalaikėms pasekmėms po CES
Atsižvelgiant į tai, kaip greitai po simptomų atsiradimo gavote chirurginį gydymą, taip pat nuo nugaros smegenų neurologinio (su nervu susijusio) kompromiso laipsnio, po CES gali atsirasti ilgalaikių simptomų ar negalios. Tai gali būti:
- Lėtinis skausmas-kai kuriems žmonėms reikia ilgalaikių vaistų nuo skausmo, kad palengvintų nuolatinį nervų skausmą po CES.
- Šlapimo pūslės ar žarnyno disfunkcija - kai kurie žmonės ir toliau kovoja su šlapimo pūslės ir (arba) žarnyno kontrole, net ir chirurginiu būdu išsprendę CES. (Tačiau gera žinia yra ta, kad šlapimo pūslės ir žarnyno funkcija dažnai pagerėja per kelerius metus po operacijos; tai gali užtrukti ilgiau, kad atkurtų funkciją nei kitos paveiktos zonos.)
- Seksualinės problemos - pacientams dažnai patariama kreiptis pagalbos į sekso terapeutą, jei jiems sunku atkurti seksualinę funkciją.
- Variklio problemos - vaikščiojimo ar kitų judėjimo užduočių, ypač apatinių galūnių, problemos.
Žingsnis 3. Supraskite, kodėl labai svarbu skubiai gydytis
Jei jaučiate galimo CES požymius ir simptomus ir nedelsdami nesuteikiate medicininės pagalbos, tai gali sukelti nuolatinį apatinių galūnių paralyžių, nuolatinį seksualinės funkcijos ir jutimo praradimą ir (arba) lėtinį šlapimo pūslės ar žarnyno funkcijos sutrikimą. Nereikia nė sakyti, kad tai yra dalykai, kurių norite vengti! Todėl, jei abejojate, eikite į vietinę greitosios pagalbos skyrių, kad įvertintumėte savo požymius ir simptomus, kad įsitikintumėte, jog jei Jums išsivysto CES, jis bus gydomas ir išspręstas kuo greičiau.
