Tyrimai rodo, kad geltonosios dėmės degeneracija arba su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) yra pagrindinė 60 metų ir vyresnių žmonių regėjimo praradimo priežastis. Tai neskausminga sveikatos būklė, pažeidžianti geltonąją dėmę, kuri yra tinklainės dalis, orientuota į centrinį regėjimą. Tai taip pat leidžia skaityti, vairuoti ir sutelkti dėmesį į veidus ir kitas figūras. Ekspertai pastebi, kad nors vis dar nėra žinomo geltonosios dėmės degeneracijos gydymo, tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai, akių terapija ir kitos prevencinės priemonės gali palengvinti simptominius skausmus.
Žingsniai
1 dalis iš 5: Ligos supratimas
Žingsnis 1. Žinokite skirtingus AMD etapus
Oftalmologas, atsižvelgdamas į jūsų akyse rastą drusenų kiekį, nustatys, kurią AMD stadiją turite. Drusen yra baltos arba geltonos nuosėdos, esančios tinklainėje.
- Ankstyvoji stadija: vidutinio dydžio drusen, atitinkantis plaukų sruogos plotį ir be regėjimo praradimo.
- Tarpinė stadija: dideli drusenų ir (arba) pigmento pokyčiai; paprastai nepraranda regėjimo.
-
Vėlyvas etapas: Tai susideda iš dviejų tipų:
- Geografinė atrofija/sausa geltonosios dėmės degeneracija: geltonosios dėmės fotoreceptoriai yra pažeisti. Akys negali naudoti šviesos, kad perduotų regėjimą smegenims. Jūs galite patirti laipsnišką būklės pradžią. Jūs patirsite regos praradimą.
- Neovaskulinė geltonosios dėmės degeneracija/šlapioji geltonosios dėmės degeneracija: tai sukelia nenormalus kraujagyslių augimas, kai kraujagyslės ilgainiui gali išsipūsti ir lūžti. Skystis kaupiasi dėmėje ir po ja ir sukelia regos pokyčius. Liga prasideda daug greičiau nei sausoji geltonosios dėmės degeneracija.
Žingsnis 2. Supraskite, kaip atsiranda „sausa“geltonosios dėmės degeneracija
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija atsiranda dėl tinklainės ląstelių degeneracijos. Šių ląstelių degeneracija ar džiūvimas ir skysčių pertekliaus trūkumas suteikia jai „sausą“pavadinimą. Šios ląstelės taip pat žinomos kaip fotoreceptoriai arba ląstelės, kurios naudoja šviesą, patenkančią į tinklainę, kad padėtų mūsų smegenims suprasti vaizdus per regos žievę. Iš esmės šios šviesai jautrios sritys padeda mums suprasti, ką matome.
- Degeneracija atsiranda dėl to, kad senstant makuloje kaupiasi riebaliniai lipidai, vadinami drusen. Šis susikaupimas matomas akių tyrimo metu kaip geltonos dėmės ant geltonosios dėmės. AMD nesukelia visiško aklumo, tačiau gali smarkiai slopinti centrinius regėjimo laukus.
-
„Sausoji“geltonosios dėmės degeneracijos forma yra labiau paplitusi, palyginti su „šlapia“forma. Toliau pateikiami sausos geltonosios dėmės degeneracijos požymiai ir simptomai:
- Spausdintų žodžių suliejimas.
- Skaitant reikia daugiau šviesos.
- Sunku matyti tamsoje.
- Sunku atpažinti veidus.
- Labai sumažėjęs centrinis regėjimas.
- Pastebima akloji zona regėjimo lauke.
- Palaipsniui prarandamas regėjimas.
- Geometrinės figūros ar negyvi objektai klaidingai įvardijami kaip žmonės.
Žingsnis 3. Žinokite, kas yra „šlapioji“geltonosios dėmės degeneracija
Ši AMD rūšis atsiranda, kai kraujagyslės nenormaliai auga po dėmele. Dėl didėjančios geltonosios dėmės dydžio kraujagyslės gali pradėti nutekėti arba išsilieti skysčius ir kraują į tinklainę ir geltonąją dėmę arba retai gali visiškai plyšti. Nors šlapioji geltonosios dėmės degeneracija yra mažiau paplitusi nei sausa geltonoji dėmė, tai yra agresyvesnė regos liga, galinti sukelti aklumą. Geltonosios dėmės degeneracijos priežastis nežinoma, tačiau keli tyrimai parodė, kad yra rizikos veiksnių, dėl kurių kiekvienas gali susirgti šia liga vėliau. Jo požymiai ir simptomai yra šie:
- Tiesios linijos, kurios atrodo banguotos.
- Vizuali akla vieta.
- Centrinio regėjimo praradimas.
- Greitas regėjimo praradimas.
- Be skausmo.
- Kraujagyslių randai, kurie gali sukelti negrįžtamą regos praradimą, jei neatsižvelgiama nedelsiant.
2 dalis iš 5: Žinant riziką susirgti AMD
Žingsnis 1. Žinokite apie senėjimo procesą
Makulos degeneracija yra dažna su amžiumi susijusi būklė. Senstant padidėja AMD išsivystymo rizika. Bent trečdalis suaugusiųjų, vyresnių nei 75 metų, turi tam tikrą AMD lygį.
Žingsnis 2. Žinokite, kad genetika vaidina pagrindinį vaidmenį
Jei vienam ar abiem jūsų tėvams išsivystė geltonosios dėmės degeneracija, greičiausiai pasieksite tą pačią būklę, kai pasieksite 60 metų senumo ženklą. Tačiau atminkite, kad genai - dar ne viskas ir svarbu, kaip rūpinatės savimi.
Apskritai moterims ir baltaodžiams yra didesnė geltonosios dėmės degeneracijos rizika
Žingsnis 3. Supraskite, kad rūkymas yra didžiulis rizikos veiksnys
Rūkaliams yra didelė rizika susirgti šia akių liga. Buvo atlikta keletas tyrimų, kurie rūkymą susiejo su geltonosios dėmės pablogėjimu. Cigarečių dūmai yra susiję su tinklainės pažeidimu.
Jei rūkote (ypač jei esate moteris ar baltaodė), geltonosios dėmės degeneracija yra tai, ką turite žinoti, net jei simptomų nėra
4 žingsnis. Stebėkite sveikatos būklę
Bendros sveikatos žinojimas gali būti pagrindinis AMD vystymosi veiksnys. Žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip aukštas kraujospūdis ir diabetas, gresia pavojus.
Net diabetikams, kurių mitybą sudaro angliavandeniai, turintys aukštą glikemijos indeksą, vėliau vystosi geltonosios dėmės degeneracija. Atminkite, kad vienas šlapios geltonosios dėmės degeneracijos požymis yra kraujo nutekėjimas iš tinklainės kraujagyslių. Tai pablogės, kai užsikimšote arterijas dėl apnašų
5 žingsnis. Ištirkite savo aplinką
Kaip dažnai esate veikiamas fluorescencinio apšvietimo? Nerimaujama, kad fluorescencinio apšvietimo UV spinduliuotė gali padidinti akių ligų riziką. Be to, jei gyvenate vietovėje, kurioje jūsų akys dažnai yra veikiamos saulės spindulių, tai taip pat gali padidinti jūsų riziką.
3 dalis iš 5: AMD gydymas
Žingsnis 1. Aplankykite oftalmologą
Diagnozė atliekama atliekant įprastą akių egzaminą, kurio metu oftalmologas naudos akių lašus, kad išplėstų ar padidintų jūsų vyzdžius. Jei kenčiate nuo sausos geltonosios dėmės degeneracijos, oftalmologas gali lengvai aptikti druseną.
Žingsnis 2. Pažvelkite į „Amsler“tinklelį
Taip pat jūsų bus paprašyta pažvelgti į „Amsler“tinklelį, kuris atrodo kaip grafinis popierius. Gali būti, kad pastebėjote geltonosios dėmės degeneraciją, kai matote, kad kai kurios linijos yra banguotos. Norėdami patikrinti, ar turite simptomų, atsispausdinkite „Amsler“tinklelio testą iš „Prevent Blindness“svetainės ir vykdykite šias instrukcijas:
- Padėkite atvirkštinę diagramą 24 colių atstumu akių lygyje.
- Uždėkite skaitymo akinius ir ranka visiškai uždenkite vieną akį.
- Vieną minutę sutelkite dėmesį į centrinį tašką ir pakartokite veiksmus kita akimi.
- Jei kuri nors tinklelio linija atrodo banguota, nedelsdami kreipkitės į savo akių priežiūros specialistą.
Žingsnis 3. Paklauskite savo oftalmologo apie akių angiogramą
Šis metodas apima dažų įvedimą į rankos veną. Tada dažai nufotografuojami keliaujant į tinklainės venas. Jis gali aptikti nuotėkius, kurie gali rodyti šlapiosios dėmės degeneraciją.,
- Dažai turėtų būti matomi regos nerve praėjus maždaug 8–12 sekundžių po injekcijos.
- Dažai turėtų būti matomi tinklainės srityje praėjus maždaug 11–18 sekundžių po injekcijos.
Žingsnis 4. Gaukite optinės koherencijos tomografiją
Šis egzaminas apžvelgs kelis tinklainės sluoksnius, naudojant šviesos bangas. Tyrimas gali įvertinti jūsų tinklainės storį, tinklainės sluoksnių anatomiją ir tai, ar tinklainėje yra kas nors nenormalaus, pavyzdžiui, skystis, kraujas ar naujos kraujagyslės.
- Gydytojas pirmiausia gali išplėsti akis, nors UŠT galima atlikti ir per neišsiplėtusį vyzdį.
- Tada padėsite smakrą ant smakro atramos, kad stabilizuotumėte galvą, ir susilaikysite.
- Šviesos spindulys bus nukreiptas į akį.
- Naudojant šviesos bangas, egzaminas gali neskausmingai aptikti gyvą audinį per kelias sekundes.
5 žingsnis. Apsvarstykite galimybę suleisti anti-VEGF agentų
Kraujagyslių endotelio augimo faktorius (VEGF) yra pagrindinė cheminė medžiaga, sukelianti nenormalų kraujagyslių augimą. Kai ši cheminė medžiaga slopinama naudojant anti-VEGF agentus ar antiangiogeninius vaistus, gali sulėtėti kraujagyslių augimas. Jūsų gydytojas žinos, ar tai jums tinkamas pasirinkimas.
- Vienas geras antiangiogeninių vaistų pavyzdys yra Bevacizumabas. Įprasta dozė yra 1,25–2,5 miligramų vaisto injekcija į stiklakūnio akies ertmę. Šis vaistas paprastai skiriamas kas keturias savaites nuo keturių iki šešių savaičių. Antiangiogeniniai vaistai Ranibizumabas yra skiriamas 0,5 mg, o Aflibercept - 2 mg
- Procedūra bus atliekama naudojant labai ploną adatą ir vietinę nejautrą, kad būtų išvengta skausmo. Apskritai, visa procedūra yra neskausminga ir tik nedidelis diskomfortas.
- Kai kurie šalutiniai poveikiai yra padidėjusi akispūdžio infekcija, kraujavimas ir lęšio pažeidimas.
- Per vienerius metus turėtumėte pasiekti geresnį regėjimo aštrumą. Tai gali prasidėti jau po dviejų savaičių ir paprastai pasiekia didžiausią lygį praėjus trims mėnesiams po trečiosios injekcijos.
Žingsnis 6. Pažvelkite į fotodinaminės terapijos naudojimą
Ši procedūra naudoja vaistų ir šviesos terapiją, kuri padeda sustabdyti kraujagyslių augimą. Tai gali būti veiksminga priemonė tik esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai.
- Tai dviejų etapų procedūra, atliekama vieno vizito metu. Vaistas, žinomas kaip verteporfinas arba Visudyne, bus švirkščiamas į veną. Jis sustabdo papildomą kraujagyslių augimą, atsirandantį esant šlapiai geltonosios dėmės degeneracijai, ir atliekamas 15 minučių prieš fotodinaminę terapiją.
- Tada į akis, ypač į nenormalias kraujagysles, bus nukreipta tinkamo bangos ilgio šviesa. Šviesa suaktyvins verteporfiną, kuris buvo skiriamas anksčiau, kad uždarytų nesandarias kraujagysles.
- Kadangi šviesa yra sureguliuota tinkamo bangos ilgio, ji pašalina regėjimo sutrikimo rando audinyje grėsmę.
- Paklauskite savo gydytojo, ar ši terapija jums yra saugi. Anti-VEGF šiuo metu yra priežiūros pirmosios eilės agentas, o PDT kartais naudojamas kartu su anti-VEGF terapija.
7 žingsnis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia sunkūs simptomai
Jei, gydant geltonosios dėmės degeneraciją, staiga skauda galvą, pakinta regėjimas ar atsiranda kitų nepaaiškinamų skausmų, kreipkitės į artimiausią skubios pagalbos tarnybą ir nedelsdami kreipkitės į savo akių gydytoją.
4 dalis iš 5: Prisitaikančių prietaisų naudojimas regėjimui pagerinti
Žingsnis 1. Naudokite didinamąjį stiklą
Kalbant apie geltonosios dėmės degeneraciją, labiausiai paveikta sritis yra centrinis regėjimas, o periferinis regėjimas vis dar yra nepažeistas. Dėl šios priežasties žmonės, sergantys geltonosios dėmės degeneracija, vis tiek gali kompensuoti savo periferinį regėjimą. Padidinamasis stiklas gali padėti objektui atrodyti didesniam, kad jį būtų lengviau matyti.
- Didinamieji stiklai skiriasi nuo 1,5 iki 20 kartų. Su jais lengva keliauti. Daugelis gali sulankstyti iki kišenės dydžio.
- Išbandykite stendinį didinamąjį stiklą. Šis tipas skiriasi nuo dviejų iki 20 kartų. Jis gali būti montuojamas taip, kad jūsų rankos būtų laisvos. Tai naudinga pacientams, kuriems taip pat gali pasireikšti nestabilios ar drebančios rankos. Kai kurie tipai turi papildomą apšvietimo funkciją, padedančią esant silpnam apšvietimui.
Žingsnis 2. Išbandykite monokulą arba teleskopą
Šio tipo prietaisas padidėja nuo 2,5 iki 10 kartų. Gali būti naudinga pamatyti atstumus.
Žingsnis 3. Naudokite žiūronus
Naudojant tuos pačius didinimo variantus, kaip ir teleskopai, žiūronai yra naudingi, nes daiktams peržiūrėti galite naudoti abi akis.
Žingsnis 4. Išbandykite akinių akutinį didintuvą
Šio tipo didintuvai yra sumontuoti ant paciento akinių ir yra naudingi regint atstumą. Tai leidžia pacientui pereiti tarp atstumo žiūrėjimo ir teleskopinio regėjimo. Taip pat yra akinių lęšiai normaliam žiūrėjimui.
- Jie veikia panašiai kaip bifokaliniai.
- Tai patvirtina ir nurodo silpnaregiai specialistai.
Žingsnis 5. Gaukite vaizdo didintuvą
Ši stovai pritvirtinta vaizdo kamera padidina skaitymo ar rašymo medžiagą vaizdo ekrane. Šio tipo didintuvus galite naudoti įvairioms užduotims, tokioms kaip skaitymas, rašymas, amatai ir nuotraukų peržiūra. Kai kurie taip pat gali pabrėžti ir paryškinti informaciją. Šio tipo įrenginius taip pat galima naudoti su kompiuteriu.
Žingsnis 6. Naudokite skaitymo aparatą su balso išvestimi
Ši mašina garsiai skaitys mašinėle rašytą tekstą.
Norėdami paversti asmeninį kompiuterį skaitymo aparatu, naudokite „OCR“programinę įrangą
Žingsnis 7. Sužinokite apie sugeriančius lęšius
Šio tipo lęšiai sugeria per akį sklindančią šviesą. Jie sumažina akinimą ir kenksmingus ultravioletinius spindulius.
- Šie lęšiai gali pereiti tarp šviesių ir tamsių sričių.
- Jie gali būti dėvimi virš nustatytų akinių.
5 dalis iš 5: Rūpinimasis akimis
Žingsnis 1. Reguliariai tikrinkite akis
Geltonosios dėmės degeneracijos negalima išvengti, nes ji susijusi su senėjimu. Tačiau reguliariai tiriant galima anksti aptikti ir greitai valdyti. Kai jūsų geltonosios dėmės degeneracija aptinkama pakankamai anksti, galite eksponentiškai atidėti regėjimo praradimą.
Nuo 40 metų amžiaus reguliariai reikia tikrinti akis bent kartą per šešis mėnesius arba pagal jūsų oftalmologo patarimus
2 žingsnis. Paklauskite savo akių gydytojo apie konkrečius akių tyrimus
Turėtumėte tikėtis, kad akių gydytojas atliks kelis skirtingų tipų akių tyrimus, kad nustatytų druseną, kraujagyslių pažeidimus, pigmento pokyčius tinklainėje ar regos sutrikimus. Kai kurie egzaminų, skirtų aptikti regos sutrikimus, pavyzdžiai:
- Regos aštrumo testas: tai patikrina jūsų regėjimą per atstumą, naudojant diagramą.
- Amslerio tinklelis: tai patikrina, ar nėra centrinio regėjimo sutrikimų, leidžiant pacientui diktuoti, ar jis žiūri tiesias linijas tinklelyje, ar atrodo banguotas. Banguotos linijos rodo geltonosios dėmės degeneraciją.
- Išsiplėtęs akių egzaminas: Šio egzamino metu vyzdžiai yra išsiplėtę, todėl leiskite gydytojui pamatyti regos nervą ir tinklainę, kad įvertintumėte pažeidimus. Gydytojas taip pat patikrins tinklainę dėl pigmento pokyčių. Pigmentai tinklainėje rodo prastą šviesos priėmimą.
- Fluoresceino angiograma: Šis tyrimas įvertins akies arterijas, kad aptiktų nesandarius indus. Gydytojas suleis dažų į paciento ranką.
- Optinės koherencijos tomografija: Šis tyrimas atliekamas pirmą kartą išplėtus akis. Tada tinklainei atvaizduoti naudojama infraraudonųjų spindulių šviesa, todėl tyrėjas gali nustatyti pažeistas vietas.
Žingsnis 3. Venkite rūkyti
Be daugelio destruktyvių rūkymo padarinių visam kūnui, tai taip pat gali sukelti geltonosios dėmės degeneraciją. Rūkant yra deguto, kuris gali paskatinti drusenų susidarymą (atliekos ant akies). Be to, rūkant yra kofeino, kuris yra žinomas stimuliatorius, galintis padidinti kraujospūdį. Kraujagyslės po tinklaine ir dėmėmis gali lengvai plyšti, kai kraujospūdis yra aukštas.
- Rūkymas gali padvigubinti jūsų tikimybę susirgti geltonosios dėmės degeneracine liga, palyginti su nerūkančiais. Tai blogai tau, tavo akims, organams ir net aplinkiniams.
- Net jei mesti rūkyti, gali praeiti keleri metai, kol poveikis išnyks. Apsvarstykite, kad kvietimas pradėti mesti rūkyti anksčiau, o ne vėliau.
Žingsnis 4. Kontroliuokite esamas ligas, tokias kaip hipertenzija
Imkitės vaistų, dalyvaukite numatytuose egzaminuose ir pakeiskite gyvenimo būdą, kad prisitaikytumėte prie to.
Jei sergate hipertenzija ir jums diagnozuota šlapioji geltonosios dėmės degeneracija, pavyzdžiui, jau pažeistiems akies kraujagyslėms sunku kompensuoti padidėjusį kraujospūdį. Dėl to gali padidėti indų sprogimo tikimybė ir taip padidėti nuotėkis
Žingsnis 5. Reguliariai mankštinkitės
Pratimai turi daug naudos sveikatai, įskaitant naudą jūsų akims. Druseno susidarymas yra susijęs su dideliu cholesterolio ir riebalų kiekiu. Pratimai gali sudeginti riebalus ir pašalinti blogąjį cholesterolį, užkertant kelią šioms atliekoms.
Patartina mankštintis bent tris kartus per savaitę. Būtinai susikoncentruokite į aerobikos pratimus, kurie gali prakaituoti ir sudeginti riebalus
6. Padidinkite vitaminų vartojimą
Akys yra nuolat veikiamos atšiaurių ultravioletinių (UV) spindulių nuo saulės ir teršalų iš smogo. Nuolatinis šių elementų poveikis akims gali sukelti oksidacinį pažeidimą. Akių ląstelių oksidacija gali sukelti geltonosios dėmės degeneraciją ir kitas akių ligas. Norėdami kovoti su šiuo procesu, turite valgyti daug antioksidantų turinčio maisto. Dažniausiai pasitaikantys antioksidantai yra vitaminas C, vitaminas E, cinkas, liuteinas ir varis.
- Vitaminas C: Rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 500 miligramų. Kai kurie geri vitamino C šaltiniai yra: brokoliai, kantalupos, žiediniai kopūstai, gvajavos, paprikos, vynuogės, apelsinai, uogos, ličiai ir moliūgai.
- Vitaminas E: Rekomenduojama vitamino E paros dozė yra 400 miligramų. Kai kurie geri vitamino E šaltiniai yra: migdolai, saulėgrąžų sėklos, kviečių gemalai, špinatai, žemės riešutų sviestas, žalumynai, avokadai, mango, lazdyno riešutai ir Šveicarijos mangoldai.
- Cinkas: rekomenduojama cinko paros dozė yra 25 miligramai. Kai kurie geri cinko šaltiniai yra: liesa jautiena, vištiena be odos, liesa ėriena, moliūgų sėklos, jogurtas, sojos pupelės, žemės riešutai, krakmolingos pupelės, saulėgrąžų sviestas, pekano riešutai, liuteinas, kopūstai, špinatai, burokėlių žalumynai, salotos, šparagai, okra, artišokai, kresai, persimonai ir žalieji žirneliai.
-
Varis, liuteinas ir zeaksantinas: tiek liuteino, tiek zeaksantino natūraliai yra tinklainėje ir lęšyje. Jie veikia kaip natūralūs antioksidantai, padedantys absorbuoti atšiaurią šviesą ir UV spindulius. Abi gali būti žalios spalvos lapinėse daržovėse.
- Kasdien gaukite du miligramus vario.
- Kasdien gaukite 10 miligramų liuteino.
- Kasdien gaukite du miligramus zeaksantino.
Žingsnis 7. Sumažinkite beta karotino suvartojimą
Remiantis tyrimais, beta karotinas gali padidinti plaučių vėžio riziką, ypač jei pacientas tuo pat metu rūko. Tyrimai taip pat rodo, kad beta karotinas neturi įtakos AMD progresavimui. Dabar gydytojai paprastai rekomenduoja papildų sąrašą, kuriame nėra beta karotino.
8 žingsnis. Dėvėkite apsaugines akių priemones, įskaitant akinius nuo saulės
Pernelyg didelis saulės spindulių poveikis gali pažeisti akis ir prisidėti prie geltonosios dėmės degeneracijos vystymosi. Norėdami gauti geriausius rezultatus, naudokite akinius nuo saulės, patvirtintus mėlyna šviesa ir UV apsauga.
Žingsnis 9. Į tam tikrą veiklą žiūrėkite atsargiai
Į kai kurias veiklas, kurios gali atrodyti kaip kasdienės užduotys, dabar reikėtų žiūrėti atsargiai. Atsižvelgiant į jūsų regėjimo sunkumą, kai kurioms užduotims gali prireikti globėjo, draugo ar šeimos nario pagalbos. Tokiose situacijose geriau prašyti pagalbos, o ne spręsti galimai žalingus padarinius. Būkite atsargūs užsiimdami šia veikla:
- Vairuoja
- Važiuoti dviračiu
- Sunkiųjų mašinų valdymas
10. Žinokite
Kaip AMD pacientui gali atrodyti, kad jūsų gyvenimas staiga nekontroliuojamas. Tačiau, būdamas pacientas, yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti kartu su savo akių priežiūros specialistu, kad padėtų sureguliuoti jūsų situaciją. Informavimas yra geriausias būdas visiškai suprasti ligą ir laikytis gydymo režimo. Pradėkite mokytis apie AMD, gydymo galimybes ir naujas technologijas, skirtas padėti reabilitacijai.
