Metadonas yra vaistas, naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas arba padedantis detoksikuoti ir sumažinti abstinencijos simptomus žmonėms, priklausomiems nuo opiatų, tokių kaip heroinas. Metadonas veikia keisdamas jūsų smegenų ir nervų sistemos reakciją į skausmą, todėl skausmas sumažėja nutraukus gydymą. Metadoną, kaip stiprų receptinį vaistą, reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas, kad išvengtumėte priklausomybės nuo jo ir nepatirtumėte kitų galimai kenksmingų šalutinių poveikių.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Metadono vartojimas
Žingsnis 1. Pasitarkite su gydytoju
Jei jus domina metadono vartojimas nuo priklausomybės opioidams, susitarkite su savo gydytoju pokalbiui ir fiziniam egzaminui. Pagal įstatymą metadonas išleidžiamas tik pagal gydymo opioidais programą (OTP), patvirtintą Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracijos (SAMHSA) ir prižiūrint licencijuotam gydytojui. Jei esate priimtas į programą, turite kreiptis į gydytoją kas 24–36 valandas, kad gautumėte tinkamą dozę.
- Gydymo metadonu trukmė skiriasi, tačiau tai turėtų būti mažiausiai 12 mėnesių. Kai kuriems pacientams reikia gydymo metų.
- Metadonas pirmiausia skiriamas per burną per tabletes, miltelius arba skystį.
- Vienkartinės metadono dozės neturi viršyti 80–100 mg per parą - jo veiksmingumas gali trukti nuo 12 iki 36 valandų, priklausomai nuo jūsų amžiaus, svorio, priklausomybės lygio ir tolerancijos vaistui.
2 žingsnis. Aptarkite metadono vartojimo namuose galimybes
Po stabilios pažangos ir nuosekliai laikantis metadono dozavimo grafiko, jums gali būti skiriamas vaistas didesniais kiekiais, kad galėtumėte parsinešti namo ir suleisti jį sau. Jums vis tiek reikės apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima aplankyti pažangos vizitus ir socialinės paramos susitikimus, tačiau turėsite daugiau laisvės nuo klinikos. Sprendimas yra gydytojo ir iš esmės grindžiamas pasitikėjimu ir įrodymais, kaip laikomasi reikalavimų ir noro atsikratyti jūsų priklausomybės.
- Priklausomybės klinikos dažnai skleidžia skystą metadoną pacientams, nors tabletės ir milteliai, kurie ištirpsta vandenyje, paprastai skiriami pacientams namuose.
- Niekada niekam nesidalykite konkrečia metadono dalimi. Jį išduoti ar parduoti yra neteisėta.
- Laikykite savo metadoną saugioje vietoje, ypač vaikams nepasiekiamoje vietoje.
- Metadonas nėra švirkščiamas klinikose ar prižiūrint namuose, nors kartais gatvės vartotojai į veną švirkščia neteisėtą metadoną.
3 žingsnis. Niekada nekeiskite dozės
Metadono dozė paprastai yra pagrįsta jūsų kūno svoriu ir opiatų tolerancija, tačiau konkreti dozė apskaičiuojama ir keičiama laikui bėgant, atsižvelgiant į jūsų pažangą, kuri matuojama sumažinus potraukį opiatui. Kai dozė nustatoma ir palaipsniui mažinama, labai svarbu tiksliai laikytis gydytojo nurodymų. Niekada nevartokite daugiau metadono, nei rekomenduojama, tikėdamiesi, kad jis veiks geriau ar greičiau. Jei metadono dozė praleista arba pamirštama, arba atrodo, kad ji neveikia, negerkite papildomos dozės - atnaujinkite tvarkaraštį ir dozę kitą dieną.
- Tabletėse, kartais vadinamose „diskeliais“, yra apie 40 mg metadono - tai yra įprasta dozė, kurią žmonės turi vartoti vartodami namuose.
- Jei negalite prisiminti savo gydytojo nurodymų, atidžiai vykdykite recepto etiketėje pateiktas instrukcijas arba paprašykite vaistininko paaiškinti viską, ko nesuprantate.
Žingsnis 4. Sužinokite, kaip namuose vartoti metadoną
Jei jums skiriamas skystas metadonas, skirtas vartoti namuose, atidžiai išmatuokite vaistą dozavimo švirkštu arba specialiu dozavimo šaukštu ar puodeliu - jų galite gauti iš bet kurio vaistininko. Nemaišykite skysčio su papildomu vandeniu. Jei turite tablečių ar diskelių, įmeskite jas į mažiausiai keturias uncijas (120 ml) vandens arba apelsinų sulčių - milteliai visiškai neištirps. Išgerkite tirpalą iš karto ir įpilkite šiek tiek daugiau skysčio, kad gautumėte visą dozę. Niekada nekramtykite sausų tablečių ar diskelių.
- Jums gali būti nurodyta išgerti tik pusę tabletės, todėl pertraukite ją išilgai linijos, kuri yra įspausta.
- Vartokite metadoną tuo pačiu metu kiekvieną dieną arba laikydamiesi gydytojo nurodymų.
- Nustatykite laikrodį, telefoną ar žadintuvą, kad primintumėte apie dozavimo laiką.
Žingsnis 5. Venkite metadono, jei turite rizikos veiksnių
Jūs neturėtumėte vartoti metadono, jei esate alergiškas jam arba sergate astma, sunkiais kvėpavimo sutrikimais, širdies ritmo sutrikimais, širdies ligomis ar žarnyno obstrukcija (paralyžiuotas žarnų nepraeinamumas). Bet kuri iš šių būklių gali padidinti neigiamų metadono reakcijų riziką.
- Kad užtikrintų saugų metadono vartojimą, pacientai turėtų pasidalyti visa savo medicinine/vaistų istorija su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais.
- Gydymo metu gydytojas paprastai sumažins dozę arba lieps vartoti mažiau metadono, tačiau gali padidinti dozę, jei jaučiate nenumatytą nutraukimo skausmą.
2 dalis iš 2: Metadono naudojimo supratimas
Žingsnis 1. Sužinokite, kam dažniausiai skiriamas metadonas
Metadonas pirmą kartą buvo pagamintas 1930-aisiais Vokietijoje, nes gydytojai bandė gaminti skausmą malšinantį vaistą (analgetiką), sukurtą naudojant lengvai prieinamus pirmtakus. Taip būtų išspręstas Vokietijos opijaus trūkumas. Iki aštuntojo dešimtmečio pradžios metadonas buvo mažiau naudojamas kaip skausmą malšinantis vaistas, o daugiau padedant žmonėms sumažinti priklausomybę nuo opiatų, įskaitant morfiną ir heroiną, arba mesti juos. Metadonas dabar yra geriausias pasirinkimas priklausomybei nuo opiatų ir plačiai naudojamas visapusiškose gydymo vaistais programose (MAT), į kurias taip pat įeina konsultacijos ir socialinė parama.
- Jei susiduriate su dideliu lėtiniu skausmu ir norite, kad skausmą malšinantys vaistai būtų vartojami ilgai, metadonas greičiausiai nebus atsakymas dėl daugybės šalutinių poveikių.
- Metadonas, vartojamas pagal nurodymus ir per trumpą laiką, yra gana saugus ir veiksmingas, padedantis žmonėms atsigauti nuo priklausomybės narkotikams.
Žingsnis 2. Supraskite, kaip veikia metadonas
Metadonas veikia kaip analgetikas, keisdamas jūsų smegenų ir nervų sistemos reakciją į skausmo signalus/pojūčius. Taigi, nors tai gali sumažinti skausmingus heroino nutraukimo simptomus, jis taip pat blokuoja euforinį opiatų poveikį - iš esmės sustabdo skausmą, nesukeldamas „aukšto“pojūčio. Taigi narkomanas vartoja metadoną, vartodamas mažiau opiatų, kol nebelieka abstinencijos skausmo. Tada narkomanas atpratinamas nuo metadono.
- Metadonas tiekiamas tablečių, skysčių ir vaflių pavidalu. Jis skirtas vartoti vieną kartą per dieną, o skausmo malšinimas trunka nuo keturių iki aštuonių valandų, priklausomai nuo dozės.
- Opiatai apima heroiną, morfiną ir kodeiną, o pusiau sintetiniai opioidai apima oksikodoną ir hidrokodoną.
Žingsnis 3. Žinokite apie nepageidaujamą šalutinį poveikį
Nors metadonas laikomas gana saugiu vaistu, šalutinis poveikis nėra retas. Dažniausias metadono vartojimo sukeliamas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, mieguistumas, pykinimas, vėmimas ir (arba) padidėjęs prakaitavimas. Sunkesnis, nors ir rečiau pasitaikantis šalutinis poveikis yra sunkus ar paviršutiniškas kvėpavimas, krūtinės skausmas, pulsuojantis širdies plakimas, dilgėlinė, stiprus vidurių užkietėjimas ir (arba) haliucinacijos/sumišimas.
- Nors metadonas skirtas išvengti priklausomybės nuo opiatų, priklausomybės ir skausmingų abstinencijos simptomų, vis tiek yra galimybė tapti priklausomiems nuo metadono.
- Galbūt ironiška, kad metadonu piktnaudžiaujama kaip neteisėtu gatvės narkotiku, nors jo gebėjimas „pakelti“žmones („euforinius“) nėra toks stiprus kaip opiatai.
- Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys gali vartoti metadoną nuo priklausomybės (jis nesukels apsigimimų) ir sumažina persileidimo riziką.
Žingsnis 4. Apsvarstykite alternatyvas
Be metadono, yra keletas kitų opioidų priklausomybės gydymo būdų: buprenorfinas ir L-alfa-acetilmetadolis (LAAM). Buprenorfinas (Buprenex) yra labai stiprus pusiau sintetinis narkotikas, neseniai patvirtintas padėti gydyti priklausomybę nuo heroino. Palyginti su metadonu, jis sukelia daug mažiau kvėpavimo sutrikimų ir manoma, kad jį perdozuoti sunkiau. LAAM yra gera alternatyva metadonui, nes turi ilgalaikį poveikį - vietoj kasdienio gydymo narkomanai vartoja vaistą tik tris kartus per savaitę. LAAM yra panašus į metadoną tuo, kad vartotojui jis „nepakelia“aukšto lygio, tačiau jis laikomas šiek tiek saugesniu šalutinio poveikio požiūriu.
- Buprenorfinas nesukelia didelės fizinės priklausomybės ar nemalonių abstinencijos simptomų, todėl atsikratyti jo paprastai yra daug lengviau, palyginti su metadonu.
- LAAM gali sukelti nerimą vartotojams ir sukelti kepenų funkcijos sutrikimą, hipertenziją, odos bėrimus ir pykinimą.
