Prenataliniai testai yra medicininiai testai, kuriuos atliekate nėštumo metu, kad padėtumėte savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui stebėti, kaip sekasi jums ir jūsų kūdikiui. Nors gydytojai rekomenduoja kai kuriuos prenatalinius patikrinimus visiems nėščioms moterims, kiti (įskaitant kai kuriuos testus, skirtus patikrinti apsigimimus ir genetines sąlygas) paprastai siūlomi tik tuo atveju, jei turite didesnės rizikos nėštumą. Kad padėtumėte priimti sprendimus dėl prenatalinių tyrimų nėštumo metu, turėtumėte užduoti klausimus, kad įsitikintumėte, jog turite kuo daugiau informacijos. Įsitikinkite, kad suprantate įvairių tipų prenatalinius tyrimus. Prieš priimdami sprendimus, taip pat turėtumėte skirti laiko pagalvoti, ką darysite su bandymų rezultatais, ir apsvarstyti savo ligos istoriją.
Žingsniai
1 iš 3 metodas: pagrįsto sprendimo priėmimas
1 žingsnis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu apie jų rekomendacijas
Jūsų gydytojas ar akušerė gali rekomenduoti įvairius patikrinimus, testus ir vaizdo gavimo būdus nėštumo metu. Daugumai nėščių žmonių siūlomos tam tikros įprastos procedūros (ypač tos, kurios yra neinvazinės ir mažos rizikos), tačiau kitos paprastai rekomenduojamos tik tuo atveju, jei turite tam tikrų rizikos veiksnių, galinčių turėti įtakos jūsų ar kūdikio sveikatai. Paprašykite savo gydytojo išsamiai paaiškinti testus, kad įsitikintumėte, jog turite kuo daugiau informacijos, kuri padėtų priimti sprendimą.
- Pavyzdžiui, paklauskite savo gydytojo, kodėl jis rekomenduoja šį konkretų testą ir ką jis jums pasakys. Būtinai paklauskite, kurie testai duos galutinius atsakymus, o kurie yra tik rodikliai.
- Taip pat galite paklausti apie testo tikslumą. Prenatalinė patikra, kaip ir dauguma medicininių tyrimų, nėra tobula. Tikslių rezultatų, žinomų kaip klaidingai neigiami arba klaidingai teigiami, dažnis įvairiuose bandymuose skiriasi.
Žingsnis 2. Pasiteiraukite apie genetinius tyrimus
Visiems nėščioms moterims, nepriklausomai nuo amžiaus ar rizikos veiksnių, siūlomi prenataliniai genetiniai tyrimai. Genetinis konsultantas yra išmokytas padėti jums suprasti, kaip genai gali paveikti jūsų kūdikio sveikatą, įskaitant tam tikrų apsigimimų, chromosomų būklių ir kitų sveikatos sutrikimų, kurie gali kilti jūsų šeimoje, riziką.
Žingsnis 3. Paklauskite apie testo riziką
Kai kurie prenataliniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas (kuris naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų jūsų kūdikio vaizdą), neturi jokios žinomos rizikos. Kiti tyrimai, tokie kaip amniocentezė, kelia nedidelę persileidimo riziką. Būtinai pasikalbėkite su savo gydytoju apie galimą bet kokio prenatalinio tyrimo riziką, kad padėtumėte apsispręsti.
Net atliekant nerizikingas ir nerizikingas procedūras, svarbu aplankyti gerai apmokytą medicinos specialistą, kuris gali teisingai interpretuoti tyrimo rezultatus. Pavyzdžiui, nors ultragarsas laikomas gana saugiu, nemokantis vertėjas gali neteisingai perskaityti rezultatus, praleisti anomaliją ar sukelti nereikalingą susirūpinimą kūdikio gerove
Žingsnis 4. Pasitarkite su savo sveikatos draudimo paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, ką jis padengs
Ne visi prenataliniai patikrinimai ir tyrimai yra įtraukti į visus draudimo planus. Jei turite sveikatos draudimą, prieš nuspręsdami atlikti brangią procedūrą, galbūt norėsite paskambinti savo sveikatos draudimo paslaugų teikėjui. Nors tai gali pakeisti jūsų nuomonę apie testą, bet gali padėti jums sudaryti atsakingesnį planą.
5 žingsnis. Apsvarstykite, kaip rezultatai gali turėti įtakos jūsų sprendimui tęsti nėštumą
Nors 96–97% kūdikių gimsta sveiki, svarbu suprasti, kad prenataliniai tyrimai gali atskleisti kai kurias nepageidaujamas komplikacijas, tokias kaip apsigimimai, sveikatos būklė ir genetiniai sutrikimai. Kai kurie iš šių rezultatų gali sukelti sunkų sprendimą, ar tęsti nėštumą, ar ne. Tai gali būti baisu ar pribloškianti, tačiau gali būti naudinga skirti laiko pagalvoti, ką darysite su bandymų rezultatais, kad ir kokie jie būtų.
Žingsnis 6. Nustatykite, kaip informacija gali formuoti jūsų prenatalinę priežiūrą
Kai kurie prenataliniai tyrimai nustato problemas, kurias galima gydyti nėštumo metu. Šiuo atveju prenataliniai tyrimai gali padėti pagerinti jūsų prenatalinę priežiūrą padidinus apsilankymus biure, pakeitus mitybą, papildomai vartojant vaistų ar kitų gydytojų rekomendacijų. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, ar bandymų rezultatai galėtų padėti priimti sprendimus prieš gimdymą.
- Kai kurių ligų negalima gydyti prenataline priežiūra. Tačiau bandymų rezultatai vis tiek gali padėti planuoti kūdikio priežiūrą iš anksto. Jie taip pat gali įspėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie sąlygas, kurias reikės nedelsiant gydyti po gimimo, užtikrinant greitesnę priežiūrą.
- Žinojimas, kad jūsų vaikas turi tam tikrą būklę, taip pat gali padėti jums pasiruošti sėkmingai jį auginti. Pavyzdžiui, jei sužinosite, kad jūsų negimęs vaikas turi Dauno sindromą, galite pasiruošti jo gimimui, sužinoję daugiau apie šią ligą, užmezgę ryšius su kitomis Dauno sindromo šeimomis ir paruošę medicinos ir švietimo išteklius.
Žingsnis 7. Supraskite, kad turite teisę atsisakyti testo
Nesvarbu, ar tai yra įprasti testai, ar ne, žinokite, kad kaip negimusio vaiko tėvai turite teisę atsisakyti bet kokių jums nepatogių testų. Jei nuspręsite, kad bandymo rizika, įskaitant nerimą, skausmą ar galimą persileidimą, nėra verta žinoti rezultatus, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu apie savo sprendimą atsisakyti testo. Nors gydytojas gali suteikti papildomos informacijos ir patarimų, niekada neturėtumėte jaustis priversti atlikti testą, kurio nenorite.
2 metodas iš 3: atsižvelgiant į jūsų ligos istoriją
1 žingsnis. Aptarkite bet kokį ankstesnį nėštumą su savo sveikatos priežiūros specialistu
Ankstesnė nėštumo patirtis gali padėti nustatyti, kurie prenataliniai testai jums geriausiai tinka. Tiems, kurie anksčiau turėjo priešlaikinį gimdymą, persileidimą ar dar gimusius kūdikius, kyla didesnė komplikacijų rizika ir jiems gali būti pasiūlyta atlikti papildomus prenatalinius tyrimus, įskaitant genetinius patikrinimus. Panašiai jūsų gydytojui svarbu žinoti, ar anksčiau turėjote kūdikių, turinčių apsigimimų ar genetinių sąlygų.
Jei anksčiau sirgote nėštumo diabetu ar preeklampsija, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus kraujo spaudimo tyrimus, šlapimo tyrimus ir gliukozės tyrimus, kad būtų užtikrinta sveika prenatalinė patirtis jums ir jūsų kūdikiui
Žingsnis 2. Supraskite, kaip jūsų amžius gali turėti įtakos jūsų nėštumui
Jei esate vyresnis nei 35 metų, jūsų nėštumas laikomas didesne rizika ir gydytojas gali rekomenduoti papildomus prenatalinius tyrimus. Galbūt norėsite apsvarstyti papildomus genetinius tyrimus, pvz., Vaisiaus DNR patikrinimą be ląstelių arba motinos kraujo tyrimą, nes tie, kurie gimdo po 35 metų, dažniau susiduria su chromosomų anomalijomis.
Būsimiems tėvams iki 20 metų taip pat gali būti didesnė tam tikrų apsigimimų ir genetinių sąlygų rizika. Jei esate paauglys, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, ar jums gali prireikti papildomų prenatalinių tyrimų
Žingsnis 3. Nustatykite, ar jūsų kūdikiui gresia tam tikros genetinės ligos
Jūsų gydytojas gali norėti ištirti jus ir kitus jūsų kūdikio tėvus, ar nėra genų, sukeliančių tam tikras genetines ligas, tokias kaip cistinė fibrozė, stuburo raumenų atrofija (SMA), Tay-Sachs liga ar pjautuvinė ląstelių liga. Jei abu turite tos pačios ligos geną, galite jį perduoti savo kūdikiui, net jei neturite pačios ligos.
- Šių genų testas paprastai žinomas kaip nešiklio testas (siekiant nustatyti, ar kuris nors iš tėvų neša aptariamą geną). Nešiklio tyrimai atliekami su kraujo ar seilių mėginiais ir paprastai atliekami prieš nėštumą arba pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
- Kai kurios etninės grupės dažniau serga tam tikromis genetinėmis ligomis. Pavyzdžiui, tie, kurie turi aškenazių (Rytų ir Vidurio Europos) žydų paveldą, dažniau turi genų, sukeliančių Tay-Sachs ligą. Jei kuris nors iš kūdikio tėvų turi etninę kilmę, kuriai būdingi genetiniai sutrikimai, gydytojas gali dažniau rekomenduoti nešiotojo testą. Be to, galite apsvarstyti testą, jei nesate tikri dėl savo etninės kilmės.
Žingsnis 4. Pasitarkite su gydytoju ar akušere apie visas esamas sveikatos būkles
Jūsų nėštumas gali būti laikomas didele rizika ir jam reikia atlikti papildomą prenatalinę patikrą, jei turite sveikatos sutrikimų, tokių kaip diabetas, aukštas kraujospūdis, traukulių sutrikimas, lytiškai plintanti liga arba autoimuninis sutrikimas, pvz., Vilkligė. Būtinai aptarkite visas sveikatos problemas su savo sveikatos priežiūros specialistu ir paklauskite, ar jie gali reikalauti papildomų prenatalinių tyrimų ar priežiūros.
3 iš 3 metodas: skirtingų tipų prenatalinių testų supratimas
Žingsnis 1. Sužinokite testus, rekomenduojamus jūsų pirmajam prenataliniam vizitui
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija rekomenduoja visoms nėščioms moterims pirmą kartą prieš gimdymą atlikti tam tikrus testus, kad įsitikintumėte, jog jūs ir jūsų kūdikis laikosi gerai. Šie testai yra minimaliai invaziniai ir padės sveikai pradėti nėštumą. Paklauskite savo gydytojo, jei turite klausimų ar rūpesčių dėl šių tyrimų:
- Kraujo tipo ir Rh tipo bei antikūnų tyrimas
- Pilnas kraujo tyrimas
- Šlapimo tyrimas ir šlapimo kultūra
- Raudonukės imuniteto testas
- Vėjaraupių imuniteto tyrimas
- Pap tepinėlis (jei reikia)
- ŽIV antikūnų patikra
- Sifilio atranka
- Hepatito B tyrimas
- Gonorėjos ir chlamidijų tyrimas
2 žingsnis. Nustatykite, ar bandymas skirtas atrankai, ar diagnostikai
Apskritai yra du skirtingi prenatalinių testų tipai: atrankiniai ir diagnostiniai testai. Atrankiniai testai gali padėti nustatyti, ar jūsų kūdikiui yra daugiau ar mažiau tikimybė turėti tam tikrų apsigimimų ir genetinių sutrikimų. Jei atrankos testas rodo galimą problemą arba jūsų amžius, kilmė ar ligos istorija kelia didesnę riziką, gydytojas gali rekomenduoti atlikti diagnostinį testą, kad būtų galima nustatyti tikslesnę diagnozę.
- Paprastai atrankos testai yra mažiau invaziniai nei diagnostiniai.
- Atrankos testų pavyzdžiai yra kraujo tyrimai, dauguma ultragarsinių tyrimų ir DNR tyrimas prieš gimdymą be ląstelių. Dauguma atrankos testų siūlomi pirmąjį ar antrąjį trimestrą.
- Chorioninių vilų mėginių ėmimas (CVS) ir amniocentezė yra diagnostinių tyrimų pavyzdžiai. Abu jie padės jums būti tikri dėl diagnozės, tačiau taip pat kelia nedidelę persileidimo riziką.
Žingsnis 3. Susipažinkite su reguliariais kraujospūdžio, šlapimo ir kraujo tyrimais
Kai kurie prenataliniai tyrimai yra įprasti ir siūlomi beveik visiems nėščioms moterims. Tai kraujo spaudimo, šlapimo ir kraujo tyrimai. Visi jie paprastai laikomi gana saugiais ir gali padėti stebėti jūsų ir jūsų kūdikio sveikatą.
- Tikrindamas kraujospūdį, jūsų paslaugų teikėjas išmatuos jūsų kraujospūdžio lygį, kad įsitikintų, jog neturite preeklampsijos. Jūsų gydytojas galės diagnozuoti preeklampsiją, jei po 20 nėštumo savaitės turite aukštą kraujospūdį ir kitų organų pažeidimo požymių. Nors preeklampsija yra rimta būklė, jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums susidaryti planą, kaip su juo susidoroti, jei jis bus diagnozuotas.
- Norėdami atlikti šlapimo tyrimą, jūsų paslaugų teikėjas patikrins jūsų šlapimo mėginį, ar nėra infekcijų ir preeklampsijos požymių.
- Motinos kraujo tyrimai gali padėti nustatyti anemiją ir tam tikras infekcijas, kurios gali turėti įtakos jūsų nėštumui, įskaitant sifilį, hepatitą B ir ŽIV. Kraujo tyrimai taip pat gali nustatyti, ar jūsų kūdikis turi Rh ligą - būklę, kurią galima gydyti nėštumo metu.
Žingsnis 4. Atlikite ultragarsą, kad galėtumėte stebėti vaisiaus augimą be jokios rizikos
Ultragarso metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų jūsų kūdikio ir vidaus organų vaizdą. Jums gali būti pasiūlytas pilvo ertmės ultragarsas, kai keitiklis naudojamas ant pilvo, arba transvaginalinis ultragarsas, kurio metu į makštį įkišamas mažesnis keitiklis. Abu metodai neturi jokios žinomos rizikos, išskyrus nedidelį diskomfortą.
- Paprastai pirmąjį trimestrą jums bus pasiūlytas ultragarsas (norint patikrinti vaisiaus augimą ir nustatyti terminą) ir dar kartą per antrąjį trimestrą, kad būtų užtikrintas tinkamas vystymasis. Tačiau jei turite didesnės rizikos nėštumą, šį testą galima rekomenduoti dažniau.
- Norėdami pasiruošti ultragarsui, valgykite, gerkite ir vartokite vaistus, kaip įprasta egzamino dieną. Jei atliekate transabdominalinį ultragarsą, prieš procedūrą užpildykite šlapimo pūslę. Norėdami atlikti transvaginalinį ultragarsą, ištuštinkite šlapimo pūslę.
Žingsnis 5. Paprašykite pirmojo trimestro atrankos, kad patikrintumėte apsigimimus
Daugelio nėštumų metu atliekamas pirmojo trimestro patikrinimas, kurį sudaro ultragarsas ir pagrindinis kraujo tyrimas (motinos kraujas). Neinvazinis patikrinimas skirtas išsiaiškinti, ar jūsų kūdikiui gresia kai kurie apsigimimai, pvz., Dauno sindromas ir širdies problemos. Paprastai tai daroma 11-14 nėštumo savaitę.
Kadangi pirmojo trimestro atranka nėra galutinė, gydytojas greičiausiai rekomenduos papildomus tyrimus arba genetines konsultacijas, jei rezultatai yra nenormalūs
Žingsnis 6. Atlikite keturių ekranų kraujo tyrimą, kad nustatytumėte tam tikras sąlygas
Antrąjį trimestrą jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti kito tipo kraujo tyrimą. Šis tyrimas, vadinamas keturių ekranų arba kelių žymenų atranka, matuoja 4 skirtingų medžiagų kiekį motinos kraujyje, kad būtų galima nustatyti tam tikras chromosomų sąlygas (pvz., Dauno sindromą), taip pat nervinio vamzdelio defektus (rimtus smegenų formavimosi ar nugaros smegenys). Nors tai gali būti baisu, galbūt norėsite žinoti rezultatus, kurie padės priimti sprendimus dėl prenatalinės ir postnatalinės priežiūros.
Šis tyrimas yra atranka, o ne diagnostinė procedūra. Tai nesuteikia jums diagnozės, tačiau suteikia tikimybę, kad jūsų kūdikis turės tam tikrą būklę. Tai gali padėti nustatyti, ar gali prireikti papildomų bandymų
Žingsnis 7. Pasirinkite genetinę DNR atranką prieš gimdymą be ląstelių, kad nustatytumėte genetinius sutrikimus
Prenatalinis DNR tyrimas be ląstelių yra neinvazinis testas, kurio metu tiriama jūsų kūdikio DNR, žiūrint į motinos kraują. Paprastai tai daroma po 9 nėštumo savaičių ir gali padėti nustatyti chromosomų problemas, tokias kaip Dauno sindromas. Jis taip pat gali suteikti informacijos apie kūdikio lytį ir kraujo grupę.
Prenatalinė DNR atranka be ląstelių nerekomenduojama visiems nėštumams, ypač jei esate nėščia su daugybe (t. Y. Dvynių ar trynukų). Tačiau jei jūsų ultragarsas atskleidžia anomalijas arba jau turite kūdikį su apsigimimu, šis testas gali būti naudinga atrankos galimybė
8. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, apsvarstykite amniocentezę
Amniocentezė yra diagnostinis tyrimas, galintis patvirtinti chromosomų sutrikimus ir atvirus nervinio vamzdelio defektus (pvz., Spina bifida), nustatytus ankstesnėse patikrose. Amniocentezės metu gydytojas įkiš ploną adatą į pilvą ir paims nedidelį vaisiaus vandenų, supančių jūsų kūdikį, mėginį. Jei jūsų šeimos istorija reikalauja, amniocentezė taip pat gali padėti diagnozuoti kitus genetinius defektus ir sutrikimus. Paprastai jis siūlomas nuo 15 iki 20 nėštumo savaičių.
- Amniocentezė kelia tam tikrą riziką-0,1–0,3% žmonių persileidžia dėl šios procedūros.
- Dėl procedūros rizikingumo amniocentezė nerekomenduojama visiems nėštumams. Tačiau tai gali padėti diagnozuoti nenormalius ankstesnių atrankos testų rezultatus, taip pat gali būti rekomenduojama žmonėms, kuriems yra padidėjusi chromosomų anomalijų rizika, įskaitant vyresnius nei 35 metų.
Žingsnis 9. Po nenormalios atrankos aptarkite chorioninių vilnų mėginių ėmimą (CVS)
Atlikdamas šį tyrimą, gydytojas paims nedidelį jūsų placentos gabalėlį, įkišdamas adatą per pilvą arba įkišdamas mažą vamzdelį į makštį. Šis audinys turi tą pačią genetinę medžiagą kaip ir jūsų kūdikis ir gali būti tiriamas dėl Dauno sindromo ir kitų genetinių sąlygų. Ši procedūra gali padėti diagnozuoti ankstesnių atrankos testų metu nustatytas problemas, tačiau, kaip ir amniocentezė, kelia persileidimo riziką. Jis gali būti atliekamas pirmąjį trimestrą ir taip pat gali padėti nustatyti tėvystę.
CVS nerekomenduojama visais atvejais, nes tai kelia tam tikrą riziką. Tačiau, kadangi tai galima atlikti anksčiau nei amniocentezė, tai gali būti naudinga moterims, kurios kitų tyrimų metu gavo nenormalių rezultatų ir nori galutinių atsakymų anksčiau nėštumo
Žingsnis 10. Nėštumo diabeto tyrimas 26 savaitę arba kai rekomenduojama
Gestacinis diabetas sukelia aukštą cukraus kiekį kraujyje, kuris gali turėti įtakos jūsų nėštumui ir kūdikio sveikatai. Jums yra didesnė nėštumo diabeto rizika, jei turite aukštą kūno masės indeksą. Jūsų šeima ir ligos istorija taip pat gali paskatinti jūsų gydytoją atkreipti dėmesį į nėštumo diabetą. Nors tai gali apsunkinti nėštumą, nėštumo diabetas gali būti kontroliuojamas dieta, mankšta ir vaistais, kai tik diagnozuojama.
Norėdami ištirti gestacinį diabetą, gydytojas paprašys išgerti specialaus gliukozės tirpalo, o tada išmatuos cukraus kiekį kraujyje, paimdamas mėginius įvairiu laiku per kelias valandas. Norėdami pasiruošti nėštumo diabeto tyrimui, jūsų gali būti paprašyta tyrimo dieną susilaikyti nuo maisto
Žingsnis 11. Patikrinkite, ar nėra B grupės streptokoko, kad neužkrėstumėte naujagimio
B grupės streptokokas (GBS) yra bakterijų rūšis, randama apatiniuose lytiniuose takuose. Jis yra apie 20% moterų ir paprastai yra nekenksmingas prieš nėštumą. Tačiau nėštumo ir gimdymo metu GBS gali užkrėsti kūdikį ir sukelti sunkias ligas. Nors ši rizika gali būti bauginanti, galite atlikti kelis paprastus veiksmus, kad išvengtumėte GBS perdavimo savo vaikui, jei jūsų testas yra teigiamas, įskaitant antibiotikų vartojimą.
Jums greičiausiai bus pasiūlytas makšties ir tiesiosios žarnos GBS kolonizacijos testas tarp 35–37 nėštumo savaičių
Patarimai
- Apsvarstykite galimybę kreiptis patarimo į religinį tarnautoją ar šeimos patarėją, kuris padėtų apsispręsti dėl prenatalinių testų. Šie specialistai dažnai yra pasirengę padėti susidoroti su neryžtingumu ir netikrumu, baime dėl ateities ir tėvų rūpesčiais.
- Skirkite sau laiko apsispręsti dėl prenatalinių procedūrų, nes dauguma tyrimų turi laiko, per kurį jie gali būti atlikti.
