Prenatalinė apžiūra leidžia gydytojui atlikti sistemingą testų seriją, kad būtų užtikrinta motinos ir kūdikio sveikata. Tyrimai bus atliekami visą nėštumo laikotarpį. Patikrinimai rekomenduojami vieną kartą per mėnesį nuo aštuonių iki 28 savaičių, du kartus per mėnesį iki 28–36 savaičių ir kiekvieną savaitę nuo 36 savaitės iki gimimo; tačiau moterims, turinčioms didelės rizikos nėštumą, gali tekti dažniau kreiptis į gydytoją. Svarbu suprasti šiuos testus ir kodėl jie siūlomi, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą, ar juos atlikti.
Žingsniai
1 dalis iš 4: bandymai per pirmąjį trimestrą
Žingsnis 1. Patvirtinkite nėštumą
Vienas iš pagrindinių pirmojo vizito pas gydytoją tikslų yra patvirtinti, kad tikrai esate nėščia. Tai atliekama atlikus šlapimo nėštumo testą biure. Jei yra susirūpinimas dėl persileidimo ar negimdinio nėštumo, gali tekti atlikti kraujo tyrimą.
Nepriimkite to asmeniškai. Gydytojas neatlieka tyrimo, nes netiki jumis. Jie tiesiog nori įsitikinti, kad negavote klaidingai teigiamo rezultato (teigiamas testas, kai iš tikrųjų nesate nėščia) arba kad nėštumo pradžioje nepadarėte persileidimo, nes tai yra gana įprasta. Daugelis moterų patiria persileidimą, net nesuvokdamos, kad yra nėščios
Žingsnis 2. Atlikite transvaginalinį ultragarsą
Transvaginalinio ultragarso metu gydytojas į makštį įdės zondą. Šio tyrimo tikslas yra: patvirtinti nėštumą, nustatyti, ar yra keli embrionai, ar ne, rasti kūdikio širdies plakimą, nustatyti bet kokio kraujavimo priežastį (jei ją patiriate) ir nustatyti negimdinį nėštumą, kuris atsiranda, kai apvaisintas kiaušinis prisitvirtino kažkur už gimdos ribų.
Šis testas neturėtų būti skausmingas, tačiau jei egzamino metu esate įtemptas ar įsitempęs, galite patirti diskomfortą. Po egzamino taip pat gali atsirasti nedidelis dėmėjimas (kraujavimas). Dėl to nerimauti neverta, nes dažniausiai tai sukelia keletas sulaužytų gimdos kaklelio kraujagyslių. Dėmių spalva (jei atsiranda) dažniausiai būna šviesiai ruda arba rausva. Jei kraujas yra ryškiai raudonas ir taip pat jaučiate mėšlungį pilvo apačioje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
Žingsnis 3. Suplanuokite išsamų egzaminą
Kai sužinosite, kad esate nėščia, turėsite suplanuoti vizitą pas gydytoją ar sertifikuotą slaugytoją-akušerę, kad atliktumėte išsamų tyrimą. Šio egzamino metu bus matuojamas jūsų ūgis, svoris, kraujospūdis ir pulsas. Jūsų gydytojas užduos daug klausimų apie jūsų ir jūsų partnerio šeimos istoriją, taip pat bendrus klausimus apie gyvenimo būdą (mitybą, vaistų vartojimą, aktyvumo lygį ir kt.).
- Jūs taip pat tikriausiai atliksite ginekologinį egzaminą, į kurį įeina krūtų tyrimas, pap tepinėlis ir kraujo tyrimas, siekiant nustatyti kraujo grupę, išsamų kraujo tyrimą ir konkrečias LPI.
- Šiuo metu gydytojas, atsižvelgdamas į jūsų rizikos veiksnius, tokius kaip anemija ar paveldimos ligos, apie kurias galbūt nežinote, taip pat gali pasiūlyti papildomų tyrimų, kad patikrintų sveikatos problemas.
Žingsnis 4. Nustatykite savo kraujo grupę
Jums reikės paimti kraują, kad gydytojas galėtų nustatyti jūsų kraujo grupę. Jei kūdikio tėvas turi teigiamą kraujo grupę, o jūs - neigiamą, gali būti, kad jūsų kūdikio kraujo grupė bus teigiama. Nors tai paprastai neturi įtakos pirmajam nėštumui, tai gali sukelti komplikacijų vėlesniam nėštumui, nes motinos kraujas gali sukurti antikūnus, kurie užpuls augančius vaisius, jei jų kraujo grupė yra teigiama (tai vadinama Rh liga).
- Pavyzdžiui, jei turite O tipo kraujo, o kūdikio tėvas- A+ kraujo, jūsų kūdikio kraujo grupė taip pat gali būti teigiama. Tokiu atveju gydytojas suleis dvi injekcijas: vieną maždaug 28 nėštumo savaitę, kitą - per 72 valandas po gimdymo. Ši injekcija vadinama Rh imunoglobulinu ir veikia kaip vakcina, kuri neleis jūsų organizmui gaminti antikūnų prieš jūsų naujagimį ar būsimus kūdikius, kuriuos galite pastoti.
- Jei nežinote tėvo kraujo grupės ir dėl kokių nors priežasčių negalite sužinoti, nesijaudinkite. Gydytojas gali imtis prevencinių priemonių, kad išvengtų bet kokių komplikacijų.
Žingsnis 5. Užbaikite pirmojo trimestro atranką
Pirmojo trimestro patikrinimas yra išsamus patikrinimas, kuris paprastai apima motinos kraujo tyrimą ir ultragarsą. Šio bandymo tikslas - ištirti galimus chromosomų sutrikimus, tokius kaip Dauno sindromas (dar vadinamas 21 -ąja trisomija), taip pat 13, 18 trisomiją, stuburo bifidą ir nervinio vamzdelio defektus.
- Šis tyrimas paprastai atliekamas nuo 11 iki 14 savaičių. Gydytojas naudos informaciją apie jus, pavyzdžiui, jūsų amžių ir kraujo tyrimo rezultatus, kad nustatytų tikimybę, jog jūsų kūdikis nukentės nuo chromosomų anomalijų.
- Tyrimas matuoja baltymą kraujyje, žinomą kaip AFP, kuris yra tik nėštumo metu. Nenormalus šio baltymo kiekis gali rodyti fizinius defektus, chromosomų defektus ar kiaušintakių defektus, tačiau taip pat gali reikšti klaidingą apskaičiavimo terminą arba tai, kad motina yra nėščia su keliais kūdikiais.
- Jei rezultatai grįžta nenormaliai, gydytojas gali toliau tirti, rekomenduodamas ultragarsą, kad pamatytų, ar nėra kokių nors fizinių defektų, arba gali rekomenduoti atlikti amniocentezę.
- Tačiau svarbu žinoti, kad šis bandymas yra neprivalomas. Nors šis testas sėkmingai nustato 85% anomalijų, jis taip pat turi 5% klaidingai teigiamų rezultatų. Tai reiškia, kad 5% atvejų testas aptiks anomalijas, kurių nėra. Atminkite, kad genetinis tyrimas yra tik atrankos priemonė, o ne diagnostikos priemonė. Jei rezultatai yra nenormalūs, tai nebūtinai reiškia, kad kūdikiui kažkas negerai. Tai taip pat gali reikšti, kad esate nėščia su dvyniais arba, pavyzdžiui, gydytojas netinkamai apskaičiavo terminą.
Žingsnis 6. Atlikite šlapimo tyrimą
Jūsų gydytojas taip pat lieps šlapintis į puodelį, kad galėtų ištirti, ar šlapime nėra daug baltymų, o tai gali reikšti inkstų sutrikimus. Šlapimo tyrimai taip pat gali būti naudojami siekiant patikrinti preeklampsiją-potencialiai pavojingą gyvybei būklę, kuriai paprastai būdingas aukštas kraujospūdis ir didelis baltymų kiekis šlapime.
- Šlapimo tyrimai yra dar vienas būdas patikrinti nėštumo diabetą.
- Taip pat gali būti naudojamas šlapimo tyrimas, siekiant įsitikinti, kad organizme nėra bakterijų, galinčių pakenkti jums ar vaisiui.
- Atminkite, kad nėštumo metu tikriausiai šlapimas bus tiriamas kiekvieno vizito metu.
Žingsnis 7. Zikos viruso ekranas
Zika yra virusas, plintantis per užkrėsto uodo įkandimą. Pastaruoju metu tam tikruose pasaulio regionuose užfiksuoti Zikos viruso protrūkiai. Nustatytas ryšys tarp viruso poveikio ir kelių su gimdymu susijusių komplikacijų, ypač mikrocefalijos. Mikrocefalija yra įgimtas defektas, dėl kurio atsiranda neįprastai maža galva ir gali atsirasti daugybė skirtingų psichikos sutrikimų.
- Jei neseniai keliavote į bet kurią Karibų jūros, Centrinės Amerikos, Ramiojo vandenyno salų ar Pietų Amerikos šalį, turėtumėte pranešti gydytojui, ar manote, kad esate užsikrėtęs virusu.
- Yra viruso atrankos testas, kurį galbūt galėsite atlikti atlikdami ankstyvą prenatalinį patikrinimą.
2 dalis iš 4: Bandymai antrojo trimestro metu
Žingsnis 1. Patikrinkite, ar nėra nėštumo diabeto
Remdamasis jūsų kūno masės indeksu (KMI) ar šeimos istorija, gydytojas gali norėti atlikti tyrimą, kad patikrintų nėštumo diabetą pirmąjį nėštumo trimestrą; tačiau jei jūsų KMI yra normalus ir jūsų šeimoje nėra diabeto, šis tyrimas paprastai bus atliekamas antrąjį trimestrą, paprastai nuo 24 iki 28 savaitės.
- Tyrimas apima gliukozės tirpalo gėrimą ir cukraus kiekio kraujyje tyrimą maždaug po valandos. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei normalus, tai nebūtinai rodo, kad sergate gestaciniu diabetu. Tačiau gydytojas tikriausiai atliks tolesnius tyrimus, kad nustatytų, ar tai darote, ar ne.
- Gestacinis diabetas dažnai išnyksta po gimdymo, tačiau turėsite žinoti, kad jums yra didesnė rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu, jei susirgote gestaciniu diabetu, todėl svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje ir sveikai maitintis.
2 žingsnis. Atlikite vaisiaus ultragarsą per antrąjį trimestrą
Daugeliui būsimų tėvų tai yra geriausia prenatalinio tyrimo dalis. Vaisiaus ultragarsas leidžia sonografui pažvelgti į augančio kūdikio anatomiją. Tėvams tai suteikia galimybę iš tikrųjų pamatyti savo kūdikį dar negimus. Jei norite, gydytojas taip pat gali pasakyti kūdikio lytį.
Šio egzamino metu sonografas matuos ir nagrinės kelis dalykus. Į ką jie žiūrės, yra: jūsų kūdikio galvos forma ir dydis, gomurio plyšio požymiai, stuburas ir odos deformacijos, širdis, užtikrinanti, kad ji nenormaliai vystosi, pilvo siena (tai yra įprasta defektų vieta) inkstų), kad įsitikintumėte, jog jų yra du, taip pat pirštai ir kojų pirštai (nors jie negalės jų suskaičiuoti). Jie taip pat žiūrės į jūsų gimdą ir placentos vietą, kad įsitikintų, jog ji neuždengia jūsų gimdos kaklelio
Žingsnis 3. Būkite pasirengę kraujo tyrimams
Kraujo tyrimas gali būti atliktas po pirmojo trimestro tyrimų, siekiant patikrinti AFP lygį. Genetinių sutrikimų tyrimas paprastai gali būti patvirtintas, jei tyrimas atliekamas ir pirmąjį, ir antrąjį trimestrą.
4 žingsnis. Atlikite amniocentezę
Jei turite didesnę chromosomų anomalijų riziką, greičiausiai jums bus pasiūlyta amniocentezė. Tai apima amniono skysčio mėginio paėmimą naudojant adatą, įkištą į pilvą. Tada skystis tiriamas siekiant diagnozuoti genetinius ar chromosomų anomalijas.
Tai gali pasirodyti baisu, o kai kurie pacientai procedūros metu praneša apie mėšlungį, tačiau tai yra gana neskausminga procedūra. Jei atliksite amniocentezę, kitas 24 valandas turėsite pailsėti
3 dalis iš 4: Atranka trečiąjį trimestrą
1 žingsnis. Atlikite įprastą šlapimo tyrimą
Laimei, atliktų tyrimų skaičius paprastai sumažėja trečiąjį ir paskutinį trimestrą, kol mama ir kūdikis laikomi sveikais ir nėra kitų komplikacijų. Tačiau atliekant šlapimo tyrimus ir toliau bus stebimas baltymų kiekis ir aptiktos neįprastos bakterijos.
2 žingsnis. Pateikite B grupės streptokoko (GBS) tyrimus
GBS, bakterijų, kurios paprastai būna žarnyne, tyrimas yra standartinis nuo 35 iki 37 savaičių. Jei GBS užkrečia jūsų kūdikį, tai gali sukelti rimtą ligą. Tyrimas apima tamponų paėmimą iš išangės ir lytinių organų, kad būtų galima nustatyti bakterijų pėdsakus.
Jei jūsų bakterijos testas teigiamas, greičiausiai gimdymo metu jums bus duodami antibiotikai, kad apsaugotumėte kūdikį
Žingsnis 3. Atlikite smūgių skaičiavimą
Jei nejaučiate, kad jūsų kūdikis juda, nesulaukėte gimdymo termino, nešiojate daugiau nei vieną kūdikį arba turite lėtinių sveikatos sutrikimų, gydytojas gali paprašyti išmatuoti, kiek laiko kūdikis juda dešimt kartų gulėdamas. tavo pusė.
Geriausias laikas atlikti šį testą yra iškart po valgio, nes būtent tada kūdikiai linkę būti aktyviausi. Jei kūdikis nespardo bent 10 kartų per dvi valandas arba jei judesių skaičius mažėja, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus
Žingsnis 4. Atlikite testą be streso
Jei turite rizikos veiksnių, tokių kaip lėtinės sveikatos būklės, arba nešiojate kelis, šis testas gali būti atliekamas daugiau nei vieną kartą, pradedant nuo 32 savaičių (galbūt anksčiau). Aplink pilvą bus uždėtas dirželis, skirtas stebėti kūdikio širdies plakimą. Testas paprastai trunka nuo 20 iki 40 minučių.
Kūdikis, kurio širdies ritmas nepadidėja, kai jis juda, gali tiesiog miegoti. Gydytojas bandys pažadinti kūdikį, naudodamas garsinį signalą ant pilvo. Jei problema išlieka, bus atlikti tolesni bandymai
5 žingsnis. Apsvarstykite biofizinį profilį
Jei jūsų kūdikis vėluoja arba jei nėštumo metu turėjote daug komplikacijų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti užpildyti biofizinį profilį. Tyrimas apima ultragarsą kartu su nestreso testu ir padeda gydytojui nustatyti, ar jūsų kūdikiui gali būti naudinga pagimdyti kuo greičiau.
Pavyzdžiui, jei jūsų vaisiaus vandenų lygis yra žemas, gydytojas gali norėti kuo greičiau pagimdyti kūdikį
4 dalis iš 4: Žinokite savo teises
Žingsnis 1. Supraskite, kad turite teisę atsisakyti testo
Galite atlikti daugybę skirtingų prenatalinių atrankos testų. Kai kurie yra įprasti, o kiti - ne. Nepriklausomai nuo to, ar jie įprasti, ar ne, svarbu prisiminti, kad būdami savo negimusio vaiko tėvais, turite teisę atsisakyti bet kokių jums nepatogių testų.
Tai nereiškia, kad turėtumėte atsisakyti bandymų. Esmė čia yra aiškiai parodyti, kad jūs galite priimti šiuos sprendimus nesijaučiant priversti
2 žingsnis. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju
Jei nesate tikri, ar norite atlikti tam tikrą prenatalinį testą, nedvejodami išsakykite savo susirūpinimą savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Paprašykite jų paaiškinti jums rūpimo testo naudą ir riziką bei paklauskite, kokios gali būti pasekmės, jei neatliksite testo.
Atminkite, kad skirtingi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali turėti skirtingas idėjas apie tai, kas yra gera, o ne gera priežastis atlikti testą. Jei pasitikite savo gydytoju, nėra pagrindo jais abejoti, tačiau atminkite, kad jie yra žmonės ir jie negali 100% tikslumu nuspėti jokio tyrimo rezultatų
3 žingsnis. Apsvarstykite genetinį konsultavimą
Pageidautina, kad genetinė konsultacija būtų surengta prieš pastojimą, jei tai rodo šeimos istorija. Genetinių konsultacijų tikslas yra nustatyti jūsų kūdikio įgimto defekto tikimybę, riziką jūsų kūdikiui, galimą gydymą, galimus prenatalinius tyrimus ir galimus veiksmus, padedančius priimti sprendimus.
- Jums neturėtų būti pasakyta, ką daryti. Visi testai yra savanoriški ir konsultantas gali pasiūlyti įvairių variantų, tačiau sprendimas bus jūsų.
- Supratimas, kaip ligos gali būti paveldimos, ir dominuojančių, recesyvinių ir su X susietų genų pasekmės suteikia naudingos pagrindinės informacijos.
Patarimai
- Kiekvieno susitikimo metu jūsų paslaugų teikėjas išklausys kūdikio širdies plakimą ir, praėjus 20 savaičių, išmatuos gimdos augimą, kad įsitikintų, jog kūdikis auga normaliai.
- Svarbu žinoti, kad atrankiniai testai nebūtinai diagnozuoja problemas, tačiau įvertina riziką. Jei atrankos testas grįš nenormaliai, gydytojas greičiausiai ieškos daugiau informacijos.
- Jei esate nėščia ir dėl kažko nerimaujate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galite jausti, kad per daug reaguojate, bet geriau būti saugiam nei gailėtis.
- Kiekvieną kartą apsilankę pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jums bus patikrintas kraujospūdis.
