CSF arba smegenų skystis yra skaidrus skystis, kuris supa jūsų smegenis, kad jas sušvelnintų ir apsaugotų. Kartais dėl sužalojimo ar spaudimo kaukolės viduje gali atsirasti mažų plyšimų ar skylių apsauginiame audinio sluoksnyje aplink jūsų smegenis ir nugaros smegenis, kuris vadinamas dura mater. Kai taip atsitiks, CSF gali tekėti iš nosies. Ši būklė vadinama CSF rinorėja. CSF rinorėją gali sukelti galvos ar stuburo trauma. Spontaniška CSF rinorėja, kuri dažniau pasitaiko moterims, gali atsirasti, kai spaudimas jūsų smegenyse, kurį paprastai sukelia idiopatinė intrakranijinė hipertenzija (IIH) (arba pseudotumor cerebri), sukuria mažas skylutes tarp nosies ir smegenų. Nors tai skamba bauginančiai, CSF rinorėją paprastai galima veiksmingai gydyti, o kartais ji netgi išnyksta tinkamai pailsėjus ir drėkinant. Jei manote, kad sergate CSF rinorėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir išsiaiškintumėte, kas sukelia problemą.
Žingsniai
1 iš 3 metodas: bendrų simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Stebėkite, kad iš nosies būtų aiškus, vandeningas nutekėjimas
CSF nutekėjimas iš nosies gali atrodyti ir jaustis labai panašus į sloga nuo peršalimo ar alergijos. Pažiūrėkite, ar ši iškrova blogėja, kai pasilenkstate, pakreipiate galvą į priekį, įtempiate raumenis ar fiziškai aktyvėjate.
Galite pastebėti, kad skystis sklinda tik iš vienos nosies pusės
Žingsnis 2. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip gerklėje teka skystis
Kartais skystis iš CSF nutekėjimo bėga per gerklę, o ne iš nosies. Stebėkite, kaip gerklės gale jaučiasi kutenimas, ar jausmas, panašus į lašėjimą po nosies, kurį gali sukelti peršalimas, alergija ar sinusinė infekcija.
Išskyrimas gerklės gale gali sukelti gerklės skausmą ar dirginimą. Galite jausti poreikį dažnai skalauti gerklę ar ryti
Žingsnis 3. Patikrinkite, ar burnoje nėra sūraus ar metalo skonio
Panašiai kaip nosies gleivės, smegenų skystis gali būti sūraus skonio. Kai kurie žmonės taip pat apibūdina metalo skonį. Jūs galite pastebėti nuolatinį keistą skonį burnoje dėl skysčio nutekėjimo gerklės gale.
Metalo skonis burnoje taip pat gali turėti įvairių kitų priežasčių, tokių kaip dantenų ligos, peršalimas ar sinusų infekcija ar tam tikri vaistai
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, kuris pagerėja atsigulus
Jei prarandate pakankamai smegenų skysčio, jūsų smegenys gali prisispausti tiesiai prie kaukolės vidaus, o tai gali sukelti stiprų galvos skausmą. Pažiūrėkite, ar galvos skausmas jaučiasi geriau atsigulus ir sustiprėja atsistojus ar atsistojus, nes tai yra dažni CSF nutekėjimo simptomai.
Šie galvos skausmai gali prasidėti staiga arba palaipsniui
Žingsnis 5. Ieškokite regėjimo, klausos ar uoslės pokyčių
Jei sloga atsiranda kartu su tokiais simptomais kaip neryškus matymas, dvigubas regėjimas ar spengimas ausyse, gali atsirasti smegenų skysčio nutekėjimas. Taip pat galite prarasti dalį ar visą uoslę.
Kai kurie žmonės jaučia neįprastą jautrumą šviesai ar garsui
Žingsnis 6. Stebėkite galvos svaigimą ar pusiausvyros sutrikimus
Esant CSF nutekėjimui, gali pasireikšti galvos svaigimas ar galvos svaigimas. Taip pat atkreipkite dėmesį į sunkumus vaikščiojant ar balansuojant.
Kartu su galvos svaigimu taip pat gali atsirasti pykinimas ar vėmimas
Žingsnis 7. Atkreipkite dėmesį į bet kokį skausmą ar kitus neįprastus simptomus
CSF nutekėjimas gali sukelti daugybę kitų simptomų ir gali skirtis nuo vieno žmogaus iki kito. Jei sergate sloga ir skauda galvą, saugokitės kitų galimų CSF nutekėjimo simptomų, tokių kaip:
- Kaklo, viršutinės nugaros dalies (tarp menčių) ar rankų skausmas
- Sustingimas kakle
- Sunku galvoti ar prisiminti dalykus
- Drebulys ar nevalingi judesiai
2 metodas iš 3: medicininės diagnozės nustatymas
1 žingsnis. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei įtariate CSF nutekėjimą
Jei manote, kad gali būti CSF nutekėjimas, nelaukite. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į skubios pagalbos kliniką. Greita diagnozė ir gydymas padės užtikrinti geresnį ir greitesnį atsigavimą.
- CSF nutekėjimo galimybė gali būti bauginanti, tačiau stenkitės nesijaudinti. Dauguma žmonių labai gerai pasveiksta tinkamai gydydami. Kai kuriais atvejais pakanka kelių poilsio dienų, kad padėtų nutekėjimui išgydyti.
- Neapdorotas CSF nutekėjimas kartais gali sukelti meningitą - aplink smegenis ir nugaros smegenis esančių membranų infekciją. Greitas CSF nutekėjimo diagnozavimas ir gydymas gali padėti išvengti šios pavojingos infekcijos. Nepaisant infekcijos pavojaus, gydytojas greičiausiai nesuteiks jums antibiotikų, nebent yra tikras, kad turite bakterinę infekciją. Antibiotikų vartojimas prieš infekciją nepadeda to išvengti.
2 žingsnis. Pasakykite gydytojui, jei neseniai patyrėte veido ar galvos traumų
CSF nutekėjimas dažnai išsivysto po traumos ar sužalojimo veidui, galvai ar kaklui. Praneškite savo gydytojui apie bet kokius sužalojimus, kurie gali būti susiję su jūsų simptomais, nes tai padės jiems diagnozuoti problemą.
- Pvz., Paminėkite, ar neseniai patekote į autoavariją, griūvote galva, ar susižeidėte sportuodami.
- CSF nutekėjimas taip pat kartais gali atsirasti po sunkios veiklos, pavyzdžiui, kilnojant sunkius daiktus, intensyviai treniruojantis ar net kažką panašaus į važiavimą kalneliais.
3 žingsnis. Aptarkite visas sveikatos problemas ar neseniai atliktas medicinines procedūras
CSF nutekėjimas kartais gali išsivystyti po medicininės procedūros, pvz., Epidurinio, stuburo čiaupo ar galvos ar kaklo operacijos. Tai taip pat gali būti tam tikrų sveikatos sutrikimų, tokių kaip hidrocefalija (CSF perteklius jūsų kaukolėje), komplikacija. Pasakykite gydytojui, jei atlikote kokių nors medicininių procedūrų arba turite kokių nors rimtų sveikatos problemų, net jei jos neatrodo tiesiogiai susijusios su jūsų simptomais.
Turėkite omenyje:
Retais atvejais CSF rinorėja gali prasidėti be jokios akivaizdžios priežasties. Tai vadinama „spontaniška CSF rinorėja“. Jums gali būti didesnė spontaniško CSF nutekėjimo rizika, jei turite aukštą kraujospūdį arba kovojate su nutukimu.
Žingsnis 4. Leiskite gydytojui atlikti fizinį egzaminą
Jei jūsų gydytojas įtaria CSF nutekėjimą, jis tikriausiai pradės nuo fizinio egzamino. Leiskite jiems apžiūrėti nosį ir ausis. Jie taip pat gali paprašyti jūsų pasilenkti į priekį, kad pamatytumėte, ar padidėja skysčio nutekėjimas iš nosies.
Jie gali įkišti į nosį ilgą, ploną vamzdelį, vadinamą endoskopu. Kad šis procesas būtų patogesnis, gydytojas paskirs purškiantį purškiklį ir tirpdantį vaistą
Žingsnis 5. Leiskite jiems paimti nosies skysčio mėginius tyrimui
Kad įsitikintumėte, jog iš nosies skystis yra CSF, o ne tik nosies gleivės, gydytojui gali tekti paimti mėginį. Leiskite jiems surinkti dalį skysčio, kad jie galėtų nusiųsti jį į laboratoriją analizei.
- Daugeliu atvejų gydytojas galės lengvai surinkti mėginį, leisdamas jam patekti tiesiai į mažą mėgintuvėlį arba plastikinę pipetę.
- Laboratorijoje bus tiriamas skystis dėl baltymo, vadinamo beta-2 transferinu, kuris randamas tik smegenų skystyje.
Žingsnis 6. Sutikimas atlikti kompiuterinę tomografiją ar kitus bandymus, kad būtų nustatyta nuotėkio vieta
Jei gydytojas patvirtina, kad turite CSF nutekėjimą, jam gali tekti atlikti kitus tyrimus, kad būtų galima rasti nutekėjimo šaltinį. Tai gali apimti vaizdo gavimo testus, tokius kaip KT arba MRT, arba specialius rentgeno spindulius, kurių metu į stuburą įšvirkščiama kontrastinės medžiagos, kad galimi nuotėkiai būtų geriau matomi.
- Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali norėti atlikti juosmens punkciją (arba stuburo čiaupą), kad patikrintų, kiek turite CSF. Tai skamba šiek tiek bauginančiai, tačiau gydytojas jums paskirs vietinę nejautrą, kad procesas būtų patogesnis. Injekcijos metu galite pajusti dilgčiojimą ar dilgčiojimą ir šiek tiek spaudimo, kai adata patenka į stuburą.
- Priklausomai nuo jūsų simptomų, jie taip pat gali nusiųsti jus atlikti papildomus tyrimus, pvz., Akies egzaminą ar klausos testą.
3 iš 3 metodas: CSF rinorėjos gydymas
Žingsnis 1. Kelias dienas pasilikite lovoje, kad nutekėjimas išgydytų
Kai kuriais atvejais, norint išvalyti CSF rinorėją, tereikia kelių dienų poilsio. Gydytojas gali rekomenduoti kiek įmanoma ilgiau gulėti lovoje kelias dienas arba iki 2 savaičių.
- Kol ilsitės, būkite atsargūs ir nedarykite nieko, kas gali pabloginti nuotėkį. Tai gali būti kosulys, nosies pūtimas, ko nors sunkaus kėlimas ar įtempimas einant į vonios kambarį.
- Dauguma atvejų išsispręs po kelių dienų lovos poilsio ir suvaldžius simptomus.
Žingsnis 2. Paklauskite savo gydytojo apie IV skysčius galvos skausmui valdyti
Jei jūsų CSF nutekėjimas sukelia galvos skausmą ir kitus nemalonius simptomus, gali padėti IV skysčiai. Kol gydotės dėl nuotėkio ar laukiate, kol jis išgydys, pasitarkite su gydytoju apie IV drėkinimo bandymą.
Yra keletas įrodymų, kad kofeinas gali padėti pagerinti galvos skausmą, susijusį su CSF nutekėjimu. Jūsų gydytojas gali duoti jums kofeino per IV arba rekomenduoti gerti stiprią kavą ar vartoti kofeino papildus
Žingsnis 3. Vartokite vaistus, kaip nurodyta, kad sumažėtų nutekėjimas arba išvengtumėte infekcijos
Gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padės sumažinti smegenų skysčio kiekį, kurį gamina jūsų kūnas. Tai padės pašalinti ašaros spaudimą, kad ji galėtų išgydyti. Jie taip pat gali skirti antibiotikų, kad užkirstų kelią infekcijai. Vartokite bet kokius vaistus tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas.
Niekada nenustokite vartoti antibiotikų kurso, nebent gydytojas nurodys tai padaryti. Jei sergate infekcija, per anksti nutraukus vaistų vartojimą, liga gali pasikartoti arba pablogėti
4 žingsnis. Sutikite su operacija, jei kiti gydymo būdai neveikia
Jei nutekėjimas savaime neišnyksta net vartojant vaistus ir pailsėjus, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Pasitarkite su savo gydytoju apie operacijos riziką ir naudą bei tai, ko galite tikėtis iš procedūros.
- Prieš operaciją jums bus atliekama bendra anestezija, o tai reiškia, kad procedūros metu būsite be sąmonės.
- Jūsų chirurgas į nosį pateks mažą žiūrėjimo vamzdelį, vadinamą endoskopu. Jie naudos mažus chirurginius įrankius, kad pašalintų nutekėjimą, naudodami mažus audinio gabalėlius, paimtus iš kitų kūno dalių (pvz., Pilvo ar kitos nosies dalies).
Saugos įspėjimas:
Jūsų chirurgas tikriausiai turės specialias instrukcijas, kurių turite laikytis prieš ir po operacijos. Pavyzdžiui, jie gali paprašyti, kad kelias valandas prieš procedūrą nieko nevalgytumėte. Visada atidžiai laikykitės šių nurodymų, nes jie yra skirti užtikrinti, kad jūsų operacija būtų kuo saugesnė ir veiksmingesnė.
Žingsnis 5. Vykdykite gydytojo nurodymus, kad nuotėkis negrįžtų
Kai nuotėkis bus pašalintas, kurį laiką neskubėkite, kad jis negrįžtų. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti:
- Venkite bet ko, kas gali sukelti įtampą, pavyzdžiui, sunkiai keldami, tempdami ar sportuodami. Jie gali paskirti išmatų minkštiklį, kad eidami į vonios kambarį nesitemptumėte.
- Jei įmanoma, stenkitės ne kosėti ir čiaudėti. Jei turite čiaudėti ar kosėti, laikykite burną atvirą.
- Venkite nosies pūtimo.
- Gerkite tiesiai iš puodelio, o ne naudokite šiaudelį.
- Kiek įmanoma laikykite nugarą tiesiai-jei reikia sulenkti, naudokite kelius ir klubus.
Patarimai
Daugelis CSF rinorėjos simptomų gali turėti kitų priežasčių, tokių kaip sinusitas, migrena, ausų infekcija ar peršalimas. Svarbu, kad gydytojas gautų tinkamą diagnozę, kad galėtumėte veiksmingai gydyti simptomų priežastis
Įspėjimai
- Jei manote, kad sergate CSF rinorėja, kuo greičiau kreipkitės medicininės pagalbos. Kuo anksčiau ši būklė bus tinkamai diagnozuota ir gydoma, tuo mažesnė rimtų komplikacijų tikimybė.
- Dažniausia CSF nutekėjimo priežastis yra jūsų, galvos, veido ar stuburo trauma ar sužalojimas. Jei po galvos, kaklo, veido ar nugaros sužalojimo, pvz., Įvykus autoavarijai ar užsiimant kontaktiniu sportu, atsirado sloga, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
