Skydliaukė yra drugelio formos liauka, esanti kakle, gaminanti skydliaukės hormoną. Skydliaukės sutrikimai, kai liauka gamina per daug arba per mažai hormono, gali turėti įtakos daugeliui jūsų kūno funkcijų - nuo širdies ritmo iki medžiagų apykaitos. Jei gydytojas mano, kad sergate pernelyg aktyvia ar nepakankamai aktyvia skydliauke, ji gali užsakyti tyrimus. Rezultatų skaitymas gali atrodyti sudėtinga užduotis; tačiau jei turite sistemingą požiūrį ir suprantate, ką reiškia kiekvienas tyrimas, galite nustatyti, ar turite skydliaukės problemų, ir jei taip, kokia tai problema. Atminkite, kad tik jūsų gydytojas gali diagnozuoti skydliaukės ligą, todėl būtinai pasikalbėkite su ja apie rezultatus, kad prireikus galėtumėte pradėti gydymą.
Žingsniai
1 dalis iš 3: TSH rezultatų supratimas
Žingsnis 1. Patikrinkite, ar jūsų TSH rodmenys yra normaliame intervale
Pirmasis skydliaukės tyrimas, kurį paprastai atlieka gydytojai, yra TSH. TSH reiškia „skydliaukę stimuliuojantį hormoną“, kurį sukuria hipofizė ir stimuliuoja skydliaukę kurti ir atpalaiduoti hormonus T4 ir T3.
- TSH gali būti laikomas metaforiniu skydliaukės „varikliu“, nes jis nustato skydliaukės hormono kiekį, kuris yra sintezuojamas, o po to išleidžiamas iš skydliaukės į organizmą.
- Įprasta TSH vertė yra nuo 0,4 iki 4,0 mIU/l.
- Jei jūsų TSH yra šiame diapazone, tai yra geras ženklas; tačiau normali TSH vertė visiškai neatmeta skydliaukės problemų. TSH vertės aukščiausioje normos dalyje gali rodyti galimas besivystančias skydliaukės problemas.
- Daugeliui skydliaukės problemų reikia atlikti du ar daugiau testų, kad būtų galima nustatyti ir diagnozuoti, atsižvelgiant į sudėtingą įvairių hormonų, prisidedančių prie skydliaukės funkcijos, sąveiką.
- Jūsų gydytojas gali užsisakyti daugiau tyrimų, net jei jūsų TSH yra normalus, jei jis vis dar įtaria, kad turite skydliaukės problemų.
2 žingsnis. Aiškinkite galimas didelio TSH rodmens reikšmes
TSH nurodo skydliaukei gaminti daugiau T4 ir T3, kurie yra hormonai, išsiskiriantys iš skydliaukės (TSH nurodymu), kad veiktų visame kūne. Jei jūsų skydliaukė yra nepakankamai aktyvi, tada ji neišskiria pakankamai daug T4 ir T3, todėl jūsų hipofizė išskiria daugiau TSH, kad galėtų kompensuoti.
- Taigi padidėjęs TSH gali būti hipotirozės (būklės, kai skydliaukė gamina nepakankamai hormonų) požymis.
- Tačiau jums reikės atlikti papildomus tyrimus, kad galėtumėte toliau tirti ir patvirtinti tokią diagnozę.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į hipotirozės požymius ir simptomus
Be didelio TSH rodmens, hipotirozė taip pat turi daug klinikinių indikacijų. Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių požymių ar simptomų, kurie gali būti įtartini dėl hipotirozės:
- Padidėjęs jautrumas šalčiui
- Nuovargis
- Nepaaiškinamas svorio padidėjimas
- Neįprastai sausa oda
- Vidurių užkietėjimas
- Raumenų skausmai ir sustingimas
- Sąnarių skausmas ir patinimas
- Depresija ir (arba) kiti nuotaikos pokyčiai
- Lėtesnis nei įprastas širdies susitraukimų dažnis
- Slenkantys plaukai
- Jūsų menstruacinio ciklo pokyčiai
- Lėtas mąstymas ar kalbėjimas
4 žingsnis. Įvertinkite galimą labai žemo TSH rodmens reikšmę
Kita vertus, jei turite labai mažą TSH rodmenį, tai gali būti jūsų organizmo reakcija į hipofizės gamybą mažiau TSH dėl perteklius skydliaukės hormonų organizme (T3 ir T4). Žemas TSH gali būti hipertiroidizmo požymis (skydliaukės hormono perteklius).
- Vėlgi, norint patvirtinti tokią diagnozę, reikės atlikti papildomus kraujo tyrimus.
- Vien tik TSH rodmenys gali nukreipti jūsų gydytoją tam tikru keliu, tačiau paprastai tai nėra diagnostika.
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį į hipertiroidizmo požymius ir simptomus
Hipertiroidizmas turi daug klinikinių indikacijų, be mažo TSH rodmens. Pasakykite savo gydytojui, jei pasireiškia bet kuris iš šių požymių ar simptomų, kurie gali rodyti hipertiroidizmą:
- Greitesnis nei įprastas širdies susitraukimų dažnis
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Padidėjęs apetitas
- Prakaitavimas
- Drebulys, dažnai jūsų rankose
- Nerimas, dirglumas ir (arba) kiti nuotaikos pokyčiai
- Nuovargis
- Dažnesni tuštinimosi judesiai
- Padidėjusi skydliaukė (kuri gali būti jaučiama kakle ir vadinama „struma“)
- Problemos miegant
- Akys, kurios išsipūtusios ar išsikišusios daugiau nei įprastai (šis požymis pasireiškia esant tam tikros rūšies hipertiroidizmui, vadinamam Grave liga - konkrečiai, akių anomalija vadinama „Grave oftalmopatija“)
6. Naudokite savo TSH vertę, kad stebėtumėte vykstantį skydliaukės gydymą
Jei jums buvo diagnozuotas skydliaukės sutrikimas ir jūs nuolat jį gydote, gydytojas greičiausiai patars reguliariai atlikti TSH tyrimus, kad būtų galima patikrinti ir patvirtinti gydymo veiksmingumą. Nuolatinis stebėjimas taip pat gali užtikrinti, kad jūsų TSH lygis yra tikslinio diapazono ribose.
- Hipotiroidinės ir hipertiroidinės būklės gydymas labai skiriasi.
- Tikslinis skydliaukės gydymo diapazonas paprastai yra TSH nuo 0,4 iki 4,0 mIU/l, nors tai gali skirtis priklausomai nuo jūsų skydliaukės sutrikimo tipo.
- Gydymo pradžioje tikriausiai būsite dažniau stebimi tol, kol nusistovėsite įprasta tvarka, kai jūsų TSH taps gana pastovus (tada gali prireikti retesnio stebėjimo, dažniausiai maždaug kartą per 12 mėnesių).
2 dalis iš 3: Nemokamų T4 ir T3 rezultatų aiškinimas
1 žingsnis. Patikrinkite, ar jūsų T4 rodmenys yra normaliame diapazone
T4 yra dažniausiai matuojamas hormonas, kurį gamina tiesiogiai skydliaukė, o vėliau išleidžiamas cirkuliuoti visame kūne. Įprastas laisvo T4 diapazonas yra nuo 0,8 iki 2,8 ng/dL.
- Tikslūs skaičiai gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir konkrečios atliekamos bandymo formos.
- Tačiau daugumoje laboratorinių tyrimų rezultatų yra rodomas normalus diapazonas, kad galėtumėte lengvai pamatyti, ar jūsų T4 yra žemas, normalus ar padidėjęs.
2 žingsnis. Aiškinkite savo T4 vertę pagal TSH vertę
Jei jūsų TSH vertė yra nenormali aukštas (rodo galimą hipotirozę), a žemas T4 padėtų diagnozuoti hipotirozę. Kita vertus, jei jūsų TSH vertė yra nenormali žemas (rodo galimą hipertiroidizmą), a aukštas T4 padėtų diagnozuoti hipertiroidizmą.
Kaip minėta anksčiau, rezultatus geriausia interpretuoti kartu su TSH verte ir vadovaujant medicinos specialistui
3 žingsnis. Įvertinkite T3 reikšmę galimo hipertiroidizmo atvejais
T3 yra dar vienas skydliaukės gaminamas hormonas, tačiau paprastai jis yra žymiai mažesnis nei T4. T4 yra pagrindinis skydliaukės hormonas, naudojamas skydliaukės ligoms diagnozuoti. Tačiau yra tam tikrų hipertiroidizmo atvejų, kai T3 žymiai padidėja, o T4 išlieka normalus (tam tikrose ligos būsenose), ir būtent tada T3 matavimas tampa ypač svarbus.
- Jei T4 yra normalus, bet TSH yra žemas, aukštas T3 gali patvirtinti hipertiroidizmo diagnozę.
- Nors T3 gali suteikti vertingos informacijos diagnozuojant hipertiroidizmą, jis nepadeda diagnozuoti hipotirozės.
- Laisvas T3 paprastai yra 2,3–4,2 pg/ml suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų.
- Vėlgi, tikslūs skaičiai gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir konkrečios atliekamos bandymo formos. Dauguma laboratorinių tyrimų rezultatų turi rodomą normalų diapazoną, kad galėtumėte lengvai pamatyti, ar jūsų T3 yra žemas, normalus ar padidėjęs.
3 dalis iš 3: Kitų skydliaukės tyrimų rezultatų skaitymas
Žingsnis 1. Įtraukite savo gydytoją
Mūsų medicinos sistemos grožis yra tas, kad pacientai neturi aiškinti savo rezultatų. Jūsų gydytojas nurodys tyrimus ir paaiškins jūsų rezultatus. Ji gali pateikti diagnozę ir pradėti gydymo planą, kuris greičiausiai apims vaistų ir gyvenimo būdo pakeitimų derinį. Bendros darbo žinios apie rezultatus ir jų reikšmę gali padėti jums suprasti sutrikimą ir padėti suprasti šios būklės gydymą.
Užsakyti savo testus gali būti labai pavojinga ir dažnai sukelti neteisingą gydymą. Jei nebūtumėte mokomi, nebandytumėte pataisyti variklio - tai nėra kitaip
Žingsnis 2. Interpretuokite skydliaukės antikūnų tyrimus, kad atskirtumėte įvairių tipų skydliaukės ligas
Jei jums buvo diagnozuotas skydliaukės sutrikimas, gydytojas greičiausiai nurodys atlikti kitus skydliaukės tyrimus, kad galėtų išsamiau ištirti ir patvirtinti jūsų diagnozę. Paprastai atliekami antikūnų tyrimai ir gali būti svarbių užuominų apie tai, kas vyksta su jūsų skydliauke.
- Skydliaukės antikūnų tyrimas gali padėti atskirti tiroidito tipus ir skydliaukės autoimunines būkles.
- TPO (skydliaukės peroksidazės antikūnas) gali būti padidėjęs sergant autoimuninėmis skydliaukės ligomis, tokiomis kaip Grave liga ar Hashimoto tiroiditas.
- TG (tiroglobulino antikūnas) taip pat gali būti padidėjęs sergant Grave liga ar Hashimoto tiroiditu.
- TSHR (TSH receptorių antikūnai) gali padidėti sergant Grave liga.
Žingsnis 3. Išmatuokite kalcitoniną
Norint toliau tirti skydliaukės problemas, gali būti atliekamas kalcitonino tyrimas. Skydliaukės vėžio atveju gali padidėti kalcitonino kiekis (tai gali būti pagrindinė įvairių formų skydliaukės funkcijos sutrikimo priežastis). Kalcitonino vertė taip pat gali būti didelė C ląstelių hiperplazijos atveju, kuri yra dar viena nenormalių skydliaukės ląstelių augimo forma.
Žingsnis 4. Norėdami patvirtinti tam tikras skydliaukės diagnozes, atlikite ultragarsą, biopsiją ar jodo tyrimą
Nors kraujo tyrimai gali suteikti gydytojams vertingos informacijos skydliaukės problemoms aptikti ir diagnozuoti, yra atvejų, kai reikia atlikti išsamesnius tyrimus, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kas vyksta. Jūsų gydytojas jums pasakys, ar jis rekomenduoja atlikti tolesnius tyrimus, pvz., Skydliaukės ultragarsą, biopsiją ar jodo tyrimą.
- Skydliaukės ultragarsu galima nustatyti skydliaukės mazgus. Jei randama kokių nors mazgelių, ultragarsu galima sužinoti, ar jie yra kieti, ar cistiniai (skysčio pripildyti) mazgeliai, kuriems reikia skirtingų gydymo būdų. Ultragarsu taip pat galima stebėti bet kokį augimą ar mazgelių pokyčius laikui bėgant.
- Skydliaukės biopsija gali paimti įtartino mazgelio mėginį ir nustatyti arba atmesti vėžio galimybę.
- Jodo įsisavinimo skenavimas gali išmatuoti, kurios skydliaukės sritys yra tinkamai aktyvios (t. Y. Funkcinės). Jis taip pat gali nustatyti, kurios sritys yra neaktyvios (nefunkcinės) arba hiperaktyvios (pernelyg funkcionalios).
