Chikungunya yra virusas, perduodamas žmonėms įkandus užkrėstam uodui. Šie užkrėsti uodai taip pat gali pernešti kitas ligas, tokias kaip dengės karštligė ir geltonoji karštinė. Chikungunya galima rasti visame pasaulyje, įskaitant Karibus, tropines Azijos, Afrikos, Pietų Amerikos ir Šiaurės Amerikos sritis. Nėra ligos gydymo, skiepų ar gydymo. Vietoj to, gydymas yra skirtas simptomų palengvinimui. Svarbu nustatyti chikungunya požymius ir simptomus, gydyti simptomus ir žinoti apie ligos komplikacijas.
Žingsniai
1 dalis iš 3: požymių ir simptomų nustatymas
Žingsnis 1. Ieškokite simptomų ūminėje fazėje
Ūminė ligos fazė yra greitas, bet trumpalaikis laikotarpis, kai pasireiškia ligos simptomai. Simptomų gali nebūti iki dviejų ar 12 dienų po to, kai įkando užkrėstas uodas. Paprastai nuo trijų iki septynių dienų nėra jokių simptomų. Kai pasirodys simptomai, greičiausiai pajusite apie 10 dienų chikungunya simptomų, kol pagerės. Ūminės fazės metu gali pasireikšti šie simptomai:
- Karščiavimas: Karščiavimas paprastai yra nuo 102 iki 105 ° F (39–40,5 ° C) ir paprastai trunka nuo trijų dienų iki vienos savaitės. Karščiavimas gali būti dvifazis (kai jis išnyksta kelioms dienoms, po to kelias dienas-žemos temperatūros (101–102 ° F arba 38–39 ° C). Per tą laiką virusas kaupiasi jūsų kraujyje ir plinta į skirtingas kūno dalis.
- Artritas (sąnarių skausmas): Paprastai artritą pastebėsite mažuose plaštakos, riešo, kulkšnių ir didesnių sąnarių sąnariuose, pavyzdžiui, keliuose ir pečiuose, bet ne klubuose. Iki 70% žmonių jaučia skausmą, kuris plinta iš vieno sąnario į kitą, kai ankstesnis sąnarys pradeda jaustis geriau. Skausmas paprastai būna stipresnis ryte, tačiau pagerėja, kai mankštinamasi. Jūsų sąnariai taip pat gali atrodyti patinę arba švelnūs liesti, taip pat gali būti sausgyslių uždegimas (tenosinovitas). Sąnarių skausmas paprastai praeina per vieną ar tris savaites, o stiprus skausmas pagerėja po pirmosios savaitės. Tačiau kai kuriais atvejais sąnarių skausmas gali tęstis iki metų.
- Bėrimas: Maždaug 40–50% pacientų pasireiškia bėrimas. Dažniausias tipas yra morbilliforminis išsiveržimas (makulopapulinis). Tai raudoni bėrimai, ant kurių yra nedideli iškilimai, kurie atsiranda praėjus trims ar penkioms dienoms nuo karščiavimo pradžios ir išnyksta per tris ar keturias dienas. Bėrimas dažniausiai prasideda nuo viršutinių galūnių, po to - veido ir kamieno/liemens. Pažvelkite į veidrodį nusivilkus marškinius ir atkreipkite dėmesį į visas raudonas nelygius plotus plačiame plote ir ar jie niežti. Būtinai apsisukite, kad pažvelgtumėte į savo nugarą, nugarą ir pakelkite rankas, kad apžiūrėtumėte pažastis.
Žingsnis 2. Žinokite poūmio fazės simptomus
Poūmė Chikungunya fazė įvyksta praėjus mėnesiui ar trims mėnesiams po ūminės ligos fazės pabaigos. Poūmio fazės metu pagrindinis simptomas yra artritas. Be to, gali atsirasti kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip Raynaudo reiškinys.
Raynaudo reiškinys yra būklė, kai sumažėja kraujo tekėjimas į rankas ir kojas, reaguojant į šaltį ar kūno stresą. Pažvelkite į pirštų galiukus ir atkreipkite dėmesį, ar jie šalti, ar melsvos/tamsios spalvos
Žingsnis 3. Atpažinkite lėtinės fazės simptomus
Šis etapas prasideda praėjus trims mėnesiams nuo jo pradžios. Tai žymi sąnarių skausmo simptomų tęsimas, kai 33% pacientų patiria sąnarių skausmą (artralgija) keturis mėnesius, 15% - 20 mėnesių ir 12% - nuo trejų iki penkerių metų. Vienas tyrimas parodė, kad 64% žmonių pranešė apie sąnarių sustingimą ir (arba) skausmą ilgiau nei metus po pirminės infekcijos. Taip pat gali pasireikšti karščiavimas, astenija (nenormalus fizinis silpnumas ir (arba) energijos trūkumas), artritas (sąnarių uždegimas/patinimas) daugybėje sąnarių ir tenosinovitas (sausgyslių uždegimas).
- Jei turite sąnarių problemų, tokių kaip reumatoidinis artritas, esate labiau linkę į lėtinę chikungunya stadiją.
- Reumatoidinis artritas buvo dokumentuotas retai po pradinės infekcijos. Vidutinis ligos pradžios laikas yra apie 10 mėnesių.
Žingsnis 4. Žinokite apie kitus simptomus
Nors karščiavimas, bėrimas ir sąnarių skausmas yra dažniausiai pasitaikantys ar akivaizdūs simptomai, daugelis pacientų patiria kitų problemų. Tai gali būti:
- Mialgija (raumenų/nugaros skausmas)
- Galvos skausmas
- Diskomfortas gerklėje
- Pilvo skausmas
- Vidurių užkietėjimas
- Patinę limfmazgiai kakle
Žingsnis 5. Atskirkite chikungunya nuo panašių ligų
Kadangi tiek daug chikungunya simptomų yra panašių ar uodų plintančių ligų simptomai, svarbu mokėti juos atskirti. Ligos, panašios į chikungunya, yra šios:
- Leptospirozė: Atkreipkite dėmesį, ar blauzdos raumenys (raumenys už kojos žemiau kelių) einant skauda ar skauda. Taip pat turėtumėte pažvelgti į veidrodį, ar balta akies dalis yra ryškiai raudona (subkonjunktyvinis kraujavimas). Tai sukelia mažų kraujagyslių išsiveržimas. Prisiminkite, ar buvote šalia ūkinių gyvūnų ar vandens, nes užteršti gyvūnai gali platinti šią ligą vandenyje ar dirvožemyje.
- Dengės karštligė: Atkreipkite dėmesį, jei susidūrėte su uodais ar įkandote tropiniame klimate, pvz., Afrikoje, Pietų Amerikoje, Centrinėje Amerikoje, Karibuose, Indijoje ir pietinėse Šiaurės Amerikos dalyse. Dengės karštligė yra labiau paplitusi šiose srityse. Pažiūrėkite į veidrodį, ar nėra odos kraujosruvų, kraujavimo ar paraudimo aplink akis, akių kraujavimo iš burnos dantenų ir pasikartojančių kruvinų nosių. Kraujavimas yra didžiausias skirtumas tarp dengės karštligės ir chikungunya.
- Maliarija: Atkreipkite dėmesį, jei susidūrėte su uodais ar įkandimais iš žinomų šaltinių, tokių kaip Pietų Amerika, Afrika, Indija, Artimieji Rytai ir Pietryčių Azija. Atkreipkite dėmesį į tai, ar jaučiatės šaltas ir virpate, tada karščiuojate, o tada prakaituojate. Tai gali trukti nuo šešių iki dešimties valandų. Galite patirti šių fazių recidyvus.
- Meningitas: Ieškokite vietinių protrūkių labai perkrautose vietose ar patalpose. Jei buvote rajone, galbūt susirgote šia liga. Patikrinkite savo temperatūrą, ar nėra karščiavimo, ir atkreipkite dėmesį, ar kaklo sustingimas ar skausmas/diskomfortas judinant kaklą. Ligą gali lydėti stiprus galvos skausmas ir nuovargis/sumišimas. Taip pat gali atsirasti bėrimas, kurį sudaro raudoni, rudi arba purpuriniai maži taškeliai, kurie gali tapti didesnėmis dėmėmis ar net pūslėmis. Šis bėrimas dažniausiai yra ant kamieno, kojų, delnų ir padų.
- Reumatinė karštinė: Reumatinė karštinė dažniausiai atsiranda po streptokokinės infekcijos, pvz., Gerklės. Tai nėra sukelta uodų įkandimų. Tai dažniau pasitaiko vaikams nuo 5 iki 15 metų. Patikrinkite, ar jūsų vaikui nėra kelių sąnarių skausmų, kurie gali migruoti (kai vienas sąnarys gerėja, o kitas skauda sąnarį) ir ar karščiavimas panašus į chikungunya. Tačiau pastebimi jūsų vaiko skirtumai bus nekontroliuojami ar trūkčiojantys kūno judesiai (chorėja); maži, neskausmingi mazgeliai po oda; ir bėrimas. Bėrimas bus plokščias arba šiek tiek padidėjęs su nelygiais kraštais (erythema marginatum) ir pasirodys dėmėtas arba apskritas, tamsesnis rožinis žiedas ir šviesesnė vieta žiedo viduje.
2 dalis iš 3: Chikungunya simptomų gydymas
Žingsnis 1. Žinokite, kada kreiptis į gydytoją
Jūsų gydytojas gali paimti kraujo mėginius, kad patikrintų, ar nėra chikungunya ir kitų uodų plintančių ligų. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei patiriate bet kurį iš šių reiškinių:
- Karščiavimas ilgiau nei penkias dienas arba didesnis nei 103 ° F (39 ° C)
- Galvos svaigimas (galbūt dėl neurologinių problemų ar dehidratacijos)
- Šalti pirštai ar kojų pirštai (Raynaudo)
- Kraujavimas iš burnos ar po oda (tai gali būti dengės karštligė)
- Bėrimas
- Sąnarių skausmas, paraudimas, sustingimas ar patinimas
- Mažas šlapimo kiekis (tai gali būti dėl dehidratacijos, dėl kurios gali būti pažeisti inkstai)
Žingsnis 2. Suprasti chikungunya laboratorinius tyrimus
Jūsų gydytojas paims kraujo mėginius, kad nusiųstų į laboratorijas. Diagnozei nustatyti mėginiuose bus atliekami keli bandymai ar metodai. ELISA (su fermentais susietas imuninis tyrimas) ieškos specifinių antikūnų prieš virusą. Šie antikūnai paprastai susidaro pirmosios ligos savaitės pabaigoje ir pasiekia piką maždaug nuo trijų savaičių iki dviejų mėnesių. Jei jie yra neigiami, gydytojas gali pakartoti kraujo tyrimą, kad pamatytų, ar jie nepakilo.
- Virusinės kultūros taip pat ieškos augimo. Paprastai jie naudojami per pirmąsias 3 ligos dienas, kai virusas sparčiai auga.
- RT-PCR (atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininės reakcijos) metodai naudoja specifinius viruso genus, koduojančius baltymus, kad atkartotų specifinius chikungunya genus. Jei tai yra chikungunya, laboratorija matys aukštesnius nei įprastus chikungunya genus, rodomus kompiuterinėje diagramoje.
Žingsnis 3. Poilsis
Nėra patvirtinto/specifinio šio viruso gydymo ar gydymo, nei vakcinos, kuri neleistų jums jo gauti. Gydymas yra tik simptomų valdymas. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja pradėti gydymą namuose nuo poilsio. Tai suteiks palengvėjimą ir laiko jūsų kūnui atsigauti. Pailsėkite aplinkoje, kuri nėra drėgna ar per karšta, o tai gali pabloginti jūsų sąnarių simptomus.
Užtepkite šaltą pakuotę, kad sumažintumėte skausmą ir uždegimą. Galite naudoti maišelį su šaldytomis daržovėmis, supakuotą kepsnį ar ledo pakuotę. Apvyniokite sušalusią nugarą rankšluosčiu ir tepkite ant skausmingų vietų. Venkite tiesiai ant odos užšaldytos pakuotės ar ledo, nes tai gali pažeisti audinius
Žingsnis 4. Paimkite vaistus nuo skausmo
Jei jaučiate karščiavimą ir sąnarių skausmą, gerkite paracetamolį arba acetaminofeną. Išgerkite iki dviejų 500 mg tablečių su vandeniu iki keturių kartų per dieną. Būtinai gerkite daug vandens visą dieną. Kadangi karščiavimas gali sukelti dehidrataciją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, pabandykite išgerti bent du litrus vandens per dieną, pridėdami druskos (kuri imituoja natrio elektrolitą).
- Jei turite kepenų ar inkstų sutrikimų, prieš pradėdami vartoti paracetamolį/acetaminofeną, pasitarkite su gydytoju. Pasitarkite su savo pediatru ar vaistininku dėl dozavimo vaikams.
- Nevartokite aspirino ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip ibuprofenas, naproksenas ir tt. Aspirinas ir NVNU gali praskiesti kraują ir padidinti kraujavimą. Jūsų gydytojas pirmiausia turi atmesti dengės karštligę. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti NVNU nuo sąnarių simptomų, atmetęs dengės karštligę.
- Jei po to, kai gydytojas patarė vartoti NVNU, jaučiate nepakeliamą sąnarių skausmą arba nepalengvėjate, gydytojas gali paskirti 200 mg hidroksichlorokvino vieną kartą per parą arba 300 mg chlorokvino fosfato vieną kartą per parą iki 4 savaičių.
Žingsnis 5. Pratimai
Atlikite tik lengvus pratimus, kad nepadidintumėte raumenų ar sąnarių skausmų. Jei įmanoma, susitarkite su kineziterapeutu dėl kineziterapijos. Tai gali padėti sustiprinti raumenis aplink sąnarius, o tai gali sumažinti skausmą ir sustingimą. Pabandykite mankštintis ryte, kai jūsų sąnariai gali būti standiausi. Išbandykite šiuos paprastus judesius:
- Sėdi ant kėdės. Ištieskite vieną koją lygiagrečiai grindims ir palaikykite 10 sekundžių prieš nuleisdami koją padu ant grindų. Tą patį padarykite su kita koja. Pakartokite tai kelis kartus per dieną, atlikdami du ar tris 10 pakartojimų rinkinius kiekvienai kojai.
- Pabandykite atsistoti ant kojų pirštų, abi kojos glaudžiai viena šalia kitos, ir padėkite kulnus aukštyn ir žemyn, aukštyn ir žemyn.
- Pasukite į savo pusę. Antrą kartą pakelkite vieną koją į viršų prieš nuleisdami ją ant kitos kojos. Padarykite tai 10 kartų tai kojai. Tada pasukite į kitą pusę ir pakartokite. Atlikite 10 pakėlimų kiekvienai kojai kelis kartus per dieną.
- Taip pat galite atlikti savo mažo poveikio aerobikos pratimus. Idėja yra nedaryti agresyvių judesių ar naudoti svorių.
Žingsnis 6. Odos dirginimui naudokite aliejus ar kremus
Jums gali pasireikšti pleiskanojantis sausumas (kserozė) arba niežtintis bėrimas (morbilliforminis bėrimas). Jų nereikia gydyti, tačiau jūs galite pašalinti niežulį ir atkurti natūralias odos sąlygas bei drėgmę. Tepkite mineralinius aliejus, drėkinamuosius kremus ar kalamino losjoną. Jei turite niežtinį bėrimą, gerkite antihistamininius vaistus, tokius kaip difenhidraminas, kaip nurodyta ant pakuotės. Tai gali sumažinti uždegiminių ląstelių išsiskyrimą niežulį sukeliančių baltymų.
- Būkite atsargūs naudodami antihistamininius preparatus, nes jie gali sukelti mieguistumą. Po vairavimo nevairuokite ir nevaldykite mechanizmų.
- Mirkymas šiltoje vonioje su koloidiniais avižiniais dribsniais gali nuraminti odą.
- Nuolatines hiperpigmentuotas dėmes galima gydyti hidrochinono pagrindu pagamintais produktais. Tai padės balinti arba pašviesinti dėmes.
- Kadangi odos sudirginimui gydyti yra įvairių skysčių ir kremų, galbūt norėsite paklausti gydytojo patarimo, ką naudoti.
Žingsnis 7. Išbandykite vaistažoles
Buvo pasiūlyta, kad daugelis žolelių ir augalų derinių gali padėti sumažinti chikungunya simptomus. Nors daugumą jų galite rasti vaistinėse, prieš bandydami vaistažolių papildus ar priemones visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Vaistažolių preparatai apima:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Tai homeopatinė chikungunya priemonė numeris vienas. Tai augalinis ekstraktas, kurį turėtumėte naudoti, kai jaučiate simptomus. Jis gali palengvinti simptomus ir sąnarių skausmą. Norėdami naudoti, išgerkite šešis lašus visą stiprumą per mėnesį, kol yra simptomų.
- Ežiuolė: tai gėlių pagrindu pagamintas ekstraktas, naudojamas chikungunya simptomams gydyti, gerinant imuninės sistemos efektyvumą. Gerkite 40 lašų per dieną, padalydami į tris paros dozes.
3 dalis iš 3: Atkreipkite dėmesį į komplikacijas ir užkirskite kelią Chikungunya
Žingsnis 1. Stebėkite širdies komplikacijas
Ypač atkreipkite dėmesį į nenormalius širdies ritmus (aritmijas), kurie gali būti mirtini. Norėdami patikrinti, paimkite rodomojo ir viduriniojo pirštų pagalvėles, švelniai padėkite jas ant riešo žemiau nykščio srities. Jei jaučiate pulsą, tai yra radialinė arterija. Suskaičiuokite, kiek dūžių jaučiate per minutę. 60–100 dūžių yra laikoma normalia. Taip pat atkreipkite dėmesį, ar ritmas yra nuolatinis ritmas; papildomi dūžiai ar nenormalios pauzės gali reikšti aritmiją. Taip pat galite pastebėti praleistus ar papildomus širdies plakimus. Pastebėję aritmijos požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jūsų gydytojas gali atlikti elektrokardiogramą, kurioje elektrodai pritvirtinami prie krūtinės, kad patikrintų širdies ritmą.
Chikungunya virusas gali įsiskverbti į širdies audinį ir sukelti uždegimą (miokarditą), kuris sukelia nenormalų širdies ritmą
Žingsnis 2. Stebėkite neurologines komplikacijas
Ieškokite karščiavimo, nuovargio ir psichinės sumišimo, kurie yra encefalito ar smegenų uždegimo požymiai. Išsiblaškymas ir dezorientacija taip pat yra ženklas. Jei, be encefalito simptomų, taip pat pastebite stiprų galvos skausmą, kaklo sustingimą/skausmą, jautrumą šviesai, karščiavimą, traukulius, dvigubą regėjimą, pykinimą ir vėmimą, galite susirgti meningoencefalitu. Tai meningito ir encefalito (mūsų nugaros smegenų audinio uždegimas, sujungtas su smegenimis) derinys.
- Jei patiriate nervų pažeidimus, pradedant nuo kojų ar rankų, galite sirgti Guillain Barre sindromu. Ieškokite sumažėjusio pojūčio, refleksų ir judesių abiejose kūno pusėse. Taip pat pastebėkite skausmą abiejose kūno pusėse, kuris jaučia aštrumą, deginimą, sustingimą ar adatų pojūtį. Tai palaipsniui gali progresuoti aukščiau kūno ir gali sukelti kvėpavimo sutrikimų iš nervų, kurie tiekia jūsų kvėpavimo raumenis.
- Jei turite kvėpavimo sutrikimų ar bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į akių komplikacijas
Ieškokite akių skausmo, ašarojančių ir raudonų akių. Visa tai gali būti akių gleivinės uždegimo, kurį sukelia konjunktyvitas, episkleritas ir uveitas, simptomai. Taip pat galite pastebėti neryškų matymą ir jautrumą šviesai su uveitu. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei turite kokių nors šių akių simptomų.
Jei jums sunku matyti objektus tiesiai į priekį (centrinis matymas) ir jei kasdien matomų objektų spalvos atrodo blankesnės, galite susirgti neuroretinitu
Žingsnis 4. Stebėkite savo odą, ar nėra hepatito požymių
Pažiūrėkite į veidrodį, ar jūsų oda ar akių baltymai nepagelsta (gelta). Tai gali būti hepatito, kepenų uždegimo požymiai. Dėl šio uždegimo kepenų produktai (bilirubinas) gali išsilieti ir oda pagelsti ir niežėti. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.
Jei negydoma, hepatitas gali sukelti kepenų nepakankamumą
Žingsnis 5. Ieškokite dehidrataciją signalizuojančio inkstų nepakankamumo
Chikungunya gali sukelti dehidrataciją, nes inkstai gali nepakankamai kraujotakos normaliai funkcionuoti. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, todėl stebėkite šlapimo išsiskyrimą. Jei manote, kad jo kiekis smarkiai sumažėjo, o šlapimas yra labai koncentruotas ir tamsios spalvos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Jūsų gydytojas ar skubios pagalbos teikėjas atliks tikslesnius laboratorinius tyrimus ir matavimus, kad nustatytų inkstų funkciją ir suteiktų jums IV skysčių, jei esate dehidratuotas
Žingsnis 6. Keliaudami neleiskite chikungunya
Ieškokite Ligų kontrolės centro svetainėje atnaujinto žemėlapio, kuriame buvo pranešta apie chikungunya. Jei keliaujate bet kurioje iš šių vietovių, galite padaryti keletą dalykų, kad išvengtumėte ligos. Šios prevencinės priemonės apima:
- Pasivaikščiojimas ar buvimas lauke po dienos šviesos. Nors uodai gali įkąsti bet kuriuo metu, didžiausias chikungunya aktyvumas vyksta dienos metu.
- Dėvėkite drabužius ilgomis rankovėmis, kad kuo labiau apsaugotumėte savo kūną nuo uodų. Pabandykite dėvėti šviesius drabužius, kad lengvai aptiktų uodus ir kitas savo drabužių klaidas.
- Naktį miegokite lovoje/tinklelyje nuo uodų, kad miegant apsaugotumėte nuo uodų.
- Naudojant repelentus su daugiau nei 20% DEET. Kitos veikliosios medžiagos yra eukalipto, pikaridino ir IR3535 aliejus. Paprastai kuo didesnė veiklioji medžiaga, tuo ilgiau ji veikia.
Patarimai
- Hidroksichlorokvinas ir chlorokvino fosfatas yra ligas modifikuojantys vaistai, vartojami reumatoidiniam artritui gydyti, tačiau gali būti veiksmingi esant sunkiam chikungunya artritui. Norint patvirtinti sąnario kremzlės pažeidimą ar pakitimus, gali būti padaryta rentgeno nuotrauka.
- Kai kurie mano, kad gerti daugiau kokosų vandens gali būti veiksmingas gydymas namuose.
