Aktyvusis pirštas (dar vadinamas stenozuojančiu tenosinovitu) atsiranda, kai uždegimas susikaupia piršto sausgyslėje ir priverčia jį nevalingai sulenkti. Jei būklė sunki, pirštas įstringa sulenktoje padėtyje ir kartais skleidžia spragtelėjimą, kai priverstinai ištiesinamas - tarsi paspaudžiant ginklo gaiduką, kuris paaiškina pavadinimą. Žmonėms, kurių darbas reikalauja pasikartojančio suspaudimo, yra didesnė rizika susirgti pirštu, kaip ir artritu ar diabetu. Gydymas skiriasi priklausomai nuo sunkumo ir priežasties, todėl svarbu tiksliai diagnozuoti.
Žingsniai
1 dalis iš 3: „Trigger Finger“valdymas namuose
Žingsnis 1. Padarykite pertrauką nuo pasikartojančių užduočių
Daugeliu atvejų spragtuką sukelia pasikartojantis rankos suėmimas arba nykščio ar rodomojo piršto lenkimas. Ūkininkai, mašininkės, pramonės darbuotojai ar muzikantai yra ypač jautrūs, nes nuolat kartoja tam tikrus pirštų ir nykščių judesius. Netgi rūkantieji gali paspausti nykštį nuo pakartotinio žiebtuvėlių naudojimo. Jei įmanoma, sustabdykite (arba apribokite) pasikartojantį veiksmą, kuris uždega pirštą, o galbūt skausmas ir kontraktūra pirštu išsispręs savaime.
- Paaiškinkite savo viršininkui situaciją ir galbūt jie jums duos skirtingas užduotis darbe.
- Kadangi piršto pirštą dažnai sukelia per didelis naudojimas, norite apriboti piršto kiekį, kurį naudojate rašydami, rašydami žinutes, nešdami, ruošdami maistą ir valydami. Kiekvieną kartą, kai jis suveikia, jis gali būti labiau susierzinęs.
- Suveikimo pirštas dažniau pasitaiko moterims.
Žingsnis 2. Užtepkite pirštą ledu
Ledo tepimas yra veiksmingas gydymo būdas iš esmės visų nedidelių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų, įskaitant pirštą. Šalčio terapija (ledas, suvyniotas į ploną rankšluostį arba šaldytas gelio paketas) turėtų būti taikoma uždegusiai sausgyslei (ji paprastai atrodo kaip mažas guzas ar mazgelis apatinėje piršto dalyje ar delne ir bus švelnus) liesti), kad sumažėtų patinimas ir skausmas. Ledas turi būti tepamas 10-15 minučių kas valandą, tada sumažinkite skausmą ir patinimą.
Ledo prispaudimas prie piršto / rankos tvarsčiu ar elastine atrama taip pat padės suvaldyti uždegimą, tačiau nesiriškite jo per stipriai, nes visiškai apribojus kraujotaką pirštas gali būti labiau pažeistas
Žingsnis 3. Paimkite nereceptinius NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, naproksenas ar aspirinas, gali būti trumpalaikiai sprendimai, padedantys susidoroti su bet kokiu piršto skausmu ar uždegimu. Suaugusiesiems paprastai skiriama 200-400 mg per burną kas 4-6 valandas. Atminkite, kad šie vaistai gali pakenkti skrandžiui, inkstams ir kepenims, todėl geriau jų nevartoti ilgiau nei 2 savaites. Dėl per didelio NVNU vartojimo gali išsivystyti gastritas ar opos.
Paprastai pasireiškiantys piršto požymiai ir simptomai yra: standumas (ypač ryte), paspaudimo pojūtis judinant pirštą, švelnus mazgelis pažeisto piršto apačioje ir sunkumas ištiesinti pirštą
Žingsnis 4. Pabandykite ištempti susitraukusią sausgyslę
Ištiesus paveiktą pirštą, būklė gali pasikeisti, ypač jei problemą sprendžiate ankstyvosiose stadijose. Padėkite pažeistą delną žemyn ant stalo ir lėtai ištieskite riešą, uždėdami daugiau svorio ant stalo-palaikykite 30 sekundžių ir kartokite 3–5 kartus per dieną. Arba paimkite ant pažeisto piršto ir lėtai ištieskite, šiek tiek spaudžiant ir masažuojant uždegusį mazgelį (jei jį matote).
- Prieš ištempdami ranką 10-15 minučių pamirkykite šiltoje Epsom druskos vonioje, galite palengvinti pažeistos sausgyslės įtampą ir skausmą.
- Taip pat galite pabandyti laikyti paveiktą pirštą tiesiai, tada paimti kitą ranką ir užblokuoti pirštus ties pirmuoju sąnariu. Tada sulenkite pirštus žemyn tik nuo dviejų viršutinių piršto sąnarių.
- Geriausias gali būti kineziterapeuto rankų masažas.
2 dalis iš 3: Gydomasis gydymas pirštui
Žingsnis 1. Pasirūpinkite piršto įtvaru
Gydytojas gali nešioti piršto įtvarą naktį, kad miegant pažeistas pirštas būtų ištemptas, o tai padeda jį ištempti. Įtvaras gali prireikti iki 6 savaičių. Skaldymas taip pat padeda apsisaugoti nuo to, kad miegodami sulenktumėte pirštus į kumštį, o tai gali paaštrinti gaiduką.
- Dienos metu periodiškai nuimkite įtvarą, kad atliktumėte pirštų tempimą ar lengvą masažą.
- Arba galite pasigaminti patys, nusipirkę vaistinėje aliuminio piršto įtvarą ir pritvirtinę jį vandeniui atsparia medicinine juostele.
Žingsnis 2. Atlikite kortikosteroidų injekciją
Steroidinių vaistų injekcija šalia ar į sausgyslės apvalkalą gali greitai sumažinti uždegimą ir vėl leisti normaliai nevaržomai judėti pirštui. Laikoma, kad kortikosteroidų injekcija yra pirmosios eilės pirštų pasirinkimo būdas. Paprastai reikia dviejų injekcijų (su 3-4 savaičių pertrauka), ir tai veiksminga iki 90% pacientų, turinčių pirštą. Dažniausiai naudojami preparatai yra prednizolonas, deksametazonas ir triamcinolonas.
- Galimos kortikosteroidų injekcijų komplikacijos yra infekcija, kraujavimas, sausgyslių susilpnėjimas, vietinė raumenų atrofija ir nervų dirginimas / pažeidimas.
- Jei kortikosteroidų injekcijos nepadeda tinkamai išspręsti, reikia apsvarstyti operaciją.
Žingsnis 3. Operuokite pirštą
Pirminės indikacijos, leidžiančios chirurginiu būdu pataisyti gaiduką, yra tai, kad jis nereaguoja į jokias jūsų namų gynimo priemones ar įtvarus ir (arba) steroidų injekcijas, arba jei pirštas yra stipriai sulenktas ir negrįžtamai užrakintas. Yra du pagrindiniai chirurgijos tipai: atvirojo gaiduko piršto atleidimo operacija ir perkutaninė paleidimo operacija. Atvira chirurgija apima nedidelį pjūvį, esantį šalia paveikto piršto pagrindo, ir nupjauti susiaurėjusią sausgyslės apvalkalo dalį. Perkutaninis atpalaidavimas apima adatos įkišimą į audinį aplink pažeistą sausgyslę ir jos perkėlimą, kad suskaidymas suskaidytų.
- Pirštų operacija paprastai atliekama ambulatoriškai, naudojant vietinę nejautrą.
- Galimos operacijos komplikacijos yra vietinė infekcija, alerginė reakcija į anesteziją, nervų pažeidimas ir lėtinis patinimas / skausmas.
- Pasikartojimo dažnis yra tik apie tris procentus, tačiau diabetu sergantiems žmonėms operacija gali būti mažiau sėkminga.
3 dalis iš 3: Komplikacijų trikčių šalinimas ir kitų sąlygų išskyrimas
Žingsnis 1. Gydykite pagrindinę infekciją ar alerginę reakciją
Kartais lokalizuota infekcija gali imituoti paleidžiantį pirštą arba iš tikrųjų sukelti sausgyslių susitraukimą. Jei per kelias valandas ar dienas piršto sąnariai ar raumenys parausta, įšyla ir labai užsidega, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, nes šie požymiai rodo galimą infekciją ar alerginę reakciją į vabzdžio įkandimą. Gydymas susideda iš pjūvio ir drenažo, šilto druskos vandens mirkymo ir kartais geriamųjų antibiotikų.
- Bakterijos yra dažniausios rankų infekcijos ir dažniausiai atsiranda dėl neapdorotų pjūvių, durtinių žaizdų ar įaugusių nagų.
- Alerginės reakcijos į vabzdžių įkandimus yra gana dažnos, ypač bičių, vapsvų ir vorų.
Žingsnis 2. Gydykite sąnario išnirimą
Išsišakojęs piršto sąnarys kartais gali imituoti trigerio pirštą, nes jis taip pat yra skausmingas ir dėl to pirštas atrodo sulenktas ar kreivas. Sąnarių išnirimus paprastai sukelia bukas traumos, o ne pasikartojantis krūvis, todėl jiems reikia neatidėliotinos medicininės pagalbos, kad piršto sąnarys atstatytų ar sureguliuotų. Po pertvarkymo išniręs pirštas poilsiui, priešuždegiminiams preparatams, ledui ir įtvarui yra traktuojamas taip pat, kaip ir gaidukas.
- Atlikus rankos rentgeno nuotrauką, galima lengvai nustatyti išnirusį ar lūžusį pirštą.
- Kiti sveikatos priežiūros specialistai (išskyrus jūsų šeimos gydytoją), galintys gydyti išnirusį pirštą, yra osteopatai, chiropraktikai ir kineziterapeutai.
Žingsnis 3. Kova su artritu
Kartais pirštų sausgyslių uždegimo priežastis yra reumatoidinio artrito ar podagros priepuolis ar paūmėjimas. Manoma, kad reumatoidinis artritas yra autoimuninė būklė, agresyviai atakuojanti organizmo sąnarius, todėl kovojant su juo reikia naudoti stiprius receptinius priešuždegiminius vaistus ir imuninę sistemą slopinančius vaistus. Podagra yra uždegiminė būklė, kurią sukelia šlapimo rūgšties kristalų sankaupos sąnariuose (dažniausiai pėdose, bet ir rankose), kurios gali paveikti susijusias sausgysles ir sukelti kontraktūrą.
- Reumatoidinis artritas dažniausiai pažeidžia rankas / riešus ir laikui bėgant gali smarkiai deformuoti sąnarius.
- Jūsų gydytojas gali atsiųsti jums kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar nėra reumatoidinio artrito žymenų.
- Norėdami sumažinti podagros riziką, sumažinkite purino turinčių maisto produktų, tokių kaip organų mėsa, jūros gėrybės ir alus.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
Jei reikia, kreipkitės į gydytoją ir toliau laikykitės gydymo
Įspėjimai
- Vyšnių valgymas ir vitamino C vartojimas yra natūralūs kovos su podagra priepuoliai.
- Atsigavimo laikas po operacijos, kai paleidžiamas pirštas, priklauso nuo būklės sunkumo ir naudojamos technikos, tačiau 2 savaitės greičiausiai yra geros gairės.
- Kūdikių nykščio nykščius reikia operuoti, nes jiems labiau tikėtina, kad senstant atsiras fiksuota lenkimo deformacija.
