Tuberkuliozė (TB) yra labai užkrečiama bakterinė infekcija, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis. Paprastai jis veikia plaučius, bet gali paveikti bet kurią kūno dalį. Asmuo turėtų būti ištirtas dėl tuberkuliozės, jei jis buvo šalia užsikrėtusio asmens arba įtaria, kad jis galėjo būti paveiktas infekcijos. Mantoux tuberkulino odos testas, dar žinomas kaip PPD testas, yra atrankos priemonė, skirta paciento tuberkuliozės poveikiui patikrinti. Šis tyrimas tik parodo, ar pacientas buvo užsikrėtęs tuberkuliozės bakterijomis, ir negali atskirti, ar jis serga latentine tuberkuliozės infekcija, ar tuberkuliozės liga. Svarbu, kad apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai ir tinkamai administruotų testą, kad būtų galima gauti tikslius duomenis.
Žingsniai
1 dalis iš 3: TB supratimas
Žingsnis 1. Žinokite, kaip plinta tuberkuliozė
Tuberkuliozės bakterijos yra ore, o tai reiškia, kad jos patenka į orą, kai plaučių ar gerklės tuberkuliozės žmogus kosėja, čiaudi, kalba ar dainuoja. Jei žmogus įkvepia bakterijų, jis gali užsikrėsti.
- Asmuo negali užsikrėsti tuberkulioze, kai liečiasi žmonės, spaudžia ranką, neliečia patalynės ar tualeto sėdynių.
- Žmogus negali susirgti tuberkulioze dalindamasis maistu ar gėrimais, dalindamasis dantų šepetėliais ar bučiuodamasis. (Tačiau atlikdamas šiuos veiksmus jis gali užsikrėsti kitomis užkrečiamosiomis ligomis.)
Žingsnis 2. Palyginkite latentinę tuberkuliozės infekciją ir tuberkuliozės ligą
Galima užsikrėsti tuberkuliozės bakterijomis ir nesirgti. TB odos testas negali atskirti latentinės tuberkuliozės infekcijos ar tuberkuliozės ligos.
- Jei asmuo serga latentine tuberkuliozės infekcija, jis yra užsikrėtęs tuberkuliozės bakterijomis, tačiau jo kūnas sugeba su tuo kovoti. Jis/ji nejaus jokių simptomų ir nesijaus. Jis nebus užkrečiamas ir negalės perduoti tuberkuliozės kitiems. Odos tyrimas parodys tuberkuliozės infekciją.
- Tačiau, jei paciento kūnas nustoja kovoti su bakterijomis, jis gali susirgti tuberkuliozės liga. Jis gali susirgti netrukus po užsikrėtimo arba gali jaustis gerai daugelį metų, kol jo imuninė sistema susilpnės dėl kažko kito.
- TB liga atsiranda, kai paciento organizmas negali sustabdyti tuberkuliozės bakterijų dauginimosi. Jis/ji jausis blogai ir pajus simptomus. Žmonės, sergantys tuberkulioze, yra užkrečiami ir gali platinti bakterijas kitiems. Odos tyrimas parodys tuberkuliozės infekciją.
Žingsnis 3. Pripažinkite TB ligos simptomus
Norėdami nustatyti, ar pacientas buvo paveiktas tuberkuliozės bakterijų, turėtumėte žinoti, kaip atpažinti TB ligos simptomus. Jie apima:
- Blogas kosulys, trunkantis 3 savaites ar ilgiau
- Krūtinės skausmas
- Kraujo ar kraujingų skreplių (gleivių) kosulys
- Nuovargis ar silpnumas
- Svorio metimas
- Apetito praradimas
- Karščiavimas ar šaltkrėtis
- Naktinis prakaitavimas
2 dalis iš 3: Pasiruošimas bandymui
Žingsnis 1. Surinkite savo atsargas
Prieš atlikdami testą, surinkite visas reikalingas medžiagas, įskaitant:
- Buteliukas tuberkulino (tuberkuliną visada reikia laikyti šaldytuve)
- Latekso pirštinės
- Mažas vienkartinis 1,2 cm3 ar mažesnis tuberkulino švirkštas su 25 g ar mažesne adata
- Tamponas su alkoholiu
- Medvilninis kamuolys
- Liniuotė su milimetrais
- Aštrus vienkartinis indas
- Paciento dokumentai
Žingsnis 2. Patikrinkite tuberkulino galiojimo laiką, atidarymo datą ir ar jis yra vienkartinis, ar kelių dozių
Prieš bandydami suleisti tuberkulino, įsitikinkite, kad jis yra saugus ir tinkamas vartoti.
- Galiojimo laikas turi būti atspausdintas ant etiketės. Tai parodys, kada neatidaryto buteliuko nebenaudoti. Jei pasibaigęs galiojimo laikas, buteliuko nenaudokite.
- Patikrinkite buteliuko atidarymo datą. Etiketėje taip pat turėtų būti nurodyta nevartojimo data, nurodanti, kiek laiko po pirmojo atidarymo buteliuką dar galima naudoti. Jei pasibaigė nevartojimo data, buteliuko nenaudokite. Vietinis sveikatos departamentas galės jums pasakyti tikslų dienų skaičių po to, kai atidarysite daugiadozį buteliuką, ir tik tada turėsite jį išmesti.
- Gamintojo gairėse turėtų būti nurodyta, ar buteliukas yra vienkartinis, ar daugiadozis. Daugiadoziame buteliuke yra konservantas, leidžiantis jį skirti daugiau nei vienam pacientui.
Žingsnis 3. Įsitikinkite, kad turite gerą vietą testui administruoti
Jums reikės kieto paviršiaus, kad pacientas galėtų remtis ranka. Vieta turi būti gerai apšviesta ir švari.
Žingsnis 4. Nusiplaukite rankas
Nuplaukite šiltu vandeniu ir muilu, gausiai šveiskite 20 sekundžių.
Nuplaukite rankas popieriniu rankšluosčiu ir užsimaukite latekso pirštines
3 dalis iš 3: testo administravimas
Žingsnis 1. Švieskite pacientą
Paaiškinkite, ką daro odos testas ir kiek laiko tai užtruks. Turėtumėte pasakyti pacientui, koks bus kiekvienas procedūros etapas. Paaiškinę procedūrą, paklauskite, ar pacientas turi jums klausimų.
- Pasakykite pacientui, kad į jo ranką suleisite labai mažai skysčio. Jei yra infekcija, injekcijos vietoje atsiras reakcija, pvz., Patinimas ar pakelta, kieta sritis.
- Paaiškinkite, kad pacientas turi grįžti į jūsų kabinetą po 48–72 valandų, kad ištirtų tyrimo vietą.
- Jei pacientas negali grįžti po 48–72 valandų, neskirkite tyrimo. Susitarkite kitą susitikimą.
2 žingsnis. Pasirinkite injekcijos vietą
Kairė ranka yra standartinis pasirinkimas, nors dešinė ranka yra priimtina, jei negalite naudotis kairiąja.
- Įsitikinkite, kad paciento ranka yra ant kieto, gerai apšviesto paviršiaus.
- Šiek tiek sulenkite ranką per alkūnę ir padėkite delną į viršų.
- Ieškokite vietos po alkūne, kurioje nėra elementų, galinčių trukdyti skaityti bandymą, pvz., Plaukų, randų, venų ar tatuiruočių.
Žingsnis 3. Tuberkulino buteliuko viršų nuvalykite alkoholiu suvilgytu tamponu
Būtinai nuvalykite energingai.
Leiskite alkoholiui išdžiūti
4 žingsnis. Pritvirtinkite adatą prie švirkšto ir ištraukite tuberkulino tirpalą
Norėdami pritvirtinti adatą prie švirkšto, pasukite dangtelį į švirkšto galiuką.
- Buteliuką padėkite ant lygaus paviršiaus, tada įkiškite adatą į kamštį.
- Nubrėžkite sprendimą. Traukite stūmoklį atgal ir ištraukite šiek tiek daugiau nei dešimtadalį (0,1) mililitro tirpalo.
- Ištraukite adatą iš buteliuko. Įsitikinkite, kad švirkšte nėra burbuliukų. Jei yra burbuliukų, išstumkite burbulus, šiek tiek stumdami stūmoklį aukštyn, nukreipdami švirkšto adatą į lubas.
5 žingsnis. Paruoškite injekcijos vietą
Injekcijos vietą nuvalykite alkoholiu suvilgytu tamponu. Apsukite alkoholio tamponą į išorę nuo svetainės centro.
- Leiskite išdžiūti.
- Ištieskite odą injekcijos vietoje tarp nykščio ir rodomojo piršto. Laikykite švirkšto flanšą lygiagrečiai dilbiui adatos nuožulnumu į viršų. Vis dar laikydami įtemptą odą, lėtai įkiškite adatą į injekcijos vietą 5-15 laipsnių kampu.
Žingsnis 6. Suleiskite tuberkulino tirpalą
Įdėję adatą, pastumkite ją maždaug 3 milimetrais. Adatos galas turi būti dermos viduje (žemiau epidermio, bet dermoje).
- Paleiskite odą ir tvirtai laikykite švirkštą. Paspauskite stūmoklį, kad tirpalas būtų suleistas į odą, tiesiai po paviršiniu odos sluoksniu.
- Virš adatos kampo iškart atsiras įtempta, blyški, apie 6–10 milimetrų sritis.
Žingsnis 7. Nuimkite adatą
Atsargiai nuimkite, nespausdami ir nemasažuodami paciento rankos.
- Neuždenkite adatos dangteliu; rizikuosite prisirišti.
- Adatą nedelsdami išmeskite į aštrių daiktų talpyklą.
- Jei ant paciento rankos atsiranda kraujo lašas, švelniai nuplaukite jį vatos diskeliu arba marlės tamponu. Neuždenkite svetainės tvarsčiu, nes tai gali trukdyti bandymui.
- Grąžinkite tuberkulino tirpalą į šaldytuvą arba šaldymo indą.
Žingsnis 8. Patikrinkite, ar tinkamai administruojama
Išmatuokite pakilusią odą injekcijos vietoje; jo skersmuo turi būti ne mažesnis kaip 6 milimetrai.
- Jei pakeltas plotas yra mažesnis nei 6 milimetrai, tai rodo, kad adata buvo įkišta per giliai arba dozė buvo netinkama. Turėtumėte pakartoti testą.
- Jums taip pat gali tekti pakartoti tyrimą, jei pacientas negrįžta praėjus 48–72 valandoms po injekcijos, kad užbaigtų tyrimą.
- Jei jums reikia pakartoti testą, pasirinkite kitą svetainę, esančią mažiausiai 2 colių (5,1 cm) atstumu nuo pradinės svetainės.
Žingsnis 9. Nurodykite pacientui, ką daryti toliau
Po 48–72 valandų nurodykite pacientui perskaityti testą.
- Patvirtinkite paskyrimą bandomajam skaitymui.
- Testą turi perskaityti apmokytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Pacientas negali savarankiškai perskaityti testo.
Žingsnis 10. Pasakykite pacientui, ko tikėtis
Pacientas gali numatyti simptomus, įskaitant niežėjimą, patinimą ar dirginimą toje vietoje, kuri turėtų išnykti per savaitę. Priminkite pacientui grįžti, jei pasireiškia sunkesnė reakcija.
- Nurodykite pacientui, kad jis nesubraižytų vietos, neuždengtų tvarsčiu ir netaikytų niežėjimo kremo.
- Nurodykite asmeniui vengti šveisti vietą, nors dušas yra tinkamas.
