Moteriai senstant, kiaušinių atsargos palaipsniui mažėja iki menopauzės (kai jos kiaušinėlių iš esmės nebėra). Šis tiekimas yra žinomas kaip jos „kiaušidžių rezervas“. Matuojant biocheminį lygį ir atliekant transvaginalinius ultragarsinius tyrimus, vaisingumo gydytojai gali apytiksliai įvertinti moters likusį kiaušidžių rezervą. Jei esate vyresnis nei 35 metų ir jums sunku pastoti, turite kitų rizikos veiksnių arba dėl kokių nors priežasčių norite užšaldyti kai kuriuos kiaušinius, galite pasirinkti ištirti kiaušidžių rezervą. Deja, šie rezultatai kartais yra klaidinantys. Kiaušidžių rezervo tyrimas visada turėtų būti atliekamas vadovaujant patyrusiam sveikatos priežiūros specialistui.
Žingsniai
1 metodas iš 3: supratimas apie kiaušidžių rezervo tyrimą
1 žingsnis. Ištirkite kiaušidžių rezervo tyrimą
„Kiaušidžių rezervo tyrimas“gali apimti įvairius testus, naudojamus apytiksliui likusių kiaušinių kiekiui (o kai kuriais atvejais ir kokybei) nustatyti. Tai galima padaryti norint įvertinti jūsų vaisingumo lygį ir (arba) kiaušinių užšaldymo perspektyvumą. Kiaušidžių rezervo testai gali patikrinti biocheminius žymenis (pvz., FSH, estradiolį, antimüllerinį hormoną ir inhibiną B), kad įvertintų jūsų rezervą, arba naudoti ultragarsinį vaizdą, kad būtų galima nustatyti antralinių folikulų skaičių ir kiaušidžių tūrį.
- Šie tyrimai dažnai atliekami kaip pirminio nevaisingumo pacientų įvertinimo dalis. Jie taip pat atliekami prieš užšaldant kiaušinius.
- Priklausomai nuo to, kurią kliniką pasirinksite, šie tyrimai gali būti nuo 150 iki 500 USD.
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar atitinkate kriterijus
Dažniausiai kiaušidžių rezervo tyrimas atliekamas 35 metų ir vyresnėms moterims, kurios bandė pastoti mažiausiai 6 mėnesius, arba moterims, turinčioms kitų rizikos veiksnių. Šie rizikos veiksniai apima vėžį ar kitas ligas, gydytas dubens švitinimu ir (arba) tam tikrų rūšių vaistais, kurie gali turėti įtakos jūsų vaisingumui (pvz., Chemoterapiją). Jūs taip pat galite būti geras kandidatas, jei jums buvo atlikta endometriomų kiaušidžių operacija.
Be to, šis testas gali būti svarbus asmenims, norintiems užšaldyti kiaušinius. Pvz., Jei esate trans vyras, tikintis užšaldyti kai kuriuos kiaušinius prieš pereinant, arba moteris, besiruošianti atlikti medicininę procedūrą, kuri gali turėti įtakos jūsų vaisingumui, šie testai jums gali būti geras pasirinkimas
3 žingsnis. Ištirkite kiaušidžių rezervo tyrimo apribojimus
Daugelis žmonių gali jaustis priversti nustatyti savo kiaušidžių rezervo dydį. Tačiau reikia pažymėti, kad šie rezultatai gali būti gana dviprasmiški, netobuli ir sunkiai interpretuojami. Štai kodėl namų vaisingumo testai nerekomenduojami. Pasiruoškite paimti kiaušidžių rezervo tyrimo rezultatus su druskos grūdeliu ir prieš darydami išvadas aptarkite visas galimybes su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Žingsnis 4. Susitarkite su vaisingumo klinika
Jei norite ištirti kiaušidžių rezervą, atlikite vaisingumo klinikų paiešką internete. (Arba galite kreiptis į savo draudimo bendrovę dėl patvirtintų variantų.) Susitarkite su vietine klinika ir apžiūrėkite savo galimybes. Galite tai išbandyti keliose klinikose, kol rasite sau tinkamą. Radę vaisingumo kliniką ir gydytoją, kuriuo pasitikite, susitarkite, kad galėtumėte tęsti testą (ar testus).
Ne visos vaisingumo praktikos yra draugiškos LGBTQ ir (arba) išmanančios. Trans vyrai ir kitos LGBTQ šeimos, kai tik įmanoma, turėtų gauti draugų ar kitų gydytojų siuntimus
2 metodas iš 3: Biocheminių lygių matavimas
1 žingsnis. Atlikite 3 dienos FSH testą
Galbūt labiausiai paplitęs būdas įvertinti kiaušidžių rezervą yra nustatyti folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekį. „3 dienos FSH tyrimas“yra kraujo tyrimas, kuriuo matuojamas folikulus stimuliuojančio hormono kiekis trečią mėnesinių ciklo dieną. Tai daroma trečią dieną, nes būtent tada estrogeno (estradiolio) kiekis turėtų būti mažiausias.
- Didelis estradiolio kiekis gali pakeisti FSH išvaizdą. Dėl šios priežasties estradiolio kiekis visada turi būti tiriamas kartu su FSH.
- Moterims, kurių mėnesinės yra nereguliarios arba retos, tiek FSH, tiek estradiolio koncentraciją galima nustatyti atsitiktinai. Jei estradiolio kiekis yra mažas, FSH koncentraciją galima suskaičiuoti.
- FSH lygis, mažesnis nei 10 miu/ml, laikomas normaliu. Manoma, kad lygis tarp 10-15 miu/ml yra „ribinis“.
Žingsnis 2. Paklauskite savo gydytojo apie Clomid iššūkio testą
„Clomid Challenge Test“yra dar vienas būdas įvertinti folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekį ir kiaušidžių rezervo sveikatą. Šio testo metu jūsų FSH lygis taip pat bus patikrintas 3 ciklo dieną. Tada jums bus skiriamas Clomid 5–9 dienas, o jūsų FSH vėl bus tiriamas 10 dieną. Clomid yra „selektyvus estrogenų receptorių moduliatorius“. Šio vaisto buvimas jūsų sistemoje turėtų sukelti FSH lygio padidėjimą. Iki 10 dienos jūsų kūnas turėtų sugebėti normalizuoti FSH lygį. Didesnis FSH kiekis 10 dieną gali rodyti mažą kiaušidžių rezervą.
Žingsnis 3. Atlikite AMH testą
AMH testas yra kraujo tyrimas, kuriuo įvertinamas jūsų antimüllerinio hormono kiekis. AMH yra medžiaga, gaminama tik mažuose kiaušidžių folikuluose. Manoma, kad šio hormono lygis atspindi moterų likusią kiaušinių pasiūlą (arba kiaušidžių rezervą). AMH lygį galima patikrinti bet kurią moters ciklo dieną.
- Moterims, kurioms diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas, gali būti didesnis nei įprasta AMH lygis.
- AMH lygis paprastai naudojamas nustatyti, kaip moterys gali reaguoti į vaistus nuo nevaisingumo.
Žingsnis 4. Išmatuokite savo inhibitoriaus B kiekį
Inhibinas B yra baltymo hormonas, kurį sukuria jūsų kiaušidės ir išskiria maži, besivystantys folikulai. Manoma, kad šių lygių tyrimas (atliekant kraujo tyrimą) trečią ciklo dieną padės nustatyti likusio kiaušidžių rezervo kiekį ir kokybę.
- Deja, šis testas gali būti nepasiekiamas visose vaisingumo klinikose.
- Šis testas gali būti ypač naudingas moterims, turinčioms nepaaiškinamų vaisingumo problemų.
3 iš 3 metodas: atliekamas ultragarsinis tyrimas
Žingsnis 1. Atlikite ultragarsą, kad įvertintumėte antrinių folikulų skaičių
Antraliniai folikulai yra mažos struktūros, kuriose yra nesubrendusių kiaušinių. Transvaginalinis ultragarsas gali būti atliktas, kad vizualiai įvertintumėte antrinių folikulų skaičių (AFC). Nustačius šį skaičių galima apskaičiuoti likusių kiaušinių skaičių kiekvienoje jūsų kiaušidėje.
- Šis tyrimas laikomas tikslesniu nei vyresnio amžiaus moterų (vyresnių nei 44 metų) FSH tyrimas.
- Jūsų FSH lygis gali skirtis kiekvieną mėnesį, o jūsų AFC išliks gana stabilus.
Žingsnis 2. Patikrinkite kiaušidžių tūrį
Transvaginalinis ultragarsinis tyrimas taip pat gali būti naudojamas kiaušidžių tūriui matuoti. Jūsų kiaušidžių dydis (tūris) taip pat gali padėti nurodyti likusių kiaušinių skaičių jūsų rezerve. Išmatuodamas kiaušides 3 plokštumose ir atlikdamas tam tikrus skaičiavimus, gydytojas turėtų sugebėti nustatyti jūsų kiaušidžių tūrį.
- Vien šis tyrimas nėra tiksliausias kiaušidžių rezervo ar vaisingumo rodiklis.
- Tačiau ši informacija gali būti naudinga, kai ji pateikiama kartu su kitais rezultatais.
3 žingsnis. Apsvarstykite „kombinuoto“kiaušidžių rezervo testą
Kai kurioms moterims biocheminių ir vaizdinių (ultragarso) metodų derinys gali tiksliausiai įvertinti jų kiaušidžių rezervą. Kadangi nė vienas vaisingumo testas negali pasigirti 100% tikslumu, dažnai derinami keli metodai.
- Atidžiai aptarkite tai su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir pasirinkite jums tinkamiausius 1–2 testus.
- Per daug bandymų derinys iš tikrųjų gali užtemdyti rezultatus ir sukelti painiavą.
Patarimai
- Daugelis šių bandymų procedūrų nėra apdraustos sveikatos draudimu arba gali būti apdraustos tik iš dalies. Kreipkitės į savo draudimo bendrovę, kad sužinotumėte, ką jie padengs. Iš anksto aptarkite išlaidas ir mokėjimo galimybes su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
- Nesvarbu, ar pasirinksite šiuos tyrimus, ar ne, vis tiek galite imtis veiksmų, kad apsaugotumėte kiaušidžių rezervą.
