Dengės karštligę sukelia dengės karštligės virusas ir ją perduoda Aedes uodai. Dengė yra paplitusi Pietryčių Azijos, Vakarų Ramiojo vandenyno, Centrinės ir Pietų Amerikos bei Afrikos regionuose. Gyvenant ar keliaujant į bet kurį iš šių regionų, ypač į kaimo vietoves, padidėja rizika susirgti dengės karštligė. Dengės karštligės sergantiems pacientams dažniausiai pasireiškia stiprūs galvos, odos bėrimai, sąnarių skausmai ir aukšta temperatūra. Yra daug būdų, kaip prižiūrėti ir gydyti pacientus, sergančius dengės karštligės infekcija.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Dengės karštligės infekcijos diagnozė
Žingsnis 1. Žinokite apie inkubacinį laikotarpį
Po to, kai asmuo užsikrečia, simptomai pasireiškia po maždaug savaitės. Simptomai, kuriuos sukelia užsikrėtę dengės karštligė, lemia jo sunkumą ir gydymo planą.
Kai jus įkando dengės karštligės užkrėstas uodas, simptomai paprastai pasirodys po keturių ar septynių dienų. Šie simptomai paprastai trunka nuo trijų iki dešimties dienų
2 žingsnis. Apsvarstykite, ar asmuo rodo rimtus įspėjamuosius ženklus
Yra dvi pagrindinės dengės karštligės klasifikacijos: su įspėjamaisiais ženklais ir be jų.
- Dengės karštligė be įspėjamųjų ženklų paprastai atpažįstama esant karščiavimui (40 laipsnių Celsijaus/104 laipsniai pagal Farenheitą) ir dviem ar daugiau iš šių požymių: pykinimas ar vėmimas; bėrimas, dėl kurio veidas parausta, o ant rankų, kojų, krūtinės ir nugaros atsiranda raudonos dėmės; kūno skausmas ir skausmas; mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius; kaklo ir už ausies liaukų patinimas.
- Dengės karštligė su įspėjamaisiais požymiais klasifikuojama panašiai kaip dengės karštligė be įspėjamųjų ženklų, tačiau šios kategorijos pacientams pasireiškė vienas ar keli iš šių požymių: pilvo skausmas; nuolatinis vėmimas; skysčių kaupimasis pilve ir plaučiuose; kraujavimas iš dantenų, akių, nosies; letargija ar neramumas; padidėjusios kepenys.
- Tokie įspėjamieji ženklai rodo, kad dengės karštligės infekcija gali būti rimta ir gali progresuoti iki susijusio kraujavimo ir organų nepakankamumo arba vadinamosios hemoraginės karštligės (DHL). Jei yra vienas ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, 24–48 valandos dengės karštligės infekcija gali būti mirtina be tinkamos ligoninės priežiūros.
Žingsnis 3. Nustatykite, ar pacientas turi sunkią dengės karštligę
Sunkus dengės karštligė apima abiejų aukščiau išvardytų klasifikacijų simptomus ir bet kurį iš šių:
- Sunkus kraujavimas ar kraujas šlapime
- Sunkus skysčių kaupimasis pilve, plaučiuose
- Sąmonės netekimas
- Kitų organų, pvz., Širdies, įtraukimas, dėl kurio toliau kaupiasi skysčiai, žemas slėgis, didelis pulsas
- Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami nuvežkite asmenį į artimiausią ligoninę.
Žingsnis 4. Apsilankykite ligoninėje, kad patikrintumėte
Visi pacientai, sergantys sunkia dengės karštligė ar dengės karštligė, pasireiškiantys įspėjamaisiais požymiais, turėtų kuo greičiau vykti į ligoninę. Tie, kurie atvyksta be įspėjamųjų ženklų, taip pat turėtų apsilankyti ligoninėje, kad atliktų išsamų patikrinimą ir patvirtintų diagnozę.
Žingsnis 5. Nustatykite, kur bus atliekamas gydymas ir priežiūra
Gydymas gali būti atliekamas namuose arba ligoninėje. Sunkiais atvejais arba tais atvejais, kai yra įspėjamųjų ženklų, dengės karštligę reikia gydyti ligoninėje.
- Priežiūra namuose yra pasirinkimas tik jei pacientas atitinka šiuos tris reikalavimus: 1) nėra įspėjamųjų ženklų; 2) pacientas gali toleruoti pakankamą skysčių kiekį per burną; 3) pacientas gali šlapintis mažiausiai kas šešias valandas.
- Atminkite, kad nėra specialių vaistų ar vaistų nuo dengės karštligės. Gydymas daugiausia skirtas dengės karštligės simptomų gydymui.
2 dalis iš 3: Dengės karštligės gydymas namuose
Žingsnis 1. Išlaikykite švarią aplinką be uodų
Gydant dengės karštligės pacientus namuose, svarbu užkirsti kelią tolesniam kontaktui su uodais, nes infekcija gali plisti nuo žmogaus iki žmogaus per uodus. Kitaip tariant, uodų kontrolė yra labai svarbi siekiant užkirsti kelią kitiems susirgti.
- Namuose naudokite langų ir durų ekranus, kad uodai nepatektų.
- Miegodami naudokite tinklus nuo uodų.
- Dėvėkite drabužius, kurie sumažina uodų poveikį odai.
- Atidengtą odą tepkite nuo uodų atbaidančia priemone. Veiksmingi yra repelentai, tokie kaip DEET, pikaridinas ir citrinų eukalipto aliejus. Vaikai neturėtų elgtis su repelentais. Suaugusieji pirmiausia turėtų tepti repelentus ant savo rankų ir paskleisti juos ant vaiko odos. Nenaudokite repelentų vaikams iki dviejų mėnesių.
- Neleiskite uodams veistis, nusausindami aplink namą vandenį ir dažnai valydami vandens laikymo talpas.
Žingsnis 2. Kasdien vežkite dengės karštligės ligonius į ligoninę
Dengės karštligės pacientai kiekvieną dieną turi vykti į ligoninę, kad būtų įvertintas karščiavimas ir kraujo kiekis. Šie kasdieniai vizitai turi vykti tol, kol pacientas karščiuoja daugiau nei 37,5 laipsnio Celsijaus (100 laipsnių pagal Celsijų). Šis stebėjimas ligoninėje gali būti nutrauktas, jei per 48 valandas nebuvo karščiavimo.
3 žingsnis. Užtikrinkite, kad pacientas pakankamai pailsėtų
Leiskite pacientui lėtai tęsti savo ankstesnę veiklą, ypač ilgą atsigavimo laikotarpį.
Kadangi dengės karštligė dažnai sukelia didelį nuovargį ir mieguistumą, svarbu, kad pacientai daug ilsėtųsi ir atsargiai grįžtų į savo kasdienybę
Žingsnis 4. Duokite pacientui acetaminofeno/paracetamolio (Tylenol®)
Šis vaistas padės gydyti karščiavimą. Išgerkite vieną tabletę nuo 325 iki 500 mg. Iš viso pacientui per dieną galima duoti keturias tabletes.
Neduokite pacientui aspirino, ibuprofeno ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Tai gali padidinti kraujavimo riziką sergantiems dengės karštlige
Žingsnis 5. Skatinkite pacientą gerti daug skysčių
Pacientai turi būti skatinami gerti vandenį, vaisių sultis ir geriamuosius rehidratacijos tirpalus, kad būtų išvengta dehidratacijos nuo karščiavimo ar vėmimo.
- Pakankamas skysčių vartojimas sumažina tikimybę, kad pacientas, sergantis dengės karštligė, turės būti hospitalizuotas.
- Vyrai ir moterys (nuo 19 iki 30 metų) turėtų stengtis išgerti atitinkamai tris litrus ir 2,7 litro vandens per dieną. Berniukai ir mergaitės kasdien turėtų gerti atitinkamai 2,7 ir 2,2 litro vandens. Kūdikiams suvartojama 0,7-0,8 litro per dieną.
- Dengės karštligės pacientams taip pat galite paruošti sulčių iš papajos lapų. Buvo pranešta, kad papajos lapų ekstraktas padidina trombocitų skaičių pacientams, sergantiems dengės karštligės liga, nors dar nėra tvirtų klinikinių tyrimų, kurie tai patvirtintų.
Žingsnis 6. Kasdien registruokite simptomus
Dienos įrašų laikymasis padės pastebėti simptomų pablogėjimą. Svarbu atidžiai stebėti vaikus ir kūdikius, nes jie labiau linkę susirgti rimtesniais dengės karštligės atvejais. Laikykitės aiškių pastabų dėl šių dalykų:
- Paciento temperatūra. Kadangi dienos metu temperatūra kinta, geriau ją registruoti kasdien tuo pačiu laiku. Tai padarys jūsų kasdienį skaitymą patikimą ir teisingą.
- Skysčių suvartojimas. Paprašykite paciento kiekvieną kartą išgerti iš to paties puodelio; taip jums bus lengviau prisiminti ir sekti visą suvartotą tūrį.
- Šlapimo išsiskyrimas. Paprašykite paciento šlapintis į indą. Kiekvieną kartą išmatuokite ir užrašykite šlapimo kiekį. Šios talpyklos dažniausiai naudojamos ligoninėse 24 valandų šlapimo išsiskyrimui matuoti. Jums tai bus suteikta arba galite pasiteirauti ligoninėje.
Žingsnis 7. Nuneškite pacientą į ligoninę, jei jos simptomai pablogėja
Nedelsdami eikite į ligoninę, jei pacientas turi bent vieną iš šių požymių:
- Aukšta temperatūra
- Stiprus pilvo skausmas
- Nuolatinis vėmimas
- Šaltos ir šlapios galūnės (gali atsirasti dėl dehidratacijos ar kraujo netekimo)
- Letargija
- Sumišimas (dėl prasto vandens suvartojimo ar kraujo netekimo)
- Nesugebėjimas reguliariai šlapintis (bent kas 6 valandas);
- Kraujavimas (iš makšties ir (arba) kraujavimas, kraujavimas iš nosies, akių ar dantenų, raudonos dėmės ar dėmės ant odos)
- Pasunkėjęs kvėpavimas (dėl skysčių susikaupimo plaučiuose)
3 dalis iš 3: Dengės karštligės gydymas ligoninėje
Žingsnis 1. Įlašinkite į veną skysčių
Norėdami gydyti sunkius dengės karštligės atvejus ligoninėje, gydytojai pradės į paciento kūną įvesti intraveninių (IV) skysčių ir elektrolitų (druskų). Šis gydymas padeda pakeisti skysčius, prarastus dėl vėmimo ar viduriavimo. Šis veiksmas bus atliekamas tik tuo atveju, jei pacientas negali gerti skysčių per burną (pvz., Dėl stipraus vėmimo) arba yra šokas.
- Į veną reiškia „venoje“. Kitaip tariant, skystos medžiagos bus švirkštu arba intraveniniu kateteriu suleidžiamos tiesiai į vieną iš paciento venų.
- Rekomenduojamas pirmosios eilės IV skystis yra kristaloidai (0,9% fiziologinio tirpalo).
- Gydytojai stebės paciento skysčių suvartojimą per IV, atsižvelgdami į naujesnes gaires, kuriose rekomenduojamas atsargiau vartoti IV skysčių nei anksčiau. Taip yra todėl, kad per didelė hidratacija gali sukelti neigiamą poveikį, įskaitant intravaskulinio skysčio perkrovą arba kapiliarų užliejimą. Dėl šios priežasties daugeliu atvejų gydytojai skysčius švirkščia palaipsniui, o ne nuolat.
Žingsnis 2. Atlikite kraujo perpylimą
Sunkesniais ir sunkesniais dengės karštligės atvejais gydytojams gali tekti atlikti kraujo perpylimą, kad pakeistų prarastą kraują. Tai dažnai yra būtinas gydymas pacientams, kurių dengės karštligė išaugo iki DHF.
Perpylimas gali reikšti šviežio kraujo pernešimą į paciento sistemą arba tik trombocitus, kurie yra kraujo dalys, kurios padeda kraujo krešėjimui ir yra mažesnės nei raudonieji ar baltieji kraujo kūneliai
Žingsnis 3. Skirkite kortikosteroidų injekcijas
Kortikosteroidai yra žmogaus sukurti vaistai, labai panašūs į kortizolį-hormoną, kurį natūraliai gamina antinksčiai. Šie vaistai mažina uždegimą ir mažina imuninės sistemos veiklą.
