Išsėtinė sklerozė (MS) yra autoimuninė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą, ypač smegenis ir nugaros smegenis. Kai progresuoja IS, jūsų nervai gali būti pažeisti ir dėl to pablogėti gyvenimo kokybė. Yra keletas skirtingų jūsų MS gydymo būdų, tačiau gydymo tipas priklausys nuo to, kaip progresuoja jūsų MS ir kokie yra jūsų simptomai. Išgydyti MS nėra, tačiau išmokus gydyti IS simptomus, gali sulėtėti ligos progresavimas ir padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.
Žingsniai
1 dalis iš 3: MS priepuolio gydymas
Žingsnis 1. Vartokite kortikosteroidus
Kortikosteroidai gali padėti sumažinti nervų uždegimą, pagrindinę MS poveikio vietą. Įprasti kortikosteroidai, kuriuos skiria MS specialistas MS, yra prednizonas (paprastai vartojamas per burną) ir metilprednizolonas (paprastai skiriamas į veną). Nors dažnai veiksmingi, kortikosteroidai turi daugybę nemalonių šalutinių poveikių, įskaitant nemigą, padidėjusį kraujospūdį, nuotaikos svyravimus/dirglumą ir skysčių susilaikymą organizme.
Žingsnis 2. Atlikite plazmos mainus
Plazmos mainai, dar vadinami plazmafereze, padeda daugeliui MS sergančių pacientų MS priepuolių laikotarpiu. Plazmaferezės metu plazma traukiama ir kraujo ląstelės sumaišomos su albuminu (baltymų tirpalu) prieš grąžinant į organizmą.
- Plazmos mainai pirmiausia naudojami pacientams, kuriems yra naujų simptomų, sunkių simptomų ar simptomų, kurie nebuvo reaguoti į kitus gydymo metodus, pvz., Steroidus.
- Plazma gali būti keičiama, kai jus prižiūri MS specialistas.
Žingsnis 3. Išbandykite fizinę terapiją
Daugelis žmonių, patiriančių MS priepuolį/paūmėjimą, kenčia nuo tokių simptomų kaip neryškus matymas ar išskirtinai spazminiai raumenys. Vienas iš būdų, padedančių sumažinti problemas, susijusias su raumenų kontrole ir atgauti galūnių kontrolę, yra fizinė terapija, nors kai kurie ekspertai rekomenduoja naudoti fizinės terapijos pratimus kartu su kortikosteroidų kursu, kad būtų pasiektas maksimalus efektyvumas.
2 dalis iš 3: IS simptomų kontrolė
Žingsnis 1. Vartokite raumenų relaksantus
Daugelis žmonių, sergančių IS, patiria skausmingą raumenų sustingimą ir (arba) raumenų spazmus. Tai gali būti taikoma bet kuriai kūno daliai, bet atrodo, kad labiausiai paplitusi kojose. Raumenų relaksantų vartojimas gali padėti sumažinti spazmus ir palengvinti skausmą, susijusį su raumenų sustingimu.
Paprastai pacientams, sergantiems MS, skiriami raumenų relaksantai yra baklofenas (Lioresal) ir tizanidinas (Zanaflex)
Žingsnis 2. Valdykite šlapimo pūslės/žarnyno problemas
Dažnas IS simptomas, nes liga silpnina nervus ir raumenis, yra šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimas. Šių simptomų valdymas skirsis priklausomai nuo jūsų IS sunkumo ir pažangos. Kad padėtų valdyti šlapimo pūslės ir žarnyno problemas, gydytojas gali patarti:
- Laikykitės tvarkaraščio - dienos tvarkaraštis gali būti labai naudingas žarnyno problemoms. Bet tai taip pat gali būti naudinga šlapimo problemų gydymui. Laikydamiesi reguliaraus grafiko ir „mokydami“šlapimo pūslę, kad pratęstumėte šlapinimąsi iki kitos suplanuotos vonios pertraukos, galite padidinti gebėjimą kontroliuoti išskyrimo poreikius.
- Atlikite Kegelio pratimus - Kegelio pratimai stiprina dubens raumenis, o tai gali padėti pagerinti šlapimo pūslės kontrolę. Norėdami pradėti daryti Kegelio pratimus, turėsite suspausti/įtempti raumenis, kuriuos naudojate šlapimo srautui kontroliuoti. Laikykite suspaudimą tris sekundes, tada atleiskite. Procedūrą pakartokite 10–15 kartų per sesiją ir pabandykite praktikuoti bent tris kartus per dieną. Stiprindami raumenis, kiekvieną savaitę pridėkite dar vieną sekundę, kol galėsite įtempti raumenis 10 sekundžių vienu metu.
- Vartokite vaistus šlapimo pūslei - yra daugybė vaistų, kurie gali padėti kontroliuoti raumenis, kurie gali prisidėti prie šlapimo pūslės problemų. Įprasti šlapimo pūslės problemų vaistai yra darifenacinas (Enablex), fezoterodinas (Toviaz), imipraminas (tofranilas) ir oksibutininas (ditropanas).
- Valgykite daugiau skaidulų - pridėję skaidulų į savo racioną kartu su daugiau skysčių vartojimu, galite padėti valdyti kai kurias žarnyno problemas. Pabandykite valgyti viso grūdo duoną, javus ir šviežius vaisius bei daržoves, arba pasiteiraukite savo gydytojo, kaip vartoti ląstelienos papildą.
- Naudokite išmatų minkštiklius - jei dažnai užkietėja viduriai, pasitarkite su gydytoju dėl išmatų minkštiklio, kad palengvintumėte žarnyno judėjimą.
- Pasitarkite su gydytoju apie bet kokius nereceptinius vaistus, kuriuos svarstote, ypač jei viduriuojate.
Žingsnis 3. Gaukite daugiau fizinio aktyvumo
Nors MS simptomai gali apriboti jūsų galimybes užsiimti fizine veikla, kai kurie pacientai mano, kad fizinė veikla gali padėti pagerinti fizinę ir psichinę gerovę. Bendra veikla apima mankštą, jogą ir meditaciją.
Žingsnis 4. Išbandykite medicinines kanapes
Raumenų spazmus ir skausmą galite palengvinti išbandę kanapes, jei gyvenate vietoje, kurioje leidžiama juos naudoti medicinoje. Amerikos neurologijos akademija pripažįsta, kad medicininės kanapės, rūkomos arba geriamos (ekstraktai, taip pat sintetiniai kanabinoidai), gali padėti pacientams, kenčiantiems nuo daugelio MS simptomų. Tačiau marihuana tinka ne visiems. Pasitarkite su gydytoju apie galimą marihuanos vartojimo naudą ir riziką.
- Jungtinėse Valstijose 23 valstijos ir Kolumbijos apygarda priėmė įstatymus, leidžiančius pacientams, turintiems kvalifikacinių sąlygų, legaliai įsigyti ar auginti, turėti ir naudoti medicininę marihuaną.
- Medicininę marihuaną taip pat leidžiama naudoti Kanadoje.
- Sužinokite, ar jūsų valstija, provincija ar šalis leidžia naudoti medicininę marihuaną, ieškodami medicininių kanapių įstatymų jūsų regione. Jei gyvenate vietoje, kurioje leidžiama mediciniškai naudoti marihuaną ir manote, kad tai gali padėti pašalinti jūsų MS simptomus, pasitarkite su gydytoju apie medicininės marihuanos naudą ir šalutinį poveikį.
3 dalis iš 3: Pasikartojančių MS formų valdymas vaistais
Žingsnis 1. Paimkite beta interferonus
Beta interferonus dažnai skiria ir stebi MS specialistas, norėdamas valdyti recidyvuojančias IS formas. Šie vaistai švirkščiami į veną ir įrodyta, kad jie sumažina MS recidyvų dažnumą ir sunkumą. Kepenų pažeidimas yra galimas beta interferonų vartojimo šalutinis poveikis, todėl svarbu, kad gydytojas reguliariai atliktų kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti kepenų fermentų pažeidimus.
Įprasti beta interferonai yra beta-1a interferonas (pvz., Avonex ir Rebif) ir beta-1b interferonas (pvz., Betaseron ir Extavia)
Žingsnis 2. Išbandykite glatiramero acetatą
Šį vaistą turi skirti ir stebėti MS specialistas. Jis skiriamas į veną ir gali padėti kontroliuoti organizmo imuninės sistemos ataką prieš kūno mielino nervų apvalkalus. Šis baltymas gali padėti sumažinti paciento patiriamų recidyvų skaičių ir gali atidėti ar net užkirsti kelią nuolatinei negaliai.
Copaxone yra dažniausiai vartojamas glatiramero acetato vaistas
Žingsnis 3. Naudokite dimetilfumaratą
Dimetilfumaratas yra geriamasis vaistas, kurį skiria ir stebi MS specialistas, kuris gali padėti sumažinti MS recidyvus. Paprastai jis vartojamas du kartus per dieną. Šalutinis poveikis gali būti viduriavimas, paraudimas, pykinimas ir sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Tecfidera yra dažniausiai vartojamas dimetilfumaratas
Žingsnis 4. Išbandykite fingolimodą
Šis vaistas, kurį taip pat skiria ir stebi MS specialistas, gali padėti sumažinti recidyvų dažnį, užkertant kelią jūsų imuninei sistemai pulti jūsų smegenų ir (arba) nugaros smegenų nervus. Fingolimodo vartojimas taip pat gali atidėti ar net užkirsti kelią nuolatinei negaliai.
- Fingolimodas paprastai vartojamas per burną vieną kartą per dieną.
- Fingolimodo vartojimas gali sulėtinti širdies ritmą ir sukelti aukštą kraujospūdį arba miglotą regėjimą. Po pirmosios fingolimodo dozės skyrimo gydytojas stebės jūsų širdies ritmą mažiausiai šešias valandas.
Žingsnis 5. Paimkite teriflunomidą
Teriflunomidą skiria ir prižiūri MS specialistas. Šis vaistas vartojamas per burną, vieną kartą per dieną, siekiant išvengti ar sumažinti MS atkryčius. Teriflunomidas gali sukelti daugybę įvairaus sunkumo šalutinių poveikių, įskaitant kepenų pažeidimą ir plaukų slinkimą. Teriflunomido negalima vartoti nėščioms ar galinčioms pastoti moterims, taip pat nėščios moters partneriui vyrui, nes tai gali labai pakenkti besivystančiam vaisiui.
Žingsnis 6. Naudokite natalizumabą
Natalizumabas gali padėti užkirsti kelią imuninėms ląstelėms keliauti į smegenis ir nugaros smegenis, taip sumažinant nervų pažeidimo tikimybę šiose vietose. Jis dažnai yra veiksmingas gydant recidyvuojančias MS formas, nors taip pat gali padidinti virusinės infekcijos riziką smegenyse. Pasitarkite su gydytoju apie natalizumabo naudą ir galimą riziką.
Reikalingas MS specialisto receptas ir stebėjimas
Žingsnis 7. Išbandykite alemtuzumabą
Alemtuzumabas veikia nukreipdamas baltymą, esantį jūsų kūno imuninių ląstelių paviršiuje. Tai taip pat sumažina jūsų kūno baltųjų kraujo kūnelių skaičių, o tai gali sumažinti nervų pažeidimo tikimybę, tačiau taip pat kelia pavojų. Kai kuriems pacientams dėl sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėja infekcijų ir autoimuninių komplikacijų rizika.
Alemtuzumabą skiria ir stebi MS specialistas, jis skiriamas penkias dienas iš eilės, po to praėjus vieneriems metams po pradinio gydymo, dar tris dienas infuzuojama
Žingsnis 8. Paimkite mitoksantroną
Mitoksantronas yra imunosupresantas, kuris gali padėti gydyti sunkią ir pažengusios stadijos IS. Tačiau jo naudojimas paprastai yra ribotas dėl širdies pažeidimo ir kraujo vėžio rizikos. Pasitarkite su gydytoju apie mitoksantrono naudą ir galimą riziką.
Šiam vaistui taip pat reikalingas MS specialisto receptas ir stebėjimas
Patarimai
Jei turite bendrą šalutinį poveikį, kurį sukelia MS „apkabinimo“pojūtis, galite imtis veiksmų, kad gydytumėte MS apkabinimą
Įspėjimai
- Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškė padidėję simptomai ar atsirado naujų simptomų.
- Naudodami mankštą ir dietą galite atkurti prarastą mieliną, o tai gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę, tačiau šie gydymo būdai neišgydys pagrindinės būklės.
