Tiesiosios žarnos egzaminas yra abiejų lyčių atrankos testas, padedantis aptikti tiesiosios žarnos, išangės ir prostatos (tik vyrams) anomalijas, pvz., Vėžį, infekcijas ir įvairius sužalojimus. Šie egzaminai turėtų būti atliekami gana reguliariai (kasmet), atsižvelgiant į jūsų fizinę sveikatą. Kvalifikuoti medicinos specialistai yra vieninteliai žmonės, kurie turėtų atlikti tiesiosios žarnos egzaminus, nes nepatyrę asmenys zondavimo metu gali sužeisti subtilius tiesiosios žarnos/išangės audinius.
Žingsniai
1 dalis iš 2: tiesiosios žarnos egzamino suteikimas
Žingsnis 1. Paaiškinkite procedūrą ir įsitikinkite, kad duotas sutikimas
Jei esate medicinos specialistas, kuris atliks anorektalinį egzaminą, pirmiausia turėtumėte paaiškinti savo pacientui, ką sudaro egzaminas. Tada paprašykite paciento pasirašyti sutikimo formą, jei jis sutinka atlikti procedūrą.
Galite paaiškinti procedūrą sakydami kažką panašaus: „Šiam egzaminui aš įkišiu pirštinį į jūsų tiesiąją žarną, kad patikrintų, ar nėra nukrypimų. Galite patirti spaudimą ir (arba) diskomfortą, tačiau egzaminas trunka tik minutę ar dvi “
Žingsnis 2. Dezinfekuokite rankas ir mūvėkite pirštines
Prieš atliekant bet kokio tipo fizinį egzaminą pacientui / asmeniui, svarbu nusiplauti ir dezinfekuoti rankas, nes nenorite į jas pernešti jokių bakterijų, virusų ar parazitų. Paprastai pakanka naudoti šiltą vandenį su muilu, tačiau galbūt norėsite naudoti ir alkoholio pagrindu pagamintą dezinfekavimo gelį. Kruopščiai nusausinkite rankas ir užsidėkite naują tyrimo pirštinę be nitrilo arba be latekso.
- Medicinos srityje skaitmeninius tiesiosios žarnos tyrimus (DRE) paprastai atlieka jūsų šeimos gydytojas, ginekologas, proktologas ar slaugytoja.
- Proktologija yra medicinos šaka, nagrinėjanti išangės, tiesiosios žarnos ir storosios žarnos problemas.
Žingsnis 3. Nuraminkite pacientą / asmenį ir liepkite atsigulti ant šono
Suteikti ir gauti skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą žmonėms gali būti nepatogu ar gėda, todėl svarbu elgtis profesionaliai ir nuraminti pacientą / asmenį. Išsamiai paaiškinę procedūrą, paprašykite paciento / asmens nuimti dugną, atsigulti ant šono (paprastai kaire puse žemyn), sulenkti kelius ir padėti rankas prie krūtinės - tai iš esmės yra vaisiaus padėtis arba kairėje pusėje. sulenkę kelius. Uždenkite juos chalatu ar antklode, kad užtikrintumėte privatumą ir šilumą. Po jų sėdmenimis taip pat uždėkite apsauginę pagalvėlę.
- DRE galima atlikti stovint pacientui / asmeniui. Moterys gali būti tiriamos atliekant dubens egzaminą, todėl jos gali atsigulti kojomis į balus. Vyrai dažnai tiriami stovint, nebent jie jaučiasi nervingi, o tada atsigulti gali būti patogiau. Gulėjimas ant šono dažnai labiau atpalaiduoja ir suteikia geresnį priėjimą prie analinio kanalo.
- Kad jaustumėtės patogiau, gali būti geriausia, kad DRE atliktų tos pačios lyties asmuo. Vyras ant vyro ar moteris ant moters, taip pat yra galimybė paprašyti slaugytojos dalyvauti.
- Taip pat gali padėti sumažinti nerimą ir pažeidžiamumą, jei egzamino metu dalyvauja draugas ar šeimos narys.
- Padėkite ir uždenkite pacientą šiluma ir privatumu.
Žingsnis 4. Ant rodomojo piršto užtepkite šilto tepalo
Mandagumo dėlei ir kad pacientas / asmuo nebūtų per daug sukrėstas ir nepatogus, prieš tepdami rodomąjį pirštą, įsitikinkite, kad lubrikantas yra šiek tiek pašildytas. Net kambario temperatūros gelis gali jaustis vėsiai ir sukelti analinio kanalo susitraukimą, todėl skaitmeninis egzaminas tampa sudėtingesnis. Tikslas yra, kad išangės audinys būtų kuo labiau atsipalaidavęs, todėl piršto įkišimas netaps nepatogus ar skausmingas.
- Kartais tiesiosios žarnos tyrimas atliekamas naudojant vietinę nejautrą, kad būtų nutirpusi išangės sritis ir sumažintas diskomfortas. Tai ypač pasakytina, jei egzaminuotojas turi didelius pirštus, o tiriamasis turi ypač įtemptą išangės sfinkterį.
- Elektriniai gelio šildytuvai yra nebrangūs ir juos galima įsigyti medicinos prekių parduotuvėse. Arba daugumą gelių ir tepalų galima pašildyti mikrobangų krosnelėje 20-30 sekundžių.
5 žingsnis. Švelniai įkiškite pirštą į analinį kanalą
Kai pirštas ir išangė patepami šiltu geliu, padalinkite paciento / asmens sėdmenis ir lėtai įkiškite rodomąjį pirštą. Geriausia paprašyti paciento / asmens giliai įkvėpti įkišant pirštą, kad jis atsipalaiduotų ir neleistų susitraukti analiniam sfinkteriui. Norėdami palengvinti piršto įkišimą, lėtai pasukite arba pasukite ranką prie riešo pirmyn ir atgal.
- Prieš įkišdami pirštą, greitai įvertinkite išangę, ar nėra kokių nors anomalijų, tokių kaip hemorojus (kraujagyslių patinimas), karpos, bėrimai ar įtrūkimai (audinių plyšimai).
- Kai jūsų pirštas yra visiškai tiesioji žarna, įvertinkite išangės tonusą (stiprumą), paprašydami paciento / asmens nusileisti ir pabandykite suspausti pirštą.
Žingsnis 6. Pajuskite bet kokius nukrypimus
Patekę į tiesiąją žarną, rodomuoju pirštu pajuskite bet kokius sutrikimus, tokius kaip neįprasti iškilimai, kietos dėmės, minkštos dėmės ar įtrūkimai. Pasukite pirštą pagal laikrodžio rodyklę, tada prieš laikrodžio rodyklę, kad pajustumėte visą vidinę tiesiosios žarnos perimetrą. Jei pacientas yra vyras, palpatuokite prostatos liauką per tiesiosios žarnos sienelę. Pajuskite priekyje (į priekį) prostatą, kuri turi dvi skilteles su plyšiu tarp jų.
- Sveika prostata yra lygi liesti ir zonduojant nėra skausminga.
- Jei spaudžiant prostatą skauda, tai gali būti gerybinio augimo, infekcijos ar vėžio požymis.
- Normalu jausti šlapinimąsi, kai prostatos liauka spaudžiama / zonduojama iš analinio kanalo.
Žingsnis 7. Baigę nuimkite pirštą ir nuvalykite sritį
Baigę vertinimą, lėtai nuimkite rodomąjį pirštą ir apžiūrėkite pirštinę, ar nėra kraujo ir (arba) gleivių. Tada nuvalykite tepalą aplink išangę, nuimkite ir išmeskite pirštines ir nusiplaukite rankas. Leiskite pacientui privačiai nusivalyti minkštu popieriniu popieriumi ir praneškite, kad gali apsirengti.
- Norėdami nuimti nešvarias pirštines, paimkite kitos rankos rodomąjį pirštą (jis turi būti švarus), padėkite jį po suteptos pirštinės manžete, tada patraukite žemyn link pirštų ir nulupkite.
- Pats tyrimas neturėtų sukelti kraujavimo, todėl jei ant pirštinės matote kraują, tai gali būti hemorojaus ar kitų vidinių problemų požymiai.
- Po procedūros patikrinkite, kaip pacientas jaučiasi, ypač jei jis buvo nervingas prieš pradedant procedūrą. Be to, nepamirškite, kad kai kurie žmonės gali pajusti alpimą iš gulėjimo padėties į stovimą, todėl paskatinkite pacientą tai daryti lėtai ir stebėkite juos keletą minučių.
2 dalis iš 2: supratimas apie tiesiosios žarnos egzaminus
Žingsnis 1. Jei išmatose yra kraujo, atlikite anorektalinį egzaminą
Jei tualete pastebėjote kraują tuštindamasis (tuštindamasis) arba po to valydamasis, planuokite susitikimą su gydytoju. Jei gydytojas įtaria, kad kraujuojate iš kažkur virškinamojo trakto (ypač storosios žarnos ar storosios žarnos), jis gali norėti atlikti kolonoskopiją. Dažnos kraujo matymo priežastys yra hemorojus, nedideli išangės įtrūkimai ir pažeistos kraujagyslės dėl per didelio įtempimo ar valymo.
- Rimtesnės, bet neįprastos kraujo priežastys yra: anorektalinis vėžys arba tam tikra dirgliosios žarnos sindromo forma, pvz., Opinis kolitas ar Krono liga.
- Įprasta išvada reiškia, kad jūsų gydytojas nerado nieko akivaizdaus, tačiau anorektalinis tyrimas neatmeta visų problemų. Gali prireikti kitų tyrimų, įskaitant kolonoskopiją ar rentgeno spindulius.
- DRE paprastai atliekama nenaudojant jokių vaistų ar anestezijos, nes ji retai būna skausminga. Egzaminas trunka tik kelias minutes.
Žingsnis 2. Jei esate vyras ir turite problemų su šlapinimu, gaukite egzaminą
Kita dažna priežastis, dėl kurios reikia atlikti anorektalinį egzaminą, yra patikrinti, ar vyrų prostatos liauka nenormaliai auga ar yra švelni. Prostata yra graikinio riešuto dydžio liauka, kuri ejakuliacijos metu išskiria skystį, kuris apsaugo ir maitina spermos ląsteles. Prostata yra netoli šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną, todėl ją lengva patikrinti DRE metu. Padidėjusi ar uždegusi prostata sukelia vidinį dubens skausmą ir šlapinimosi sutrikimus, pvz., Varvėjimą ir sutrikimus.
- Vyrams DRE atliekamas siekiant patikrinti prostatos dydį ir ieškoti nenormalių iškilimų ar jautrumo. Lėtas gerybinis prostatos augimas yra labai dažnas (bet ne rimtas) Amerikoje vyrams, vyresniems nei 50 metų. Tačiau piktybinis navikas yra rimtas, o tolesni tyrimai ir ankstyvas aptikimas padidina pasveikimo galimybes. Eikite į metinius patikrinimus arba dažniau, jei manote, kad gali kilti problemų.
- Jei jūsų gydytojas mano, kad jūsų prostata jaučiasi nenormali, jis greičiausiai užsakys kraujo tyrimą ir ieškos jūsų prostatos specifinio antigeno (PSA) lygio. Aukštas PSA kiekis kartais rodo prostatos vėžį.
- Kitas tyrimas, padedantis diagnozuoti prostatos problemą, yra prostatos ultragarsas (transrektinis ultragarsas), kuris dažnai atliekamas kartu su liaukų biopsija (audinių mėginiu).
Žingsnis 3. Į savo metinius fizinius pratimus įtraukite anorektalinį egzaminą
Dauguma gydytojų rekomenduoja įtraukti DRE į įprastą kasmetinį fizinį egzaminą, kai jums sukaks 45 metai, nepriklausomai nuo to, ar esate vyras, ar moteris. Vyrai turėtų apsvarstyti DRE su proktologu kaip metinio prostatos patikrinimo egzamino dalį. Moterys turėtų atlikti šiuos tyrimus kartu su kasmetiniais ginekologiniais egzaminais.
- Jei jūsų šeimoje yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, pasitarkite su savo gydytoju, ar jums reikia būti tikrinamam anksčiau.
- Vyrams DRE dažnai daromas stovint ir sulenkiamas ties juosmeniu, nes lengviau pasiekti prostatos liauką.
- Gimdos ir kiaušidžių vėžys taip pat gali būti patikrintas moterims, kai DRE atliekamas kartu su makšties tyrimu.
- Be kraujavimo iš tiesiosios žarnos ir šlapimo problemų, kitos DRE atsiradimo priežastys yra: žarnyno įpročių pasikeitimas, dubens ir (arba) pilvo skausmas ir išskyros ar kraujavimas iš šlaplės.
Patarimai
- Prieš atliekant anorektalinį egzaminą nereikia specialaus pasiruošimo, o iškart po to galite grįžti prie įprastos veiklos. Atleidus žarnyną, procedūra gali būti patogesnė.
- DRE gali būti atliktas norint išmatoms surinkti, kad būtų galima ištirti anorektalinį vėžį.
- Analinio kanalo zondavimas pirštais gali paskatinti norą tuštintis (kakoti), todėl prieš DRE apsvarstykite galimybę ištuštinti žarnyną.
