„Dismenorėja“yra medicininis terminas, apibūdinantis mėnesinių mėšlungį ir skausmą, o „antrinis“reiškia, kad tai skausmas, kurį sukelia kiti sutrikimai, o ne tik įprastos mėnesinės. Skausmas yra stipresnis nei įprastas laikotarpio skausmas ir, nors jūs galite gydyti simptomus, geriausias būdas yra pašalinti pagrindinę priežastį. Kai žinote priežastį, galite pasirinkti medicininio ir (arba) chirurginio gydymo derinį.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Dismenorėjos gydymo pasirinkimas
Žingsnis 1. Išgerkite hormoninių kontraceptinių tablečių
Hormoninės kontraceptinės tabletės dažnai yra naudingos tiek pirminės, tiek antrinės dismenorėjos gydymui. Jie veikia pakeisdami natūralią jūsų organizmo hormonų gamybą, įskaitant estrogeną ir progesteroną (kuriuos paprastai gamina kiaušidės); vietoj to, jūs gaunate mažesnius šių hormonų kiekius iš tablečių. Kadangi jūs kiekvieną mėnesį natūraliai nebegaminate hormonų, jūsų gimdos gleivinė neauga tokiu pat laipsniu ir kiekvieną mėnesį gaminate mažiau menstruacinio audinio.
- Sergant antrine dismenorėja, kurią sukelia endometriozė (gimdos audinys, augantis už gimdos ribų), to kas mėnesį bus mažiau, taigi ir mažiau skausmo.
- Hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas taip pat gali padėti sumažinti adenomiozės pablogėjimą - būklę, kai menstruacinis audinys auga į gimdos raumenis.
2 žingsnis. Išbandykite kitą gimdymo kontrolės formą, pvz., IUD (intrauterinį prietaisą)
Be hormoninių kontraceptinių tablečių, yra progesterono pagrindu pagamintų intrauterinių prietaisų (IUD), kurie taip pat gali būti naudojami siekiant palengvinti dismenorėjos skausmą. Kitas pasirinkimas yra „Depo-Provera“injekcijos (kurios taip pat yra pagrįstos progesteronu ir skiriamos kas tris mėnesius kaip kontracepcijos priemonė ir (arba) dismenorėjos gydymas), kaip ir hormoninis makšties žiedas (įterpiamas kartą per savaitę trims savaites, o po to viena savaitė „išjungta“kraujavimui nutraukti). Taip pat galite naudoti kontraceptinį pleistrą, kuris turi būti keičiamas kiekvieną savaitę tris savaites su viena savaitės pertrauka.
- Kitas endometriozės sukeltos antrinės dismenorėjos gydymo būdas yra gonadotropino atpalaiduojančio hormono agonistų vartojimas; tačiau jie vartojami tik trumpą laiką, nes gali sukelti šalutinį poveikį, o paaugliams nerekomenduojami.
- Jei kuri nors iš šių parinkčių jus domina, pasitarkite su savo šeimos gydytoju, kuris gali juos paskirti.
3 žingsnis. Jei sergate PID (dubens uždegiminė liga), gydykite antibiotikais
PID yra dar viena potenciali antrinės dismenorėjos priežastis. Paprastai tai atsiranda dėl kitų lytiškai plintančių infekcijų (pvz., Chlamidijų ar gonorėjos), kurios lieka negydomos ir pakyla į dubenį bei pilvo apačią. Tai gali sukelti daug komplikacijų, įskaitant vaisingumo problemas, rando audinio susidarymą ir nuolatinį dubens skausmą.
Antibiotikai, dažniausiai naudojami gydant PID, yra ofloksacinas, metronidazolas, ceftriaksonas ir doksiciklinas
2 dalis iš 4: Išbandykite namų gynimo priemones ir nereceptines procedūras
Žingsnis 1. Norėdami sumažinti skausmą, naudokite vaistus
Nors skausmą malšinantys vaistai nėra „vaistas“nuo antrinės dismenorėjos, jie gali padėti palengvinti simptomus, kol gydytojas negalės pasiūlyti galutinio gydymo (pvz., Operacijos). Vaistus nuo skausmo galima įsigyti vaistinėje arba vaistinėje.
Pabandykite vartoti NVNU, tokius kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) arba naproksenas (Aleve). Laikykitės dozavimo instrukcijų ant buteliuko - paprastai 400–600 mg kas keturias ar šešias valandas, jei reikia
Žingsnis 2. Pabandykite šilumą, kad sumažintumėte skausmą
Šiluma gali būti tokia pat veiksminga kaip ir nereceptiniai vaistai, kai reikia palengvinti skausmingas mėnesines. Galite pasirinkti karštą vonią arba karštas pakuotes, dedamas ant pilvo. Padarykite tai pagal poreikį, kad sumažintumėte skausmą, saugokitės, kad nesudegtumėte.
Jei keliaujate arba negalite atsisėsti ar atsigulti su šildymo pagalve, išbandykite šildymo pleistrą, kurį galite priklijuoti prie apatinio trikotažo ar marškinių
Žingsnis 3. Atlikite lengvą aerobikos pratimą
Įrodyta, kad aerobiniai pratimai (pvz., Važiavimas dviračiu, plaukimas, bėgiojimas ar greitas ėjimas - viskas, kas padidina širdies ritmą 30 minučių ar ilgiau) sumažina mėnesinių skausmą; tačiau būkite atsargūs, kad nesirinktumėte sunkių pratimų, nes per daug treniruotis iš tikrųjų gali pabloginti mėnesinių skausmą.
Žingsnis 4. Seksas
Tai priklauso nuo asmeninių pageidavimų, ar jums patinka lytiniai santykiai mėnesinių metu; tačiau toms moterims, kurios tai daro, puiki žinia yra ta, kad orgazmas sumažina mėnesinių skausmą. Nesvarbu, kokio tipo seksą turite. Kol tai sukels orgazmą, smegenyse išsiskiria skausmą malšinančios cheminės medžiagos ir jūs pasinaudosite skausmingų laikotarpių nauda.
Žingsnis 5. Venkite kofeino, alkoholio, tabako ir kitų provokuojančių medžiagų
Kofeinas, alkoholis ir tabakas yra žinomi „trigeriai“, sukeliantys blogesnius laikotarpio skausmus. Galite turėti ir kitų - kai kurioms moterims valgant per daug angliavandenių, skausmas yra blogesnis. Žinokite, kas jus sukelia, ir imkitės priemonių, kad išvengtumėte šių dalykų (arba sumažintumėte jų vartojimą) mėnesinių metu.
3 dalis iš 4: Chirurginio gydymo pasirinkimas
Žingsnis 1. Chirurginiu būdu pašalinkite endometriozės audinį
Vienintelis būdas galutinai diagnozuoti endometriozę yra tiriamoji laparoskopinė chirurgija. Vien simptomų nepakanka diagnozei nustatyti. Kol jums atliekama laparoskopinė operacija, jei iš tiesų nustatoma endometriozė, audiniai gali būti pašalinti operacijos metu.
- Nepageidaujamų menstruacinių audinių (esančių ne gimdoje) pašalinimas dažnai gali žymiai palengvinti endometriozės skausmą.
- Tačiau audiniai linkę ataugti, todėl skausmas ilgainiui gali sugrįžti.
- Dažnai skiriami gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai, padedantys pašalinti visas mikroskopines ligas, kurių nepavyko pašalinti operacija. Tada jums bus paskirta tam tikra hormoninė gimstamumo kontrolė, o tai žymiai sumažins simptomų grįžimo greitį.
- Lipos (rando audinys) taip pat gali būti pašalintos atliekant laparoskopinę operaciją, o tai taip pat gali padėti sumažinti skausmą.
Žingsnis 2. Jei turite miomų, pasirinkite JAE (gimdos arterijos embolizaciją)
Fibroidai yra gerybiniai (ne vėžiniai) augliai gimdoje. Jie gali prisidėti prie mėnesinių skausmo pablogėjimo kiekvieną mėnesį.
- JAE (gimdos arterijų embolizacija) vyksta tai, kad gimdos arterijos (tiekiančios kraują į gimdą) yra užblokuotos.
- Tai nutraukia didelę gimdos kraujotaką ir taip nutraukia fibroidų augimą.
- Tai gali būti atlikta kaip ambulatorinė procedūra, nereikalaujant nakvynės ligoninėje.
Žingsnis 3. Chirurginiu būdu pašalinkite miomas
Kai kuriais sunkesniais fibroidų atvejais (kai ataugos yra didesnės ir (arba) skausmas yra stipresnis) gali būti rekomenduojamas chirurginis pašalinimas. Fibroidus dažnai galima pašalinti per makštį; tai taip pat ambulatorinė procedūra, kuriai dažniausiai nereikia nakties ligoninėje.
Žingsnis 4. Pasiekite histerektomiją kaip paskutinę priemonę
Jei jūsų antrinės dismenorėjos nepavyksta išspręsti jokiu šiame straipsnyje aprašytu metodu, paskutinė gydymo priemonė yra atlikti visišką histerektomiją. Būtent čia pašalinama visa gimda, be jūsų kiaušidžių ir kiaušintakių (jei pageidaujama) (jei norite atlikti operaciją, galbūt norėsite jas pašalinti iš karto, nes tai pašalina riziką susirgti kiaušidžių vėžiu). ateities laikas).
4 dalis iš 4: Priežasties nustatymas
1 žingsnis. Paklauskite savo gydytojo, kas gali sukelti antrinę dismenorėją
Yra daug įvairių sveikatos sutrikimų, kurie gali būti pagrindinė antrinės dismenorėjos priežastis. Pagrindiniai yra šie:
- Endometriozė yra skausminga būklė, kai menstruacinis audinys kaupiasi už gimdos ribų. Kiekvieną mėnesį audinys uždegamas ir jaučiasi kaip mėnesinės ne toje gimdos pusėje.
- Gimdos mioma yra ne vėžiniai gimdos augliai, kurie gali sukelti skausmą ir mėšlungį.
- Adenomiozė yra menstruacinis audinys, įsiskverbiantis į gimdos raumenų sluoksnį. Kiekvieną mėnesį menstruacijų metu tai uždegama, o tai sukelia skausmą.
- Dubens uždegiminė liga (PID) yra lytiniu keliu plintančių infekcijų forma. Jei negydoma, tai gali sukelti vaisingumo problemų ir (arba) lėtinio dubens skausmo.
- Adhezijos yra randinis audinys, susidarantis dėl endometriozės ar PID. Randinis audinys gali sukelti lėtinį dubens skausmą, kuris yra blogesnis jūsų mėnesinių metu.
Žingsnis 2. Pateikite išsamią informaciją apie savo ligos istoriją ir seksualinę istoriją
Kadangi gydytojas stengiasi nustatyti pagrindinę antrinės dismenorėjos priežastį, jis paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją. Konkrečiai, jums bus užduodami tokie klausimai:
- Kada tau prasidėjo mėnesinės?
- Kiek laiko mėnesinės buvo skausmingos?
- Ar skausmas laikui bėgant gerėjo ar blogėjo?
- Ar galite apibūdinti skausmą? Ar blogiau tam tikromis mėnesinių dienomis?
- Kokia jūsų seksualinė istorija ir ar reguliariai tikrinatės LPI?
Žingsnis 3. Atlikite dubens egzaminą
Uždavęs klausimus apie savo ligos istoriją, gydytojas turės atlikti dubens tyrimą. Jie naudos medicininį prietaisą, vadinamą spekuliu, kad patikrintų jūsų makštį ir gimdos kaklelį dėl bet kokių problemų. Jie taip pat įkiš du pirštus į makštį ir spaudžia skirtingas dubens ir pilvo sritis, tuo pačiu metu, norėdami ištirti, ar nėra neįprastų gabalėlių ar iškilimų ar kitų išvadų.
Antrinės dismenorėjos priežastį retai pavyksta diagnozuoti atliekant dubens tyrimą, todėl dažniausiai reikia atlikti vaizdą (pvz., Ultragarsą) arba atlikti tiriamąją laparoskopinę operaciją
Žingsnis 4. Gaukite ultragarsą
Ultragarsas kartais gali padėti gydytojui vizualizuoti sveikatos būklę, pavyzdžiui, gimdos fibroidus. Todėl ultragarsas gali padėti diagnozuoti pagrindinę priežastį; tačiau dažniausiai taip pat reikalinga laparoskopija.
Žingsnis 5. Pasirinkite „tiriamąją laparoskopiją
" Žvalgomoji laparoskopija yra tada, kai chirurgas daro mažus pjūvius jūsų pilvo/dubens srityje, kad galėtų žiūrėti maža kamera. Tai gali padėti diagnozuoti ir gydyti daugelį antrinės dismenorėjos priežasčių, įskaitant endometriozę, sąaugas ir dubens uždegimines ligas. Paprastai tai gali būti atliekama ambulatoriškai ligoninėje. Tai yra pagrindinis būdas nustatyti pagrindinę antrinės dismenorėjos priežastį.
