Tyrimai rodo, kad atlikus mastektomiją galima žymiai sumažinti krūties vėžio riziką, taip pat gydyti esamą krūties vėžį. Kaip ir bet kuri operacija, atsigavimas po mastektomijos užtrunka ir dažnai sukelia skausmą ir diskomfortą. Tačiau ekspertai pažymi, kad turėtumėte žinoti požymius ir simptomus, kurių reikia ieškoti, kurie gali rodyti operacijos komplikacijas, kad žinotumėte, kada skambinti gydytojui.
Žingsniai
1 metodas iš 3: supratimas, ko tikėtis iš įvairių mastektomijos procedūrų
1 žingsnis. Nustatykite, kokią chirurginę procedūrą atliksite
Fizinis operacijos rezultatas priklausys nuo to, kiek audinių pašalins jūsų chirurgas. Kai kuriais atvejais raumenys taip pat pašalinami, kad būtų išvengta ar pašalintas vėžinis audinys. Tai paveiks jūsų patiriamo skausmo kiekį ir galimą riziką po operacijos. Prieš operaciją turėtumėte su chirurgu aptarti įvairias mastektomijos procedūras.
Žingsnis 2. Aptarkite paprastą ar visišką mastektomiją
Atliekant paprastą ar visišką mastektomiją, chirurgas pašalins visą krūties audinį, bet ne raumenų audinį, o ne limfmazgius, esančius po ranka. Moterys, turinčios didelius latakų karcinomos plotus in situ (DCIS), arba moterys, kurioms profilaktiškai atliekama mastektomija, atliks visišką mastektomiją.
3 žingsnis. Aptarkite modifikuotą radikalią mastektomiją
Per modifikuotą radikalią mastektomiją chirurgas pašalins visą krūties audinį ir daugumą limfmazgių po ranka. Po krūtimi nepašalinami raumenys.
Moterys, sergančios invaziniu vėžiu, pasirinkusios operaciją, gaus modifikuotą radikalią mastektomiją, todėl gydytojas gali įvertinti limfmazgius, kad nustatytų ligos plitimo mastą
Žingsnis 4. Aptarkite radikalią mastektomiją
Radikalios mastektomijos metu chirurgas pašalina visą krūties audinį, visus tos srities limfmazgius ir raumenis prie krūtinės sienelės po krūtimi. Tai labai retai atliekama šiandien ir dažniausiai tik tada, kai krūties vėžys išplito į raumenis po krūtimi.
Ši procedūra naudojama tik tada, kai vėžys išplito į krūtinės sieną. Įrodyta, kad modifikuota radikali mastektomija turi panašius rezultatus ir yra mažiau iškraipanti nei radikali mastektomija
5 žingsnis. Aptarkite dalinę mastektomiją
Dalinės mastektomijos metu pašalinama vėžinė sritis ir kai kurie normalūs aplinkiniai audiniai. Lumpektomija yra dalinės mastektomijos rūšis, tačiau dalinės mastektomijos metu pašalinama daugiau aplinkinių audinių nei lumpektomijos metu.
Žingsnis 6. Aptarkite poodinę mastektomiją
Poodinė arba „spenelius tausojanti“mastektomija reiškia, kad pašalinamas visas krūties audinys, tačiau spenelis paliekamas. Ši procedūra nėra dažnai atliekama, nes ji gali palikti kai kuriuos krūties audinius, kurie vėliau gali išsivystyti vėžiu.
Jei tuo pačiu metu atliekama rekonstrukcinė operacija, po šios procedūros spenelis gali būti iškreiptas ir nutirpęs
7 žingsnis. Numatykite atsigavimo laikotarpį
Kiekvienos iš šių operacijų atsigavimo laikotarpiai priklausys nuo kelių veiksnių, įskaitant jūsų ankstesnę ligos istoriją, bendrą sveikatą ir savijautą, ir jūsų sugebėjimą laikytis nustatytos mankštos, kuri padidina jūsų lankstumą ir sumažina limfedemos riziką. Operacijos, kurių metu pašalinamas mažiausiai audinių, dažnai turi trumpiausią atsigavimo laikotarpį.
- Ligoninė vidutiniškai būna tris ar mažiau dienų.
- Oda visiškai išgydys per dvi savaites, jei neatsiras komplikacijų dėl chirurginio pjūvio.
- Jūsų kūnas ir toliau prisitaikys ateinančiais mėnesiais. Per tą laiką galite patirti laikiną nuovargį, tačiau pasveiksite geriau, jei tęsite visus rekomenduojamus atkūrimo pratimus.
8. Klauskite apie krūtų rekonstrukciją atliekant mastektomiją
Krūties audinio atstatymas gali būti atliktas operacijos metu, naudojant kūno audinį arba implantą, vadinamą neatidėliotina rekonstrukcija. Taip pat galite atlikti rekonstrukciją vėliau, kuri vadinama uždelsta rekonstrukcija. Chemoterapijos ir (arba) spinduliuotės poreikis gali atidėti rekonstrukciją.
2 metodas iš 3: pooperacinių komplikacijų požymių atpažinimas
Žingsnis 1. Atkreipkite dėmesį į skausmo lygio pokyčius
Diskomforto, skausmo ar skausmo mastas bus susijęs su pašalintų audinių kiekiu. Dauguma pacientų po operacijos nejaučia skausmo. Tačiau padidėjęs skausmas, jautrumas ar skausmingumas gali rodyti infekcijos šaltinį.
Kitaip tariant, jei pradinis diskomfortas po operacijos buvo trys skalėje nuo vieno iki dešimties, bet staiga padidėja iki penkių ar šešių, laikas paskambinti gydytojui
Žingsnis 2. Stebėkite savo temperatūrą
Jei jūsų temperatūra pakyla virš 100 ° F arba jaučiate šaltkrėtis, laikas paskambinti chirurgui. Karščiavimas gali būti ženklas, kad jūsų kūnas kovoja su infekcija. Infekcijos įvertinimas ir gydymas pagerins jūsų atsigavimą ir sumažins su žaizdos infekcija susijusias problemas.
Chirurginės infekcijos yra ypač pavojingos, nes gali sukelti sepsį (infekciją kraujyje), prastą ir ilgalaikį žaizdų gijimą, taip pat širdies ir kvėpavimo sutrikimus
Žingsnis 3. Stebėkite pjūvį ir žaizdos plotą, ar nėra infekcijos požymių
Norėdami išvengti tolesnių komplikacijų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte visus infekcijos požymius. Žaizdų infekcijoms bus būdingas paraudimas, patinimas ir jautrumas, kuris didėja, o ne gerėja po operacijos. Taip pat išaugs paraudimo sritis aplink pjūvį.
- Pjūvius galima plauti muilu ir vandeniu, tačiau jų negalima tepti kremais ar tepalais, nebent taip nurodė gydytojas. Nepanardinkite pjūvio vonioje ar baseine.
- Žaizdų infekcijos taip pat gali turėti blogą kvapą.
Žingsnis 4. Išnagrinėkite operacijos vietą, ar nėra audinių mirties ar prasto gijimo požymių
Be infekcijų, sumažėjęs kraujo tiekimas į vietą po operacijos taip pat gali sukelti odos atskyrimą ir (arba) negyvą audinį (nekrozę). Atvarto nekrozė pasireiškia 18–30 procentų moterų, kurioms atlikta mastektomija. Šią audinių mirtį sukelia nepakankamas deguonies tiekimas audiniui, naudojamam krūties sričiai padengti po chirurginio krūties audinio pašalinimo. Jei įtariate, kad audinys negyja, patinsta, sustingsta, teka kraujas, blogai kvepia, keičia spalvą arba „tiesiog netinka“, turėtumėte paskambinti chirurgui, kad jis įvertintų.
- Dėl odos atvarto nekrozės audinys tampa tamsiai raudonas, o spalva pradeda juodėti, kai miršta odos ląstelės. Taip yra todėl, kad po atvartu išsivysto hematoma, dėl kurios sumažėja perfuzija į atvartą.
- Oda virš pjūvio vietos taip pat gali atskirti. Jei taip atsitiks, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jis įvertintų ir gydytų. Odos atskyrimas neleis tinkamai išgydyti ir padidins infekcijos riziką. Gydytojas gali paskirti naudoti krūties segtuvą, kuris gali pašalinti įtampą nuo žaizdos ir padėti gijimui.
Žingsnis 5. Praneškite apie alergines reakcijas į vaistus
Reakcijos į vaistus gali sukelti bėrimą, odos niežėjimą, pasunkėjusį kvėpavimą, kosulį, pykinimą ir vėmimą. Praneškite apie šias reakcijas savo gydytojui. Prašykite pakeisti vaistus, jei patiriate pernelyg didelį skausmą arba manote, kad vaistas yra per stiprus.
Vidurių užkietėjimas yra dažnas šalutinis poveikis. Pasitarkite su savo gydytoju apie nereceptinius vaistus, kurie gali padėti
Žingsnis 6. Stebėkite paraudimo ir patinimo vietas
Ne visas paraudimas ir patinimas reiškia infekciją. Tai taip pat gali būti susiję su hematomos išsivystymu. Jie gali atsirasti per pjūvio vietą ar netoliese esančias operacijos vietas, tačiau atrodys kitaip nei infekcija. Pakeitimai yra susiję su kraujo išsiskyrimu toje srityje ir pasirodys taip, kaip atsirastų mėlynė, jei būtumėte sutrenkta.
- Mažos hematomos pasidarys juodos ir mėlynos spalvos ir jas sugers aplinkiniai audiniai. Tačiau kadangi operacijos metu yra pažeistas šios srities audinys, chirurgas turi įvertinti bet kokias hematomos požymius.
- Norint sumažinti išemijos (deguonies ir kraujo tiekimo trūkumo) potencialą toje vietoje, adatos turi būti evakuojamos dideliais kiekiais kraujo, o tai padidina atvartų nekrozės riziką.
Žingsnis 7. Stebėkite kraujavimą iš chirurginės vietos
Bet koks kraujavimas iš pjūvio, kuris išsiskiria iš jūsų tvarsčio po išrašymo iš ligoninės, nėra normalus ir apie tai reikia pranešti gydytojui.
Skaidraus skysčio išsiskyrimas nėra pagrindinė problema. Tačiau tai tęsiasi ilgiau nei vieną ar dvi dienas arba, jei pasikeičia išvaizda, kreipkitės į gydytoją
8. Žinokite apie bet kokius fantominio skausmo požymius
Jei jaučiate skausmą krūties audinyje, kurio nebėra, tai yra fantominis skausmas. Jums gali pasireikšti niežulys, dilgčiojimas, spaudimas ar pulsavimas. Gydytojas gali skirti vaistų, taip pat pasiūlyti masažo ir mankštos metodus, kad sumažintų fantominį skausmą.
Nėra jokių įrodymų, leidžiančių manyti, kad fantominis skausmas rodo vėžio pasikartojimą likusiame audinyje
Žingsnis 9. Ieškokite toje vietoje limfedemos požymių
Kadangi limfinis audinys gali būti pašalintas, jis sutrikdo limfos skysčio tekėjimą. Šis sutrikimas gali sukelti patinimą toje srityje, kurią dažnai sukelia įtempimas arba sumažėjęs lankstumas bet kurioje vietoje tarp rankos ir riešo.
- Limfedema svyruoja nuo labai lengvo (vos pastebimo) patinimo iki didelio patinimo, dėl kurio sunku naudoti ranką. Negydomas, stiprus patinimas gali sukelti antrinę infekciją, viršutinės odos fibrozę (sustorėjimą ir randus), ribotą judesių diapazoną ir retą minkštųjų audinių vėžio formą.
- Priklausomai nuo problemos dydžio, limfedemą galite gydyti pratimais, apvyniojimu, masažu ir suspaudimo drabužiais. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte gydymo metodus, kurie geriausiai tinka jūsų konkrečiam atvejui.
3 metodas iš 3: imkitės pirmųjų žingsnių, kad pagerintumėte savo rezultatus
1 žingsnis. Prieš išrašydami, su gydytoju aptarkite skausmo kontrolės metodus
Tikriausiai būsite išrašytas su nurodytais vaistais nuo skausmo. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti vietoje naudoti ledo pakuotes, kad sumažintų skausmą, jautrumą ir patinimą. Naudokite rankšluostį tarp ledo ir odos, kad nesugadintumėte šalčio, ir nenaudokite ilgiau nei penkiolika minučių.
2 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju apie pratimų programą po mastektomijos operacijos
Moterys, dalyvavusios pratybų programoje, skirtoje pagerinti pečių ir krūtinės raumenų judrumą, praėjus metams po operacijos praneša apie didesnį judrumą ir mažiau skausmo nei tos moterys, kurios nedalyvavo. Jūsų kineziterapeutas gali sukurti pratimų programą, kurią galite atlikti namuose, kad pagerintumėte rezultatus.
Žingsnis 3. Gavę gydytojo leidimą, pradėkite paprastus pratimus
Nors tai yra paprasti pratimai, jie vis tiek padės pagerinti jūsų rankos judrumą. Tačiau, jei yra atvartų nekrozės ar odos atsiskyrimo pavojus, gydytojas gali norėti, kad jūs atidėtumėte bet kokius judesius ir pratimus, kol rizika baigsis. Kai kurie iš šių pratimų apima:
- Naudokite ranką toje pačioje pusėje kaip ir operacija, kad atliktumėte kasdienę veiklą, pavyzdžiui, šukuoti plaukus, apsirengti ir valgyti.
- Atsigulkite pakėlę ranką virš širdies 45 minutes tris -penkis kartus per dieną, kad sumažintumėte rankos patinimą po operacijos.
- Kiekvieną kartą, kai pakeliate ranką ir ranką virš širdies lygio, mankštinkite ranką ir ranką, pumpuodami ranką 15–25 kartus, tada alkūnę lenkdami ir ištiesindami 15–25 kartus. Tai padeda išpumpuoti limfos skystį iš rankos.
- Pirmąsias dvi savaites dažnai atlikite giliojo kvėpavimo pratimus. Tai padeda jūsų plaučiams visiškai išsiplėsti ir sumažina pneumonijos išsivystymo riziką.
Žingsnis 4. Dalyvaukite visuose tolesniuose susitikimuose
Tiek chirurgas, tiek onkologas greičiausiai suplanuos keletą tolesnių susitikimų, kad įvertintų jūsų atsigavimą ir gydymą. Įsitikinkite, kad lankotės visuose šiuose susitikimuose, nes gydytojai, remdamiesi šiais egzaminais, gali pakeisti jūsų gydymo planą.
Pasiimkite su savimi sąsiuvinį, kad galėtumėte užsirašyti pastabas, ir į kiekvieną susitikimą visada pasiimkite vaistų ar vaistų sąrašą
Žingsnis 5. Tęskite savo pratimų programą, remdamiesi profesinėmis rekomendacijomis
Jūsų gydytojas ir fizioterapeutas parengs jūsų mankštos programą, kad atitiktų jūsų poreikius ir neviršytų jūsų galimybių. Bendrosios gairės apima:
- Tam tikras spaudimas krūtinėje ir pažastų srityje yra normalus ir palaipsniui mažės.
- Deginimas, dilgčiojimas ir skausmas rankos gale gali padidėti per pirmąsias dvi savaites po operacijos. Pratimai padės sumažinti nervų patinimą ir dirginimą.
- Jums gali būti naudinga atlikti pratimus po šilto dušo, kai jūsų raumenys yra labiau atsipalaidavę.
- Atlikite judesius ir pratimus lėtai. Nespauskite, neatšokite ir kitaip nepertraukite treniruojamos srities.
- Sportuodami giliai kvėpuokite.
- Atlikite pratimus du kartus per dieną.
Patarimai
- Prieš mastektomiją aptarkite su gydytoju savo neatidėliotinas ar atidėtas rekonstrukcinės chirurgijos galimybes. Kai kurios moterys patyrė geresnių rezultatų užkertant kelią limfademai arba ją atidėjus, kai jos nedelsiant rekonstruojamos.
- Pasitarkite su gydytoju apie mankštą po operacijos, kad pagerintumėte skausmą ir judrumą.
Įspėjimai
- Nors šiame straipsnyje pateikiama medicininė informacija apie mastektomiją, ji neturėtų būti laikoma gydytojo patarimu. Pasitarkite su gydytoju, kokios operacijos ir rekonstrukcijos galimybės jums tinka, ir atlikite atitinkamus tolesnius egzaminus po operacijos.
- Jei jūsų pjūvio srityje yra blogas kvapas, nedelsdami praneškite apie tai savo gydytojui. Tai gali reikšti aplinkinių audinių nekrozę ar mirtį, o tai yra pavojinga mastektomijos komplikacija.
- Stebėkite, ar padidėja paraudimas, patinimas, jautrumas, karščiavimas ar šaltkrėtis, o tai gali reikšti infekciją.
- Dusulys, krūtinės skausmas, karščiavimas ir didelis širdies susitraukimų dažnis gali būti rimtų pooperacinių komplikacijų požymiai. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
