Nesvarbu, ar jums buvo paskirti opiatai dėl medicininės problemos, ar pradėjote vartoti opiatus pramoginiu būdu, priklausomybė ar priklausomybė gali išsivystyti labai greitai. Priklausomybei paprastai būdingi abstinencijos simptomai ir tolerancija (dėl to reikia didesnių dozių), tuo tarpu priklausomybei būdingas kompulsinis piktnaudžiavimas kartu su fizine ir psichine priklausomybe, ne tik malšinančia skausmą. Jei manote, kad esate priklausomas nuo opiatų ar esate priklausomas nuo jų, geriausia kreiptis į gydytoją, kad įsitikintumėte, jog saugiai ir efektyviai nutraukiate narkotikų vartojimą, nors galima palaipsniui atpratinti nuo opiatų ir namuose. Išmokę atsikratyti opiatų, galite grįžti prie optimalios sveikatos, pašalinti nemalonų opiatų vartojimo šalutinį poveikį ir grįžti prie normalaus, funkcinio gyvenimo būdo.
Žingsniai
1 metodas iš 3: opiatų pašalinimas namuose
1 žingsnis. Nuspręskite mesti
Priklausomybė yra sudėtinga fizinė ir (arba) psichinė priklausomybė nuo cheminės medžiagos (šiuo atveju opiatų), o priklausomybę sukelia ne bet koks valios trūkumas; tačiau valios jėga vaidina svarbų vaidmenį įveikiant priklausomybę. Stiprios valios jėga ir įsipareigojimas mesti rūkyti yra pagrindiniai šiuolaikinio priklausomybės atkūrimo komponentai.
- Pirmasis žingsnis link pasveikimo yra pripažinti, kad turite problemų, ir nuspręsti, kaip pasveikti.
- Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės. Net jei jūsų gyvenime yra palaikančių draugų ir šeimos narių, gali būti naudinga apsupti kitų žmonių, patyrusių priklausomybę ar priklausomybę, ir iš pirmų lūpų suprasti, ką išgyvenate.
- Anoniminiai narkotikai (NA) ir „SMART Recovery“yra populiarios palaikymo grupės, kurios gali jums padėti, jei susiduriate su opiatų vartojimu.
- Kartais, jei žmonėms nepatinka NA, jie prisijungia prie anoniminių alkoholikų grupių, jei sutinka visiškai švariai gyventi. Kai kurie žmonės AA atranda stabilesnę broliją nei NA.
2 žingsnis. Numatykite abstinencijos simptomus
Žmonės, tapę priklausomi ar priklausomi nuo opiatų, greičiausiai patirs lengvus, vidutinio sunkumo ar sunkius abstinencijos simptomus. Simptomai gali skirtis nuo vieno žmogaus iki kito, tačiau paprastai jie apima:
- Depresija
- Nerimas
- Dirglumas
- Skausmas
- Pykinimas Vėmimas
- Viduriavimas
- Hipertenzija
- Tachikardija (neįprastai greitas širdies plakimas)
- Traukuliai
Žingsnis 3. Įvertinkite savo naudojimo lygį
Jei vartojote opiatus pagal poreikį ir nevartojote jų kasdien, turėtumėte galėti nustoti vartoti opiatus, nesumažindami jų vartojimo. Nutraukus opiatų vartojimą, gali pasireikšti padidėjęs skausmas, tačiau neturėtų pasireikšti ryškių abstinencijos simptomų; tačiau jei kasdien vartojote opiatų ir atsirado vidutinio sunkumo ar sunki priklausomybė ar priklausomybė, gali tekti sumažinti jų vartojimą.
- Priklausomybę žymi tolesnis vaisto vartojimas, siekiant išvengti abstinencijos simptomų. Nors priklausomi vartotojai vis dar gali patirti tam tikrą euforiją dėl opiatų vartojimo, pagrindinis priklausomo vartotojo narkotikų vartojimo tikslas yra malšinti skausmą, o ne aiškiai bandyti pakilti.
- Priklausomybė veikia smegenų atlygio keliu, todėl atsiranda kompulsinis elgesys siekiant įsigyti ir vartoti narkotikus. Priklausomybė paprastai žymima narkotikų vartojimu, siekiant pakilti, o ne skausmui malšinti.
- Galima priklausyti nuo opiatų, nebūdamas priklausomas; tačiau dauguma narkomanų taip pat yra fiziškai ir psichiškai priklausomi.
Žingsnis 4. Pradėkite mažinti naudojimą
Saugiausias būdas nutraukti opiatų vartojimą, ypač namuose be gydytojo priežiūros, yra palaipsniui mažinti vartojimą kasdien ar kas savaitę. Tai padės sumažinti nutraukimo simptomus, atsiradusius nutraukus vaisto vartojimą.
- Yra tam tikrų nesutarimų, kaip sumažinti opiatų vartojimą. Kai kurie medicinos ekspertai rekomenduoja sumažinti opiatų vartojimą 10 procentų kas vieną ar dvi savaites. Kiti rekomenduoja sumažinti opiatų vartojimą 20–50 procentų kiekvieną savaitę.
- Narkotikų vartojimo mažinimo procentas skirsis priklausomai nuo priklausomybės sunkumo.
- Kuo greičiau sumažinsite narkotikų vartojimą, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras abstinencijos simptomų. Bendra narkotikų vartojimo trukmė taip pat yra veiksnys: kuo ilgiau vartojate opiatų, tuo lėčiau jų mažėjimas turėtų būti.
5 žingsnis. Sustabdykite ir venkite opiatų vartojimo
Kai sumažinsite minimalią galimą dozę, turėtumėte saugiai nutraukti opiatų vartojimą. Nustojus vartoti, svarbu vengti opiatų vartojimo ateityje, nebent tai rekomenduotų gydytojas.
- Sumažėjimo trukmė priklausys nuo jūsų poreikių ir opiatų vartojimo sunkumo. Deja, nėra kūgio nutraukimo ir išdžiūvimo trukmės. Pasitarkite su gydytoju, kiek laiko tęsti kūgio mažinimą, kol visiškai nustosite vartoti.
- Pereikite prie nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), tokių kaip aspirinas, ibuprofenas ir acetaminofenas.
- Jei neteisėtai įsigijote opiatų, nutraukite visus ryšius su prekiautojais ir kitais narkomanais, kuriuos žinojote. Pašalinus pagundą dar kartą išbandyti opiatus, padidės jūsų sėkmės tikimybė.
2 metodas iš 3: Sudarykite planą su savo gydytoju
Žingsnis 1. Pasitikėkite savo gydytojo sprendimu
Jei kalbėjote su savo gydytoju apie opiatų vartojimą, gali būti keletas priežasčių, dėl kurių gydytojas gali rekomenduoti atsisakyti opiatų. Dažniausios medicininės priežastys, dėl kurių sumažėja opiatai, yra šios:
- Nepakankamas skausmo malšinimas- Daugelis žmonių, kurie patiria lėtinį skausmą ir vartoja didelę opiatų dozę, sumažina arba nutraukia opiatų vartojimą, pagerėja skausmo valdymas, taip pat pagerėja veikimo įgūdžiai ir bendra nuotaika.
- Sumažėjęs skausmo lygis - Kai skausmas taps lengviau valdomas arba visiškai išnyks, gydytojas rekomenduos nutraukti opiatų vartojimą.
- Nepageidaujamas šalutinis poveikis - Kai kuriems žmonėms pasireiškia nemalonus ar pavojingas šalutinis poveikis, susijęs su opiatų vartojimu, įskaitant (bet neapsiribojant) vidurių užkietėjimą, sedaciją, miego apnėją, sužalojimus (patirtus dėl apsinuodijimo opiatais ar sedacijos) ir perdozavimą
- Piktnaudžiavimas opiatais/priklausomybė - dauguma gydytojų rekomenduos mažinti arba visiškai nutraukti opiatų vartojimą, jei atsiranda piktnaudžiavimas ar atsiranda priklausomybė
Žingsnis 2. Apsvarstykite galimybę patikrinti reabilitaciją
Nors kai kurie asmenys gali sėkmingai atsikratyti opiatų namuose be medicinos pagalbos, kai kurie medicinos specialistai rekomenduos detoksikaciją stacionare žmonėms, turintiems ilgalaikę ar sunkią priklausomybę. Stacionaro privalumas yra tas, kad medicinos specialistai gali būti pasiruošę visą parą, kad padėtų gydyti abstinencijos simptomus.
- Stacionarinė detoksikacija paprastai rekomenduojama žmonėms, kurie yra mediciniškai nestabilūs (paprastai tiems, kurių skausmas yra toks stiprus, kad nutraukus gydymą gali padidėti jų jaučiamas skausmas), kuriems nepavyksta atlikti ambulatorinių programų, kurie nesilaiko ambulatorinių medicinos patarimų arba kuriems reikalinga detoksikacija iš kelių medžiagų.
- Stacionarinės paslaugos teikiamos ligoninėse ir gydymo įstaigose. Stacionarą galite rasti ieškodami internete arba paprašę savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo rekomendacijos. Įsitikinkite, kad įstaiga yra apdrausta ir žinote, kiek tai kainuos iš anksto.
- Stacionarinė detoksikacija paprastai trunka nuo trijų iki keturių dienų, tačiau tai gali užtrukti ilgiau, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Dauguma stacionarinių detoksikacijų atliekamos kartu su 28 dienų reabilitacijos programa, skirta visapusiškai priežiūrai.
Žingsnis 3. Pasirinkite detoksikacijos planą
Medicinos įstaigoje yra daug detoksikacijos planų, skirtų stacionariems pacientams. Kiekvienas planas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ir (arba) priklausomybės ligų specialistu, kad jis nustatytų jums tinkamą planą.
- Medicininė detoksikacija - šis detoksikacijos planas apima opiatų dozės mažinimą. Sumažėjimas atliekamas kontroliuojamoje medicininėje aplinkoje, kuri leidžia slaugytojams skirti bet kokius vaistus, būtinus padedant neutralizuoti nutraukimo poveikį, jei toks poveikis atsiranda.
- Greita detoksikacija - pagal šį planą reikia nedelsiant nutraukti bet kokį opiatų vartojimą. Jums bus atlikta anestezija ir į veną bus leidžiami opiatų blokatoriai (pvz., Naltreksonas, naloksonas ir nalmefenas), kad įsitikintumėte, jog vėliau nesigeriate opiatų. Praėjus maždaug keturioms ar aštuonioms valandoms po bendrosios anestezijos, jūsų kūnas staiga ir greitai pasitraukia, tačiau nematysite nemalonaus fizinio nutraukimo poveikio. Tuomet paprastai būsite išrašytas per 48 valandas po įvertinimo ir medicininio įvertinimo. Tačiau naudojant anesteziją kyla komplikacijų rizika, įskaitant mirties riziką.
- Laipsniška greita detoksikacija - šiame alternatyviame plane opiatų blokatoriai, tokie kaip naloksonas, yra švirkščiami į veną, o nutraukimo gydymo vaistai vartojami per burną, kad būtų pasiektas tas pats greito detoksikacijos galutinis poveikis, bet per laipsniškesnį laikotarpį. Laipsniškas greitas detoksikacija organizmui gali būti mažiau apkraunama nei reguliari greita detoksikacija. Vykdydami greitą detoksikaciją, esate budrus ir budrus visą laiką, tačiau jūsų abstinencijos simptomai yra atidžiai stebimi ir greitai pašalinami vaistais.
- Buprenorfinas - tai opioidinis vaistas, naudojamas palengvinti abstinencijos simptomus ir palengvinti opiatų vartojimą. Tai dalinis opioidų agonistas, tai reiškia, kad patirsite mažesnę euforiją, priklausomybę, o nutraukimas bus švelnesnis nei vartojant kitus opiatus. Tai gali sumažinti potraukį, slopinti abstinencijos simptomus ir blokuoti kitų opioidų poveikį. Ne visi gydytojai gali skirti buprenorfiną, todėl turėsite rasti priklausomybės ligų specialistą, kuris galėtų tai padaryti. Jis tiekiamas trimis formomis, įskaitant burną, per pleistrą arba injekciją.
- Metadonas - Kai kurie gydytojai rekomenduoja gydyti metadonu, kad narkomanai galėtų atsikratyti opiatų. Metadonas yra dažniausiai naudojamas opiatų detoksikacijos metodas. Gydant metadonu, jūs gausite sintetinių narkotinių vaistų metadono paros dozes iš patvirtintos klinikos per maždaug 21 dieną, po to turėtumėte galėti nutraukti bet kokį opiatų vartojimą. Metadono detoksikacija vis tiek sukelia skausmingą abstinencijos periodą ir gali netrukdyti vartoti kitų opiatų.
3 iš 3 metodas: pasitraukimo simptomų valdymas
Žingsnis 1. Gydykite nuotaikos problemas
Daugelis žmonių patiria nuotaikų svyravimus, depresiją ir nerimą, kai jie pasitraukia. Taip yra todėl, kad opiatai gali paveikti žmogaus nuotaiką ir taip pat veikti kaip tirpiklis. Todėl daugelis žmonių, išgyvenančių pasitraukimą, pradeda jausti skausmingas emocijas dėl įvykių, įvykusių prieš priklausomybę ar jos metu. Gydymas šiuo atveju skirsis, priklausomai nuo gydytojo rekomenduojamų veiksmų.
- Kai kurie gydytojai skiria antidepresantų ar nuotaikos stabilizatorių, kad padėtų valdyti depresijos simptomus ir nuotaikos svyravimus.
- Gydytojas gali skirti klonidino (0,1 mg tris kartus per parą) arba hidroksizino (nuo 25 iki 50 mg kas keturias ar šešias valandas), kad suvaldytų su nerimu ir nerimu susijusius abstinencijos simptomus.
Žingsnis 2. Vartokite vaistą nuo skrandžio problemų
Daugelis opiatų vartojimo nutraukimo žmonių turi vidutinio sunkumo ar sunkių virškinimo trakto problemų. Dažniausi yra pilvo spazmai, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas.
- Dėl pilvo spazmų ir (arba) viduriavimo vartokite 0,125 mg hiosciamino dozę kas keturias ar šešias valandas. Šis vaistas gali būti nerekomenduojamas 65 metų ir vyresniems žmonėms, nes kai kuriems pacientams jis gali sukelti į demenciją panašius simptomus.
- Norėdami gydyti pykinimą ir (arba) vėmimą, vartokite Phenergan (12,5–25 mg kas keturias ar šešias valandas) arba Zofran (keturis mg kas 12 valandų).
Žingsnis 3. Valdykite skausmą, susijusį su susiaurėjimu/nutraukimu
Jei gydydami stiprų ar lėtinį skausmą tapote priklausomas ar priklausomas nuo opiatų, mažėjant/nutraukiant vaistą gali pasireikšti padidėjęs skausmas. Norėdami suvaldyti šį skausmą, pabandykite vartoti nereceptinius NVNU, kurie neturi jokios priklausomybės ar sutrikimo rizikos.
- Ibuprofenas gali būti vartojamas nuo 400 iki 600 mg dozių iki trijų kartų per dieną (paprastai vartojamas su maistu); tačiau pagyvenusiems žmonėms ar žmonėms, sergantiems lėtine inkstų liga, kraujavimu iš virškinimo trakto ar lėtiniu varfarino vartojimu, ibuprofeno vartoti negalima.
- Išgerkite 500 mg acetaminofeno dozių kas keturias ar šešias valandas, bet ne daugiau kaip 3, 250 mg per 24 valandas. Tai gali būti pageidaujamas veiksmas pacientams, kurie negali vartoti ibuprofeno.
Žingsnis 4. Pabandykite pailsėti ir miegoti
Kai kuriems žmonėms, kuriems nutraukiamas opiatų vartojimas, pasireiškia naktinis prakaitavimas ir nemiga, todėl gali būti sunku pailsėti. Tai iš dalies sukelia priklausomybė nuo raminamojo opiatų poveikio, sukeliančio mieguistumą. Norėdami suvaldyti prakaitavimą naktį ir skatinti ramesnę miegą, pabandykite palaikyti kambario temperatūrą šiek tiek vėsesnę nei įprastai, o po ranka laikykite papildomų pagalvių užvalkalų ir pižamų. Jei nemiga ir toliau išlieka problema, pasitarkite su gydytoju, kaip paskirti ne narkotinę miego priemonę.
Patarimai
- Gerkite vandenį visą dieną. Vanduo išplauna toksinus iš jūsų sistemos ir padeda inkstams pašalinti viską iš jūsų kūno.
- Nevartokite kofeino, nes tai gali pabloginti nerimo, susijaudinimo ir viduriavimo simptomus.
- Jei kovojate su priklausomybe nuo opiatų, būkite sąžiningi su savo šeima, kad jie galėtų jums padėti. Jūs netgi galite apsvarstyti galimybę surengti šeimos konsultavimo sesiją, kad visi galėtumėte saugiai aptarti savo priklausomybę.
