Rijimo sunkumas taip pat vadinamas disfagija (dis-FAY-juh, su minkštu J kaip „Jacques“). Žodis disfagija reiškia, kad sunku kramtyti ar nuryti burnoje, gerklėje (dar vadinama ryklė) arba stemplėje (vamzdelis nuo gerklės iki skrandžio). Yra daug priežasčių, kodėl kam nors gali būti sunku nuryti.
Žingsniai
Žingsnis 1. Supraskite riziką
Kodėl disfagija yra svarbi? Aspiracija (ass-per-A-shun) yra tada, kai dalis maisto ar skysčio praeina pro balso raukšles jūsų plaučių kryptimi. Galbūt tai patyrėte kaip „kažkas nutinka ne tuo vamzdžiu“, ir tai tikriausiai privertė jus labai kosėti. Tai atsitinka mums visiems kartais (galbūt kas nors pasakė ką nors juokingo, kai jūs gėrėte gėrimą), tačiau tiems, kurie kenčia nuo disfagijos, tai gali atsitikti kiekvieną kartą valgant ar net kiekvieną kąsnį ar gurkšnį. Jei tai vyksta labai dažnai, žmogus gali net nustoti jausti ir nustoti reaguoti. Jie gali neįsivaizduoti, kad kažkas vyksta ne taip. Tai vadinama „tyliu siekiu“. Įkvėpimas gali sukelti pneumoniją, kuri yra labai rimta ir kartais mirtina.
Žingsnis 2. Apsvarstykite asmenį
Disfagija yra labai paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, žmonių, patyrusių insultą, ir žmonių, sergančių demencija, Parkinsono liga, MS ir kitomis neurologinėmis ligomis. Tačiau tai taip pat gali paveikti bet kokio amžiaus asmenį dėl įvairių priežasčių. (Disfagija taip pat veikia kūdikius, ypač neišnešiotus kūdikius; tačiau šiame straipsnyje bus aptariami tik suaugusieji.)
Rijimo problemos gali atsirasti palaipsniui. Pavyzdžiui, galite pastebėti, kad norint suvartoti tą patį maisto ar gėrimo kiekį, reikia dviejų, o ne vienos kregždės
Žingsnis 3. Pažiūrėkite, kaip žmogus kramto ir elgiasi su maistu burnoje
Jei kas nors iš jų yra tiesa, asmuo gali turėti „burnos disfagiją“arba burnos ertmės disfagiją.
- Ar žmogus ilgai kramto?
- Ar žmogus kramto neefektyviai ar ryja tik iš dalies sukramtytą maistą?
- Ar maistas yra laikomas („kišenėje“) žmogaus skruoste iš vienos ar abiejų pusių?
- Ar žmogus impulsyviai kiša per daug maisto į burną?
- Ar nurijus žmogus ant liežuvio, dantų ar gerklės užpakalio prilipo maisto likučių? Atminkite, kad žmogus gali to nejausti arba ne. Pabandykite, kad asmuo prarytų burną po to, kai jis nurijo, ir pažiūrėkite į vidų.
- Ar žmogus netenka maisto ar skysčio iš burnos priekio, nes lūpos nėra visiškai uždarytos?
- Ar žmogus vengia maisto ar atrodo, kad jam nepatinka maistas?
Žingsnis 4. Ieškokite požymių ar simptomų, rodančių, kad viskas „vyksta ne taip“
Jei kas nors iš jų yra tiesa, asmuo gali turėti „ryklės disfagiją“arba disfagiją, veikiančią gerklę.
- Ar valgant ar geriant žmogus kosėja ar skaudo gerklę? (Tai gali atsitikti prieš arba po to, kai jie ryja.)
- Ar žmogus valgo ar geria gerklę? (Tai taip pat gali atsitikti prieš ryjant arba po to.)
- Ar žmogus turi „šlapią“ar „gurgulišką“balsą valgymo metu ar ką nors nurijus?
Žingsnis 5. Ieškokite simptomų, rodančių, kad viskas stringa stemplėje - vamzdyje, einančiame nuo gerklės iki skrandžio
Jei kas nors iš jų yra tiesa, asmuo gali turėti „stemplės disfagiją“.
- Ar žmogus skundžiasi, kad kažkas „įstrigo“, ypač viršutinėje krūtinės srityje?
- Ar žmogus valgo valgio metu arba po jo?
- Ar asmuo turi skrandžio problemų, rėmens ar refliukso?
6. Jei reikia, gaukite pagalbos
Jei kuri nors iš aukščiau išvardytų aplinkybių yra teisinga, pasitarkite su gydytoju dėl kalbos kalbos patologo (SLP) nurijimo įvertinimo. Tai yra specialistas, kuris vertina ir gydo rijimo sutrikimus. Dauguma SLP dirba su vaikais mokyklose, tačiau daugelis kitų specializuojasi gydyti rijimo sutrikimų turinčius suaugusiuosius. Jei manote, kad jums ar jūsų artimam žmogui sunku nuryti, pasitarkite su gydytoju ir paprašykite siuntimo į SLP, kuris specializuojasi ryti.
- SLP gali rekomenduoti modifikuotą dietą, kuri gali apimti kieto maisto, skysčių ar abiejų tekstūrą.
- Tvirtos tekstūros pakeitimai paprastai reiškia, kad reikia vengti tam tikrų kietų ar traškių daiktų (pvz., Riešutų ir kukurūzų spragėsių), o tai gali reikšti, kad visas maistas tampa minkštesnis. Yra įvairių minkštumo lygių-nuo maisto supjaustymo iki kąsnio dydžio gabalėlių iki maisto produktų, kurie visiškai sutrinami maišytuve. SLP aprašys jums rekomenduojamą tekstūrą ir pateiks pavyzdžių.
- Jei kyla sunkumų su skysčiais, SLP gali rekomenduoti tirštinti skysčius. Yra keletas skysčių tekstūrų: plonas (normalus vanduo ir dauguma įprastų skysčių), nektaro tirštumo skysčiai, medaus tiršti skysčiai ir tiršti skysčiai. Daugelyje vaistinių galite nusipirkti komercinių tirštiklių, kuriuos galima įpilti į skysčius, kad jie būtų storesni. SLP praneš jums, ar jums reikia sutirštintų skysčių ir kokia tekstūra jums tinka.
7. Jei nurodė SLP, išbandykite keletą pratimų
SLP taip pat gali rekomenduoti pratimus, kad jūsų rijimas būtų stipresnis. Yra įvairių pratimų, skirtų įvairių tipų disfagijai, ir jūs turėtumėte atlikti tik tuos, kuriuos SLP rekomenduoja jūsų konkrečiai problemai.
8. Jei reikia, atlikite daugiau testų
SLP taip pat gali rekomenduoti atlikti tolesnius bandymus, kad išsiaiškintų tikslų jūsų problemos pobūdį.
Yra du skirtingi bandymų tipai: modifikuota bario kregždė (MBS), tai judanti rentgeno nuotrauka, kuri gali tiksliai parodyti, kaip maistas patenka į gerklę, ir skaidulinis optinis endoskopinis rijimo įvertinimas (FEES), kuris yra šiek tiek fotoaparatas, einantis per nosį ir nukreiptas žemyn į gerklę, kai rijote skirtingus maisto produktus
Patarimai
- Jei įtariate, kad jūs ar jūsų artimas žmogus sergate disfagija, pasitarkite su gydytoju ir paprašykite siuntimo pas kalbos kalbos patologą, kuris specializuojasi rijimo sutrikimuose.
- Kažkas gali turėti daugiau nei vieną disfagijos tipą. Pavyzdžiui, burnos ir gerklės disfagija vadinama „burnos ir ryklės disfagija“, o gerklėje ir stemplėje - „ryklės ir stemplės disfagija“.
