Gastroparezė, dar vadinama uždelstu skrandžio ištuštinimu, yra būklė, kai skrandis negali tinkamai ištuštinti turinio į plonąją žarną. Yra daug gastroparezės priežasčių, dažniausiai idiopatinė (nenustatyta priežastis), diabetas ar pooperacinė operacija. Deja, diabetinė gastroparezė yra lėtinė liga, kurios negalima išgydyti; tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte simptomus, kad galėtumėte gyventi gana normalų gyvenimą.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Diabetinės gastroparezės gydymas namuose
Žingsnis 1. Žinokite, kas sukelia diabetinę gastroparezę
Žmonėms, kurie kurį laiką sirgo cukriniu diabetu (paprastai mažiausiai 10 metų serga šia liga), pamažu pradeda atsirasti komplikacijų, tokių kaip nervų pažeidimas. Štai kodėl žinoma, kad žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, laikui bėgant sumažėja galūnių (dažniausiai pėdų) pojūčiai, nes nervų pažeidimas yra susijęs su chroniškai padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje. Vienas nervas, kuris ilgainiui gali būti pažeistas sergant cukriniu diabetu, yra klajoklinis nervas, atsakingas už virškinimą. Lėtinio nervo pažeidimas dėl didelio cukraus kiekio kraujyje sukelia diabetinę gastroparezę.
Žingsnis 2. Stebėkite cukraus kiekį kraujyje
Jei sergate diabetine gastropareze arba yra rizika susirgti šia liga, ypač svarbu atidžiai stebėti cukraus kiekį kraujyje. Taip yra todėl, kad per daug laiko, praleisto su padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje, pagreitins klajoklio nervo pažeidimo greitį ir dar labiau sutrikdys virškinimą. Todėl, jei sąmoningai stebėsite savo cukraus kiekį kraujyje ir pasistengsite, kad jis kuo ilgiau išliktų „normaliame diapazone“, sumažinsite tolesnės žalos tikimybę.
- Įprasta gliukozės kiekio kraujyje vertė svyruoja nuo 70 mg/dl iki 110 mg/dl. Jei cukraus kiekis kraujyje nepatenka į šį diapazoną, gali tekti vartoti insulino (arba didesnių vaistų dozių), kad sumažėtų cukraus kiekis kraujyje. Pasitarkite su gydytoju, kokios strategijos yra geriausios jūsų konkrečiu atveju.
- Gliukometrą galite įsigyti bet kurioje vaistinėje, kad galėtumėte stebėti cukraus kiekį namuose. Norėdami naudoti gliukozės matuoklį, piršto galiuką įsmeikite lancetiniu prietaisu. Ant juostelės uždėkite kraujo lašą ir palaukite kelias sekundes, kol prietaisas skaičiuos cukraus kiekį kraujyje.
Žingsnis 3. Imkitės insulino po valgio, o ne prieš
Sergant diabetine gastropareze, insulino injekcijas patartina daryti po valgio, o ne prieš. Tai užtikrins, kad insulino poveikis bus atidėtas (atsižvelgiant į tai, kad virškinimas sulėtėja) ir cukraus kiekis kraujyje bus kontroliuojamas.
Prieš keisdami insulino režimą, būtinai pasitarkite su gydytoju
Žingsnis 4. Valgykite mažesnius, dažniau valgius
Siekiant palengvinti diabetinės gastroparezės simptomus, patartina valgyti mažesnius, dažnesnius valgius, o ne retai didesnius. Taip yra dėl to, kad mažesnius patiekalus lengviau suvirškinti, o svarbias maistines medžiagas organizmas gali įsisavinti greičiau.
- Mažesnis maisto kiekis taip pat neleidžia per daug pakilti cukraus kiekiui kraujyje, todėl sumažėja insulino gamybos poreikis. Tai labai svarbu diabetu sergantiems žmonėms.
- Stenkitės valgyti šešis mažus patiekalus per dieną, o ne tris didelius.
Žingsnis 5. Praktikuokite tinkamai kramtyti maistą
Tinkamas maisto kramtymas padeda virškinti. Taip yra dėl to, kad tinkamai kramtant suyra kieta maisto tekstūra, todėl skrandžio rūgštis daug lengviau virškinama.
Tinkamai kramtant maistą reikia kramtyti ilgesnį laiką, valgyti mažomis porcijomis ir lėtai nuryti. Valgydami neskubėkite - neskubėkite ir kruopščiai sukramtykite kiekvieną kąsnį
6. Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų
Organizmui sunku virškinti riebalus, nes jie netirpsta vandenyje. Todėl riebalų virškinimui reikia daugiau laiko ir pastangų. Jei įmanoma, reikėtų vengti riebaus maisto, ypač jei sergate diabetine gastropareze.
- Maisto produktai, kuriuose yra daug riebalų, yra sviestas, sūris, perdirbta mėsa, konservai ir bet kokia kepta mėsa.
- Rūgštus ir aštrus maistas taip pat gali padidinti simptomus tiems, kurie serga gastropareze.
- Be to, venkite gazuotų gėrimų, nes tai gali pabloginti pilvo pūtimą.
Žingsnis 7. Venkite valgyti maisto, kuriame gausu ląstelienos
Nors ląsteliena yra sveika daugumai žmonių, jei sergate diabetine gastropareze, per daug skaidulų gali pabloginti virškinimo problemas. Pasitarkite su gydytoju prieš imdamiesi reikšmingų dietos pakeitimų; tačiau gydytojas gali rekomenduoti atsisakyti daug skaidulų turinčio maisto, pavyzdžiui, apelsinų, brokolių, obuolių su odele, kviečių, pupelių, riešutų, kopūstų ir raudonųjų kopūstų.
Jei jums reikia sumažinti skaidulų kiekį, pabandykite sumažinti tirpių skaidulų kiekį, vietoj to valgydami nedidelį kiekį netirpaus pluošto. Netirpios skaidulos apima tokius dalykus kaip salierai ir kviečių sėlenos
Žingsnis 8. Pradėkite sportuoti
Pratimai taip pat gali padėti pagerinti virškinimą ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Pratimai ne tik padeda greičiau panaudoti cukrų kraujyje, bet ir sukuria kanalus, kaip absorbuoti cukrų, kurie yra „nepriklausomi nuo insulino“.
Tai reiškia, kad mankšta pagerina bendrą jūsų gebėjimą virškinti ir absorbuoti cukrų iš maisto, nepažeidžiant nervų, jei sergate diabetine gastropareze
Žingsnis 9. Po valgio neatsigulkite
Valgant svarbu sėdėti tiesiai ir nevalgyti bent dvi valandas po valgio. Tai padės virškinti dėl gravitacijos.
2 dalis iš 3: Gydymas nuo diabetinės gastroparezės
Žingsnis 1. Vartokite vaistus, kad padidintumėte virškinimo greitį
Jei jums buvo diagnozuota gastroparezė, gydytojas gali skirti kelis vaistus, kurie padės virškinimo procesui. Jie apima:
- Metoklopramidas: Šis vaistas padeda skatinti skrandžio raumenų susitraukimą. Tai taip pat padeda pagreitinti skrandžio ištuštinimą, todėl pacientas gali valgyti. Vaistas taip pat padeda išvengti pykinimo ir vėmimo. Jis turi būti vartojamas pusvalandį prieš valgį ir prieš miegą. Paprastai dozė yra 10 mg tris kartus per dieną.
- Antibiotikai: tam tikri antibiotikai, tokie kaip azitromicinas ir eritromicinas, gali būti naudojami siekiant padidinti virškinimo trakto judrumą.
- Ranitidinas: Šis vaistas paprastai vartojamas rėmeniui gydyti, tačiau kartais vartojamas ne etiketėje gastroparezei gydyti. veikia didindamas virškinimo trakto judrumą. Paprastai dozė yra 1 mg kilogramui, vartojama du kartus per parą geriamųjų tablečių pavidalu.
- Žinokite, kad pykinimas yra gana dažnas kartu su diabetine gastropareze dėl „pernelyg sotumo jausmo“skrandyje. Dėl šios priežasties gali padėti metoklopramidas ar kiti pykinimą slopinantys vaistai, tokie kaip Ondansetronas (Zofranas).
Žingsnis 2. Optimizuokite cukraus kiekį kraujyje
Jei pastebite, kad cukraus kiekis kraujyje nėra tinkamai kontroliuojamas (arba neatitinka gydytojo nustatytų tikslų), gydytojas gali skirti didesnes vaistų ar insulino dozes. Kaip minėta anksčiau, siekiant užtikrinti diabetinės gastroparezės progresavimą, labai svarbu užtikrinti tinkamą cukraus kiekio kraujyje kontrolę tiek mitybos strategijomis, tiek vaistais. Kitaip tariant, kuo geriau kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje, tuo mažesnė žala virškinimo procesui ilgainiui.
Kai kurie vaistai nuo diabeto, tokie kaip pramlintidas, liraglutidas ir eksenatidas, gali atidėti skrandžio ištuštinimą. Jei vartojate šiuos vaistus, pasitarkite su gydytoju, kad pakeistumėte kitą vaistą
Žingsnis 3. Žinokite, kad gydytojas gali skirti skystos dietos
Kai kuriais diabetinės gastroparezės atvejais gydytojas patars laikytis skystos dietos, nes suskystintas maistas yra lengviau virškinamas. Priimtini skysčiai yra košė, arbata, pienas ir sriuba.
Skysta dieta dažnai yra laikina, kol jūsų gastroparezės paūmėjimai nenusileis
Žingsnis 4. Atlikite elektrinę skrandžio raumenų stimuliaciją
Tai skirta sunkesniems atvejams. Norint gauti šį gydymą, į pilvą implantuojamas akumuliatorius. Prietaisas siunčia elektrinius impulsus į pilvo raumenis. Tai padeda padidinti skrandžio ištuštinimą ir sumažinti pykinimą bei vėmimą.
Ši procedūra atliekama chirurginiu būdu, taikant bendrąją nejautrą, o tai reiškia, kad būsite užmigdytas, todėl nesijausite skausmo
5 žingsnis. Pasirinkite operaciją
Sunkiausiais diabetinės gastroparezės atvejais gali prireikti daugiau invazinių operacijų. Šios operacijos metu per pilvą tiesiai į plonąją žarną įkišamas jejunostomijos vamzdelis. Šis vamzdelis leis jums būti maitinamas, siunčiant maistą tiesiai į plonąją žarną.
Jejunostomijos vamzdelis taip pat gali būti naudojamas norint suspausti virškinimo traktą, siekiant palengvinti simptomus
3 dalis iš 3: Diabetinės gastroparezės simptomų atpažinimas
Žingsnis 1. Ieškokite pilnatvės jausmo
Ankstyvas diabetinės gastroparezės simptomas yra sotumo jausmas didžiąją laiko dalį. Taip yra dėl uždelsto skrandžio ištuštinimo.
- Išgėrus maisto, maistas laikomas skrandyje ir po to, kai virškinamas, patenka į žarnyną.
- Kai vėluojama ištuštinti skrandį, esate labiau linkę visą laiką jaustis sotūs.
- Pykinimas ir vėmimas, kuriuose yra neseniai suvalgyto maisto, taip pat yra simptomas.
Žingsnis 2. Pažiūrėkite, ar jaučiatės išsipūtę
Pilvo pūtimą sukelia vėluojantis skrandžio ištuštinimas, kurį gali sukelti pilvo raumenų pažeidimas. Šie raumenys padeda virškinti maistą.
- Kai jie yra netinkamos darbinės būklės, virškinimas ir ištuštinimas vėluoja, todėl dujos gali būti įstrigusios skrandyje ir žarnyne, o ne išsiskiria.
- Dėl susikaupusių dujų gali jaustis išsipūtęs.
Žingsnis 3. Nustatykite pilvo skausmą
Pilvo skausmas dėl gastroparezės jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje ir atsiranda dėl maisto susikaupimo skrandyje ir uždelsto virškinimo. Tai gali sukelti skausmą ir diskomfortą, nes maistas neviršija įprasto virškinimo ir skrandžio ištuštinimo proceso.
Žingsnis 4. Saugokitės bendro cukraus kiekio kraujyje pokyčių
Diabetinė gastroparezė gali sumažinti bendrą cukraus kiekį kraujyje po valgio. Taip yra todėl, kad valgomas maistas suskaidomas į cukrų, todėl, kai virškinimas vėluoja, gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje.
Be mažesnio nei įprasta cukraus kiekio kraujyje iškart po valgio, vėliau gali netikėtai padidėti cukraus kiekis kraujyje, nes lėčiau virškinamas maistas pagaliau patenka į kraują
5. Apsvarstykite, ar numetėte svorio
Svorio netekimas atsiranda dėl uždelsto skrandžio ištuštinimo, dėl kurio dažniausiai jaučiatės sotūs. Dėl to daugelis žmonių valgo mažiau maisto, nes jaučiasi mažiau alkani.
Žingsnis 6. Nustatykite rūgštinį pojūtį gerklėje
Rūgšties jausmą gerklėje sukelia maisto regurgitacija į stemplę, kuri gali atsirasti dėl uždelsto skrandžio ištuštinimo.
- Stemplė padeda sujungti burną ir skrandį. Kai skrandyje yra daug maisto ir jis nėra ištuštinamas, maistas gali persikelti į stemplę.
- Šis maistas dažniausiai maišomas su skrandžio sultimis ir, jį regurgitavus, sukelia deginimo pojūtį stemplėje („rėmens“jausmą).
