Jei sergate policistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), nesate vienas. Apskaičiuota, kad 5-10% vaisingo amžiaus amerikiečių moterų kenčia nuo tam tikros PCOS formos, ir tai yra pagrindinė moterų nevaisingumo priežastis. Nors tai dažniausiai pasitaiko paaugliams ir suaugusioms moterims, PCOS gali pasireikšti jaunesnėms nei 11 metų mergaitėms. Iki 70% moterų, sergančių PCOS, nėra diagnozuotos. Moterys, sergančios PCOS, dažnai kenčia nuo atsparumo insulinui, kai jūsų kūnas gamina insuliną, bet nenaudoja jo veiksmingai. Moterys, sergančios PCOS, dažnai serga atsparumu insulinui arba serga 2 tipo cukriniu diabetu. Nors PCOS negalima išgydyti, galite dirbti su savo gydytoju, kad pašalintumėte jo simptomus.
Žingsniai
1 būdas iš 4: pokalbis su gydytoju
Žingsnis 1. Sužinokite, kaip gydytojai diagnozuoja PCOS
Dažniausiai naudojami PCOS diagnostikos kriterijai yra „Roterdamo kriterijai“. PCOS diagnozė gali būti nustatyta, kai yra du iš šių kriterijų:
-
Androgenų perteklius. Androgenai yra vyrai ir moterys gaminami hormonai. Tačiau vyrams jų yra daugiau. Androgenų perteklius moterims gali sukelti tokius simptomus:
- hirsutizmas (nenormalus arba per didelis plaukų augimas)
- aknė
- androgeninė alopecija (vyrų nuplikimas arba plaukų slinkimas/slinkimas)
- svorio padidėjimas, ypač lokalizuotas pilvo srityje
-
Ovuliacijos sutrikimas. Dažniausias ovuliacijos sutrikimo požymis yra nereguliarus menstruacinis ciklas.
- Dažnas kraujavimas (dažniau nei kas 21 dieną) gali būti ovuliacijos sutrikimo požymis.
- Retas kraujavimas (rečiau nei kas 35 dienas) taip pat gali būti ovuliacijos sutrikimo požymis.
-
Policistinės kiaušidės. Kiaušidės turi būti tiriamos ultragarsu. Jūsų gydytojas patikrins jūsų kiaušides:
- Dvišalė plėtra (> 10 cm3)
- Folikulų kiekis ir dydis (paprastai 12 ar daugiau, 2–9 mm)
- Keli panašaus dydžio folikulai
- Periferinė folikulų vieta, kuri gali suteikti perlų išvaizdą
Žingsnis 2. Susitarkite dėl vizito pas gydytoją
Nėra vieno testo, galinčio patvirtinti PCOS diagnozę. Gydytojas turės atlikti keletą tyrimų ir testų. Jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas arba jūsų ginekologas paprastai gali atlikti pagrindinius tyrimus ir testus. Jis taip pat gali nukreipti jus pas specialistą tolesniam tyrimui.
- Jei sergate PCOS, sunku pastoti ir norite pastoti, galite būti nukreiptas į reprodukcinės endokrinologės konsultaciją. Šie gydytojai specializuojasi gydant PCOS, siekiant padidinti vaisingumą.
- Jei sergate PCOS, bet nenorite pastoti arba jums sunku pastoti, galite būti nukreiptas į endokrinologą.
Žingsnis 3. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo simptomus
Kadangi PCOS gali sukelti tiek daug simptomų, svarbu pasakyti gydytojui apie visus simptomus, kuriuos patiriate. Net jei nemanote, kad simptomai yra susiję, išsamiai pasakykite gydytojui apie visus simptomus.
Taip pat būtinai pateikite gydytojui visą ligos istoriją. Būtinai atkreipkite dėmesį, ar šeimos nariai ar artimieji sirgo diabetu, atsparumu insulinui ar androgenų pertekliaus simptomais
Žingsnis 4. Žinokite, kokių medicininių procedūrų tikėtis
Jūsų gydytojas atliks kelis tyrimus ir bandymus, kad padėtų nustatyti, ar turite PCOS. Galite tikėtis, kad jūsų bendrasis gydytojas ar ginekologas arba endokrinologas atliks šias procedūras.
- Medicinos istorija. Jūsų gydytojas paklaus jūsų menstruacijų, svorio ir kitų simptomų. Jis tikriausiai taip pat paklaus, ar turite giminaičių, kuriems buvo diagnozuotas diabetas, atsparumas insulinui ar PCOS.
- Fizinis egzaminas. Tikriausiai ištirsite kraujospūdį, KMI ir plaukų augimą. Šio egzamino metu taip pat galima patikrinti kitus PCOS simptomus, tokius kaip spuogai ir slenkantys plaukai.
- Dubens egzaminas. Jūsų gydytojas gali norėti patikrinti, ar nėra patinimo ar augimo. Paprastai šie egzaminai atliekami rankiniu būdu (gydytojas rankomis tiria dubens sritį) ir ultragarsu.
- Kraujo tyrimai. Paprastai gydytojas patikrins androgenų ir gliukozės (cukraus) kiekį kraujyje. Jis taip pat gali paprašyti surinkti šlapimą analizei.
Žingsnis 5. Užduokite gydytojui klausimų
Kai jums bus diagnozuota PCOS, galite užduoti keletą klausimų savo gydytojui. Apsvarstykite galimybę užduoti šiuos klausimus:
- Kokie vaistai gali pagerinti mano simptomus?
- Ar yra vaistų ar gydymo būdų, kurie gali pagerinti mano gebėjimą pastoti?
- Ką turėčiau daryti, kad galėčiau valdyti šią ligą su kitomis savo sveikatos sąlygomis?
- Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis iš savo gydymo?
- Kokios ilgalaikės pasekmės sveikatai gali atsirasti dėl PCOS?
2 metodas iš 4: vaistų ir gydymo galimybių supratimas
Žingsnis 1. Apsvarstykite hormoninę gimstamumo kontrolę
Jei nenorite pastoti, pasikalbėkite su savo gydytoju apie hormoninę kontracepciją. „Kombinuotos“kontraceptinės tabletės, kuriose yra estrogeno ir progestino, gali padėti sureguliuoti menstruacinius ciklus, sumažinti vyriškų hormonų kiekį ir išvalyti spuogus. Jie taip pat sumažins riziką susirgti endometriumo vėžiu. Odos lopai ir makšties žiedai, kuriuose yra šių hormonų, taip pat gali būti pasirinkimas. Gydytojas padės jums rasti tinkamiausią variantą.
Vaistai, kurių sudėtyje yra tik progesterono, siūlo kai kuriuos kombinuotos gimstamumo kontrolės privalumus. Jie padės kontroliuoti menstruacijas ir sumažinti endometriumo vėžio riziką. Tačiau jie nepadės su simptomais, susijusiais su androgenų pertekliumi, pvz., Spuogais ir plaukų augimu
Žingsnis 2. Paklauskite savo gydytojo apie metforminą
Metforminas (Glucophage, Fortamet ir kt.) Yra geriamasis vaistas nuo 2 tipo diabeto. Gydytojas gali paskirti metforminą, skirtą atsparumui insulinui gydyti ir organizmo insulino kiekiui sumažinti. Tyrimai taip pat parodė, kad metforminas gali padėti sumažinti cholesterolio kiekį ir kontroliuoti svorį.
Žmonės, kuriems anksčiau buvo kepenų ar širdies liga, gali nesugebėti saugiai vartoti metformino. Labai svarbu pasakyti gydytojui apie bet kokių kepenų ar širdies ligų istoriją
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju apie vaisingumo vaistus
Gydytojas gali paskirti vaistus, skatinančius ovuliaciją. Pasitarkite su savo gydytoju apie visas esamas sveikatos būkles ar simptomus, kad jis galėtų rasti jums tinkamiausią vaistą.
- Gydytojas gali skirti klomifeno (Clomid, Serophene) arba letrozolo (Femara). Tai geriamieji vaistai, kuriuos vartojate pirmoje mėnesinių ciklo dalyje, kad paskatintumėte ovuliaciją. Po klomifeno ar letrozolo vartojimo greičiausiai ovuliacija įvyks per 5-10 dienų.
- Turėtumėte pasakyti gydytojui, jei sergate endometrioze, gimdos fibroma, turite kepenų ligų ar skydliaukės problemų.
- Šalutinis klomifeno ar letrozolo poveikis gali būti karščio bangos, galvos ir krūtų skausmas/jautrumas.
- Taip pat turėtumėte žinoti, kad 7–10 iš 100 nėštumų, atsiradusių gydant klomifenu ar letrozolu, įvyksta daug implantacijų. Dažniausiai pasitaiko dvyniai.
- Jei klomifenas neveikia vienas, gydytojas gali skirti metformino ir klomifeno derinį.
Žingsnis 4. Pasitarkite su gydytoju dėl gonadotropinų
Jei gydymas klomifenu nepadeda, gydytojas gali skirti gonadotropinų. Gonadotropinai yra hormonai, skatinantys jūsų kiaušides gaminti kelis folikulus (cistas, kuriose yra kiaušinių). Injekcijos paprastai pradedamos antrą ar trečią mėnesinių dieną ir tęsiamos 7-12 dienų. Šios procedūros gali būti brangios, todėl pasitarkite su savo reprodukcinės endokrinologu, kad įsitikintumėte, jog jie jums tinka.
- Gonadotropino injekcijos yra gana sėkmingos. Iš moterų, kurioms po gydymo gonadotropinu atsiranda ovuliacija ir kurios neturi kitų jų vaisingumą pažeidžiančių veiksnių, iki 50% pastoja per 4–6 ovuliacijos ciklus.
- Iki 30% gonadotropino vartojimo nėštumų yra susiję su daugybe implantacijų. Dauguma kartotinių yra dvyniai, nors 5% atvejų tai gali būti trejetai ar daugiau.
- Pasitarkite su gydytoju apie šalutinį poveikį. Dauguma šių injekcijų šalutinių poveikių yra lengvi, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti sunkesni. Lengva kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo (OHSS) forma gali pasireikšti 10–30% gonadotropinu sergančių pacientų, o sunki-maždaug 1% atvejų. Sunkiais atvejais OHSS gali sukelti pykinimą, vėmimą, svorio padidėjimą, kraujo krešėjimą ir kitus sunkius simptomus.
5 žingsnis. Apsvarstykite in vitro apvaisinimą (IVF)
IVF atveju apvaisintas kiaušinis chirurginiu būdu dedamas į gimdą. Tai gana veiksminga. Tačiau IVF dažnai gali būti brangus ir paprastai laikomas vienu iš variantų, kai pigesni gydymo būdai nepadėjo. Pasitarkite su savo gydytoju, ar esate geras kandidatas į IVF.
- Žmonės, sergantys PCOS, stipriai reaguoja į vaisingumo vaistus, todėl jiems dažnai gresia daugkartinis gimdymas. IVF leidžia aukščiausiu laipsniu kontroliuoti kelių gimdymų galimybę.
- IVF gali sukelti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą (OHSS), kuris gali būti rimtas ir labai retais atvejais gali būti net mirtinas.
Žingsnis 6. Paklauskite savo gydytojo apie chirurginę laparoskopiją
Laparoskopinis kiaušidžių gręžimas arba kiaušidžių diatermija yra chirurginis gydymo būdas, galintis padėti stimuliuoti PCOS sergančių moterų ovuliaciją. Tai nėra įprasta ir paprastai laikoma paskutine priemone moterims, kurioms kiti vaisingumo gydymo būdai nepavyko.
- Kiaušidžių gręžimas atliekamas pagal bendrą anesteziją. Chirurgas kliniškai sunaikina dalį kiaušidžių, naudodamas lazerį ar kitą prietaisą. Tai sumažina kiaušidžių gaminamo testosterono kiekį, o tai gali padidinti jūsų ovuliacijos galimybę.
- Kai kurie tyrimai rodo, kad maždaug 50% moterų gali pastoti per metus po šios procedūros, bent jau geriausiomis aplinkybėmis.
- Kiaušidžių gręžimas kelia rimtą pavojų, įskaitant infekciją, vidinį kraujavimą, vidaus organų sužalojimą ir randus. Prieš svarstydami šią procedūrą, visada pasitarkite su gydytoju apie riziką ir šalutinį poveikį.
Žingsnis 7. Nuolat palaikykite ryšį su savo gydytoju
Vartojant bet kokius vaistus ar gydymą, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju. Tai ypač svarbu, kai atliekate reprodukcines procedūras ar terapiją. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė bet koks šalutinis vaisto poveikis.
Jei dėl savo PCOS kreipiatės į kelis gydytojus, pvz., Pirminės sveikatos priežiūros gydytoją, ginekologą ir endokrinologą, būtinai informuokite visus apie savo sveikatą. Jei gydymo metu atsiranda kokių nors simptomų ar šalutinių poveikių, įsitikinkite, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žino
3 metodas iš 4: sveikos gyvensenos įpročių nustatymas
Žingsnis 1. Supraskite insulino vaidmenį
Insulinas yra hormonas, kurį gamina kasa. Jis vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant medžiagų apykaitą. Jūsų virškinimo sistema suskaidys angliavandenius, tokius kaip cukrus ir krakmolas, į gliukozę (cukrų). Insulinas leidžia jūsų organizmui absorbuoti ir naudoti gliukozę kaip energiją.
Moterys, sergančios PCOS, dažnai turi būklę, vadinamą atsparumu insulinui. Dėl atsparumo insulinui gliukozės kiekis kraujyje kaupiasi, o ne absorbuojamas organizme. Tai gali sukelti prediabetą arba 2 tipo diabetą
Žingsnis 2. Valgykite dietą su mažu glikemijos indeksu
Moterų, sergančių PCOS, nutukimas gali siekti net 80%. Kadangi moterims, sergančioms PCOS, sunku apdoroti insuliną, svarbu laikytis dietos, kuri nesukelia didelių cukraus kiekio kraujyje svyravimų.
- Apribokite perdirbtus maisto produktus ir maisto produktus, į kuriuos pridėta daug cukraus. Šie maisto produktai turi mažai maistinių medžiagų ir gali turėti įtakos cukraus kiekiui kraujyje.
- Stebėkite savo kalorijas. Galbūt norėsite pasikonsultuoti su dietologu ar dietologu, kad nustatytumėte optimalų kalorijų kiekį. Jei turite nutukimą, susijusį su PCOS, sumažėjęs suvartojamų kalorijų kiekis gali padėti numesti svorio.
- Valgykite sudėtingus angliavandenius. Nerekomenduojama griežtai apriboti angliavandenių. Verčiau rinkitės sudėtingus angliavandenius, tokius kaip nesmulkinti grūdai, miežiai, rudieji ryžiai ir pupelės. Šiuose angliavandeniuose yra daug skaidulų ir jie virškinami lėtai, todėl jie nesukelia didelių insulino lygio šuolių.
- Valgykite daug šviežių daržovių ir vaisių. Vaisiai ir daržovės turi ląstelienos ir daug būtinų maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai ir mineralai.
Žingsnis 3. Pratimai
Pratimai gali padėti numesti svorio ir sumažinti diabeto bei širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką. Pratimai taip pat gali padėti reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.
- Bent 30 minučių per dieną siekite vidutinio sunkumo fizinio krūvio, pavyzdžiui, aerobikos.
- Tyrimai parodė, kad dėl fizinio aktyvumo jūsų raumenys tampa jautresni insulinui. Tai gali padėti sumažinti gliukozės kiekį kraujyje. Pratimai taip pat gali padėti jūsų raumenims absorbuoti gliukozę be insulino.
- Net mažo svorio netekimo lygio, nuo 5%iki 7%, gali pakakti, kad sumažėtų androgenų kiekis ir padėtų atkurti vaisingumą.
Žingsnis 4. Nustokite rūkyti
Tyrimai rodo, kad rūkančių moterų androgenų lygis yra didesnis nei nerūkančių. Rūkymas taip pat gali padidinti atsparumą insulinui.
Žingsnis 5. Gydykite nepageidaujamus plaukus
Daugelis PCOS sergančių žmonių patirs pernelyg didelį ar nepageidaujamą plaukų augimą. Gydytojo paskirti vaistai gali padėti sumažinti šį simptomą. Vaško, skutimosi ir pinceto gali pakakti, kad daugeliui moterų sumažėtų nepageidaujami plaukai. Tačiau nepageidaujamus plaukus taip pat galite pašalinti naudodami šias priemones:
- Plaukų šalinimas lazeriu. Plaukų šalinimas lazeriu yra labai dažna procedūra, galinti visam laikui pašalinti nepageidaujamus plaukelius po 3-7 procedūrų. Plaukų šalinimą lazeriu turi atlikti specialistas. Tai gali būti brangu ir paprastai nėra apdrausta.
- Elektrolizė. Elektrolizė visam laikui pašalina nepageidaujamus plaukus šiluma ar chemikalais. Šias procedūras turi atlikti specialistas. Elektrolizė gali būti sėkmingesnė visam laikui pašalinti plaukus nei šalinimas lazeriu.
4 metodas iš 4: PCOS ir nevaisingumo supratimas
1 žingsnis. Pripažinkite įprastus fizinius PCOS simptomus
PCOS sukelia įvairius simptomus. Moterims šie simptomai gali skirtis. Ne visos moterys turi visus simptomus. PCOS simptomai dažnai yra panašūs į kitas sveikatos būkles, tokias kaip skydliaukės liga ir Kušingo sindromas. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad įsitikintumėte teisinga diagnoze. Dažni PCOS simptomai yra šie:
- nereguliarus menstruacinis ciklas
- aknė
- nereguliarus plaukų augimas paprastai „vyriškose“vietose, tokiose kaip krūtinė, nugara ir veidas
- plaukų slinkimas ar vyrų nuplikimas
- nutukimas ar svorio padidėjimas, ypač esant svoriui aplink juosmenį
- nevaisingumas
- skausmas dubens srityje
- Jūsų gydytojas galės nustatyti simptomus, kurių negalite padaryti, pvz., Androgenų kiekį kraujyje arba aukštą cholesterolio kiekį.
Žingsnis 2. Pripažinkite psichologinius PCOS simptomus
Keli tyrimai parodė, kad moterys, sergančios PCOS, serga depresija dažniau nei tos, kurios to nedaro. PCOS taip pat yra susijęs su didesniu moterų nerimo ir panikos priepuolių lygiu. Depresija ir nerimas turi daug priežasčių, kurių dauguma yra sudėtingos. Vien depresijos ar nerimo buvimo nepakanka PCOS rodymui. Tačiau, jei pasireiškia depresijos ar nerimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
-
Moterų depresijos simptomai skiriasi. Moterys, turinčios depresijos sutrikimų, nebūtinai turi visus šiuos simptomus. Tačiau bendri klinikinės depresijos požymiai yra šie:
- Nuolatinis liūdesio, tuštumos ar bevertiškumo jausmas
- Beviltiškumo jausmas
- Dirglumas
- Nuovargis ir maža energija
- Apetito pokyčiai
- Miego įpročių pokyčiai
- Problemos susikaupti ir prisiminti
- Praradęs susidomėjimą dalykais ar veikla, kuri tau patiko
- Savižudybės mintys ar veiksmai
-
Nerimo simptomai taip pat gali skirtis. Jūs galite nejausti visų šių simptomų. Tačiau bendri nerimo sutrikimo požymiai (o ne retkarčiais nerimo jausmas) yra šie:
- Panikos, nerimo ar baimės jausmai
- Miego įpročių pokyčiai
- Sunkumas susikaupti
- Fiziniai simptomai, tokie kaip širdies plakimas, burnos džiūvimas, raumenų įtampa, pykinimas ir galvos svaigimas
- Neramumas ar nerimas
- Dusulys arba sunku sulaikyti kvėpavimą
- Moterys, sergančios PCOS, taip pat gali dažniau sirgti valgymo sutrikimu.
3 žingsnis. Nustatykite, ar kenčiate nuo nevaisingumo
Jei ilgiau nei vienerius metus turėjote nesaugių lytinių santykių (t. Y. Nenaudojote jokių kontracepcijos priemonių) ir negalėjote pastoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
- Daugelis sąlygų ir veiksnių gali sukelti nevaisingumą, todėl vien nevaisingumas nereiškia, kad turite PCOS. Tačiau PCOS dažnai yra kaltininkas.
- Apie 30% nevaisingumo problemų kyla dėl vyrų nevaisingumo. Dar 30% - dėl moterų nevaisingumo. Kiti atvejai turi neaiškių priežasčių arba gali būti abiejų partnerių nevaisingumo rezultatas.
Patarimai
- Venkite savidiagnozės. PCOS turi daug simptomų su kitomis ligomis ar ligomis. Jūsų gydytojas yra geriausias jums diagnozuoti.
- Viską aptarkite su savo gydytoju. Jis ar ji gali atsakyti į visus jūsų klausimus, pateikti kitų vaistų ir dirbti su jumis individualiai.
Įspėjimai
- Niekada nevartokite jokių vaistų ar gydymo nepasitarę su gydytoju. Gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis ir net mirtis.
- Rafinuoti angliavandeniai, tokie kaip cukrus ir balinti balti miltai, gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje ir padidinti insulino kiekį. Stenkitės kiek įmanoma apriboti rafinuotų angliavandenių vartojimą.
