Sveikoms moterims kiaušintakiai perneša subrendusius kiaušinius iš kiaušidžių į gimdą. Kad moteris galėtų pastoti, bent vienas iš šių vamzdelių turi būti atidarytas. Kai atsiranda kliūčių, sperma ir kiaušinis negali susitikti kiaušintakiuose, kur paprastai vyksta apvaisinimas. Užsikimšę kiaušintakiai yra 40% nevaisingų moterų problema, todėl šios problemos atpažinimas ir veiksmingas gydymas yra labai svarbus.
Žingsniai
1 iš 3 metodas: užblokuotų kiaušintakių gydymas
Žingsnis 1. Paklauskite savo gydytojo apie vaisingumo vaistus
Jei tik vienas iš jūsų vamzdelių yra užblokuotas ir jūs esate sveikas, gydytojas gali pasiūlyti vaisingumo vaistus, tokius kaip klomifenas, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron arba Pergonal. Kai kurie iš šių vaistų (Lupron, Pergonal) uždaro hipofizę, kad galėtumėte ją kontroliuoti vaistais. Jie gali būti vartojami kartu su kitais vaistais, dėl kurių jūsų hipofizė išskiria folikulus stimuliuojantį hormoną (FSH) ir liuteinizuojantį hormoną (LH), taip padidindama ovuliacijos ir nėštumo tikimybę (naudojant atvirą kiaušintakį).
- Atminkite, kad šis gydymas neveiks, jei abu kiaušintakiai bus užblokuoti. Jei taip yra, turėsite pradėti nuo agresyvesnių gydymo būdų.
- Dažniausia vaisingumo vaistų vartojimo rizika yra daugiavaisis nėštumas ir kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas (OHSS). OHSS atsiranda, kai kiaušidės pripildomos per daug skysčių.
2 žingsnis. Apsvarstykite laparoskopinę operaciją
Jei gydytojas mano, kad esate tinkamas kandidatas į operaciją, jis gali rekomenduoti laparoskopiją, kad atidarytų užblokuotus vamzdelius ir pašalintų visus esamus randinius audinius. Laparoskopinė chirurgija ne visada veikia. Procedūros sėkmė priklausys nuo jūsų amžiaus ir užsikimšimo priežasties bei masto.
- Jei jūsų užkimštas vamzdelis yra gana sveikas, po operacijos tikimybė pastoti yra 20–40%.
- Procedūra nebus skausminga, nes jums bus atliekama bendra anestezija. Laparoskopinės chirurgijos rizika yra šlapimo pūslės infekcija ir odos sudirginimas aplink operacijos vietą.
- Jei turite tam tikros rūšies užblokuotą kiaušintakį, vadinamą hidrosalpinksu, kuriame vamzdelis prisipildo skysčio, jums gali būti netinkamas kandidatas į operaciją. Aptarkite savo galimybes su gydytoju - jie gali rekomenduoti išimti mėgintuvėlį.
- Tokia operacija padidina negimdinio nėštumo riziką (kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas už gimdos ribų). Jei pastojote po laparoskopijos, gydytojas turėtų atidžiai stebėti jūsų pažangą ir stebėti negimdinio nėštumo požymius.
Žingsnis 3. Aptarkite salpingektomijos galimybę su savo gydytoju
Salpingektomija apima kiaušintakio dalies pašalinimą. Ši procedūra atliekama, kai mėgintuvėlyje yra skysčio, vadinamo hidrosalpinksu. Ši procedūra atliekama prieš bandymą apvaisinti in vitro (IVF).
Jei dėl hidrosalpinkso užsikimšęs kiaušintakio galas, atliekama salpingostomija. Ši procedūra sukuria angą kiaušintakyje šalia kiaušidžių. Įprasta, kad po šios procedūros vamzdeliai vėl užsikemša randiniu audiniu
Žingsnis 4. Išbandykite selektyvią kiaušintakių kanuliaciją
Jei užsikimšote arti gimdos, gydytojas gali rekomenduoti selektyvią kiaušintakių kanuliaciją - medicininę procedūrą, atliekamą įdedant kaniulę per gimdos kaklelį, gimdą ir kiaušintakį. Kaniulė naudojama uždarytai kiaušintakio daliai atidaryti.
- Tai ambulatorinė procedūra ir mažiau invazinė nei laparoskopinė chirurgija. Tai atliekama naudojant histeroskopiją, į kurią gydytojas įdeda ploną vamzdelį su fotoaparatu, kuris leidžia gydytojui matyti gimdos vidų. Jums gali prireikti bendrosios anestezijos arba jos nereikia.
- Kiaušintakių kaniuliacija nerekomenduojama, jei sergate kitomis ligomis, pvz., Lytinių organų tuberkulioze, ankstesne kiaušintakių operacija ir labai pažeista ar randėja kiaušintakiai.
- Galima šios procedūros rizika yra kiaušintakio plyšimas, peritonitas (audinių infekcija aplink jūsų organus) arba nesėkmingas kiaušintakių funkcijos atstatymas.
Žingsnis 5. Pereikite prie apvaisinimo in vitro (IVF)
Jei šie gydymo būdai neveikia (arba jei gydytojas mano, kad nesate tinkamas kandidatas šiems gydymo būdams), vis tiek turite galimybę pastoti. Dažniausias iš šių variantų yra IVF, kurio metu gydytojai apvaisina kiaušinį sperma už jūsų kūno ribų, tada įkiškite gautą embrioną ar embrionus į gimdą. Šis metodas apeina kiaušintakius, todėl užsikimšimai nesukelia problemų.
- IVF sėkmė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių, įskaitant jūsų amžių ir nevaisingumo priežastį. IVF taip pat užima daug laiko ir yra brangus, todėl pacientams gali būti labai sunku emociškai.
- IVF rizika apima negimdinį nėštumą, daugiavaikius gimdymus, priešlaikinį gimdymą ir mažą gimimo svorį, kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromą, persileidimą ir stresą dėl emocinės, psichinės ir finansinės naštos.
2 metodas iš 3: užsikimšusių kiaušintakių diagnostika
Žingsnis 1. Supraskite, kad jums gali nebūti jokių simptomų
Nors kai kurioms moterims, sergančioms tam tikros rūšies kiaušintakių vamzdeliu, gali pasireikšti pilvo skausmas arba padidėti išskyros iš makšties, dauguma jų nejaučia jokių simptomų. Daugeliu atvejų moterys atranda problemą tik tada, kai stengiasi pastoti.
Žingsnis 2. Susitarkite su savo gydytoju, jei po metų bandymo negalite pastoti
Medicinos požiūriu „nevaisingumas“reiškia, kad nesate nėščia po mažiausiai vienerių metų reguliaraus, neapsaugoto sekso. Jei taip atsitiks jums, kuo greičiau suplanuokite susitikimą su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ar ginekologu.
- Jei esate vyresnis nei 35 metų, neturite reguliarių menstruacijų arba atlikote ovuliacijos testą, o testai yra neigiami, nelaukite metų. Suplanuokite susitikimą po šešių mėnesių reguliaraus, neapsaugoto sekso.
- Atminkite, kad „nevaisingumas“nėra tas pats, kas „nevaisingumas“. Jei esate nevaisingas, vis tiek galite pastoti vaiką su medicinine pagalba arba be jos. Nemanykite, kad niekada negalėsite pastoti.
3. Suplanuokite vaisingumo vertinimą
Jūsų gydytojas tikriausiai rekomenduos išsamų vaisingumo įvertinimą tiek jums, tiek jūsų partneriui. Jūsų partneris turės pateikti spermos mėginį, kad specialistas galėtų atmesti spermos skaičiaus ar judrumo problemą. Jums tikriausiai reikės įvairių testų, kad patvirtintumėte, jog turite normalų hormonų kiekį ir tinkamai ovuliuojate. Jei visi šie tyrimai normalizuosis, gydytojas rekomenduos patikrinti kiaušintakius.
Žingsnis 4. Apsvarstykite sonohisterogramą
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti atlikti sonohisterogramą - medicininę procedūrą, apimančią ultragarsą, kad būtų galima ieškoti masių gimdoje. Jūsų gimda pirmiausia bus suleista druskos vandens, kad gydytojas geriau matytų ultragarsu. Gimdos masės kartais gali blokuoti kiaušintakius.
Fibromos, polipai ar kitos masės šalia kiaušintakių gali užkimšti
Žingsnis 5. Turėkite histerosalpingogramą
Histerosalpingograma (HSG) yra medicininė procedūra, kurios metu specialūs dažai suleidžiami per gimdos kaklelį ir į kiaušintakius. Tada atliekami rentgeno spinduliai, siekiant nustatyti, ar vamzdeliai yra atidaryti ar užblokuoti.
- Hysterosalpingogramos daromos be anestezijos, todėl turėtumėte patirti tik lengvą mėšlungį ar diskomfortą. Tačiau gali padėti ibuprofeno vartojimas prieš valandą.
- Ši procedūra paprastai trunka nuo 15 iki 30 minučių. Galima rizika yra dubens infekcija arba ląstelių ar audinių pažeidimas dėl radiacijos poveikio.
- Jei jūsų gydytojas įtaria, kad jūsų vamzdeliai yra užblokuoti, procedūros metu jie gali naudoti aliejinius dažus. Aliejus kartais gali pašalinti užsikimšimą.
Žingsnis 6. Paklauskite savo gydytojo, ar tinka laparoskopija
Priklausomai nuo jūsų sonohisterogramos ir histerosalpingogramos rezultatų, gydytojas gali rekomenduoti laparoskopiją - medicininę procedūrą, kurios metu atliekamas pjūvis prie bambos, kad būtų galima rasti (ir tam tikrais atvejais pašalinti) visus audinius, blokuojančius vamzdelius.
Apskritai, laparoskopija turėtų būti atliekama tik atlikus kitus nevaisingumo tyrimus. Iš dalies taip yra todėl, kad tai yra rizikingesnė procedūra: ji atliekama taikant bendrąją nejautrą, todėl ji prisiima visą riziką, susijusią su bet kokia didele operacija
Žingsnis 7. Gaukite diagnozę
Šių tyrimų rezultatai turėtų nustatyti, ar vienas ar abu jūsų kiaušintakiai yra užblokuoti. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti užsikimšimo mastą. Kiek įmanoma tikslesnė diagnozė padės nustatyti gydymo planą.
3 metodas iš 3: Suprasti užsikimšusių kiaušintakių priežastis
Žingsnis 1. Supraskite, kad lytiškai plintančios infekcijos (LPI) gali užkimšti kiaušintakius
Žinodamas užsikimšusių kiaušintakių priežastis, gydytojas gali padėti parengti veiksmingą gydymo planą. Lytiniu keliu plintančios infekcijos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių užsikimšimų priežasčių. Dėl chlamidijų, gonorėjos ir kitų LPI gali išsivystyti randinis audinys, kuris blokuoja kiaušintakius ir apsaugo nuo nėštumo. Tai gali būti problema, net jei jūsų LPI buvo gydoma ir išspręsta.
Žingsnis 2. Žinokite dubens uždegiminės ligos vaidmenį sukeliant užkimštus kiaušintakius
Dubens uždegiminė liga (PID) gali atsirasti dėl lytiškai plintančių infekcijų ir sukelti užsikimšimą. Jei sergate PID (arba sirgote PID), padidėja kiaušidžių vamzdelių užsikimšimo ir nevaisingumo rizika.
Žinokite apie galimą riziką, susijusią su endometrioze
Moterims, sergančioms endometrioze, gimdos audinys auga už įprastos vietos, implantuojamas į kiaušides, kiaušintakius ar kitus organus. Jei sergate endometrioze, žinokite, kad dėl to gali užsikimšti kiaušintakiai.
Žingsnis 4. Pripažinkite gimdos infekcijų vaidmenį
Jei kada nors sirgote gimdos infekcija, galbūt dėl persileidimo ar aborto, gali būti, kad rando audinys susiformavo ir užblokavo vieną ar abu kiaušintakius.
Nors dubens tuberkuliozė JAV yra reta, ji taip pat gali sukelti kiaušintakių užsikimšimą
Žingsnis 5. Ankstesnio negimdinio nėštumo veiksnys
Negimdinis nėštumas yra tas, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas netinkamoje vietoje, dažniausiai kiaušintakyje. Šie nėštumai negali augti iki galo, o kai jie sprogo ar pašalinami, jie gali sukelti randų ir užsikimšimų.
Žingsnis 6. Apsvarstykite praeities operacijas
Jei kada nors buvo atlikta pilvo operacija, rizika užsikimšti kiaušintakiams yra didesnė. Pačių kiaušintakių operacijos yra ypač rizikingos.
Patarimai
- Žinokite, kad net jei niekas nepadeda išspręsti užsikimšusių vamzdelių ar nustatyti nėštumo, vis tiek turite galimybių. Apsvarstykite galimybę įsivaikinti ar surogatinę motinystę, jei tapti motina jums yra svarbu.
- Atminkite, kad jei turite tik vieną užkimštą kiaušintakį, galite pastoti visiškai negydydami. Ar tęsti gydymą, ar ne, priklauso nuo užsikimšimo priežasties ir kitų reprodukcinių organų sveikatos. Pasitarkite su savo gydytoju apie savo galimybes.
- Nevaisingumas gali būti labai įtemptas ir varginantis, todėl svarbu susitvarkyti su savo emocijomis. Jei jaučiatės priblokšti, apsvarstykite galimybę apsilankyti pas terapeutą ar prisijungti prie palaikymo grupės ir pabandykite išlaikyti sveiką rutiną: maistingą mitybą, reguliarius pratimus ir daug miego.
