Pasikartojantys rūgšties refliukso (arba rėmens) priepuoliai nėštumo metu yra labai dažni, nes dėl didesnio estrogeno ir progesterono kiekio apatinis stemplės sfinkteris susilpnėja ir skrandžio rūgštis patenka į stemplę. Be to, augantis kūdikis spaudžia skrandį ir stumia virškinimo rūgštį į stemplę - tai tarsi „dvigubo kvapo“efektas nėščioms moterims. Abi sąlygos išsprendžiamos gimus kūdikiui, tačiau išmokti kovoti su rėmeniu nėštumo metu svarbu komfortui ir gyvenimo kokybei.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Natūralaus rūgšties refliukso prevencija
Žingsnis 1. Dažniau valgykite mažesnius patiekalus
Kita rekomendacija kovojant su rėmeniu yra valgyti mažesnes maisto dalis, išdėstytas per dieną. Valgydami mažesnius valgius kas kelias valandas, o ne tris didelius valgius, tarp kurių yra daug valandų, jūsų skrandis per daug nepripildomas ir nespaudžia diafragmos, o rūgštis patenka į stemplę. Taigi pereikite prie 5-6 mažų patiekalų ar užkandžių valgymo kasdien, maždaug 2 valandų intervalu.
- Paskutinis dienos valgis ar užkandis turėtų būti valgomas anksti vakare, likus mažiausiai 3 valandoms iki miego. Tai suteikia skrandžiui pakankamai laiko tinkamai suvirškinti maistą ir nusiųsti jį į plonąją žarną.
- Siekite mažų patiekalų ar užkandžių, kurių kiekvienas yra apie 300–400 kalorijų. Nėštumo metu priaugti svorio būtina, nes valgote dviese, tačiau didelis svorio padidėjimas padidina diabeto riziką.
Žingsnis 2. Neskubėkite ir gerai sukramtykite maistą
Sumažinkite greitį valgydami ar užkandžiaudami ir prieš nurijdami kruopščiai sukramtykite kiekvieną burną, nes tai skatina geresnį virškinimą. Ir atvirkščiai, valgant per greitai ir tinkamai nekramtant, sumažėja seilių išsiskyrimo į burną kiekis ir skrandis ima sunkiau dirbti, o tai padidina virškinimo sutrikimų ir rėmens tikimybę. Valgydami lėtai taip pat galite išvengti per didelio valgymo, nes greičiau jaučiatės sotūs.
- Gerkite mažus kąsnelius ir kramtykite kiekvieną maisto kąsnį 20-30 sekundžių, kad prieš rijimą burnoje būtų daug seilių.
- Gerai sukramtę maistą, sumažinsite poreikį valgyti daug skysčių valgio metu, kad „išplautumėte maistą“. Valgydami daugiau nei kelias uncijas skysčio, galite praskiesti virškinimo fermentus ir skatinti nevirškinimą.
Žingsnis 3. Kramtykite gumą po valgio
Kramtomoji guma gali padėti palengvinti rėmenį, nes skatina seilių, kurių sudėtyje yra rūgštis neutralizuojančio bikarbonato, gamybą. Nurijus daugiau seilių, tiesiogine prasme galima „užgesinti ugnį“, nes ji neutralizuoja skrandžio rūgštį, patekusią į stemplę. Šia prasme seilės yra natūralus jūsų kūno antacidas.
- Venkite mėtų ir mentolio skonio gumos, pavyzdžiui, pipirmėtės, nes jos iš tikrųjų gali paskatinti skrandžio virškinimo sulčių gamybą.
- Rinkitės dervą be cukraus su ksilitoliu, nes dirbtinis saldiklis gali sunaikinti ertmę sukeliančias bakterijas burnoje ir opas sukeliančias bakterijas skrandyje.
- Prieš kramtydami gumą, palaukite maždaug 15–30 minučių po valgio, nes maistui reikia rūgštinės aplinkos, kad jis būtų tinkamai virškinamas ir suskaidomas.
Žingsnis 4. Po valgio išgerkite nedidelę stiklinę pieno
Jūsų skrandis turi būti labai rūgštus, kad galėtų tinkamai virškinti maistą, tačiau problemos prasideda, kai gaminama per daug rūgšties arba jei rūgštis praeina pro stemplės sfinkterį, kad dirgintų stemplę. Todėl išgerkite nedidelę stiklinę pieno maždaug valandą po valgio. Piene esantys mineralai (daugiausia kalcis) gali neutralizuoti bet kokią stemplės rūgštį ir padėti nuraminti bet kokį dirginimą.
- Naudokite neriebų pieną, kad gyvūniniai riebalai nepablogintų rūgšties refliukso.
- Kartais piene ir kituose pieno produktuose esantis cukrus (laktozė) gali sukelti rėmenį, todėl eksperimentuokite su pieno gėrimu, tačiau sustabdykite, jei tai sukels daugiau problemų.
- Negerkite pieno po valgio, jei netoleruojate laktozės (nesigamina pakankamai laktazės fermento), nes pilvo pūtimo ir mėšlungio simptomai gali pabloginti rūgšties refliuksą.
Žingsnis 5. Nesigulkite iškart po valgio
Valgant maistą geriausia atsisėsti tiesiai, bet pasibaigus valgymui atsispirti norui atsigulti. Laikymasis vertikaliai veikia sunkumą ir skatina virškinamo maisto judėjimą per virškinimo sistemą. Gulėjimas ant sofos panaikina gravitacijos poveikį ir leidžia iš dalies suvirškintam maistui bei skrandžio rūgščiai ištekėti per stemplės sfinkterį ir į stemplę.
- Stemplės gleivinės sudirginimas sukelia deginimo pojūtį krūtinėje - rėmuo. Kiti rūgšties refliukso simptomai: gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas, sausas kosulys ir užkimimas.
- Prieš gulėdami ant sofos / lovos, palaukite bent kelias valandas. Galite atsisėsti ir pakelti kojas, tačiau įsitikinkite, kad viršutinė kūno dalis yra tiesi.
- Venkite didelių patiekalų, kad sumažintumėte nuovargį (ir norą atsigulti) dėl staigaus insulino hormono išsiskyrimo į kraują iš kasos.
Žingsnis 6. Likite aktyvūs dienos metu
Nuo vidutinio sunkumo iki sunkaus fizinio krūvio iškart po valgio labai padidėja virškinimo ir rėmens rizika, tačiau lengvas pratimas (vaikščiojimas) gali padėti skatinti žarnyno judrumą-stumti nesuvirškintą maistą ir atliekas per žarnyną, kad nieko nepadarytumėte. Baigę valyti indus, 15-20 minučių švelniai pasivaikščiokite arba atlikite nedidelius namų darbus.
- Per daug mankštos nukreipiamas kraujas nuo virškinimo trakto sistemos į kojų ir rankų raumenis, o tai sutrikdo virškinimą.
- Sutelkite dėmesį į tai, kad daugiau mankštintumėtės dieną, o ne naktį, kad tai nepakenktų jūsų miegui.
- Lengva mankšta skatina reguliarų tuštinimąsi, o tai neleidžia „užsikimšti žarnyne“žarnyne ir kaupiasi dujų spaudimui.
Žingsnis 7. Būkite sąmoningi miegodami
Jei nėštumo metu (ar bet kuriuo kitu metu) kenčia nuo rūgšties refliukso priepuolio, būkite atsargūs dėl savo kūno padėties miegodami naktį. Norėdami kovoti su rėmeniu, pabandykite pakelti viršutinę kūno dalį ir galvą pagalvėmis, kurios veiks gravitaciją - nors pagalvės ne visada gali būti veiksmingos, nes yra per minkštos. Jei tai nepatogu, atsigulkite ant kairės pusės, todėl skrandžio rūgščiai sunkiau patenka į stemplę.
- Kai kuriose vaistinėse ir daugelyje medicinos prekių parduotuvių galima įsigyti putų pleištų, skirtų viršutinei kūno daliai atremti į lovą.
- Venkite gulėti ant šono, kai viršutinė kūno dalis yra atremta pagalve ar pleištu, nes galite sudirginti viršutinę stuburo dalį (nugaros vidurį) ir šonkaulius.
8. Valdykite savo stresą
Dėl streso ir nerimo dažnai skrandyje susidaro daugiau rūgšties, o aplink žarnyną cirkuliuoja mažiau kraujo, kad maistas įsisavintų, o tai gali apsunkinti rūgšties refliuksą. Pabandykite valdyti stresą taikydami atpalaiduojančias terapijas, tokias kaip gilus kvėpavimas, meditacija, progresyvus raumenų atsipalaidavimas, vaizdiniai, joga ar tai chi.
- Įvairūs streso ir nerimo mažinimo būdai gali sumažinti rūgšties refliukso / rėmens požymius ir simptomus.
- Praktikuokite atsipalaidavimo metodus grįžę iš darbo / mokyklos, bet prieš valgydami bet kokį maistą. Šiuos metodus taip pat galima atlikti prieš pat miegą, kad būtų pagerintas miegas.
2 dalis iš 3: Triggerinių maisto produktų vengimas
Žingsnis 1. Venkite valgyti riebaus maisto
Kepti ir riebūs maisto produktai dažniausiai sukelia rėmenį ar rūgšties refliuksą, nes jie virškinami ilgiau, jiems reikia daugiau skrandžio rūgšties ir lengviau rūgščiai patekti atgal į stemplę. Todėl rinkitės liesesnius mėsos ir paukštienos gabalus, vartokite neriebius pieno produktus ir kepkite daugiau, o ne kepti.
- Vengtini maisto produktai yra: bulvytės, dauguma greito maisto produktų, bulvių traškučiai, šoninė, dešrelės, padažas, įprasti ledai ir pieno kokteiliai.
- Kad jūsų kūdikis normaliai vystytųsi, reikia šiek tiek riebalų, todėl daugiau dėmesio skirkite avokadams, kokosų produktams ir riešutams / sėkloms, turinčioms sveikesnių riebalų rūgščių.
Žingsnis 2. Venkite aštraus ir rūgštaus maisto
Kita maisto produktų grupė, kurios reikia vengti, yra aštrus ir rūgštus, nes jie gali sudirginti stemplę, o tada sukelti skrandžio refliuksą. Venkite karštų padažų, kajeno pipirų, jalapeños, salsos, pomidorų padažo, svogūnų, česnako ir pipirų žirnelių.
- Nepaisant skanaus skonio ir naudos sveikatai, reikėtų vengti meksikietiškos ir tajų virtuvės, jei patiriate rūgšties refliuksą.
- Būkite atsargūs su rūgštiniais citrusiniais vaisiais, tokiais kaip apelsinai ir greipfrutai. Laikykitės šviežiai spaustų veislių ir negerkite jų tuščiu skrandžiu, kad išvengtumėte rėmens.
Žingsnis 3. Iškirpkite gėrimus su kofeinu
Kofeinas yra žinomas rūgšties refliukso sukėlėjas (jis skatina skrandžio rūgšties gamybą), tačiau beveik visi gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, taip pat yra rūgštūs, todėl tai dar viena dviguba rėmens padėtis. Todėl apribokite arba venkite kavos, juodosios arbatos, karšto šokolado, kolos, daugumos kitų gazuotų gėrimų ir visų energetinių gėrimų.
- Kolos ir gazuoti gėrimai iš tikrųjų gali būti „keturgubas rėmuo“, nes jie yra rūgštūs, kofeino, saldūs ir gazuoti. Burbulai išplečia skrandį ir padidina tikimybę, kad rūgštis praeina pro stemplės sfinkterį.
- Taip pat turėtumėte vengti gėrimų su kofeinu, nes kofeinas gali sumažinti kraujotaką ir apriboti kūdikio mitybą.
Žingsnis 4. Nustokite gerti alkoholį
Alkoholis yra dažna rėmens priežastis dėl savo rūgštingumo ir atpalaiduojančio poveikio stemplės sfinkteriui, tačiau nėščios moterys taip pat turėtų jo visiškai vengti dėl neigiamo poveikio kūdikiui - tai gali sukelti vaisiaus alkoholio sindromą. Alkoholis nėra saugus bet kokiu kiekiu ar bet kuriuo nėštumo metu, todėl nedelsdami pašalinkite jį iš savo gyvenimo būdo.
- Visų rūšių alkoholis yra vienodai žalingas jūsų kūdikiui, įskaitant visų rūšių vynus ir alų.
- Jei vis tiek norite su draugais ir šeima išeiti į poilsio kambarius ir barus, verčiau rinkitės nekaltuotus kokteilius, vynuogių sultis ar nealkoholinį alų.
3 dalis iš 3: Rūgšties refliukso prevencija naudojant vaistus
Žingsnis 1. Vartokite antacidinius preparatus po valgio
Antacidai yra saugiausias vaistas nuo rėmens nėščioms moterims, visų pirma todėl, kad jie nėra absorbuojami į kraują, o tai reiškia, kad jie keliauja tik į jūsų virškinimo sistemą ir nėra nukreipti į augančią kūdikį. Įprasti antacidiniai vaistai, galintys greitai palengvinti rėmenį, yra: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids ir Tums. Paimkite juos maždaug 30-60 minučių po valgio ar užkandžio.
- Antacidiniai preparatai negydo uždegusios stemplės, pažeistos virškinimo rūgšties, todėl naudokite juos tik simptominiam palengvinimui.
- Kai kurie antacidiniai vaistai yra derinami su junginiais, vadinamais alginatais, kurie skrandyje sudaro putų barjerą, kad išvengtų rūgšties refliukso.
- Per didelis antacidinių vaistų vartojimas gali sukelti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, todėl būkite atsargūs ir nevartokite jų daugiau kaip 3 kartus per dieną.
Žingsnis 2. Išbandykite H2 blokatorius
Be recepto (OTC) vaistai, mažinantys rūgšties gamybą, vadinami histamino-2 (H2) receptorių blokatoriais ir apima: cimetidiną (Tagamet HB), famotidiną (Pepcid AC), nizatidiną (Axid AR) ir ranitidiną (Zantac). Apskritai, H2 blokatoriai neveikia taip greitai, kaip antacidiniai vaistai nuo rėmens, tačiau jie paprastai padeda ilgiau ir gali sumažinti skrandžio rūgšties gamybą iki 12 valandų.
- OTC H2 blokatoriai laikomi saugiais nėščioms moterims, nors vaistai absorbuojami į kraują ir tam tikru mastu veikia kūdikį.
- Stipresnes versijas galima įsigyti pagal receptą, tačiau pasitarkite su gydytoju apie privalumus ir trūkumus, jei esate nėščia - yra vitamino B12 trūkumo rizika.
Žingsnis 3. Apsvarstykite protonų siurblio inhibitorius
Kiti vaistai, blokuojantys rūgšties gamybą, vadinami protonų siurblio inhibitoriais, tačiau jie taip pat gali išgydyti stemplės audinių membranas. Protonų siurblio inhibitoriai yra veiksmingesni skrandžio rūgšties blokatoriai, palyginti su H2 blokatoriais, ir suteikia laiko stemplės uždegimui išgydyti.
- OTC protonų siurblio inhibitoriai yra: lansoprazolas (Prevacid 24 HR) ir omeprazolas (Prilosec, Zegerid OTC).
- Vartojant protonų siurblio inhibitorius prieš pat valgį, skrandžio rūgštis vis tiek suvirškins jūsų maistą, tačiau tai užkirs kelią perteklinei gamybai.
Patarimai
- Venkite rūkyti, nes tai padidina rūgšties refliukso riziką. Tačiau nėščia neturėtumėte rūkyti dėl neigiamo poveikio kūdikiui.
- Venkite užkandžiauti šokoladu, nes jame yra kofeino, cukraus ir riebalų - visi rėmuo sukelia.
- Nedėvėkite aptemptų drabužių, nes tai spaudžia jūsų pilvą ir gali apsunkinti rūgšties refliuksą. Vietoj to dėvėkite laisvus motinystės drabužius.
- Nevartokite antacidinių vaistų su geležies papildais, nes geležis nebus absorbuojama žarnyne.
