Ekspertai teigia, kad ezofagitas yra stemplės uždegimas - vamzdelis, kuriuo maistas tiekiamas iš burnos į skrandį. Paprastai sfinkteris prie jūsų skrandžio sandariai užsidaro, kad skrandžio rūgštis nepatektų į gerklę. Kai skrandžio viršuje esantis sfinkteris susilpnėja, jis leidžia rūgščiai grįžti į stemplę, sukeldamas uždegimą ir dirginimą. Tyrimai rodo, kad anksti atpažinę ir gydydami ezofagitą, galite sumažinti ilgalaikį stemplės ląstelių pažeidimo poveikį.
Žingsniai
1 dalis iš 5: Ezofagito simptomų stebėjimas
Žingsnis 1. Nustatykite, ar rijimas sunkus ar skausmingas
Kai stemplė yra uždegusi ar sudirgusi, maistas, judantis per stemplę į skrandį, padidins šį skausmą. Kartais stemplė yra pakankamai uždegusi, todėl sunku nuryti, nes maistas turi mažai vietos praeiti.
Kai rūgšties refliuksas iš skrandžio patenka į stemplę iki balso stygų, tai gali sukelti užkimimą ir gerklės skausmą. Nors tai taip pat yra dažni gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) požymiai, tačiau kai jie yra susiję su ezofagitu, juos paprastai lydi sunkus ar skausmingas rijimas
2 žingsnis. Įvertinkite, ar dažnai rėmenį kamuoja
Rėmuo yra dažnas ezofagito simptomas, kai jis susijęs su refliuksu. Kai rūgštis palieka skrandį ir patenka į stemplę, tai sukels deginimo pojūtį, nes stemplės ląstelės nebuvo sukurtos taip, kad atlaikytų rūgščią aplinką.
Žingsnis 3. Žinokite apie eozinofilinio ezofagito (alergijos sukeltos ezofagito) požymius
Jei sergate eozinofiliniu ezofagitu, stemplėje ir skrandyje kaupiasi baltosios ląstelės, vadinamos (eozinofilais). Baltosios ląstelės gamina baltymą, kuris sukelia gerklės uždegimą ir gali sukelti randų susiaurėjimą ir pernelyg pluoštinio audinio susidarymą stemplės gleivinėje.
- Alerginė reakcija taip pat gali sukelti skrandžio skausmą, pykinimą ir (arba) vėmimą.
- Tai gali pasireikšti beveik bet kuriame amžiuje ir dažniau pasitaiko Kaukazo vyrams.
- Dėl uždegimo gali būti sunku nuryti maistą. Stemplė gali susiaurėti iki taško, kad maistas negali praeiti ir tampa paveiktas. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba ir reikalauja skubios chirurgo priežiūros.
2 dalis iš 5: Mokymasis, ar jūsų įpročiai sukelia ezofagitą
Žingsnis 1. Stebėkite savo reakciją į alkoholį ir rūkymą
Jūs galite turėti įtakos ezofagito rizikai, pasirinkę tam tikrą gyvenimo būdą. Alkoholis sumažina apatinio stemplės sfinkterio stiprumą ir gali sukelti gastroezofaginį refliuksą arba skrandžio rūgštį, kuri refliuksuoja į stemplę. Tai sukelia dirginimą ir uždegimą stemplės gleivinėje. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jaučiatės išgėrę alkoholio. Pažiūrėkite, ar nepastebite tendencijos.
Cigarečių rūkymas taip pat veikia stemplę
Žingsnis 2. Stebėkite tam tikrų maisto produktų suvartojimą
Rūgštus maistas ir gėrimai su kofeinu taip pat padidins skrandžio rūgštingumą. Tai gali padidinti refliukso riziką ir sukelti ezofagitą. Užsirašykite, ką valgote ir kaip jaučiatės per kelias valandas po valgio.
Žingsnis 3. Atkreipkite dėmesį į tai, kaip nurijate tabletes
Narkotikų sukeltas ezofagitas išsivysto prarijus tabletes, išgeriant nedaug vandens. Tabletės likučiai lieka stemplėje, sukeldami dirginimą ir uždegimą.
Kai kurie dažniau naudojami vaistai šiai problemai spręsti apima skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas, aspirinas ir natrio naproksenas, antibiotikai, kalio chloridas, bifosfonatai osteoporozei gydyti ir chinidinas, vartojamas kai kurioms širdies ligoms gydyti
3 dalis iš 5: Sužinokite, ar jūsų sveikata sukelia ezofagitą
Žingsnis 1. Nustatykite, ar sergate lėtine gastroezofaginio refliukso liga
Refliuksinis ezofagitas atsiranda, kai skrandžio rūgštis refliuksuoja per apatinį stemplės sfinkterį ir patenka į stemplę. GERL yra būklė, kai šis atgalinis srautas yra lėtinė problema. Viena GERL komplikacija yra stemplės audinių pažeidimas, sukeliantis ezofagitą.
2 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju apie savo sveikatos būklę
Jūsų ezofagito rizika gali padidėti dėl jau esančių sveikatos sutrikimų.
- Pavyzdžiui, operacija ar spinduliuotė krūtinėje susilpnins apatinį stemplės sfinkterį ir padidins ezofagito riziką.
- Lėtinis vėmimas susilpnina sfinkterį nuo spaudimo skrandyje ir taip padidina ezofagito riziką.
- Žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl vaistų ar imuninės sistemos ligų, tokių kaip ŽIV, gali išsivystyti infekcijos, sukeliančios ezofagitą. Šios infekcijos apima grybelius ar virusus, tokius kaip herpesas ar citomegalovirusas.
Žingsnis 3. Gaukite infekcijų įvertinimą
Infekcinis ezofagitas gali būti bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos rezultatas. Nors šis ezofagito tipas yra gana retas, jis dažniau pasitaiko žmonėms, kurių imuninė funkcija silpna, pvz., Žmonėms, sergantiems ŽIV, leukemija, chemoterapija nuo vėžio, diabetu ar organų persodinimu. Simptomai, susiję su infekciniu ezofagitu, gali būti:
- Karščiavimas ir šaltkrėtis, susiję su infekcija.
- Pienligė, jei infekcinis agentas yra Candida albicans
- Jei infekcija yra herpesas ar citomegalovirusas, burnoje ar užpakalinėje gerklės dalyje gali atsirasti opų, todėl maisto ar seilių rijimas tampa dar nepatogesnis.
Žingsnis 4. Išbandykite alergiją
Jums gali pasireikšti alerginė reakcija, galinti sukelti ezofagitą. Eozinofilinis ezofagitas gali atsirasti reaguojant į alerginę reakciją arba dėl rūgšties refliukso arba abiejų. Eozinofilai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie vaidina svarbų vaidmenį organizmo alerginėse reakcijose. Kartais alergija yra maisto produktams, tokiems kaip pienas, kiaušiniai, kviečiai, soja ar žemės riešutai. Kitais atvejais žmonės gali patirti ne maisto reakcijas į žiedadulkes ar pleiskanas, o tai sukelia ezofagitą.
4 dalis iš 5: Ezofagito diagnostika ir gydymas
Žingsnis 1. Atlikite paprastus pakeitimus, kad sužinotumėte, ar simptomai greitai išnyksta
Daugeliu atvejų ezofagitas savaime išnyks per tris ar penkias dienas. Tai ypač pasakytina, kai trigeris vartojo vaistus be pakankamai vandens ir pradėjote gerti daug vandens su vaistais. Jei išspręsite savo GERL, ezofagitas taip pat pradės savaime išgydyti.
Nustokite valgyti maisto produktus, kurie sukelia alerginę reakciją (eozinofilinį ezofagitą), ir uždegimas bei dirginimas išnyks
Žingsnis 2. Žinokite, kada kreiptis į gydytoją
Kai kuriems žmonėms pasireiškia simptomai, dėl kurių būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta tolesnės fizinės žalos. Pasitarkite su gydytoju, jei pastebėjote:
- Simptomai, kurie trunka ilgiau nei kelias dienas.
- Simptomai, kurie nepagerėja arba išnyksta vartojant nereceptinius antacidinius vaistus, vaistų vartojimo būdo pokyčiai arba nustojus valgyti alerginę reakciją sukeliančius maisto produktus.
- Simptomai yra pakankamai sunkūs, kad jums sunku valgyti.
- Bet kokie ezofagito simptomai, lydimi infekcijos požymių, tokių kaip raumenų skausmai, galvos skausmas ir karščiavimas.
- Bet kokie ezofagito simptomai, kuriuos lydi dusulys ar krūtinės skausmas, atsirandantis netrukus po valgio.
Žingsnis 3. Stebėkite sunkius simptomus
Neatidėliotina pagalba reikalinga, jei jūsų simptomai taip pat apima:
- Jūs įtariate, kad maistas pateko į stemplę.
- Jūs sirgote širdies liga arba jaučiate krūtinės skausmą.
- Jūs jaučiate krūtinės skausmą, kuris trunka ilgiau nei porą minučių.
- Jūs vemiate kraują, o tai gali reikšti kraujavimą iš stemplės.
- Turite juodos deguto spalvos išmatas, kurios rodo kraujavimą virškinimo trakte. Po virškinimo fermentų poveikio kraujas tampa juodas ir atrodo kaip degutas. Jei stemplė kraujuoja, išmatos gali pasidaryti juodos spalvos arba galite vemti kraują.
Žingsnis 4. Pasikonsultuokite su gydytoju
Gydytojas nustatys diagnozę, remdamasis išsamia istorija ir fizine apžiūra, taip pat vienu ar daugiau tyrimų. Atminkite, kad gydytojas rekomenduos gydymą, atsižvelgdamas į ezofagito priežastį.
Žingsnis 5. Pasitarkite su gydytoju apie bario rentgeno nuotrauką
Bario rentgeno spinduliai, paprastai vadinami bario kregždėmis, yra vaizdo tyrimas, kuriame naudojamas bario tirpalas, padengiantis stemplę ir skrandį, todėl organai tampa labiau matomi. Šie vaizdai atpažins bet kokį stemplės susiaurėjimą. Jie taip pat gali rodyti bet kokius kitus struktūrinius pokyčius, tokius kaip išvaržos, navikai ar kiti sutrikimai.
6. Klauskite apie endoskopiją
Endoskopija yra tyrimas, kurio metu naudojama mažytė kamera, padėta per gerklę į stemplę. Jūsų gydytojas ieškos bet kokios neįprastos stemplės išvaizdos. Ši procedūra taip pat suteikia gydytojui galimybę paimti mažus audinių mėginius tyrimui. Stemplės išvaizda gali pasikeisti, jei ezofagitą sukelia vaistai, refliuksas ar eozinofilinis ezofagitas.
Endoskopijos metu pašalintus audinių mėginius galima ištirti dėl bakterinių, virusinių ar grybelinių infekcijų, nustatyti, ar audinyje yra baltųjų kraujo kūnelių (eozinofilų), ir nustatyti nenormalias ląsteles, kurios gali rodyti vėžį ar priešvėžinius pokyčius
7 žingsnis. Aptarkite su gydytoju protonų siurblio inhibitorius (PPI)
Šie vaistai blokuoja ir kontroliuoja rūgšties gamybą, dažnai yra pirmoji gynybos linija. Jie gali neveikti visiems pacientams, tačiau kai kurie žmonės gerai reaguoja ir patirs palengvėjimą nuo uždegimo.
Jei nereaguojate į PSI, gydytojas gali skirti steroidų, tokių kaip flutikazonas ar budezonidas
8. Išbandykite H2 blokatorių
Tai receptiniai arba nereceptiniai vaistai, kurie mažina skrandžio rūgšties gamybą. Šie vaistai yra famotidinas (Pepcid), nizatidinas (Axid), ranitidinas (Zantac). Pasitarkite su gydytoju, kuris H2 blokatorius jums tinka.
Dažnas šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, dilgėlinė, pykinimas ar vėmimas arba šlapinimosi problemos
9. Jei sergate ezofagitu, periodiškai atlikite endoskopiją
Jei gydytojas diagnozuoja ezofagitą ir nustato, kad jį sukelia refliuksas, gydytojas gali paskirti periodinę stebėjimo endoskopiją. Tai reiškia, kad periodiškai, priklausomai nuo simptomų sunkumo ir kitų galimų problemų, gydytojas atliks endoskopiją. Jis ieškos audinių pokyčių ir įvertins audinių mėginius priešvėžinėms ligoms.
Žingsnis 10. Neleiskite ezofagito negydyti
Negydomas ezofagitas gali sukelti stemplės susiaurėjimą nuo rando audinio. Tai vadinama stemplės susiaurėjimu. Dėl to sunku nuryti, kol nebus išgydytas susiaurėjimas ir stemplė grįš į normalų dydį.
- Bareto stemplė yra antrasis ilgalaikis lėtinio uždegimo ir stemplės sudirginimo šalutinis poveikis. Kai stemplė bando išgydyti, stemplės ląstelės pasikeičia į panašias į žarnyne esančias ląsteles. Šio tipo ląstelių pasikeitimas yra susijęs su padidėjusia stemplės vėžio rizika. Audinių pokyčiai, būdingi Bareto stemplei, nesukelia jokių simptomų. Rizika nedidelė, tačiau svarbu reguliariai tikrintis. Jei aptinkamos priešvėžinės ląstelės, jas galima nedelsiant gydyti.
- Lėtinis ir nekontroliuojamas uždegimas taip pat gali sukelti negrįžtamus struktūrinius pokyčius. Tai sukelia audinių fibrozę, susiaurėjimą ir galiausiai sutrikusią stemplės funkciją. Dėl šio stemplės pertvarkymo gali prireikti chirurginės intervencijos.
- Kitos ilgalaikės negydomo ezofagito, atsirandančio dėl refliukso, pasekmės yra plaučių ir viršutinės stemplės srities pažeidimai, tokie kaip astma, laringitas ir lėtinis kosulys. Šie pokyčiai atsiranda dėl to, kad plaučių ir gerklų ląstelės veikia skrandžio rūgštį, kuri taip pat sukelia uždegiminį atsaką stemplėje.
5 dalis iš 5: gyvenimo būdo pakeitimai
Žingsnis 1. Pakeiskite savo mitybos įpročius
Jei sergate ezofagitu, turėtumėte apsvarstyti, kaip jūsų mityba prisideda prie būklės. Kai kurie dietos pakeitimai gali padėti įveikti ezofagitą. Išbandykite šias strategijas:
- Dienos metu valgykite keletą mažų patiekalų.
- Pašalinkite šokoladą, mėtų ir alkoholį.
- Nevalgykite maisto produktų, kurie sukelia alerginę reakciją.
- Venkite maisto produktų, kuriuose yra daug rūgšties, ir kitų maisto produktų, kurie sukelia rėmenį.
- Venkite nusilenkti ar sulenkti iškart po valgio. Tai padidina spaudimą skrandyje ir sukelia refliuksą.
- Po valgymo palaukite mažiausiai tris valandas, kad atsigultumėte arba eitumėte miegoti.
Žingsnis 2. Išlaikykite sveiką svorį
Per didelis kūno svoris gali prisidėti prie pilvo spaudimo. Pasitarkite su savo gydytoju, kad nustatytumėte sveiką kūno rėmo svorį. Išlaikius šį svorį sumažės skrandžio ir apatinio stemplės sfinkterio spaudimas.
Žingsnis 3. Nustokite rūkyti
Rūkymas gali padidinti jūsų tikimybę susirgti ezofagitu. Nustokite rūkyti, sudarydami planą mesti rūkyti ir naudodami produktus, padedančius mesti rūkyti (pvz., Nikotino gumą ar nikotino pleistrą).
4 žingsnis. Dėvėkite patogius drabužius
Kai jūsų drabužiai yra per ankšti, galite daryti papildomą spaudimą skrandžiui ir apatiniam stemplės sfinkteriui. Rinkitės tinkamus ar šiek tiek laisvus drabužius. Raskite kelnes, kurios patogiai priglunda prie juosmens, o ne kelnes su aptemptu juosmeniu.
Žingsnis 5. Gerkite vaistus su dideliu kiekiu vandens
Vaistų vartojimas kartu su jais negeriant vandens gali sukelti stemplės gleivinės sudirginimą ir sukelti ezofagitą. Kai kurie iš šių vaistų yra tetraciklinas, doksiciklinas, alendronatas, ibandronatas ir vitaminas C. Imkitės visų vaistų, užsigerdami dideliu kiekiu vandens, kad sumažintumėte stemplės sudirginimą.
Žingsnis 6. Miegokite pakėlę galvą
Kai pakeliate lovos galvą, galva bus aukščiau už krūtinę, todėl rūgštis liks skrandyje. Padėkite medinius blokus po lovos galva, kad ją pakeltumėte. Nenaudokite pagalvių galvai pakelti. Dėl to jūs sulenkiate vidurį, padidindami pilvo spaudimą ir padidindami nugaros ir kaklo problemų galimybę.
Patarimai
Ezofagitas gali būti veiksmingai gydomas, kai aptinkama pagrindinė sveikatos būklė ir tinkamai sprendžiama
Įspėjimai
- Negydomas ezofagitas gali sukelti skausmą, diskomfortą, susiaurėjimą ir stemplę sudarančių ląstelių pakitimus, padidindamas vėžio vystymosi galimybes.
- Lėtinis ezofagitas gali sukurti aplinką stemplėje, kuri sukelia susiaurėjimų atsiradimą. Tai gali užkirsti kelią maisto patekimui į skrandį ir paveikti stemplę - skubi medicinos pagalba.
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei skauda krūtinę ilgiau nei vieną ar dvi minutes.
