Vyrų šlapimo nelaikymas yra daugelio kitų sindromų ir sąlygų simptomas ir reikalauja tyrimo. Gali kilti problemų dėl neurologinių ar šlapimo takų ar kitų panašių sutrikimų. Kad problema nepasikartotų, svarbiausia nustatyti, kas ją sukėlė praeityje. Pagalvokite, ar jūsų gyvenime pasikeitė kas nors nauja, pavyzdžiui, naujas vaistas, galintis sukelti šį poveikį, ar papildomas svoris, galintis sukelti papildomą spaudimą jūsų šlapimo pūslei. Yra keletas bendrų prevencijos priemonių, kurios taikomos visiems sveikiems asmenims, tačiau jei šiuo metu patiriate vyrų šlapimo nelaikymą, apsilankykite pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją ir aptarkite savo simptomus.
Žingsniai
1 metodas iš 5: Imtis priemonių, kad būtų išvengta būsimo šlapimo nelaikymo
1 žingsnis. Nustatykite šlapimo nelaikymo formas, kurių galite išvengti
Deja, daugelio pagrindinių šlapimo nelaikymo priežasčių neįmanoma kontroliuoti. Negalima išvengti gerybinės prostatos hipertrofijos, neurologinių sutrikimų, insulto, prostatos/šlapimo pūslės vėžio ir kt. Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte kai kurių šių pagrindinių sąlygų riziką.
Žingsnis 2. Nustokite rūkyti
Vienas puikus būdas sumažinti šlapimo nelaikymo riziką yra mesti rūkyti. Nacionaliniai sveikatos institutai praneša, kad iki 50% šlapimo pūslės vėžio atvejų sukelia rūkymas. Slėgis šlapimo pūslėje, kurį sukelia navikai, sukelia šlapimo nelaikymą. Jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti, suplanuokite susitikimą su savo gydytoju, kuris gali padėti mesti rūkyti. Yra paskirti vaistai, kurie jums padės, o ji taip pat gali padėti susirasti vietinę palaikymo grupę.
Žingsnis 3. Neleiskite svorio, kad išvengtumėte šlapimo nelaikymo
Kai turite antsvorio, šlapimo pūslė patiria papildomą spaudimą. Šis papildomas spaudimas šlapimo pūslei gali sukelti šlapimo nelaikymą. Nors numesti svorio gali atrodyti kaip nelengva užduotis, galų gale tai bus verta. Pradėkite daugiau sportuoti ir stenkitės valgyti sveiką maistą. Kiti būdai, kaip numesti svorio, yra šie:
- Įsitikinkite, kad kiekvieną dieną gausite reikiamą kiekį baltymų, vaisių, daržovių, neriebių pieno produktų ir sveikų angliavandenių. Kasdienis kiekvienos maisto grupės suvartojimas priklausys nuo jūsų svorio, amžiaus ir sveikatos. Jei per dieną turėtumėte suvartoti 2 000 kalorijų, turėtumėte suvalgyti nuo šešių iki aštuonių porcijų grūdų, keturias – penkias porcijas daržovių, keturias – penkias porcijas vaisių, 3–6 uncijas baltymų, dvi ar tris porcijas mažai riebių pieno produktų ir dvi ar tris porcijas riebalų ir aliejų.
- Pratimų rutinos kūrimas ir jo laikymasis. Jūsų pratimai turėtų apimti širdies ir kraujagyslių treniruotes (pvz., Bėgimą ar plaukimą), treniruotes su svoriais (pavyzdžiui, atsispaudimus ar kilnoti svorius) ir lankstumo treniruotes (pvz., Jogą ar tempimą).
- Apribokite kiekvieno valgymo porcijas.
- Rinkitės mažai kalorijų turinčius užkandžius, pavyzdžiui, vaisius ir daržoves.
Žingsnis 4. Padidinkite cinko kiekį savo racione
Tyrimai parodė, kad vyrams, sergantiems prostatos vėžiu, 62–75% sumažėjo cinko kiekis piktybinėse prostatos ląstelėse ir kad cinkas vaidina svarbų vaidmenį progresuojant prostatos ląstelėms iki piktybinių navikų. Rekomenduojama papildyti cinku, tačiau šiuo metu kiekiai nėra aiškūs. Pasitarkite su gydytoju dėl sveiko cinko kiekio, atsižvelgiant į dabartinį cinko kiekį jūsų racione.
5 žingsnis. Padidinkite likopeno suvartojimą
Likopenai yra galingi fitonutrientai ir antioksidantai, įrodyta, kad jie kovoja su vėžiu. Penki maisto produktai, kuriuose yra didžiausias likopeno kiekis puodelyje, yra šie:
- Gvajava: 8587 kv
- Arbūzas: 6889 kv
- Pomidorai: 7298 kv
- Papajos: 2651 kv
- Greipfrutas: 2611 kv
Žingsnis 6. Valgykite daugiau sojos
Kai kurios naujausios išvados rodo, kad sojoje esantys izoflavonai gali padėti išvengti prostatos vėžio. Sojos kiekį savo racione galite padidinti naudodami edamamą, sojų pieną ar tofu.
7. Į savo racioną įtraukite daugiau omega-3 riebalų rūgščių
Omega-3 riebalų rūgščių yra daugelyje žuvies ir jūros gėrybių, įskaitant lašišą, skumbrę, sardines ir ešerius. Tyrimai parodė, kad omega-3 apsaugo nuo krūties, storosios žarnos ir prostatos vėžio.
Žingsnis 8. Būkite hidratuotas
Išgerkite bent aštuonias stiklines vandens per dieną, kad išvengtumėte tokių sąlygų kaip šlapimo takų infekcija, vidurių užkietėjimas ir inkstų akmenys, sukeliantys šlapimo nelaikymą. Taip pat turėtumėte apsvarstyti galimybę gerti daugumą skysčių per dieną ir apriboti skysčių kiekį, kurį geriate vakare prieš miegą.
Žingsnis 9. Praktikuokite tuštinimąsi laiku
Jei bijote, kad jums gali išsivystyti šlapimo nelaikymas, galite tam tikru mastu treniruoti šlapimo pūslę. Suplanuokite tam tikrą dienos laiką apsilankyti tualete. Tai yra šlapimo pūslės lavinimo būdas, kuris padeda išvengti šlapimo nelaikymo.
Žingsnis 10. Venkite šlapimo nelaikymą sukeliančio maisto ir gėrimų
Medžiagos, galinčios sukelti šlapimo nelaikymą, yra alkoholis, kofeinas, rūgštus maistas, aštrus maistas ir cukrus ar dirbtinis saldiklis.
- Alkoholis yra diuretikas, agentas, dėl kurio organizmas netenka skysčių. Tai taip pat dirgina šlapimo pūslę, sukelia šlapimo nelaikymą. Jei įmanoma, pabandykite apriboti alkoholio vartojimą iki vienos stiklinės per naktį.
- Kofeinas taip pat yra diuretikas. Gerkite kofeino turinčius gėrimus anksti dienos metu, jei ne.
Žingsnis 11. Išbandykite keletą Kegelio pratimų
Kegelio pratimai yra puikus būdas išvengti šlapimo nelaikymo, nes jie stiprina dubens dugno raumenis. Išmokti teisingai juos atlikti gali būti šiek tiek sudėtinga, nes turite izoliuoti dubens raumenis. Jūsų dubens raumenys yra raumenys, kuriuos naudojate, kai bandote nustoti šlapintis viduryje. Pamatysite ar pajusite kylančias sėklides, kai suspausite dubens raumenis.
Kai izoliuosite dubens raumenis, suspauskite juos ir palaikykite penkis, o tada atsipalaiduokite skaičiuodami penkis. Jūsų tikslas yra tris kartus per dieną pakartoti dešimt kartų
12. Vengti diuretikų
Diuretikas yra vaistas, kuris pašalina papildomą skysčių kiekį organizme. Paprastai tai skiriama pacientams, sergantiems širdies ligomis. Deja, jis taip pat turi tendenciją sukelti šlapimo nelaikymą. Yra keli diuretikų tipai: tiazidiniai, kilpiniai, kalį sulaikantys ir chinazolino diuretikai. Pripažįstami diuretikai:
- Tiazidiniai diuretikai: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide ir Prinzide.
- Kilpiniai diuretikai: Lasix ir Demadex.
- Kalį sulaikantys diuretikai: Aldactazide, Aldactone, Dyazide, Maxzide.
- Kinazolino diuretikai: Zaroxolyn
- Visada pasitarkite su gydytoju, prieš nutraukdami paskirtų vaistų vartojimą.
Žingsnis 13. Apsvarstykite galimybę vengti raumenų relaksantų
Raumenų relaksantas yra vaistas, skiriamas tam tikrų tipų raumenų sužalojimams. Galbūt nenuostabu, kad jūsų kūną atpalaiduojantys vaistai taip pat sukelia šlapimo nelaikymą. Tarp atpažįstamų raumenų relaksantų yra:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin ir Robaxin.
- Raminamieji vaistai taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą.
Žingsnis 14. Nustatykite antihipertenzinius vaistus, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymą
Antihipertenzinis vaistas yra vaistas, vartojamas kraujospūdžiui mažinti. Antihipertenziniai vaistai gali būti įvairių diuretikų derinys. Jei vartojate antihipertenzinį vaistą, paklauskite gydytojo apie kitus turimus vaistus, kuriuose šlapimo nelaikymas nėra nurodytas kaip šalutinis poveikis. Atpažįstami antihipertenziniai vaistai yra šie:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT ir Accuretic
2 metodas iš 5: perpildymo nelaikymo gydymas
Žingsnis 1. Ieškokite perpildymo nelaikymo simptomų
Perpildymo nelaikymas atsiranda dėl išleidimo angos kliūčių, kurios vėliau „perpildomos“ir sukelia šlapimo nelaikymą. Gerybinė prostatos hipertrofija (BPH) yra pagrindinė priežastis, nes padidėjusi prostata, eidama per prostatą, stumia prieš šlaplę ir ją nuspaudžia. Tačiau simptomus gali sukelti ir kitos sąlygos, įskaitant:
- Padidėjęs šlapinimosi dažnis
- Dvejonės su šlapimu (sunku šlapintis, nepaisant to, kad reikia)
- Nokturija (dažnai einama į tualetą naktį)
- Susilpnėjusi šlapimo srovė
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos (UTI)
- Šlapimo nelaikymas
- Šlapimo susilaikymas (negali šlapintis)
Žingsnis 2. Kreipkitės į gydytoją
Nors BPH yra viena iš labiausiai paplitusių šlapimo nelaikymo priežasčių, ji nėra vienintelė priežastis. Kreipkitės į savo gydytoją ir apibūdinkite savo simptomus, kad padėtumėte jam nustatyti teisingą jūsų konkrečios būklės diagnozę.
Šlapimo pūslės ar prostatos navikas taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą, todėl gydytojas greičiausiai atliks atranką, kad pašalintų šias galimybes. Tyrimai apims jūsų kraujo prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimą, skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (DTE), kad būtų galima nustatyti prostatos sutrikimus, ir (arba) cistoskopiją (vamzdelį, įterptą į šlapimo pūslę per šlaplę, kad patikrintų, ar nėra naviko). Jei bet kuriuo iš šių atvejų gydytojas nustato naviką, jis norės atlikti biopsiją, kad nustatytų, ar jis yra gerybinis, ar piktybinis
Žingsnis 3. Nustatykite vaistus, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymą
Paskyrimo metu gydytojas taip pat paklaus apie visus vaistus, kuriuos vartojate, nes kai kurie iš jų gali sukelti šlapimo nelaikymą kaip šalutinį poveikį. Diuretikai širdies ligoms gydyti, raminamieji ir raumenis atpalaiduojantys vaistai yra įprasti vaistai, kurie gali sukelti šlapimo nelaikymo problemų. Kai kurie antidepresantai, migdomosios tabletės ir vaistai nuo aukšto kraujospūdžio taip pat buvo susiję su šlapimo nelaikymu.
- Kadangi daugelis šių vaistų yra receptiniai vaistai, padedantys išspręsti daug rimtesnes problemas, o ne tik dėl šlapimo nelaikymo, niekada nenustokite vartoti paskirtų vaistų, nebent jums nurodytų gydytojas.
- Nors tai nėra vaistai, per didelis kavos, arbatos, alkoholio ir vitaminų B ar C vartojimas taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą. Jūsų gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų mityboje nėra per daug B ir (arba) C vitaminų.
Žingsnis 4. Paklauskite apie vaistus, skirtus perpildymo nelaikymui gydyti
Dėl lengvų ar vidutinio sunkumo BPH simptomų galima kontroliuoti keletą receptinių vaistų, tokių kaip:
- Alfa blokatoriai, tokie kaip Hytrin, kuris iš tikrųjų neveikia, kad sumažintų prostatos dydį, tačiau palengvins simptomus per kelias savaites
- 5-alfa-reduktazės inhibitoriai, tokie kaip Avodart, mažina prostatos dydį, bet gali nepagerinti simptomų iki šešių mėnesių.
- „Cialis“, kuri iš pradžių buvo parduodama dėl erekcijos disfunkcijos (ED), taip pat pagerina BPH simptomus
- Gydytojas gali skirti Avodart ir Hytrin derinį, kad būtų abu privalumai. Tai įprastas, saugus ir veiksmingas būdas perpildymo nelaikymui kontroliuoti.
5 žingsnis. Apsvarstykite chirurgines sunkių simptomų galimybes
Transuretrinė prostatos rezekcija (TURP) yra pagrindinė procedūra, skirta palengvinti apatinių šlapimo takų išleidimo angos obstrukciją dėl padidėjusios prostatos, blokuojančios šlapimo pūslę ištuštinimo. Šis metodas naudoja endoskopą, kad patektų į šlaplę ir pašalintų ar pašalintų perteklių. prostatos audinio patekimas į šlaplę.
- Procedūrai gali būti naudojama viskas - nuo lazerio ar mikrobangų krosnelės iki adatos pašalinimo ar fotoselektyvaus garinimo. Tai minimaliai invazinė ir daugeliu atvejų atliekama kaip biuro procedūra.
- Dėl audinių ataugimo per dešimtmetį gali prireikti antrinės operacijos.
3 metodas iš 5: streso nelaikymo gydymas
Žingsnis 1. Nustatykite streso nelaikymo simptomus
Streso nelaikymas dažniau susijęs su šlapimo nutekėjimu, nei kai kurie iš daugybės simptomų, susijusių su šlapimo nelaikymu. Nuotėkį galite pastebėti juokdamiesi, kosėdami, čiaudėdami, bėgioję ar keldami sunkius daiktus.
Žingsnis 2. Nustatykite streso nelaikymo priežastis
Padidėjęs spaudimas šlapimo pūslei dėl nutukimo ar nėštumo yra dažniausia streso nelaikymo priežastis. Streso nelaikymas taip pat gali atsirasti dėl šlapimo pūslės sfinkterio slėgio trūkumo dėl chirurginių komplikacijų. Operacijos, dažniausiai susijusios su šia komplikacija, yra prostatos operacija ir transuretrinės prostatos rezekcijos.
Streso nelaikymas gali atsirasti dėl 10–20% TURP operacijų arba didesnio procento prostatos vėžio operacijos
Žingsnis 3. Kreipkitės į gydytoją
Jūsų gydytojas ištirs jūsų simptomus ir atliks įvairius tyrimus, kad nustatytų geriausią jūsų atveju. Nutukusiems pacientams tai gali apimti medžiagų apykaitos sutrikimų, pvz., Skydliaukės ligų, kurios galėjo sukelti svorio padidėjimą, tyrimą.
Žingsnis 4. Numesti svorio
Jei gydytojas daro išvadą, kad jūsų svoris sukėlė nereikalingą spaudimą šlapimo pūslei, jis greičiausiai pasiūlys jums numesti svorio kaip pagrindinį šios būklės gydymo būdą.
- Tai apims ir sveiką, subalansuotą mitybą kartu su reguliaria mankšta. Daugiau informacijos rasite „Kaip numesti svorio ir kaip sveikai maitintis“.
- Galbūt norėsite pasikonsultuoti su dietologu ir asmeniniu treneriu, kad sukurtumėte geriausią, sveikiausią planą, kaip numesti svorio.
Žingsnis 5. Naudokite Kegelio pratimus
Nors vyrai pirmiausia žinomi kaip padedantys moterims pagerinti dubens dugno raumenis po nėštumo, vyrai taip pat gali atlikti Kegels, kad padėtų nuo streso nelaikymo. Atlikite susitraukdami raumenis, kontroliuojančius šlapinimąsi. Iš pradžių gali tekti mankštintis nutraukiant šlapimo srovę vidurio srovėje, kad gerai suprastumėte, kaip turėtų jaustis suspaudimas, kai jie atliekami be tikro šlapinimosi.
Lėtai suspauskite, skaičiuodami iki penkių, prieš naudodami dar penkis skaičius, kad lėtai atleistumėte. Atlikite Kegels rinkinius nuo dešimties iki trijų kartų per dieną
Žingsnis 6. Apsvarstykite chirurginio svorio metimo galimybes
Ligoniams nutukusiems pacientams jų gydytojas gali rekomenduoti juosmens juostą ar kitas svorio mažinimo operacijas. Vieno tyrimo metu 71% dalyvių, praradusių 18+ KMI (kūno masės indekso) taškų dėl skrandžio šuntavimo operacijos, per vienerius metus po procedūros atgavo šlapimo susilaikymą.
4 metodas iš 5: Neurogeninio šlapimo pūslės nelaikymo gydymas
1 žingsnis. Nustatykite neurogeninio šlapimo pūslės nelaikymo priežastis
Šlapinimasis vyksta sudėtingu nervų lanku, bendraujančiu su smegenimis, dėl kurio šlapimo pūslės ir aplinkinių sričių raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja. Jei sergate neuromuskuliniu sutrikimu, pvz., Išsėtine skleroze (MS), gali sutrikti šie signalai ir atsirasti neurogeninė šlapimo pūslė. Žmonės, patyrę insultą, taip pat gali turėti neurogeninę šlapimo pūslę, jei yra paveikti raumenys, dėl kurių šlapimo pūslės raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja.
Žingsnis 2. Kreipkitės į gydytoją
Dauguma tų, kurie turi neurogeninę šlapimo pūslę, jau bus susipažinę su pagrindinėmis priežastimis. Tačiau vis tiek turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte teigiamą diagnozę. Jūsų gydytojas taip pat pateiks jums geriausią gydymo galimybių apžvalgą ir pasveria, kuri greičiausiai geriausiai tinka jūsų konkrečiai situacijai.
Žingsnis 3. Išbandykite fizinės-psichologinės terapijos galimybes
Taip pat žinomas kaip tuštinimasis laiku, fizinė-psichologinė terapija sujungia valią ir pratimus, padedančius gydyti šlapimo nelaikymą. Tai apjungia Kegelio pratimus (aprašytus streso nelaikymo metodu) ir tuščių dienų dienoraštį, kuris padės išvengti šlapimo nelaikymo epizodų prieš jiems pasireiškiant.
Tuštinimosi dienoraštis yra kasdieninis įrašas apie suvartotus skysčius, šlapinimosi laiką ir kiekį bei nutekėjimo atvejus. Galite naudoti šį įrašą, kad nustatytumėte geriausią laiką, kai būtumėte netoli vonios, ir laiką, kada turėtumėte priversti eiti, kad sumažintumėte šlapimo nelaikymo epizodus
Žingsnis 4. Aptarkite vaistų vartojimo galimybes su gydytoju
Nors šiuo metu jokie vaistai nėra skirti šlapimo pūslės sfinkteriui, kad padėtų neurogeninei šlapimo pūslei, kai kurie vaistai mažina raumenų spazmus arba sukelia susitraukimus. Jūsų gydytojas padės nustatyti, ar viena iš šių vaistų klasių gali padėti jūsų konkrečiu atveju.
Žingsnis 5. Aptarkite chirurgines galimybes su savo gydytoju
Galimos įvairios chirurginės galimybės, priklausomai nuo pagrindinės neurogeninės šlapimo pūslės priežasties. Jūsų gydytojas gali aptarti:
- Elektros stimuliacinė terapija, apimanti elektrodus ir mažą stimuliatorių, implantuotą padėti perduoti pažeistų nervų sutrikdytus signalus.
- Dirbtinis sfinkteris, kuris yra manžetė, pritvirtinama prie šlapimo pūslės kaklo ir veikia kartu su implantuotu siurbliu ir reguliuojančiu balionu šlapimui surinkti.
5 metodas iš 5: hiperaktyvios šlapimo pūslės gydymas
Žingsnis 1. Nustatykite hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomus
Hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB) yra sindromas, dėl kurio nedelsiant ir nesustabdomai reikia šlapintis. Dažni sindromo simptomai yra šie:
- Skubus šlapinimasis (pagrindinis simptomas)
- Neatidėliotinas šlapimo nelaikymas (nepakankamai greitai nuvykus į tualetą)
- Dažnas šlapinimasis ir nikturija (atsikėlimas naktį)
Žingsnis 2. Kreipkitės į gydytoją
Jūsų gydytojas padės jums oficialiai diagnozuoti OAB kaip pagrindinę priežastį. Tik 2% vyrų, kenčiančių nuo OAB, nuolat patiria šlapimo nelaikymo simptomus, todėl gydytojas norės išnaudoti kitas galimas priežastis.
- Jūsų gydytojas greičiausiai atliks fizinį egzaminą, taip pat nurodys šlapimo tyrimą šlapimo tyrimui ir galbūt net cistoskopiją sudėtingais atvejais.
- Išvados taip pat rodo, kad šlapimo pūslės sienelėje esantis detrusorinis raumuo yra pernelyg aktyvus.
Žingsnis 3. Naudokite laiko pašalinimą
Gydymas apima elgesio terapiją su nustatyto laiko režimu. Laiko tuštinimosi režimas apima šlapinimąsi nustatytu laiku, pavyzdžiui, kas keturias valandas, nepriklausomai nuo to, ar jaučiate poreikį ištuštinti šlapimo pūslę.
- Tai šlapimo pūslės perkvalifikavimo režimas ir kognityvinio elgesio terapijos forma. Bandymas išmokyti šlapimo pūslę tam tikru metu ištuštinti, kad būtų išvengta šlapimo nelaikymo.
- Neseniai paskelbta ataskaita parodė, kad pacientams, kurie gydomi dėl detrusoriaus nestabilumo, nustatyta, kad biofeedback pagalba padedanti elgesio terapija (pašalinus laiką) yra pranašesnė už farmakologinę oksibutinino ar placebo terapiją.
- Biofeedback yra tada, kai pacientas yra prijungtas prie kai kurių elektrodų, kurie matuoja jų subjektyvius, nesąmoningus fiziologinius atsakus. Tokiu būdu jie gali aiškiai matyti, kada jų kūnas reaguoja fiziologiškai (pvz., Noras šlapintis ir patenkinti jų poreikius), o ne „klaidingas aliarmas“. Šis gebėjimas matyti faktinius duomenis, o ne spėlioti, padidina jų tikslumą vertinant savo kūno užuominas.
Žingsnis 4. Paklauskite gydytojo apie galimus vaistus
Yra keletas farmakologinių intervencijų, ypač Ditropan, kuris dozuojamas po 5 mg du kartus per parą arba 5 mg pailginto atpalaidavimo tabletę vieną kartą per parą. Kombinuota terapija, naudojant elgesio, farmakologinius ir biologinius atsiliepimus, yra įprasta.
