Lėtinis virškinimo sutrikimas (taip pat žinomas kaip dispepsija) reiškia sveikatos būklę, apimančią skrandžio diskomfortą, trunkantį ilgiau nei septynias dienas per mėnesį. Lėtinio virškinimo sutrikimo simptomai gali palaipsniui pablogėti, ateiti ir išeiti arba trukti gana ilgai. Dažniausias lėtinio virškinimo sutrikimo simptomas yra deginantis skausmas ar diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje. Kiti galimi simptomai yra bendras „skrandžio sutrikimas“, sotumo jausmas ar išsipūtimas, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas. Laimei, yra keletas priemonių, kurių galima imtis siekiant palengvinti lėtinio virškinimo sutrikimo simptomus.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Priežasties nustatymas ir gydymas
Žingsnis 1. Pripažinkite virškinimo sutrikimo simptomus
Nors yra daug įvairių virškinimo požymių, yra keletas pagrindinių dovanų, kurios gali įspėti apie problemą, kurią reikia išspręsti. Dažniausi simptomai, apie kuriuos pranešė sergantieji virškinimo sutrikimais, yra šie:
- Jaučiasi labai sotus ar išsipūtęs
- Pykinimas ir net vėmimas
- Per didelis raugėjimas ir raugėjimas (viršija tai, kas jums „normalu“)
- Skrandžio turinio ar maisto regurgitacija į stemplę
- Aštrus ar stiprus skausmas skrandyje
Žingsnis 2. Supraskite pagrindines lėtinio virškinimo sutrikimo priežastis
Virškinimo sutrikimas nėra pati liga ar liga, bet yra virškinimo sistemos problemos simptomas. Svarbu pagalvoti apie kai kurias galimas virškinimo sutrikimų priežastis. Kaip rodo pavadinimas, virškinimo sutrikimai dažniausiai yra susiję su maistu ir gėrimais. Pernelyg didelis ir greitas valgymas, alkoholio perteklius ir sunkiai virškinamų maisto produktų vartojimas gali sukelti pilvo skausmą. Tačiau lėtinis virškinimo sutrikimas gali būti susijęs su keliomis kitomis problemomis, įskaitant:
- Funkcinė dispepsija (nėra akivaizdžių klinikinių anomalijų)
- Stresas
- Nutukimas
- Rūkymas
- Nėštumas
- Vaistai (pvz., Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), aspirinas)
- Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- Gastroparezė (nepakankamas skrandžio ištuštinimas)
- Helicobacter pylori infekcija
- Skrandžio opos
- Skrandžio vėžys
Žingsnis 3. Sumažinkite arba pakeiskite vaistus
Kartais lėtinis virškinimo sutrikimas yra šalutinis ilgalaikio vaistų vartojimo poveikis, ypač vartojant NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), įskaitant aspiriną, naprokseną (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) ir ibuprofeną (Motrin, Advil)., tarp kitų.
- NVNU gali sukelti žarnyno problemų ir diskomfortą. Dėl šios priežasties nerekomenduojama ilgai vartoti šių vaistų.
- Taip pat žinoma, kad geležies papildai kenkia virškinimo sistemai ir gali sukelti rūgšties refliuksą, vidurių užkietėjimą ir skrandžio sutrikimus.
- Kai kurie padidėjęs kraujospūdis, nerimą mažinantys vaistai ir antibiotikai, be kitų šalutinių poveikių, taip pat gali sukelti rėmenį, pykinimą ir nevirškinimą.
- Jei įtariate, kad jūsų virškinimo sutrikimą sukėlė tam tikras vaistas, gali būti, kad pasitarsite su gydytoju dėl pakeitimo kitu vaistu.
Žingsnis 4. Vartokite gydytojo rekomenduojamus antacidinius preparatus, kurie palengvina virškinimo sutrikimus viso nėštumo metu
Nėštumas dažnai siejamas su virškinimo sutrikimu, galbūt nenuostabu, nes dėl augančio vaisiaus jis daro spaudimą virškinimo sistemai. Aštuonios iš dešimties moterų nėštumo metu paprastai turi virškinimo sutrikimų.
- Jei simptomai yra lengvi ir nesukelia didelio skausmo, galite apsvarstyti galimybę pakeisti savo mitybos ir gėrimo įpročius (žr. 2 dalį). Taip pat galite išgerti nereceptinių antacidinių vaistų, kurie sumažina skrandžio rūgšties gamybą, arba alginato, padedančio palengvinti virškinimo sutrikimą, kurį sukelia rūgšties refliuksas (kai rūgštis iš skrandžio patenka atgal į stemplę). antacidinį vaistą ar alginatą reikia vartoti tik tada, kai pasireiškia simptomai (o ne kaip įprastas kasdienis vaistas). Prekių ženklus rasite 3 dalyje.
- Nors šiais laikais yra daug nenoro ir baimės dėl vaistų vartojimo nėštumo metu, antacidiniai vaistai ar alginatai yra saugūs tol, kol vartojate tik rekomenduojamą dozę. Tačiau nedvejodami kreipkitės į gydytoją, jei vis dar nesate tikri.
5 žingsnis. Pakeiskite dietą, kad palengvintumėte lėtinį virškinimo sutrikimą, kurį sukelia IBS
Lėtinis virškinimo sutrikimas yra vienas iš dažniausių IBS (dirgliosios žarnos sindromo) simptomų, kuriam būdingas nuolatinis pilvo skausmas, diskomfortas, pilvo pūtimas ir žarnyno įpročių pasikeitimas. IBS priežastis nežinoma ir neatliekama jokiais tyrimais.
Geriausias gydymas labai priklauso nuo konkrečių paciento diskomforto simptomų; tačiau mitybos pokyčiai dažnai veiksmingai palengvina simptomus
Žingsnis 6. Dėl lėtinio virškinimo sutrikimo, kurį sukelia GERL, kreipkitės į gydytoją
Gastroezofaginio refliukso ligą (GERL) sukelia nuolatinis nenormalus skrandžio rūgščių nutekėjimas atgal į stemplę. Priklausomai nuo ligos sunkumo, susijusį virškinimo sutrikimą galima gydyti vaistais (žr. 3 dalį), gyvenimo būdo pokyčiais (žr. 2 dalį) ar net operacija.
Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate, kad sergate GERL. Jei negydoma, GERL ilgainiui gali padidinti nuolatinės žalos ir stemplės vėžio riziką
Žingsnis 7. Imkitės specialių vaistų, skirtų gastroparezės sukeltam virškinimo sutrikimui palengvinti
Gastroparezė yra būklė, kai skrandis negali tinkamai ištuštėti dėl nervų pažeidimo. Kartais tai siejama su diabetu.
Šiai būklei nėra tinkamo gydymo, tačiau metoklopramidas, dopamino antagonistas, padeda susitraukti skrandžiui, taip išvengiant susijusių simptomų, tokių kaip virškinimo sutrikimas. Tokiu atveju turėsite pasikonsultuoti su gydytojo rekomenduotu specialistu
8. Gydykite skrandžio opų ar vėžio sukeltą virškinimo sutrikimą
Skrandžio opas ir vėžį tiksliai įvertinti ir gydyti gali tik kompetentingi specialistai. Tinkamas šių problemų gydymas gali padėti bet kokiam virškinimo sutrikimui.
Tuo tarpu simptominį palengvėjimą galima pasiekti vartojant antacidinius vaistus, alginatus ar H2 blokatorius (žr. 3 dalį)
2 dalis iš 4: gyvenimo būdo pakeitimai
1 žingsnis. Pakeiskite porcijų dydį ir valgymo laiką
Norint suvalgyti didelius patiekalus, reikalinga tolesnė peristaltika arba sinchroniniai virškinamojo trakto judesiai, kad suvirškintų maistą. Tai gali dar labiau sustiprinti žarnyno gleivinės sudirginimą. Vietoj to, stenkitės valgyti šešis mažus dažnus valgius per dieną: tris pagrindinius valgius (pusryčius, pietus ir vakarienę) ir tris užkandžius. Be to, pasistenkite nustoti valgyti likus maždaug dviem ar trims valandoms iki miego.
Pabandykite suvalgyti pusę dydžio porciją to, ką paprastai valgytumėte pusryčiams, pietums, vakarienei. Paprastai (ir tokia taisyklė, kuri galioja net ir tada, kai nekankina reguliarūs virškinimo sutrikimai), po valgio turėtumėte jaustis patenkinti, bet ne įdaryti
Žingsnis 2. Venkite maisto ir gėrimų, kurie gali sukelti virškinimo sutrikimus
Kai kurie maisto produktai gali dirginti žarnyną ir skrandį. Aštrus, riebus ir rūgštus maistas yra dažniausiai pasitaikantys kaltininkai, todėl, jei įtariate, kad turite virškinimo skausmą, jie turėtų būti sumažinti arba visiškai pašalinti iš dietos.
- Venkite riebaus maisto, pavyzdžiui, kepto maisto, minkšto sūrio, riešutų, raudonos mėsos ir avokadų.
- Venkite aštraus maisto, pavyzdžiui, kario ir kitų padažų, kaitindami juos.
- Venkite pomidorų ir pomidorų padažų bei citrinos maisto, pavyzdžiui, greipfrutų ir apelsinų (taip pat sulčių pavidalo).
- Venkite gazuotų gėrimų, kurie gali sudirginti skrandį.
- Pašalinkite alkoholį ir kofeiną.
- Pabandykite iškirpti kelis maisto produktus vienu metu, kad pamatytumėte, ar galite susiaurinti kaltininką. Pašalindami maisto produktus iš savo kasdienės dietos, pažiūrėkite, ar pastebėjote pokyčių ir ar jūsų virškinimo sutrikimai nesumažėjo.
Žingsnis 3. Kramtydami neatidarykite burnos
Kramtydami atidarytą burną ar kalbėdami valgydami, galite nuryti per daug oro, o tai gali sukelti papildomą pilvo pūtimą.
Žingsnis 4. Apsvarstykite savo laikyseną
Po valgio negulėkite ir nesilenkite. Pasitelkus gravitaciją, lenkimas ar gulėjimas gali sukelti skrandžio turinio ar maisto regurgitaciją į stemplę ar stemplę. Panašiai venkite dėvėti drabužius, kelnes ar diržus, kurie spaudžia skrandį.
- Prieš gulėdami ar užsiimdami veikla, kuriai reikia pasilenkti, po valgymo palaukite bent valandą. Jei negalima išvengti gulėjimo, pakelkite galvą 30–45 laipsnių kampu, kad palengvintumėte virškinimo sistemos darbą, suskaidydami maistą.
- Jei turite lėtinį virškinimo sutrikimą, apsvarstykite galimybę įsigyti pleištinę pagalvę, kad sumažintumėte rūgšties refliuksą gulint.
5 žingsnis. Nustokite rūkyti
Jei rūkote, apsvarstykite galimybę mesti rūkyti, jei atsiranda nevirškinimas. Cigaretėse esantis nikotinas gali atpalaiduoti apatinės stemplės dalies raumenis, taip padėdamas skrandžio rūgščiai bandyti nutekėti atgal. Be to, nikotinas yra stiprus vazokonstriktorius. Tai reiškia, kad jis gali sutraukti žarnyno gleivinę, kuri yra uždegusi dėl per didelio skrandžio rūgšties dirginimo. Dėl to rūkant pilvo skausmas gali sustiprėti.
Žinoma, mesti rūkyti turi daug kitų privalumų ir palengvinti lėtinį virškinimo sutrikimą, įskaitant sumažėjusią plaučių vėžio ir kitų vėžio, širdies ligų ir insulto riziką
6. Sumažinkite alkoholio ir kofeino vartojimą
Alkoholis ir kofeinas gali sukelti virškinimo sutrikimus ir ypač rėmenį, nes jie atveria stemplės sfinkterį ir taip leidžia skrandžio rūgščiai nutekėti. Nors galite nepastebėti problemos, susijusios su atskiru gėrimu, poveikis gali sustiprėti, jei, pavyzdžiui, reguliariai derinate tą gėrimą su problemišku maistu (pvz., Jei ryte geriate kavą, taurę vyno su pomidorų sriuba vakarienė, o vėliau - apelsinas).
Taip pat reikėtų vengti kavos, arbatos, sodos ir kitų gėrimų, kuriuose yra kofeino. Jūs neturite visiškai jų atsisakyti, bet turėtumėte sumažinti. Skirkite 1–2 mažus puodelius (3–4 uncijos) kavos per dieną
Žingsnis 7. Numesti svorio
Jei turite antsvorio ar esate nutukęs, dėl padidėjusio pilvo spaudimo dažniau kenčiate nuo virškinimo sutrikimų. Susitikite kada nors, kad numestumėte svorio, ir pažiūrėkite, ar jūsų virškinimas nesumažėja.
- Stenkitės sveikai ir reguliariai maitintis. Į savo racioną įtraukite daugiau vaisių ir daržovių bei nesmulkintų grūdų. Būtinai apribokite maisto produktų, kuriuose yra daug rūgščių, kiekį, kol simptomai nesumažės.
- Reguliariai mankštinkitės. Stenkitės bent tris kartus per savaitę užsiimti bent 30 minučių vidutinio intensyvumo veikla. Taip pat gera idėja į savo treniruotes įtraukti jėgos treniruotes, kad riebalai taptų raumenimis.
3 dalis iš 4: vaistų vartojimas
Žingsnis 1. Paimkite antacidinį vaistą
Lengvai gaunamuose antacidiniuose vaistuose, tokiuose kaip „Maalox“, „Rolaids“ir „Tums“, yra kalcio, magnio arba aliuminio ir jie gali padėti neutralizuoti arba neutralizuoti skrandžio rūgštį, kad ji būtų mažiau ėsdinanti. Antacidinius vaistus galima įsigyti vaistinėse ir vaistinėse.
- Vienas iš labiausiai paskirtų antacidinių vaistų yra Maalox. Rekomenduojama dozė yra viena ar dvi tabletės keturis kartus per dieną.
- Nors kai kuriems žmonėms tai padeda gydyti atsitiktinį širdies nudegimą ar virškinimo sutrikimą, lėtinio virškinimo sutrikimo atveju jie gali būti nepakankamai stiprūs.
Žingsnis 2. Paimkite rūgščių blokatorius
Viena iš pagrindinių lėtinio nevirškinimo priežasčių yra per didelė skrandžio rūgštis, kuri patenka į stemplę ir sukelia diskomfortą. Rūgšties blokatoriai (dar žinomi kaip H2 blokatoriai) mažina skrandžio rūgšties gamybą, todėl skrandžio turinys tampa mažiau rūgštus, todėl, patekus į stemplę, jis bus mažiau dirginantis.
- Labiausiai rekomenduojamas H2 blokatorius yra ranitidinas arba „Zantac“, kurį galima įsigyti be recepto arba su receptu. Ranitidiną galima vartoti per burną tablečių pavidalu. Paprastai dauguma H2 blokatorių turi būti vartojami 30–60 minučių prieš valgį (bet ne daugiau kaip du kartus per dieną).
- Rūgšties blokatoriai neveikia taip greitai, kaip antacidiniai vaistai, tačiau jie veikia ilgiau. Tiesą sakant, rūgšties blokatoriai gali veikti kelias valandas ir geriausiai juos naudoti kaip prevencinę priemonę.
Žingsnis 3. Paimkite protonų siurblio inhibitorius (PSI)
Protonų siurblio inhibitoriai blokuoja cheminę sistemą, vadinamą vandenilio-kalio adenozino trifosfatazės fermentų sistema, kuri gamina skrandžio rūgštis. Jei skrandžio rūgšties lygis yra žemas, pilvo skausmas lėtinio nevirškinimo atveju gali būti sumažintas.
- Gydytojai rekomenduoja PSI, kai rūgšties blokatoriai nesuteikia ilgalaikio palengvėjimo arba kai turite problemų su stemplė dėl GERD.
- Vieną PPI, vadinamą „Prilosec“, galima įsigyti be recepto, o kitiems, įskaitant „Aciphex“, „Nexium“, „Prevacid“, „Protonix“ir stipresnį „Prilosec“, reikia recepto.
Žingsnis 4. Paimkite alginatą
Alginatai, tokie kaip OTC prekės ženklas „Gaviscon“, sukuria putų barjerą, kuris plūduriuoja virš jūsų skrandžio turinio ir neleidžia skrandžio rūgštims stumti atgal į stemplę. Kadangi jie sukuria barjerą tarp skrandžio rūgšties ir stemplės, alginatai ypač gerai padeda nuo rūgšties refliukso ir rėmens.
- Alginatai veikia greičiau nei H2 blokatoriai ir tarnauja ilgiau nei antacidiniai vaistai. Jie tiekiami skystu ir tablečių pavidalu, todėl turėtumėte naudoti viską, kas jums labiau patinka.
- Alginatus turėtumėte vartoti, kai jaučiate simptomus, o ne prieš valgį, nes maistas, praeinantis per stemplę, gali sutrikdyti barjerą ir padaryti jį mažiau veiksmingą.
Žingsnis 5. Išbandykite „Reglan“
„Reglan“arba metoklopramidas padidina virškinimo susitraukimus, kurie padeda perkelti maistą per virškinimo sistemą ir į žarnyną. Matematika paprasta: greitesnis virškinimas reiškia mažiau rėmens.
- Reglan turėtų būti laikomas tik trumpalaikiu gydymu ir tik kraštutiniu atveju, kai kiti aukščiau išvardyti vaistai nesuteikia pakankamo palengvėjimo. Nenaudokite Reglan ilgiau nei 12 savaičių.
- „Reglan“reikia recepto ir gali būti vartojamas tablečių ar skysčio pavidalu, paprastai 30 minučių prieš valgį ir prieš miegą.
Žingsnis 6. Skausmui malšinti naudokite antidepresantus
NVNU neskiriamas pacientams, sergantiems lėtiniu virškinimo sutrikimu, siekiant sumažinti pilvo skausmą, nes šie vaistai gali dirginti žarnyno gleivinę ir pabloginti būklę. Vietoj to, skausmui malšinti skiriami antidepresantai.
- Antidepresantai padeda malšinti skausmą, nes sumažina nervų ląstelių gebėjimą reabsorbuoti smegenų chemines medžiagas, tokias kaip serotoninas ir noradrenalinas. Šios cheminės medžiagos kaupiasi ne nervų ląstelėse, jei jos nėra absorbuojamos. Dėl to slopinami skausmo pranešimai nugaros smegenims.
- Paprastai šiuo tikslu skiriamas amitriptilinas. Jo terapinė dozė yra 10–25 mg per parą, kuri palaipsniui didinama kas 10–25 mg kas savaitę.
- Visada pasitarkite su gydytoju apie galimybes vartoti antidepresantus skausmui malšinti.
4 dalis iš 4: Diagnostikos procedūrų supratimas
1 žingsnis. Kreipkitės į gydytoją
Jei manote, kad kenčia nuo lėtinio virškinimo sutrikimo, turėtumėte kreiptis pagalbos, kad gautumėte palengvėjimą. Amerikos gastroenterologų asociacija rekomenduoja pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų arba jų derinys:
- Jūs patiriate virškinimo sutrikimus tris ar daugiau kartų per savaitę.
- Ketverius ar daugiau metų kenčiate nuo nuolatinio virškinimo sutrikimo.
- Jūs vartojote ne biržos antacidinius vaistus ir kitus vaistus kelis mėnesius ar ilgiau.
- Nepaisant įvairių bandymų (gyvenimo būdo pakeitimo, vaistų vartojimo ir pan.), Jums nepavyko rasti palengvėjimo.
- Atminkite, kad jei jaučiate krūtinės skausmą, turėtumėte paskambinti savo gydytojui arba greitosios pagalbos tarnybai, nes tai gali būti širdies priepuolio požymis, kurį galite klaidingai laikyti rėmeniu ar nevirškinimu.
Žingsnis 2. Patikrinkite kraują
Jūsų gydytojas tikriausiai norės iš jūsų paimti kraujo mėginį, kad padėtų nustatyti pagrindinę jūsų nevirškinimo priežastį. Įprasti kraujo tyrimai, padedantys diagnozuoti virškinimo sutrikimus, yra CBC (pilnas kraujo tyrimas, kuriame matuojami raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, taip pat kraujo trombocitai ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) arba CRP (C reaktyvusis baltymas). kraujo tyrimai gali būti naudojami diagnozuojant ir stebint tokias ligas kaip IBS, H. pylori, celiakija ir Krono liga.
Kraujo mėginys paimamas iš paciento venos per sterilią adatą ir švirkštą. Mėginys dedamas į sterilų indą ir bus tiriamas medicinos laboratorijoje
Žingsnis 3. Eikite į endoskopiją
Kai kuriais atvejais, ypač tais atvejais, kai virškinimo sutrikimai yra nuolatiniai, gydytojas gali nukreipti jus pas gastroenterologą, virškinimo trakto ir kepenų srities specialistą. Specialistas gali nuspręsti atlikti endoskopiją - procedūrą, leidžiančią pažvelgti į jūsų stemplę ir išsiaiškinti, ar pagrindinė priežastis yra rūgšties refliuksas, pažeidžiantis stemplės gleivinę.
- Atliekant endoskopiją, medicininis instrumentas įkišamas į gaubtinę žarną ir vadovaujamas mažos kameros, kurios gale yra apšviestas vamzdelis. Šią procedūrą galima atlikti vienu iš dviejų būdų: kolonoskopija arba viršutine endoskopija.
- Kolonoskopijoje naudojamas lankstus vamzdelis, švelniai įkišamas į išangės angą, leidžiantis tiesiogiai vizualizuoti ir ištirti gaubtinę žarną (storąją žarną) ir galutinį ileumą, paskutinę plonosios žarnos dalį.
- Viršutinei endoskopijai padeda lankstus vamzdelis, įkištas per burną, stemplę ir skrandį, kol jis pasiekia dvylikapirštę žarną, pirmąją plonosios žarnos dalį. Paprastai jūsų paprašys įeiti tuščiu skrandžiu (tai reiškia, kad likus šešioms ar daugiau valandų iki procedūros nevalgyti ir negerti).
- Endoskopijos metu gydytojas taip pat gali pašalinti nedidelį audinio gabalėlį, kad patikrintų.
Žingsnis 4. Atlikite bario klizmą
Jūsų gydytojas gali tai rekomenduoti, jei jaučiatės skrandžio skausmas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ir nenormalus tuštinimasis (pvz., Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Bario klizma yra rentgeno tyrimas, kuris gali parodyti, ar gaubtinėje žarnoje yra kokių nors anomalijų. Šio bandymo metu į tiesiąją žarną suleidžiamas skystis, kuriame yra metalinės medžiagos, vadinamos bariu. Baris padengia gaubtinės žarnos gleivinę, kad gaubtinę žarną būtų lengviau matyti rentgeno nuotraukoje.
- Prieš egzaminą turėsite „ištuštinti“storąją žarną, nes viskas, kas liko, gali būti matoma rentgeno nuotraukoje kaip nenormalumas. Tikėtina, kad po vidurnakčio turėsite pasninkauti ir išgerti vidurius, kad išvalytumėte gaubtinę žarną. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paprašyti, kad dieną prieš tai laikytumėtės specialios dietos (pvz., Be kietų medžiagų, tik skaidrūs skysčiai, tokie kaip vanduo, sultinys ir juoda kava). Likus savaitei ar dviem iki tyrimo, būtinai pasiteiraukite savo gydytojo, kokius vaistus vartojate ir ar turėtumėte nutraukti jų vartojimą prieš egzaminą.
- Apskritai, egzaminas yra nepatogus, tačiau bario klizma neturi jokio realaus šalutinio poveikio, nors gali pasireikšti baltos išmatos (dėl bario) arba šiek tiek vidurių užkietėjimas. Tokiu atveju gydytojas gali patarti vartoti vidurius laisvinančius vaistus.
