Atsparumas insulinui yra tada, kai jūsų kūnas tampa mažiau veiksmingas naudojant insuliną; ji prasideda kaip laipsniška problema ir laikui bėgant tampa sunkesnė. Per daugelį metų atsparumas insulinui gali sukelti daugybę lėtinių sveikatos problemų, tokių kaip diabetas, padidėjęs lipidų kiekis ir padidėjusi širdies ligų rizika. Atsparumą insulinui galima patikrinti netiesiogiai, atliekant cukraus kiekio kraujyje tyrimus, lipidų tyrimus ir įvertinant klinikinius požymius ir simptomus, kurie gali koreliuoti su atsparumu insulinui.
Žingsniai
1 dalis iš 3: cukraus kiekio kraujyje tyrimų atlikimas
Žingsnis 1. Išmatuokite gliukozės kiekį nevalgius
Gydytojams labai sunku tiesiogiai tirti atsparumą insulinui; todėl dažniausiai tai atliekama netiesiogiai, įvertinant kitus kiekius, kurie gali rodyti atsparumo insulinui būseną. Vienas pagrindinių požymių, rodančių, kad esate atsparus insulinui, yra padidėjęs gliukozės kiekis nevalgius.
- Jums reikės gauti šeimos gydytojo (ar kito gydytojo) formą, siunčiančią „kraujo tyrimą nevalgius“. Kraujo tyrimas nevalgius nesiskiria nuo įprasto kraujo tyrimo, išskyrus tai, kad aštuonias valandas prieš kraujo tyrimą nevalgote ir negeriate (išskyrus vandenį).
- Daugumai žmonių lengviausia pasninkauti (t. Y. Susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo) per naktį ir iš pradžių atlikti kraujo tyrimą.
- Įprastas gliukozės kiekis nevalgius yra mažesnis nei 100 mg/dL.
- Jei gliukozės kiekis nevalgius yra 100–125 mg/dl, sergate „diabetu“ir greičiausiai esate atsparus insulinui.
- Jei jis yra didesnis nei 126 mg/dL atliekant du atskirus tyrimus, jums bus diagnozuotas diabetas (ir svarbiausia suprasti, kad diabeto diagnozė yra sunkesnė atsparumo insulinui forma).
Žingsnis 2. Atlikite geriamojo gliukozės toleravimo testą
Be kraujo tyrimo, kuriuo tikrinamas gliukozės matavimas nevalgius, gydytojas gali patarti jums išgerti gliukozės toleravimo testą. Šis testas taip pat reikalauja pasninko (nevalgykite aštuonias valandas prieš tyrimą). Skirtumas tas, kad geriamasis gliukozės toleravimo testas trunka nuo vienos iki trijų valandų.
- Tai yra įprastas nėščių moterų testas gestaciniam diabetui patikrinti.
- Jūsų gliukozės kiekis matuojamas prieš pradedant tyrimą.
- Tada jums nurodoma vartoti gėrimą, kuriame yra daug cukraus, ir po to nustatytu laiku bus toliau stebimas gliukozės kiekis, kad būtų galima stebėti, kaip jūsų kūnas valdo gliukozės kiekį kraujyje.
- Jei jūsų kūnas sugeba efektyviai panaudoti insuliną (hormoną, kuris perneša gliukozę iš kraujotakos ląstelių viduje, kur to reikia), jūsų rezultatai bus normalūs.
- Kita vertus, jei jūsų organizme atsirado atsparumas insulinui, negalėsite greitai ir efektyviai pernešti gliukozės iš kraujotakos į ląsteles, o tai parodys padidėjusį gliukozės kiekį jūsų tyrimo rezultatuose.
- Gliukozės rezultatas tarp 140–200 mg/dL per burnos gliukozės toleravimo testą rodo „prieš diabetą“ir tikriausiai tam tikrą atsparumą insulinui.
- Gliukozės rezultatas, viršijantis 200 mg/dL per burnos gliukozės toleravimo testą, yra diabeto diagnozė, kuri yra sunkesnė atsparumo insulinui forma.
Žingsnis 3. Atlikite paprastą kraujo tyrimą ir išmatuokite HbA1c
Vienas iš naujesnių testų, kurie dabar yra skirti gliukozės kiekiui kraujyje įvertinti, vadinamas HbA1c (hemoglobinas A1c). Tai suteikia gydytojams trijų mėnesių vaizdą apie jūsų cukraus kiekį (t. Y. Jis atspindi vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius tris mėnesius).
- Gydytojai paprastai naudos A1c kraujo tyrimą arba gliukozės tolerancijos testą, bet ne abu.
- Tai labai naudingas testas, nes jis vienintelis siūlo ilgalaikį jūsų organizmo gebėjimo apdoroti gliukozę profilį, kuris atspindi jūsų organizmo gebėjimą efektyviai naudoti insuliną.
- Jei turite atsparumą insulinui, jūsų HbA1c vertė padidės dėl jūsų gebėjimo valdyti gliukozės kiekį kraujyje.
- Normalus HbA1c yra mažesnis nei 5,6%.
- 5,7–6,4% HbA1c reikšmė rodo „prieš diabetą“ir atsparumą insulinui.
- Jei HbA1c vertė yra didesnė nei 6,5%, diagnozuojamas diabetas, kuris yra vėlesnė ir sunkesnė atsparumo insulinui forma.
2 dalis iš 3: Lipidų tyrimų atlikimas
Žingsnis 1. Išmatuokite savo MTL cholesterolio kiekį
MTL cholesterolis paprastai žinomas kaip „blogasis cholesterolis“; kitaip tariant, kaip rodo pavadinimas, tai ne tas cholesterolio tipas, kurio norite turėti. MTL cholesterolio kiekį galima įvertinti atliekant paprastą kraujo tyrimą, kurį galite gauti iš savo šeimos gydytojo. Tai taip pat kraujo tyrimas nevalgius, reikalaujantis 12 valandų prieš tyrimą nevalgyti ir negerti (išskyrus vandenį).
- Padidėjęs MTL cholesterolio kiekis (didesnis nei 160 mg/dL) taip pat yra susijęs su žymiai didesne atsparumo insulinui rizika.
- Taigi MTL cholesterolis yra netiesioginis būdas įvertinti jūsų atsparumo insulinui tikimybę.
Žingsnis 2. Patikrinkite trigliceridų kiekį
Padidėjęs trigliceridų kiekis taip pat yra rizikos veiksnys, susijęs su atsparumu insulinui. Įprastas trigliceridų kiekis yra mažesnis nei 150 mg/dL, o ribinis - nuo 150 iki 200 mg/dL. Jei jūsų trigliceridų kiekis yra didesnis nei 200 mg/dL, greičiausiai turite atsparumą insulinui.
- Tikėtina, kad visus lipidų tyrimus - MTL cholesterolio, bendrojo cholesterolio, trigliceridų ir DTL cholesterolio - vienu metu gausite kaip „lipidų skydelio“dalį.
- Todėl tai padaryti paprasta, nes jums reikės atlikti tik vieną kraujo tyrimą, kad būtų įvertintos kiekvienos jūsų lipidų vertės, o tai savo ruožtu suteiks vertingos informacijos apie jūsų atsparumo insulinui tikimybę.
Žingsnis 3. Įvertinkite savo DTL cholesterolį
DTL cholesterolis, skirtingai nei MTL cholesterolis, yra „gerasis cholesterolis“- jo norite turėti aukštą, nes jis atlieka naudingas organizmo funkcijas. Žmonėms, kurių atsparumas insulinui, DTL cholesterolio kiekis dažnai yra mažesnis nei įprasta; todėl jūsų DTL cholesterolio rezultatai, gauti atliekant kraujo tyrimus, parodys jūsų tikimybę turėti atsparumą insulinui.
- Įprastas DTL cholesterolio kiekis vyrams paprastai yra nuo 40 iki 50 mg/dl, o moterų - nuo 50 iki 59 mg/dL.
- Jei jūsų DTL cholesterolis yra mažesnis nei 40 mg/dL vyrams ir 50 mg/dL moterims, turite didelę atsparumo insulinui riziką.
3 dalis iš 3: Atsparumo insulinui diagnostika
1 žingsnis. Pasitarkite su gydytoju apie visus savo tyrimo rezultatus, kad padarytumėte išvadą apie atsparumą insulinui
Laboratorinių tyrimų rezultatų apibendrinimas lemia jūsų atsparumo insulinui tikimybę. Kadangi atsparumas insulinui tikrinamas įvairiais netiesioginiais matavimais (pvz., Tiriant gliukozės kiekį kraujyje ir lipidų kiekį kraujyje), būtent šių įvairių tyrimų rezultatų derinys lemia galutinę atsparumo insulinui diagnozę.
- Jei padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, padidėjęs MTL cholesterolio ir trigliceridų kiekis bei sumažėjęs DTL cholesterolio kiekis, greičiausiai turite atsparumą insulinui.
- Svarbu užsisakyti susitikimą su savo gydytoju, kad galėtumėte peržiūrėti visus tyrimo rezultatus. Jūsų gydytojas yra tas, kuris turi medicininį išsilavinimą ir turi patirties oficialiai diagnozuoti atsparumo insulinui diagnozę. Jūsų gydytojas gali perskaityti ir interpretuoti tyrimo rezultatus, o prireikus kartu galite parengti gydymo planą.
2 žingsnis. Įvertinkite atsparumo insulinui požymius ir simptomus
Be laboratorinių tyrimų, taip pat yra požymių ir simptomų, kurie gali reikšti atsparumą insulinui. Jie apima:
- Nutukimas
- Padidėjusi juosmens apimtis
- Padidėjęs troškulys
- Padidėjęs šlapinimasis
- Nuovargis
- Neryškus matymas ar kitos regėjimo problemos
3 žingsnis. Patikrinkite atsparumą insulinui
Jums gali kilti klausimas: kam turėtų būti atliekamas atsparumo insulinui tyrimas? Jei turite klinikinių atsparumo insulinui požymių ir simptomų (aprašytų aukščiau), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tyrimo.
- Jei esate vyresnis nei 45 metų, turite teisę reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje (vienas iš netiesioginių būdų įvertinti atsparumą insulinui). Jei atlikus pirminį tyrimą jūsų rezultatai yra normalūs, galite atlikti pakartotinius atrankos testus kas trejus metus.
- Jūs taip pat galite atlikti atrankos testus dėl atsparumo insulinui, jei turite bet kurį iš šių rizikos veiksnių: KMI (kūno masės indeksas) didesnis nei 25 (ty jei turite antsvorio), sėdimas gyvenimo būdas, aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis, širdies ligos istorija, PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas) istorija, jei turite artimą giminaitį, kuriam buvo diagnozuotas diabetas ir (arba) pagimdėte kūdikį, kuris gimimo metu svėrė daugiau nei 9 kilogramus (didesnis nei normalus kūdikis, rodo, kad gali būti blogai kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje).
Žingsnis 4. Pasitarkite su gydytoju apie riziką, kurią gali lemti atsparumas insulinui
Žmonės gali paklausti: kodėl mes nerimaujame dėl atsparumo insulinui? Atsakymas yra todėl, kad atsparumas insulinui yra sveikatos problemų, kurios labai dažnai eina koja kojon, dalis. Jei turite vieną, labiau tikėtina, kad turėsite (arba išsivystysite) kitas, nes kiekvienos iš šių sveikatos būklių rizikos veiksniai yra labai panašūs ir dažnai sutampa. Verta pasikalbėti su gydytoju apie sveikatos būklę, dėl kurios padidėja atsparumas insulinui, įskaitant:
- Širdies liga
- Aukštas kraujo spaudimas
- Diabetas
- Kepenų liga
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS)
