Hiatal išvarža atsiranda, kai viršutinė skrandžio dalis stumia aukštyn per diafragmos angą (arba pertrauką), skirtą tik jūsų stemplei. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių simptomų, tačiau kartais tai leidžia iš dalies suvirškintam maistui ir skrandžio rūgščiai grįžti į stemplę, sukeldama skausmingus rėmenį ir nevirškinimą. Hiatal išvaržos simptomus dažnai galima kontroliuoti koreguojant mitybą ir gyvenimo būdą - tik nedidelei daliai atvejų reikia operacijos.
Žingsniai
1 dalis iš 3: Valgymo įpročių keitimas
Žingsnis 1. Venkite maisto, kuris sukelia rėmenį
Daugelis maisto produktų gali sukelti rėmenį (skrandžio turinio išsiliejimą į apatinę stemplę), nes jie yra per rūgštūs, saldūs, aštrūs ar dujiniai. Kiekvieno tolerancija ir jautrumas yra skirtingi, tačiau jei turite hiatal išvaržą, turėtumėte vengti pipirinio maisto, pomidorų maisto, svogūnų, citrusinių vaisių ir šokolado produktų.
- Kepti ir riebūs maisto produktai taip pat gali sukelti rėmenį, dirginti stemplę ir susilpninti vožtuvą (stemplės sfinkterį) tarp stemplės ir skrandžio.
- Be rėmens, dažni hiatal išvaržos simptomai yra: pilvo skausmas, pilvo pūtimas, dažnas raugėjimas, rijimo pasunkėjimas, gerklės skausmas, per didelis sotumo jausmas, nuovargis ir kartais vėmimas.
- Lėtinis rėmuo taip pat gali sukelti blogą burnos kvapą, tačiau venkite čiulpti mėtų ar saldainių (ypač pipirmėčių), nes tai gali pabloginti rėmuo.
- Maistas, rečiau sukeliantis rėmens simptomus, yra šie: bananai, obuoliai, žaliosios pupelės, žirniai, morkos, brokoliai, grūdai, javai, sūriai, pienas ir jogurtas.
Žingsnis 2. Nevalgykite didelių patiekalų
Be maisto produktų, kuriuos valgote, porcijų dydžiai taip pat gali sukelti hiatal išvaržos simptomus. Taigi dažniau valgykite mažesnius patiekalus visą dieną (panašaus dydžio kaip dideli užkandžiai), kad išvengtumėte perpildymo skrandyje ir nespaustumėte stemplės sfinkterio. Amerikiečiai yra linkę vartoti daug didesnes porcijas, nei jiems reikia tinkamos energijos ir mitybos, todėl jų sumažinimas greičiausiai neatims jums reikalingų maistinių medžiagų.
- Vietoj trijų didelių patiekalų per dieną valgykite penkis mažesnius (ir nuolankesnius) patiekalus, išdėstytus maždaug dvi su puse valandos.
- Neleiskite kitiems patiekalams jūsų lėkštės, kai esate namuose. Padėkite sau ir nejaučiate poreikio užpildyti visą lėkštę iki kraštų.
- Jei esate labai alkanas, priverskite iš pradžių suvartoti nedidelę porciją. Valgykite lėtai ir išgerkite tik antrą nedidelę porciją, jei vis dar esate alkanas.
Žingsnis 3. Praleiskite daugiau laiko kramtydami
Tinkamai kramtyti maistą yra svarbu, nes jūs ne tik „iš anksto suvirškinate“ir įsisavinate kai kurias maistines medžiagas burnoje, bet ir skatinate papildomų seilių išsiskyrimą į burną. Seilės yra šarminės (kovoja su maisto rūgštingumu) ir padeda padengti bei nuraminti stemplės gleivinę, o tai gali sumažinti rėmenį ir kitus simptomus, susijusius su hiatal išvarža.
- Valgykite mažesnius kąsnelius ir praleiskite bent 20–30 sekundžių kramtydami maistą, prieš jį nurydami.
- Supjaustykite maistą į mažesnes porcijas, kad paskatintumėte mažesnius kąsnelius. Supjaustę maistą taip pat galėsite greičiau atvėsti.
- Jei prieš valgį jūsų burna jaučiasi sausa, čiulpkite citrinos gabalėlį (laimai ir greipfrutai taip pat gerai tinka), kad paskatintumėte seilių išsiskyrimą iš seilių liaukų.
4. Venkite valgyti prieš pat miegą
Be maisto rūšies ir porcijų, valgymo laikas taip pat labai svarbus kontroliuojant hiatal išvaržos simptomus. Tiksliau sakant, turėtumėte valgyti vakarienę (arba paskutinį dienos valgį) bent dvi ar tris valandas prieš miegą, kad skrandis turėtų pakankamai laiko maistui suvirškinti, o po to jo turinį patekti į plonąją žarną.
- Einant miegoti pilnai ir gulint horizontaliai, rūgštinis skrandžio turinys lengviau išsilieja per stemplės sfinkterį ir į stemplę, sukeldamas rėmenį.
- Sunkus maistas (pvz., Kepsnys) virškinamas ilgiau nei duona, makaronai, salotos ir virtos daržovės.
- Valgydami visada atsisėskite ir venkite gulėti ar pasilenkti iškart po valgio. Eikite šiek tiek pasivaikščioti, jei valgio metu užmigote, o ne miegate.
- Valgykite aplink pilvą laisvas kelnes, kad sumažintumėte spaudimą, kurį galite jausti dėl ribojančių drabužių.
2 dalis iš 3: Gėrimo įpročių keitimas
Žingsnis 1. Sumažinkite alkoholio vartojimą
Alkoholiniai gėrimai gali sudirginti hiatal išvaržą keliais skirtingais būdais. Alkoholiniai gėrimai, ypač raudonas vynas ir alus, yra labai rūgštūs, todėl jų apskritai reikėtų vengti (ypač vakarais), jei anksčiau buvo rėmuo. Antra, alkoholis (etanolis) kenkia stemplės, stemplės sfinkterio ir skrandžio audiniams, o tai gali sukelti rūgšties refliuksą ir kitus simptomus.
- Visi alkoholiniai gėrimai gali sudirginti hiatal išvaržą, nors mažiausiai rūgščių rūšių sudėtyje yra mažiausiai cukraus, pavyzdžiui, degtinės ir sodos, arba baltojo vyno purškiklio.
- Alkoholis atpalaiduoja apatinį stemplės sfinkterį, kuris leidžia turiniui grįžti į stemplę.
- Per didelis alkoholio vartojimas taip pat padidina stipraus vėmimo riziką, o tai gali pabloginti hiatal išvaržą.
Žingsnis 2. Sumažinkite gėrimus su kofeinu
Kofeinas yra stimuliatorius, kuris veikia jūsų kūną įvairiais būdais, dauguma jų neigiamai. Tiksliau tariant, jis gali sudirginti skrandį ir atpalaiduoti lygiųjų raumenų audinį (kuris tiesia stemplę), todėl žmonės, turintys hiatal išvaržą, turėtų sumažinti kofeino kiekį arba pašalinti jį iš dietos, jei nori kontroliuoti simptomus.
- Kofeino yra kavoje, juodojoje ir žaliojoje arbatoje, sodos pop (ypač kolose), energetiniuose gėrimuose ir šokolade.
- Daugelis gėrimų, kuriuose yra kofeino, taip pat yra labai rūgštūs, o tai žmonėms, turintiems hiatal išvaržą, yra tarsi „dvigubas kvapas“. Venkite bent kavos ir kolos.
Žingsnis 3. Negerkite per daug skysčių valgydami
Nors daugelis žmonių mano, kad jiems reikia plauti maistą skysčiais (pvz., Vandeniu, pienu ar gazuotais gėrimais), tai iš tikrųjų nėra gera idėja. Geriant daug vandens ar kitų skysčių valgio metu, jūsų skrandžio ir plonosios žarnos seilės ir virškinimo fermentai praskiedžiami, todėl jie tampa mažiau veiksmingi. Be to, papildomas skrandžio tūris gali paskatinti rūgštinio turinio išsiskyrimą į stemplę ir sukelti rėmenį.
- Kaip minėta aukščiau, gerai sukramtant maistą susidaro daug seilių, kurios padeda virškinti ir padeda jį patogiai nuryti.
- Valgydami gerkite ne daugiau kaip kelias uncijas vandens (arba pieno). Gerkite vandenį prieš valgį, jei esate tikrai ištroškęs.
- Gerti ar gurkšnoti skysčius taip pat gali sukelti aerofagija, ty oro nurijimas valgant. Aerofagija gali apsunkinti hiatal išvaržą ir sukelti raugėjimą bei nevirškinimą.
3 dalis iš 3: gyvenimo būdo koregavimas
1 žingsnis. Numesti svorio, jei esate per sunkus
Vienas iš dažniausiai rekomenduojamų gyvenimo būdo koregavimų žmonėms, sergantiems hiatal išvaržomis, yra numesti svorio, jei jie turi antsvorio ar yra nutukę. Žmonės su antsvoriu yra labiau linkę į hiatal išvaržas dėl įvairių veiksnių, įskaitant: persivalgymą ir dideles valgio porcijas, lėtinį rėmenį, per didelį kofeino, alkoholio, riebaus, kepto maisto vartojimą, kurie kenkia/uždega stemplę ir stemplės sfinkterį.
- Mesti svorį mažiau spaudžia pilvo ir krūtinės sritis, kur skrandis ir stemplė yra po apačia.
- Saugiausias ir efektyviausias būdas numesti svorio yra kasdienių kalorijų mažinimas kartu su reguliaria mankšta - bent 30 minučių per dieną.
- Sumažinus savo dienos kalorijas tik 500, per mėnesį galite netekti maždaug 4 svarų riebalų, net jei nesportuojate tiek daug.
- Laikydami svorio metimo žurnalą popieriuje arba naudodami išmaniajame telefone esančią programą, kurioje įrašysite visą suvalgytą maistą, padėsite išlaikyti pažangą.
2 žingsnis. Mesti rūkyti
Panašiai kaip ir alkoholis, įvairios toksiškos cheminės medžiagos, esančios cigarečių dūmuose, kenkia vidinėms stemplės/skrandžio dalims ir gali pažeisti stemplės sfinkterį - iš esmės jis tampa nesandarus ir negali visiškai užsidaryti. Todėl žmonėms, turintiems hiatal išvaržą, rekomenduojama kuo greičiau mesti rūkyti. Stemplės vėžys yra daug dažnesnis ir rūkaliams, kurie gali imituoti hiatinės išvaržos simptomus (bent jau iš pradžių).
- Rūkymas taip pat kenkia kvėpavimo takams ir padidina lėtinio kosulio riziką. Tokia kosulio jėga gali susilpninti diafragmos raumenis ir prisidėti prie hiatalinės išvaržos susidarymo.
- Be to, rūkymas skatina rūgšties gamybą skrandyje.
- Be nikotino pleistrų, hipnoterapija gali labai padėti mesti rūkyti.
Žingsnis 3. Miego metu pakelkite galvą
Nors miegant ar snaudžiant po valgio tiems, kurie patiria lėtinį rėmenį, yra „ne“, tačiau tinkamai suvirškinę maistą, atsigulę ant nugaros pakelkite galvą. Galvos pakėlimas maždaug 6 coliais lovoje ar ant sofos veikia sunkiai, kad skrandžio turinys neišsilietų į stemplę.
- Gulėdami lovoje ar ant sofos, pakelkite galvą papildoma pagalve, nors būkite atsargūs, kad nesukietėtų kaklas ir nesukeltumėte galvos skausmo.
- Apsvarstykite galimybę nusipirkti čiužinį, kurį galima reguliuoti elektroniniu būdu, ir sureguliuokite galvos dalį nuo 6 iki 8 colių nuolydžio.
- Taip pat galite pakelti viršutinę kūno dalį, jei gulite ant šono, naudodami papildomas pagalves, tačiau taip pat padidinsite nugaros skausmo riziką.
- Vieną ar dvi valandas prieš miegą stenkitės nieko nevalgyti. Geras įprotis yra nevalgyti maisto per vėlai vakare.
Žingsnis 4. Kreipkitės į chiropraktiką
Nors chiropraktikai paprastai daugiausia dėmesio skiria stuburo ir periferinių sąnarių gydymui, kai kurie taip pat specializuojasi hiatal išvaržų minkštųjų audinių gydyme. Idėja yra stumti skrandį į įprastą padėtį žemiau diafragmos, spaudžiant rankas - tarsi giliųjų audinių masažas. Procedūra gali labai palengvinti, nors kartais tik laikinai (nuo kelių valandų iki kelių dienų).
- Kitos profesijos, apimančios praktikus, kurie manipuliuoja minkštaisiais audiniais, kad galėtų kontroliuoti hiatal išvaržas, yra masažo terapeutai, kineziterapeutai, natūropatai ir osteopatai.
- Remiantis pagrindine medicina, nėra įrodymų, kad tokia minkštųjų audinių manipuliacija padeda išgydyti hiatal išvaržas, nes dar nebuvo atlikta jokių tyrimų.
Patarimai
- Venkite dažnai pasilenkti ar nusilenkti, ypač po valgio ar gėrimo.
- Hiatal išvaržos dažnai aptinkamos atliekant bandymą, siekiant nustatyti lėtinio rėmens ar krūtinės skausmo priežastį, pvz., Ezofagą (bario kregždę), endoskopiją ar manometriją.
- Jei jaučiate lėtinį rėmenį, gydytojas gali rekomenduoti vaistų: nereceptinių antacidinių vaistų (Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids, Tums); H-2 receptorių blokatoriai, tokie kaip cimetidinas (Tagamet HB), famotidinas (Pepcid AC), nizatidinas (Axid AR) arba ranitidinas (Zantac); protonų siurblio inhibitoriai, tokie kaip lansoprazolas (Prevacid 24HR) ir omeprazolas (Prilosec OTC).
- Chirurgija paprastai rekomenduojama tik esant „slankioms“išvaržoms (judančioms aukštyn ir žemyn, krūtinės srityje ir iš jos), kurios nereaguoja į gyvenimo būdo pokyčius ir vaistus.
- Niekada nepersivalgykite ir nevalgykite didelių patiekalų. Sustokite, kol nebūsite sotus. Nevalgykite aštraus, rūgštaus ir riebaus maisto. Nevalgykite pieno produktų.
