Viršūninis pulsas reiškia pulsavimą širdies viršūnėje. Sveiko žmogaus širdis yra tokia, kad viršūnė yra kairėje krūtinės dalyje, nukreipta žemyn ir į kairę. Jis taip pat kartais vadinamas „maksimalaus impulso tašku“arba PMI. Norėdami paimti viršūninį impulsą, turėsite žinoti, kaip jį surasti ir kaip interpretuoti savo išvadas, paėmus impulsą.
Žingsniai
1 metodas iš 3: apikalinio pulso matavimas
1 žingsnis. Pradėkite paprašydami paciento nusivilkti marškinius
Norėdami paimti viršūninį impulsą, turėsite pasiekti pliką krūtinę.
2 žingsnis. Pajuskite pirmąjį šonkaulį, surasdami raktikaulį
Pajuskite raktikaulį. Raktikaulis taip pat vadinamas raktikauliu. Tai galima pajusti šonkaulių viršutinėje dalyje. Tiesiai žemiau raktikaulio turėtumėte pajusti pirmąjį šonkaulį. Tarpas tarp dviejų šonkaulių vadinamas tarpšonkauline erdve.
Pajuskite pirmąją tarpšonkaulinę erdvę-tarpą tarp pirmojo ir antrojo šonkaulių
Žingsnis 3. Skaičiuokite šonkaulius kaip savo darbą žemyn
Iš pirmosios tarpšonkaulinės erdvės pirštus žemyn nukreipkite žemyn į penktąją tarpšonkaulinę erdvę, skaičiuodami šonkaulius. Penktoji tarpšonkaulinė erdvė turėtų būti tarp penktojo ir šeštojo šonkaulių.
Jei moteriai atliekate viršūninį impulsą, galite trimis pirštais jaustis tiesiai po kairiąja krūtimi. Paprastai tas pats metodas tinka ir vyrui. Tai leidžia paimti pulsą neskaičiuojant šonkaulių
Žingsnis 4. Nubrėžkite įsivaizduojamą liniją nuo kairiojo raktikaulio vidurio per spenelį
Tai vadinama vidurine raktikaulio linija. Viršūninį impulsą galima pajusti ir išgirsti penktosios tarpšonkaulinės erdvės ir vidurinės raumens linijos sankirtoje.
5 žingsnis. Nuspręskite, ar naudoti įprastą lietimą, ar stetoskopą
Viršūninį impulsą galima paimti palietus arba naudojant stetoskopą. Gali būti labai sunku jausti viršūninį pulsą, ypač moterims, kur krūties audinys gali būti virš pulso. Šiam tikslui gali būti lengviau naudoti stetoskopą.
Daugeliui žmonių beveik neįmanoma pajusti viršūninio pulso naudojant tik pirštus. Išskyrus atvejus, kai žmogus yra nusiminęs ar ištiktas šoko, jo viršūninis pulsas greičiausiai bus per silpnas, kad jį būtų galima aptikti be stetoskopo
6. Paruoškite stetoskopą
Uždėkite stetoskopą, įdėdami ausines į ausis. Laikykite rankoje diafragmą, kuri yra stetoskopo dalis, kuria klausotės paciento krūtinės.
Šiek tiek patrinkite diafragmą (stetoskopo galą), kad ji sušiltų, ir bakstelėkite, kad įsitikintumėte, jog per diafragmą girdite triukšmą. Jei per diafragmą nieko negirdite, patikrinkite, ar ji tvirtai pritvirtinta prie stetoskopo. Jei jis laisvas, galite nieko negirdėti
7. Padėkite stetoskopą toje vietoje, kur radote viršūninį impulsą
Pasakykite žmogui normaliai kvėpuoti per nosį, nes tai sumažins kvėpavimo garsą ir palengvins širdies girdėjimą. Turėtumėte išgirsti du garsus: lub ir dub. Tai laikoma vienu smūgiu.
- Paprašykite žmogaus atsigręžti nuo jūsų, nes tai gali padėti jums lengviau išgirsti.
- Širdies plakimas paprastai skamba kaip šuoliuojantis arklys.
Žingsnis 8. Suskaičiuokite, kiek lub-dub rinkinių išgirsite per vieną minutę
Tai yra pulsas arba širdies ritmas. Pagalvokite, kaip galėtumėte apibūdinti pulsą. Ar tai garsu? Stiprus? Ar ritmas reguliarus, ar atrodo netaisyklingas?
Žingsnis 9. Raskite asmens širdies ritmą
Būkite pasiruošę su laikrodžiu, kuriame yra antra ranka, kad galėtumėte suskaičiuoti pulso dažnį. Suskaičiuokite, kiek „lub-dub“išgirsite per minutę (60 sekundžių). Įprastas suaugusiųjų pulso dažnis yra 60–100 dūžių per minutę. Su vaikais skiriasi.
- Naujagimiams iki trejų metų normalus širdies susitraukimų dažnis yra 80–140.
- Keturių ar devynerių metų vaikams 75-120 yra normalus širdies susitraukimų dažnis.
- 10–15 metų amžiaus pulsas yra 50–90 dūžių per minutę.
2 metodas iš 3: savo išvadų aiškinimas
Žingsnis 1. Supraskite, kad interpretuoti širdies plakimus gali būti sudėtinga
Pulsų, ypač viršūninių, interpretacija yra menas. Tačiau iš viršūninio pulso galima pasimokyti daug dalykų. Jie aprašyti tolesniuose žingsniuose.
Žingsnis 2. Nustatykite, ar girdimas širdies plakimas yra lėtas
Jei pulsas yra labai lėtas, tai gali būti normalus prisitaikymas prie geros formos. Kai kurie vaistai taip pat sulėtina širdies plakimą; tai ypač pasakytina apie senyvus pacientus.
- Vienas klasikinis to pavyzdys yra vaistų, vadinamų beta adrenoblokatoriais (pvz., Metoprololis), klasė. Jie dažniausiai naudojami aukštam kraujospūdžiui gydyti ir gali sulėtinti širdies ritmą.
- Lėtas širdies plakimas gali būti stiprus arba silpnas. Stiprus širdies plakimas yra sveikatos ženklas.
Žingsnis 3. Apsvarstykite, ar girdimas pulsas yra labai greitas
Jei pulsas yra labai greitas, tai gali būti normalu tiems, kurie sportuoja. Vaikai taip pat turi daug didesnį pulsą nei suaugusieji. Tai taip pat gali būti ženklas:
Aukštas kraujospūdis, širdies liga ar infekcija
Žingsnis 4. Apsvarstykite širdies plakimo perkėlimo tikimybę
Viršūninis impulsas gali būti pasislinkęs (tai reiškia, kad jis yra kairėje arba dešinėje, kur turėtų būti). Nutukusių asmenų ar nėščių moterų viršūninis pulsas gali būti perkeltas į kairę, nes širdis pasislenka su papildomu turiniu pilve.
- Sunkiai rūkantiems, sergantiems plaučių ligomis, viršūninis pulsas gali pasislinkti į dešinę. Taip yra todėl, kad sergant plaučių liga diafragma traukiama žemyn, kad į plaučius patektų kuo daugiau oro, ir šiame procese širdis traukiama žemyn ir į dešinę.
- Jei įtariate širdies plakimą, stetoskopą perkelkite į šoną ir dar kartą patikrinkite pulsą.
Žingsnis 5. Atkreipkite dėmesį, ar pulsas nereguliarus
Apsvarstykite, ar širdies plakimas atrodo nestabilus ar tarsi jis praleidžia dūžius. Yra daug galimų nereguliaraus širdies plakimo priežasčių, kai kurios iš jų yra laikinos ir nekenkia. Nereguliarų širdies plakimą gali sukelti širdies ligos, aukštas kraujospūdis, rūkymas, stresas, narkotikų vartojimas, kofeino vartojimas, vaistai ir tokios sveikatos sąlygos kaip diabetas ar miego apnėja.
3 metodas iš 3: Sužinokite daugiau apie ankštinius augalus
Žingsnis 1. Žinokite, kas yra pulsas
Pulsas yra apčiuopiamas ir (arba) girdimas širdies plakimas. Dažniausiai impulsai vertinami kaip pulso dažnis, kuris parodo, kaip greitai plaka žmogaus širdis, matuojama dūžiais per minutę. Normalus pulsas yra nuo 60 iki 100 dūžių per minutę. Greitesnis ar lėtesnis pulsas gali rodyti problemą ar ligą. Kai kuriems žmonėms jie taip pat gali būti normalūs.
Pvz., Aukštos kvalifikacijos sportininkų pulsas dažnai būna labai mažas, o sportuojantiems širdies susitraukimų dažnis gali būti didesnis nei 100. Abiem šiais atvejais širdies susitraukimų dažnis yra atitinkamai mažesnis arba didesnis nei galima tikėtis daugeliu atvejų, tačiau atstovauja problemai. Jei tikrinate sportininko pulsą, paklauskite jų, ar jie žino vidutinį ramybės būsenos širdies ritmą
Žingsnis 2. Supraskite, kad impulsus taip pat galima analizuoti pagal tai, kaip jie jaučiasi
Ar tai sklandus ritmas, ar atrodo silpnas? Ar pulsas riboja, tai reiškia, kad jis jaučiasi stipresnis nei įprastai? Silpni impulsai gali rodyti, kad kažkieno kraujagyslėse yra mažas kraujo tūris, todėl pulsą sunkiau pajusti.
Pavyzdžiui, ribojantis impulsas gali atsirasti, kai kas nors bijo arba ką tik bėgo
Žingsnis 3. Žinokite, kur randami impulsai
Ant kūno yra daug vietų, kuriose galima jausti pulsą. Kai kurie iš jų apima:
- Karotidinis pulsas: yra kakle abiejose trachėjos pusėse, standus vamzdelis kaklo priekyje. Miego arterijos yra suporuotos ir neša kraują į galvą ir kaklą.
- Brachialinis pulsas: yra alkūnės viduje.
- Radialinis pulsas: jaučiamas ant riešo ties nykščio pagrindu delno paviršiuje.
- Šlaunikaulio pulsas: jaučiamas kirkšnyje, raukšlėje tarp kojos ir liemens.
- Poplitealinis pulsas: už kelio.
- Užpakalinis blauzdikaulio pulsas: esantis prie kulkšnies vidinėje kojos pusėje, tiesiai už vidurinės raumens (guzas ties blauzdos pagrindu).
- Pedalo impulsas: pėdos viršuje, centre. Šį pulsą dažnai sunku pajusti.
