Daugiau nei 18 milijonų žmonių Jungtinėse Valstijose kenčia nuo tam tikros miego apnėjos formos. Dvi pagrindinės miego apnėjos formos yra centrinė miego apnėja ir obstrukcinė miego apnėja. Dauguma žmonių kenčia nuo obstrukcinės apnėjos. Diagnozė yra paprasta, bet nepatogi, nes daugumai žmonių reikės atlikti miego tyrimą, kad patvirtintų apnėjos diagnozę ir sunkumą. Nustačius diagnozę, turimos gydymo galimybės yra veiksmingos ir dažnai nereikalauja jokių vaistų.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Obstrukcinės miego apnėjos atskyrimas nuo centrinės miego apnėjos
Žingsnis 1. Pripažinkite obstrukcinės miego apnėjos priežastį
Obstrukcinė miego apnėja yra daug dažnesnė nei centrinė apnėja, dažniausiai ją sukelia tiesioginis oro judėjimo trukdymas, kai gerklės raumenys atsipalaiduoja, todėl sutrinka kvėpavimas.
- Jūsų gerklės raumenys palaiko burnos ir gerklės struktūras, kurios paprastai lieka atviros, kad oras galėtų praeiti net miegant.
- Gerklės raumenų palaikomos struktūros apima minkštą gomurį, uvulą, tonziles ir liežuvį.
- Kai užmiegant gerklės raumenys per daug atsipalaiduoja, jūsų oro kanalai užsikimšę.
- Tai sukelia 10–20 sekundžių laiko tarpą, kai deguonies kiekis kraujyje yra nepakankamas jūsų smegenims reikiamam kiekiui.
- Jūsų smegenys jus trumpam pažadina, kad atkurtų oro pralaidumą. Daugeliu atvejų žmogus neatsimena pabudęs.
- Tai gali atsitikti net 5–30 kartų per valandą ar net daugiau ir tęsiasi visą naktį.
Žingsnis 2. Atpažinkite simptomus
Kai kurie obstrukcinės miego apnėjos simptomai gali sutapti su centrinės apnėjos simptomais. Daugumos žmonių problemos priežastis aiškiai nurodo vieną iš dviejų galimų tipų. Dažni simptomai, atsirandantys esant obstrukcinei miego apnėjai, yra šie:
- Per didelis mieguistumas dieną, dėl kurio galite užmigti darbe, žiūrėdami televizorių ir sunkiai budėdami vairuoti.
- Garsus knarkimas, dažnai pakankamai stiprus, kad sutrikdytų kitų miegą, ir yra stipriausias, kai esate atsigulęs ant nugaros.
- Stebimi laikotarpiai, kai sustoja kvėpavimas.
- Atsibunda staiga su dusulio jausmu, dažnai lydimu šniokščiančio, dusinančio ar dusinančio garso.
- Pabudimas su galvos ir (arba) krūtinės skausmu.
- Sunku susikaupti per dieną.
- Nuotaikos ar pastebimi nuotaikos pokyčiai.
- Problemos su nemiga, pvz., Galimybė užmigti naktį.
- Turintis aukštą kraujospūdį.
Žingsnis 3. Nustatykite centrinės miego apnėjos priežastis
Nors simptomai yra panašūs, pagrindinės galimos centrinės miego apnėjos priežastys yra skirtingos.
- Centrinė miego apnėja atsiranda, kai smegenys siunčia klaidingus signalus raumenims, atsakingiems už kvėpavimo reguliavimą.
- Centrinė miego apnėja yra daug rečiau nei obstrukcinė miego apnėja ir dažniausiai yra susijusi su kita sveikatos būkle.
- Dažniausios centrinės miego apnėjos priežastys yra medicininės problemos, susijusios su rimtomis širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip širdies nepakankamumas, sutrikimai, susiję su nenormaliu smegenų kamieno funkcionavimu ar insulto istorija.
- Kai kurie vaistai, vartojami pakartotinai arba didelėmis dozėmis, gali sukelti tokio tipo miego apnėją. Opiatai yra dažniausiai pasitaikantys vaistai, sukeliantys centrinę miego apnėją, nes jie siunčia smegenims pranešimus, kurie sutrikdo ir lėtina normalų kvėpavimą.
- Opiatai, susiję su centrine miego apnėja, yra morfinas, oksikodonas ir kodeinas.
Žingsnis 4. Atkreipkite dėmesį į centrinės miego apnėjos simptomus
Nors simptomai yra panašūs ir sutampa su obstrukcinės apnėjos simptomais, yra tam tikrų skirtumų. Simptomai, susiję su centrine miego apnėja, yra šie:
- Dusulys, pažadinantis jus iš miego.
- Dusulys, kuris palengvėja keičiant savo padėtį į sėdimą.
- Stebimi nenormalaus kvėpavimo laikotarpiai, įskaitant laikotarpius, kai nustojate kvėpuoti miego metu.
- Sunkumai užmigti dažnai laikomi nemiga.
- Pernelyg didelis dienos mieguistumas, dėl kurio galite užmigti darbe, žiūrėdami televizorių ar net vairuodami.
- Dienos bloga miego požymiai, įskaitant sunkumus susikaupti, rytiniai galvos skausmai ir nuotaikos pokyčiai.
- Knarkimas. Nors knarkimas taip pat yra obstrukcinės apnėjos simptomas, jis taip pat gali būti nesusijęs su apnėja.
2 dalis iš 4: Miego apnėjos gydymas keičiant gyvenimo būdą
Žingsnis 1. Įgyvendinkite gyvenimo būdo pokyčius
Gydymo galimybės dažnai prasideda nuo koregavimo veiksnių, kurie gali būti jūsų kontroliuojami.
Kreipkitės į gydytoją, kad patvirtintumėte savo diagnozę ir gautumėte paramą svarbiems gyvenimo būdo koregavimams, kuriuos galite pakeisti, kad padėtumėte gydyti apnėją
Žingsnis 2. Venkite alkoholio vartojimo, ypač kasdien ar per daug
Alkoholis žymiai sulėtina kvėpavimą. Dėl to deguonies kiekis kraujyje yra mažesnis nei įprasta. Kai pasireiškia simptomai, susiję su miego apnėja, norite, kad jūsų smegenis pasiektų kuo daugiau deguonies.
Nevartokite alkoholio per keturias valandas prieš miegą
Žingsnis 3. Nustokite rūkyti
Rūkantys žmonės turės daugiau problemų dėl oro srauto ir kvėpavimo takų.
Pasitarkite su gydytoju, jei jums reikia pagalbos mesti rūkyti. Produktus galima įsigyti tiek be recepto, tiek pagal receptą, kurie gali padėti sėkmingai mesti rūkyti
Žingsnis 4. Numesti svorio
Jei turite antsvorio ar nutukote, tai gali būti pagrindinė miego apnėjos priežastis.
- Imkitės priemonių savo svoriui valdyti, kad galėtumėte kontroliuoti savo simptomus.
- Pasitarkite su gydytoju, jei jums reikia pagalbos numesti svorio. Receptiniai produktai gali padėti, be to, gydytojas gali susisiekti su mitybos specialistu ir galbūt mankštos terapeutu, kad padėtų jums siekti svorio metimo tikslo.
Žingsnis 5. Peržiūrėkite savo vaistus kartu su gydytoju
Įsitikinkite, kad gydytojas žino apie miego apnėjos problemas.
Padedant gydytojui, įprastiniai vaistai gali būti koreguojami, kad jie nepablogintų jūsų būklės ar nesukeltų problemų
Žingsnis 6. Miegokite ant šono
Stenkitės vengti miegoti ant nugaros, kad išvengtumėte knarkimo.
- Naudokite papildomas lovų pagalves, kad atremtumėte nugarą ir neleistumėte apsisukti ant nugaros miego metu.
- Yra specialios pagalvės, padedančios patogiai pailsėti, tuo pačiu padedančios miegoti ant šono.
Žingsnis 7. Laikykite nosies takus atvirus
Kai esate užsikimšęs arba užsikimšę nosies kanalai, naktį kvėpuojate per burną, galbūt sukeldami ar pablogindami apnėją.
- Pasitarkite su gydytoju apie saugiausią ir efektyviausią būdą, kaip nosies takus naktį atidaryti. Galima įsigyti nereceptinių produktų, įskaitant kai kuriuos, kuriuose nėra jokių vaistų, tokių kaip kvėpavimo juostelės.
- Kiti produktai, pvz., Druskos nosies purškalai ar tinkleliai, gali padėti jums, kad jūsų nosies kanalai būtų švarūs naktį.
Žingsnis 8. Apsilankykite pas odontologą
Yra specialiai pritaikyti burnos įtaisai, skirti miego apnėjai.
- Prietaisai yra pritaikyti jūsų burnai, kad apatinis žandikaulis ir liežuvis būtų tokioje padėtyje, kad kvėpavimo takai būtų atviri, kad galėtumėte kvėpuoti naktį.
- Šio tipo prietaisas gali arba negali ištaisyti jūsų apnėją sukeliančios problemos, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte, ar tai gali būti naudinga.
Žingsnis 9. Imkitės veiksmų, kad išspręstumėte pagrindinę problemą
Padedant gydytojui, galite nustatyti tikslią apnėjos priežastį.
- Pavyzdžiui, jei žinote, kad jūsų tonzilės yra padidėjusios ir sukelia apnėją, pasikalbėkite su gydytoju apie galimas problemos sprendimo procedūras.
- Žmonėms, kenčiantiems nuo centrinės miego apnėjos, kurią sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos problemos, glaudus bendradarbiavimas su kardiologu, kad išspręstų ir ištaisytų šias problemas, gali padėti sumažinti jų apnėjos simptomus.
- Tas pats pasakytina ir apie diabetu sergančius žmones. Tinkamai rūpindamiesi cukriniu diabetu, įskaitant svorio kontrolės veiksmus, galite padėti valdyti miego apnėjos simptomus.
3 dalis iš 4: Apnėjos gydymas naudojant CPAP įrangą
1 žingsnis. Išsiaiškinkite savo diagnozę
Norint tęsti apnėjos gydymą naudojant CPAP įrangą, kuri reiškia nuolatinį teigiamą slėgį kvėpavimo takuose, jūsų diagnozė greičiausiai turės būti patvirtinta.
- Miego apnėjos diagnozavimo metodas yra polisomnografijos testas, dažniausiai vadinamas miego tyrimu.
- Tai nepatogu, bet būtina diagnozei patvirtinti, apnėjos sunkumui nustatyti ir paprastai to reikalauja jūsų draudimo kompanija, kad padėtų diagnozuoti, kad padėtų sumokėti už įrangą.
Žingsnis 2. Tęskite gydymą CPAP
Baigęs miego tyrimą, gydytojas paaiškins turimos įrangos skirtumus.
- CPAP įrenginys užtikrina pastovų oro srautą su pakankamu slėgiu, kad miego metu burnos ir gerklės srities audiniai neužsidarytų ar nesugriūtų.
- Dauguma įrenginių tiekia pastovų oro srautą norimu slėgiu, kuris yra reguliuojamas ir nurodomas mašinoje.
- Naujesnis oro slėgio tiekimo būdas vadinamas teigiamo kvėpavimo takų slėgio autotitravimu arba APAP. Šio tipo įrenginiai automatiškai prisitaiko prie skirtingų žmogaus kvėpavimo modelių visą naktį.
- Daugelis žmonių apibūdina APAP įrangą kaip lengviau pripratusią ir lengviau toleruojamą.
- Kai kurie turimi vienetai vadinami dvipusiu teigiamu kvėpavimo takų slėgiu arba BPAP. Šio tipo įrenginiai yra skirti tiekti vieną slėgį, kai žmogus įkvepia, o kitą - iškvepiant.
- Labiausiai paplitęs CPAP įrenginys sveria apie 3 svarus, turi vamzdelį, jungiamą prie kaukės, ir yra pakankamai kompaktiškas, kad galėtų sėdėti ant naktinio stalo.
- Įrenginiuose yra reguliuojamas slėgio lygis, todėl jūs galite pradėti nuo nedidelio slėgio, kai pripratote prie įrangos, tada palaipsniui didinkite slėgį iki gydytojo rekomenduoto lygio.
Žingsnis 3. Pasirinkite savo poreikius atitinkančią kaukę
Kaukės yra įvairių stilių ir dydžių.
- Kai kurios kaukės tinka tik virš nosies, o kitos - ant burnos ir nosies.
- Išbandykite kelis, kad nustatytumėte jums patogiausią dydį ir stilių.
Žingsnis 4. Sureguliuokite tinkamumą
Įsitikinkite, kad gydytojas ar technikas parodys, kaip sureguliuoti kaukės tinkamumą.
Prastai priglundanti kaukė gali sudirginti odą, sukelti opų ir gali neveikti taip, kaip numatyta
5 žingsnis. Pripraskite prie CPAP
Gali būti naudinga nešioti kaukę kelias valandas per dieną, neprisirišus prie tikrojo prietaiso.
- Pradėkite dėvėti kaukę mažiau valandų kiekvieną naktį, jei jums sunku prisitaikyti prie jos. Stenkitės išlaikyti kaukę vietoje, kai įrenginys įjungtas visą miego laiką.
- Pradėkite nuo mažesnio slėgio ir palaipsniui didinkite, kad pasiektumėte gydytojo rekomenduojamą slėgį.
Žingsnis 6. Kas vakarą dėvėkite kaukę
Jūsų miego apnėja negydoma, jei nenešiojate kaukės, esant atitinkamam slėgiui. Svarbu kiekvieną vakarą dėvėti kaukę.
- Be to, labai svarbu, kad nustatytumėte 1–3 mėnesių laikotarpį, kad priprastumėte kaukę dėvėti kiekvieną vakarą. Jei pabudote ir pastebėjote, kad pašalinote kaukę ar galvos apdangalą, uždėkite ją atgal ir toliau miegokite. Tai būtina dalis, norint sukurti įprotį tinkamai miegoti naudojant CPAP.
- Apsvarstykite, kad daugiau nei 80% pacientų, sergančių miego apnėja, per pirmuosius metus nustoja vartoti CPAP dėl to, kad jie nėra priversti susikurti įpročio nešioti CPAP kaukę. Deja, jie gali nesuvokti baisių pasekmių sveikatai, su kuriomis jie gali susidurti, pavyzdžiui, širdies priepuolio, nepadarę šio svarbaus gyvenimo pokyčio.
- Norėdami gauti geriausius rezultatus, kaukę dėvėkite mažiausiai 6–7 valandas kiekvieną naktį.
- Dauguma kaukių yra sukurtos su patogiais kelioniniais dėklais, todėl galite pasiimti su savimi į verslo ar pramogų keliones toli nuo namų.
Žingsnis 7. Laikykite įrenginį švarų
Kiekvieną dieną valykite ir prižiūrėkite savo įrangą, įskaitant kaukę.
Daugelyje įrenginių yra kompiuterių lustai, kurie praneša gydytojui apie jūsų miego rezultatus. Vykdykite gydytojo nurodymus, susijusius su jūsų įrenginio informacija. Kai kurie įrenginiai reikalauja, kad mikroschema būtų nunešta į gydytojo biurą arba atsisiųsta per kompiuterį
8. Išspręskite visas problemas
Dažniausi CPAP vartotojų skundai yra paprasti šalutiniai poveikiai, kuriuos galima valdyti.
- Nosies užgulimas ir burnos džiūvimas yra dažnas šalutinis poveikis. Daugelyje įrenginių dabar yra įmontuoti drėkintuvai, kurie padeda išspręsti šias problemas.
- Kad išvengtumėte burnos džiūvimo, dėvėkite komplekte esantį smakro dirželį. Smakro dirželis leidžia naktį laikyti burną uždarytą, kad kvėpuotumėte tik per nosį.
Žingsnis 9. Apsvarstykite operaciją
Atsižvelgiant į jūsų atsaką į gydymą CPAP, jūsų sėkmę keičiant rekomenduojamą gyvenimo būdą ir pagrindinę apnėjos priežastį, gali būti apsvarstyta galimybė atlikti operaciją.
- Chirurgija atliekama siekiant ištaisyti visas problemas, susijusias su anatomija ir būdingas asmeniui.
- Chirurginių procedūrų, kurios kartais naudojamos miego apnėjai gydyti, pavyzdžiai yra struktūrinė nosies takų problemų korekcija, per didelis audinių kiekis minkštojo gomurio srityje arba padidėjusios tonzilės ar adenoidai, kurie blokuoja oro patekimą miegant.
- Jei nuspręsta, kad chirurgija yra pasirinkimas, atlikta procedūra bus sukurta specialiai tam, kad būtų pašalintos su tuo asmeniu susijusios problemos. Nėra atlikta bendra chirurginė procedūra, kuri visuotinai naudojama miego apnėjai ištaisyti.
4 dalis iš 4: Rizikos veiksnių ir komplikacijų svarstymas
Žingsnis 1. Susipažinkite su rizikos veiksniais, susijusiais su obstrukcine apnėja
Nors kiekvienas gali sirgti obstrukcine miego apnėja, kai kurios sąlygos ir savybės padidina šios būklės išsivystymo tikimybę. Dažniausi rizikos veiksniai yra šie:
- Antsvoris. Net 50% žmonių, sergančių obstrukcine miego apnėja, turi antsvorio. Manoma, kad riebalinių audinių nuosėdos aplink viršutinius kvėpavimo takus prisideda prie problemos.
- Turintys didesnį juosmens dydį. Nors šis veiksnys neaiškus dėl tiesioginio ryšio su obstrukcine miego apnėja, išskyrus antsvorį, jis laikomas rizikos veiksniu.
- Jei vyrų kaklo apimtis yra didesnė nei 17 colių, o moterų - 16 colių, tai susiję su obstrukcine miego apnėja.
- Esant hipertenzijai ar padidėjusiam kraujospūdžiui.
- Gerklėje susiaurėję kvėpavimo takai. Tai gali būti dėl genetikos arba dėl padidėjusių tonzilių ar adenoidų, kurie blokuoja oro judėjimą.
- Būdamas diabetu. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra didesnė obstrukcinė miego apnėja.
- Būdamas vyras. Vyrams dvigubai dažniau nei moterims išsivysto obstrukcinė miego apnėja.
- Būdamas juodas ir jaunesnis nei 35 metų. Šioje amžiaus grupėje obstrukcinė miego apnėja dažniau pasitaiko juodaodžiams.
- Būdamas 18–60 metų amžiaus. Nors šis sutrikimas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, jis dažniau pasitaiko žmonėms nuo 18 iki 60 metų.
- Jei šeimoje yra obstrukcinė miego apnėja, yra didesnė rizika susirgti sutrikimu.
- Būdamas rūkalius. Rūkymas kelia didesnę riziką susirgti sutrikimu.
- Alkoholio vartojimas. Alkoholio vartojimas gali pabloginti simptomus.
- Būti moterimi po menopauzės. Moterims, kurioms yra menopauzė, yra didesnė miego apnėjos rizika.
Žingsnis 2. Pripažinkite centrinės miego apnėjos rizikos veiksnius
Yra veiksnių, kurie padidina tikimybę susirgti centrine miego apnėja. Nors kiekvienas gali išsivystyti centrinę miego apnėją, kai kurie veiksniai akivaizdžiai padidina riziką. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai yra šie:
- Vyrams dažniau išsivysto tokia miego apnėjos forma.
- Vyresniems nei 65 metų suaugusiems dažniau išsivysto centrinė miego apnėja, galbūt dėl kitų sveikatos sutrikimų ar natūralių miego įpročių pokyčių.
- Širdies sutrikimai, įskaitant prieširdžių virpėjimą ir stazinį širdies nepakankamumą, dažnai yra susiję su centrine miego apnėja.
- Smegenų navikai, insulto istorija ir sąlygos, susijusios su smegenų kamienu, yra susijusios su padidėjusia centrinės miego apnėjos išsivystymo rizika.
- Miegas dideliame aukštyje gali prisidėti prie centrinės miego apnėjos. Tai paprastai išsprendžia, kai persikeliate į mažesnį aukštį.
Žingsnis 3. Supraskite abiejų tipų miego apnėjos komplikacijas
Tiek obstrukcinė, tiek centrinė miego apnėja gali sukelti komplikacijų, todėl kai kurios komplikacijos gali išsivystyti net ir gydantis.
- Neretai kai kurie žmonės kenčia nuo abiejų miego apnėjos formų arba kai vienas iš jų išsivysto po to, kai buvo nustatyta pirmoji.
- Staigūs deguonies srauto į smegenis ir kitus gyvybiškai svarbius organus pokyčiai apkrauna širdies ir kraujagyslių sistemą. Todėl žmonėms gali kilti problemų dėl aukšto kraujospūdžio, o tai padidina širdies ligų riziką.
- Sunkūs simptomai gali sukelti rimtesnių pasekmių, įskaitant vainikinių arterijų ligą, širdies priepuolį, širdies nepakankamumą, širdies aritmiją ir insultą.
- Žmonėms, kuriems jau yra širdies liga, pakartotiniai mažo deguonies kiekio kraujyje epizodai gali sukelti staigų širdies reiškinį ir galbūt mirtį.
- Dienos nuovargis gali būti didžiulis ir gali sukelti problemų dėl veikimo. Dėl dažno pabudimo jūsų kūnas negali nustatyti reikiamo miego lygio, vadinamo atkuriamuoju miegu, kad būtų budrus ir gerai pailsėjęs per dieną.
- Žmonėms, sergantiems obstrukcine ar centrine miego apnėja, dažniau kyla problemų dėl koncentracijos dienos metu, atminties problemų ir nuotaikos pokyčių.
- Kai kurie tyrimai parodė, kad žmonėms, sergantiems obstrukcine miego apnėja, dažniau pasitaiko glaukoma.
- Kitas, bet labai svarbus dalykas yra sutrikusio lovos partnerio miegas.
- Jei jums reikia chirurginės procedūros, įsitikinkite, kad gydytojas ar chirurgas žino apie jūsų būklę. Anestezijos vartojimas kartais gali pabloginti simptomus trumpam laikui po procedūros.
- Praneškite gydytojui apie savo problemas. Atsižvelgiant į jūsų situaciją, gali tekti vengti kai kurių vaistų, kurie gali sukelti papildomų problemų dėl miego apnėjos.
Vaizdo įrašas - naudojant šią paslaugą kai kuri informacija gali būti bendrinama su „YouTube“
Patarimai
- Ne visi, kurie knarkia, turi miego apnėją.
- Jei jūsų įrenginys neveikia tinkamai, patikrinkite jį kuo greičiau.
- Toliau imkitės veiksmų, padedančių palaikyti gerą miego higieną, pavyzdžiui, vengti kofeino ir alkoholio šalia miego.
- Naudojant CPAP mašiną reikia šiek tiek pakoreguoti. Stenkitės nenusiminti.
