Žastikaulis yra ilgas žasto kaulas, jungiantis peties sąnarį su alkūnės sąnariu. Žastikaulio lūžis įvyksta vienoje iš trijų bendrų vietų: arčiau peties sąnario (proksimalinio taško), arčiau alkūnės sąnario (distalinio taško) arba kažkur per vidurį (diafizės taškas). Prieš įtrūkdami ar imobilizuodami lūžusį žastikaulio kaulą, svarbu nustatyti lūžio vietą. Teisingai suskaidę plotą, galite išvengti tolesnės žalos ir sumažinti skausmą, kol laukiate apmokytos medicinos pagalbos.
Žingsniai
1 dalis iš 2: Lūžio vietos nustatymas
Žingsnis 1. Nustatykite proksimalinį žastikaulio lūžį
Šio tipo sužalojimas gali pažeisti rutulinį ir lizdinį (glenohumeralinį) sąnarį, kuriame žastikaulis pritvirtinamas prie pečių juostos. Lūžis šioje vietoje apsunkina pečių judėjimą, pavyzdžiui, bandant pakelti ranką virš galvos. Apčiuopkite (palieskite) viršutinę rankos dalį ir pajuskite, ar nėra iškilimų, gabalėlių ar pažeistos odos požymių. Atsargiai nusivilkite arba pakeiskite drabužius, kad galėtumėte matyti visą ranką ir ieškoti mėlynių, uždegimo ar deformacijos požymių.
- Tyrimo metu pacientas ir (arba) pašaliniai asmenys palaiko sužeistą ranką, kad sumažėtų diskomfortas.
- Paprastai galite pasakyti pertraukos vietą pagal tai, iš kur kyla didžioji skausmo dalis. Sulaužytas kaulų skausmas dažnai apibūdinamas kaip stiprus, aštrus ir šaudantis.
- Jei dalis žastikaulio kišasi per viršutinės rankos odą (žinomas kaip atviras junginio lūžis), žmogui reikės nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad sustabdytų kraujavimą ir užkirstų kelią infekcijai. Būkite labai atsargūs skaidydami tokio tipo lūžius, nes gali būti pažeistos kraujagyslės ir nervai.
Žingsnis 2. Atpažinkite vidurio srities lūžį
Šis lūžis, vadinamas diafizės lūžiu, įvyksta kažkur žastikaulio viduryje. Su tokio tipo lūžiais dažniausiai nėra peties sąnario ar alkūnės sąnario pažeidimų; tačiau distalinis judesys nuo lūžio (alkūnėje ar dilbyje) gali būti sumažėjęs ir skausmingas. Pertraukas šioje srityje dažnai sukelia traumos, patirtos automobiliuose, arba smūgis buku daiktu, pavyzdžiui, beisbolo lazda. Vėlgi, turėsite pažvelgti į viršutinę ranką ir jaustis aplink, kad nustatytumėte lūžio vietą.
- Dažni kaulų lūžių požymiai ir simptomai yra: stiprus skausmas, akivaizdžiai deformuotas ar netinkamai suformuotas kaulas ar sąnarys, patinimas, artimos kraujosruvos, pykinimas, judėjimo sutrikimas ir pažeistos galūnės tirpimas ar dilgčiojimas.
- Jei riešas ir ranka silpni arba negali nieko sugriebti nesukeldami stipraus skausmo, vidurio veleno lūžis taip pat galėjo sukelti nervų pažeidimą ar dirginimą. Tokiu atveju būtina skubi medicininė pagalba
Žingsnis 3. Nustatykite, ar lūžis yra distalinis žastikaulio lūžis
Ši trauma atsiranda arčiau alkūnės sąnario ir dažnai reikalauja chirurginio gydymo. Distaliniai žastikaulio lūžiai dažniau pasitaiko mažiems vaikams (paprastai dėl kritimo ar per stiprios rankos traukimo), tačiau gali atsirasti bet kokio amžiaus žmonėms dėl atsitiktinės ar smurtinės rankos traumos. Akivaizdu, kad distaliniai žastikaulio lūžiai labiausiai veikia alkūnės funkciją, tačiau tai taip pat gali turėti įtakos rankų ir riešo judesiams.
- Šio tipo lūžiai dažnai pažeidžia apatinės rankos radialinę arteriją ir vidurinį nervą, dėl ko rankoje gali atsirasti tirpimas ir (arba) dilgčiojimas.
- Jei lūžęs kaulas laikomas sudėtingu - keli fragmentai, oda įsiskverbia į kaulą ir (arba) gabalai yra labai netinkamai sulygiuoti - tada operacija yra tikėtinas rezultatas, neatsižvelgiant į tai, ar sutraiškysite kaulą, ar ne.
2 dalis iš 2: Lūžio skilimas
Žingsnis 1. Supraskite lūžio įtempimo tikslą
Nustačius, kur yra žastikaulio lūžis, atėjo laikas jį atskirti. Prieš pradėdami, būtinai supraskite skiedinio tikslą. Pagrindinis tikslas yra nejudėti ir apsaugoti lūžusią ranką nuo tolesnės žalos, kol atvyks medikų pagalba. Taigi tai tik laikina priemonė kritinėje situacijoje.
- Jei esate priblokštas, išsigandęs ar sumišęs, ką daryti susidūrus su tokia ekstremalia situacija, tada daugiau dėmesio skirkite sužeisto žmogaus raminimui ir liepimui nejudinti rankos, o ne bandyti ją įtrinti. Tame nėra gėdos.
- Kvieskite greitąją pagalbą, kai tik pastebėsite, kad žmogus yra stipriai sužeistas, nepriklausomai nuo to, kur yra lūžis ar kokio tipo jis yra. Jei neturite telefono, pasiskolinkite nukentėjusįjį arba paprašykite pašalinio žmogaus surinkti 9-1-1.
Žingsnis 2. Paruoškite savo medžiagas
Ekstremalioje situacijoje greičiausiai neturėsite idealių medžiagų tvirtam įtvarui gaminti, tačiau darykite viską, kad improvizuotumėte. Svarbu naudoti kažką standaus ir tvirto, kad visa ranka būtų atremta per visą ilgį. Atminkite, kad alkūnė ir ranka turi būti palaikoma. Įtvarai gali būti naudojami iš ilgų plastiko gabalų, medinių pagaliukų, medžių šakų, storo kartono, susukto laikraščio ir panašių daiktų. Geriausi variantai yra medžiagos, kurios gali būti sulenktos (sulenktos pagal rankos formą ir kreivę), pavyzdžiui, sulankstytas laikraštis arba storas kartonas. Taip pat reikia ko nors įtvarui pritvirtinti, pavyzdžiui, elastinio tvarsčio, medicininės juostos, diržo, batų raištelių, virvės ar audinio juostelių. Stenkitės užtikrinti, kad medžiagos būtų gana švarios, ypač jei tepate jas ant kraujuojančios rankos.
- Jei naudojate ką nors su aštriais kraštais ar atplaišomis, prieš uždėdami ant rankos kaip įtvarą, apvyniokite jį audiniu ar plastiku.
- Jei galite apkarpyti įtvarą, nustatykite jo ilgį per visą ranką, nuo peties sąnario iki vidurinių pirštų sąnarių. Paimkite du ar tris kartono ar popieriaus sluoksnius ir padarykite „L“formos įtvarą, išlenktą pagal rankos formą. Išmatuokite ir sureguliuokite dilbio lenkimo ilgį/ dydį pagal pirštų galiukų sritį ir nepažeistos galūnės kampą. (Tačiau nepamirškite pasukti kampo atgal; jis eina priešinga ranka.)
- Hipoalerginė medicininė juosta idealiai tinka apvyniojant įtvarą, tačiau venkite lipnios juostos ant žmogaus odos, jei galite dėl sudirginimo tikimybės. Jei turite naudoti lipnią juostą, tarp jos ir odos padėkite audinį ar popierinį rankšluostį.
Žingsnis 3. Uždėkite įtvarą ir pritvirtinkite
Esant idealioms sąlygoms ir turint tinkamas medžiagas bei žinias, nereikėtų alkūnės pritvirtinti proksimaliniu žastikaulio lūžiu šalia peties. Tačiau ekstremalioje situacijoje stenkitės įtrūkti kuo daugiau žasto kaulo, kol atvyks medikų pagalba. Švelniai padėkite įtvarą po sužeista ranka. Jei jį reikia sureguliuoti, padarykite tai nuo lūžio, tada pakeiskite ir patikrinkite. Tvarstydami virš vietos, paprašykite paciento laikyti įtvarą vietoje. Toliau tęskite traumos vietą ir tvarstykite ranką; po ranka pridėkite šiek tiek susuktą audinį/marlės ritinį, kad pirštai būtų neutralioje padėtyje. Tai neleidžia pirštų raumenims ir sausgyslėms judėti rankai/lūžiui.
- Venkite juostos / tvarsčio / kaklaraiščių uždėti tiesiai virš lūžio vietos. Jums jų prireiks virš ir po lūžio vietos ir vienos, kad pritvirtintumėte apatinę ranką prie įtvaro. Idealiu atveju norėsite visą įtvarą pririšti prie rankos. Priešingu atveju suriškite tvarsčius kuo tvirtiau, nenutraukdami apyvartos.
- Nebandykite sandariai tvarstyti atvirų lūžių, nes dėl to kaulų fragmentai gali sužeisti minkštuosius audinius. Tiesiog uždenkite atvirą žaizdą ir švelniai pritvirtinkite tvarstį; jei kraujuoja laisvai, kraujo tėkmei sustabdyti gali prireikti švelnaus suspaudimo, naudojant tvarstį ar kaklaraištį, tačiau visada atkreipkite dėmesį į paciento reakciją ar bet kokius šlifavimo pojūčius, kuriuos jaučiate tvarstydami.
Žingsnis 4. Patikrinkite asmens apyvartą
Nepriklausomai nuo to, koks lūžis buvo padarytas, turite patikrinti, ar įtvirtintas įtvaras nėra pernelyg įtemptas ir neužkerta kelio žmogaus kraujotakai. Stebėkite žmogaus ranką (sužalojimo pusėje), ar nepasikeitė spalva. Jei oda įgauna melsvą spalvą, nedelsdami atlaisvinkite įtvaro apkaustus. Be to, patikrinkite paciento radialinį (riešo) pulsą po įtvaro, kad įsitikintumėte, jog jis vis dar yra.
- Kitas būdas patikrinti normalią kraujotaką - maždaug dvi sekundes suspausti nagą ant sužeistos rankos rankos ir pamatyti, ar ji greitai grįžta į įprastą rausvą spalvą. Jei taip, tiražas yra geras; jei jis lieka baltas ir netampa rausvas, atlaisvinkite įrišimą.
- Kadangi sužalojimas yra patinimas ir galbūt kraujavimas po oda, toliau tikrinkite normalų kraujotaką kas kelias minutes, kol atvyks medicininė pagalba.
5 žingsnis. Padarykite diržą
Kai ranka įtrūkusi, aplink įtvarą suriškite stropą. Būkite tikri, kad aplink diržą ir liemenį pritvirtinsite kitą tvarstį/kaklaraištį - šis antrasis tvarstis (skersinis tvarstis) išlaiko ranką nejudamą, liemenį naudodamas kaip atramą.
- Jei turite didelį, kvadratinį audinio gabalėlį (apie 1 metrą iš visų pusių), tai puikiai tiks diržui. Jei turite seną pagalvės užvalkalą ar paklodę, galite ją iškirpti ar net suplėšyti iki tinkamo dydžio.
- Sulenkite kvadratą per pusę, į trikampio formą. Vieną audinio galą užmaukite po sužeista ranka, o kitą - per priešingą petį.
- Laisvą audinio galą pakelkite virš kito žmogaus peties (sužeistos rankos peties) ir pririškite prie kito galo už žmogaus kaklo.
Patarimai
- Kai įtvaras yra pritvirtintas, nuraminkite žmogų ir pabandykite jį paguldyti nepažeisdami sužeistos rankos. Jei reikia, laikykite juos šiltai, apvyniodami juos antklode.
- Neleiskite jiems pažvelgti į žaizdą ir bet kokį kraujavimą, nes daugeliui žmonių nepatinka kraujas ir jie panikodami prisiima blogiausią scenarijų.
- Kuo greičiau uždėkite šiek tiek ledo ant sulaužyto žastikaulio. Šalčio terapija turi daug privalumų, įskaitant skausmo numalšinimą, patinimo mažinimą ir kraujavimo sulėtėjimą. Prieš tepdami tiesiai į vietą, būtinai apvyniokite ledo/šalčio pakuotę audiniu. Vienu metu palikite ledą iki 10 minučių.
- Jei turite kitokios spalvos audeklą, švelniai perriškite jį už uždaro lūžio, nurodydami gydytojui, kad tai sužalojimo vieta. Tvarstydamas lūžį atskirai, gydytojas gali atlikti pirminį lūžio tyrimą, nenuimdamas atramos įtvaro.
Įspėjimai
- Aukščiau pateikta informacija nepakeičia profesinio mokymo. Susisiekite su vietiniu Amerikos Raudonuoju kryžiumi, kad gautumėte sertifikatus ir mokymo kursų parinktis.
- Sujungti lūžusius kaulus geriausia patikėti apmokytiems specialistams, o kraštutiniais ir retais atvejais tai turėtų atlikti tik nepatyrę žmonės. Žastikaulis yra linkęs į lūžių sukimąsi (rankos sukimasis distališkai nuo lūžio), todėl labai sunku pertvarkyti kaulus. Pabandykite suteikti paramą įtvaru ar net tik rankomis, ir leiskite EMS arba gydytojui susitvarkyti su traukimu ar sumažinimu.
